வழக்கமான கர்ப்பம் இல்லாத சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று

சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்றுடன் கூடிய கருப்பையக தொற்று மற்ற நோய்த்தொற்றுகளில் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் அனைத்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் 0.4-2.3% (சராசரியாக 1%) ஏற்படுகிறது, இருப்பினும் இந்த எண்ணிக்கை வெவ்வேறு மக்களிடையே கணிசமாக வேறுபடுகிறது.

பல பெண்கள் கர்ப்ப காலத்தில் CMV தொற்றைப் பெறுகிறார்கள் அல்லது மீண்டும் செயல்படுத்துகிறார்கள், ஆனால் ஒரு சிலர் மட்டுமே கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட தொற்று உருவாகும் போது தங்கள் கருவுக்கு வைரஸைப் பரப்புகிறார்கள். கருவில் பொதுவான CMV தொற்று எப்போதும் தாயின் முதன்மை தொற்றின் விளைவாகும், இது பொதுவாக அறிகுறியற்றது.

தற்போது, வைரஸ் நிலைத்தன்மை மற்றும்/அல்லது கருவில் பரவுவதால் ஏற்படும் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவை மறைந்திருக்கும் தொற்று அதிகரிப்பதிலிருந்து வேறுபடுத்துவது சாத்தியமில்லை. வைரஸ் வெளியேற்றம் நம்பகமான குறிகாட்டியாக செயல்பட முடியாது, ஏனெனில் வைரஸ் முதன்மை தொற்றுக்குப் பிறகு வாரங்கள் மற்றும் மாதங்களுக்கு உமிழ்நீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு சிறுநீர் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் அதைக் கண்டறிய முடியும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பிறவி சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று காது கேளாமை, மனநலம் குன்றிய தன்மை மற்றும் பிற நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

கருவுக்கு ஏற்படும் விளைவுகளைக் குறைப்பதற்காக, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இந்த தொற்று பரிசோதனை திட்டங்களை பல நாடுகள் மேற்கொள்வதில் ஆச்சரியமில்லை. சைட்டோமெகலோவைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உள்ள பெண்களின் அதிர்வெண் 55 முதல் 85% வரை இருக்கும். IgM மற்றும் IgG வகுப்புகளின் சைட்டோமெகலோவைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் வைரஸ் மீண்டும் செயல்படுவதைத் தடுக்காது, ஆனால் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் அவற்றின் இருப்பு ஒரு மகப்பேறு மருத்துவருக்கு மிகவும் முக்கியமானது. ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது தொற்று இரண்டாம் நிலை என்பதைக் குறிக்கிறது, எனவே கருவுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது அல்ல.

"முதன்மை சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று" நோயறிதலை நிறுவுவது மிகவும் கடினம். இதைச் செய்ய, சைட்டோமெகலோவைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லாத அனைத்து பெண்களையும் நீங்கள் பதிவு செய்ய வேண்டும் மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் தோன்றும் தருணத்தைப் பிடிக்க குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறையாவது வழக்கமான சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். அவற்றின் தோற்றம் தொற்று ஏற்பட்டுள்ளது என்பதையும், நோயாளி செரோநெகட்டிவ்விலிருந்து சைட்டோமெகலோவைரஸுக்கு செரோபாசிட்டிவ் ஆகிவிட்டார் என்பதையும் குறிக்கும்.

முதன்மை சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 30-40% பேர் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.

இவர்களில் 10-15% பேர் நோயின் அறிகுறிகளுடன் பிறக்கின்றனர், இதில் 20-30% பேர் இறக்கின்றனர். உயிர் பிழைத்தவர்களில் 90% பேர் ஊனமுற்றவர்களாகவும், 10% பேர் மட்டுமே குணமடைகிறார்கள்.

இரண்டாம் நிலை தொற்று அல்லது மீண்டும் தொற்று ஏற்பட்டால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 0.2-1% பேர் பாதிக்கப்பட்டவர்களாகப் பிறக்கிறார்கள். இரண்டாம் நிலை தொற்று ஏற்பட்டால், குழந்தைகள் இறக்க மாட்டார்கள், ஆனால் 5-10% வழக்குகளில் அவை நரம்பியல் விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், 90-95% பேர் ஆரோக்கியமாக இருக்கிறார்கள். குழந்தை பிறக்கும் போது தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், 99% குழந்தைகள் ஆரோக்கியமாக இருப்பார்கள்.

பிரசவத்திற்கு முந்தைய தொற்று, தாயிடமிருந்து கருவுக்கு இடமாற்றமாகவோ அல்லது பாதிக்கப்பட்ட கருப்பை வாயிலிருந்து அப்படியே சவ்வுகள் வழியாக மேலேறிச் செல்லவோ முடியும். கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் முதன்மை தொற்று மிகவும் ஆபத்தானது, இருப்பினும் மீண்டும் செயல்படுத்தும் போது கருப்பையக தொற்று ஏற்படலாம், ஆனால் இது கருவுக்கு மிகக் குறைவான சிக்கல்களுடன் தொடர்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]