உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ்: அவற்றைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன?

1994 ஆம் ஆண்டின் உணவுத்திட்ட சுகாதாரம் மற்றும் பாதுகாப்புச் சட்டம் (DSHEA), ஒரு உணவுத்திட்டத்திட்டத்தை, மாத்திரை, காப்ஸ்யூல், மாத்திரை அல்லது திரவ வடிவில் உள்ள எந்தவொரு தயாரிப்பும் (புகையிலையைத் தவிர) ஒரு வைட்டமின், தாது, மூலிகை, அமினோ அமிலம் அல்லது சாதாரண உணவுமுறைக்கு கூடுதலாக இருக்க வேண்டும் என்ற நோக்கத்துடன் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பிற உணவுப் பொருளைக் கொண்டதாக வரையறுக்கிறது.

இந்தச் சட்டத்தின்படி, தயாரிப்பு லேபிள், அந்த தயாரிப்பை ஒரு உணவு நிரப்பியாக அடையாளம் காண வேண்டும், மேலும் அந்த துணைப் பொருளின் கூற்றுகள் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் மதிப்பீடு செய்யப்படவில்லை என்பதை நுகர்வோருக்கு அறிவிக்க வேண்டும்; லேபிள் ஒவ்வொரு மூலப்பொருளின் பெயர், அளவு மற்றும் மொத்த எடை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பட்டியலிடப்பட வேண்டும், மேலும் பொருட்கள் பெறப்பட்ட தாவரத்தின் பாகங்களை அடையாளம் காண வேண்டும் ( www.fda.gov இல் DSHEA ஐப் பார்க்கவும் ). உற்பத்தியாளர்கள் தயாரிப்பின் கலவை மற்றும் செயல்பாடு (எ.கா., ஆரோக்கியமான சிறுநீர் பாதை செயல்பாட்டிற்கான நன்மைகள்) பற்றிய தகவல்களை வழங்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், ஆனால் தயாரிப்பை ஒரு மருந்தாகவோ அல்லது சிகிச்சை முகவராகவோ (எ.கா., சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது) பயன்படுத்தலாம் என்ற கூற்றுக்களை உருவாக்கவோ அல்லது மறைமுகமாகச் சொல்லவோ அனுமதிக்கப்படுவதில்லை.

அனைத்து நிரப்பு மற்றும் மாற்று சிகிச்சைகளிலும், உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ் மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, முதன்மையாக அவை பரவலாகக் கிடைப்பதாலும், ஒரு சுகாதார நிபுணரிடம் ஆலோசிக்காமல் வாங்கப்படுவதாலும். உணவு சப்ளிமெண்ட்களைப் பயன்படுத்தும் பெரும்பாலான நோயாளிகள், அவை ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்திற்கும், குறிப்பிட்ட நிலைமைகளுக்கு அல்லது இந்த அனைத்து பண்புகளுக்கும் சிகிச்சையளிக்க பாதுகாப்பானவை மற்றும் பயனுள்ளவை என்றும், சப்ளிமெண்ட்கள் இயற்கையானவை (அதாவது, தாவரங்கள் அல்லது விலங்குகளிலிருந்து பெறப்பட்டவை) என்றும், சில பல நூற்றாண்டுகளாக பாரம்பரிய மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்றும் நம்புகிறார்கள். இருப்பினும், FDA உணவு சப்ளிமெண்ட்களை மருந்துகளை விட வித்தியாசமாக நடத்துகிறது. FDA தரக் கட்டுப்பாடு மற்றும் உற்பத்தி செயல்முறைகளை மட்டுமே ஒழுங்குபடுத்துகிறது, ஆனால் செயலில் உள்ள பொருட்களின் தரப்படுத்தலை உறுதி செய்யவில்லை. இருப்பினும், சில நடவடிக்கைகள் மெதுவாக எடுக்கப்பட்டு வருகின்றன. மேலும், உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ் உற்பத்தியாளர்கள் பாதுகாப்பு அல்லது செயல்திறன் சான்றிதழை வழங்க வேண்டும் என்று FDA கோரவில்லை (சப்ளிமெண்ட்ஸ் பாதுகாப்பிற்கான நற்பெயரைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் என்றாலும்). பெரும்பாலான சப்ளிமெண்ட்ஸ் கடுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. பெரும்பாலானவற்றுக்கு, பாதுகாப்பு அல்லது செயல்திறனுக்கான சான்றுகள் பயன்பாட்டு பாரம்பரியம், ஆய்வக ஆய்வுகள் மற்றும் சில நிகழ்வு அறிக்கைகள் மற்றும் விலங்கு ஆய்வுகளிலிருந்து வருகின்றன. இருப்பினும், சில சப்ளிமெண்ட்ஸ் (எ.கா., மீன் எண்ணெய், காண்ட்ராய்டின்/குளுக்கோசமைன், சா பால்மெட்டோ) நிலையான மருந்துகளுக்கு பாதுகாப்பானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் நிரப்புவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ ஆய்வுகள் அதிகமாக நடத்தப்படுவதால், உணவு சப்ளிமெண்ட்களின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனுக்கான சான்றுகள் வேகமாக வளர்ந்து வருகின்றன. இதுபோன்ற ஆய்வுகள் பற்றிய தகவல்களை தேசிய சுகாதார நிறுவனங்களின் நிரப்பு மற்றும் மாற்று மருத்துவத்திற்கான தேசிய மையத்தின் (NCCAM) வலைத்தளத்தில் ( www.nccam.nih.gov ) காணலாம்.

ஒழுங்குமுறை மற்றும் அரசாங்க கண்காணிப்பு இல்லாததால், துணை மருந்து உற்பத்தியாளர் கூறும் அதே பொருட்கள் அல்லது அதே அளவு செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த சப்ளிமெண்ட்கள் சோதிக்கப்படுவதில்லை. ஒரு துணை மருந்து மருந்தில் பட்டியலிடப்படாத பொருட்கள் இருக்கலாம், அவை மந்தமானவை அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும் அல்லது வெவ்வேறு அளவு செயலில் உள்ள பொருட்கள் இருக்கலாம், குறிப்பாக மூலிகைப் பொடிகள் அல்லது சாறுகள் பயன்படுத்தப்படுகிறதா என்பதைப் பொறுத்து. செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் தெரிந்திருந்தாலும், நுகர்வோர் குறைவாகவோ, அதிகமாகவோ அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைப் பெறாமல் போகலாம். பெரும்பாலான மூலிகை சப்ளிமெண்ட்கள் பல பொருட்களின் கலவையாகும், மேலும் எந்த மூலப்பொருள் மிகவும் செயலில் உள்ளது என்பது எப்போதும் தெரியவில்லை. சில சப்ளிமெண்ட்கள் தரப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, மேலும் லேபிளில் தரப்படுத்தலுக்கான சான்றுகள் இருக்கலாம்.

கூடுதல் கவலைகளில் உண்மையான மருந்துகளுக்குப் பதிலாக உணவு சப்ளிமெண்ட்களைப் பயன்படுத்துவது, சிறிது காலமாக தயாரிக்கப்பட்ட சப்ளிமெண்ட்களின் (குறிப்பாக மூலிகை தயாரிப்புகள்) நிலைத்தன்மை, குழந்தைகள் மற்றும் முதியவர்களில் சப்ளிமெண்ட்களின் நச்சுத்தன்மை மற்றும் சப்ளிமெண்ட்களுக்கும் மருந்துகளுக்கும் இடையிலான தொடர்புகள் ஆகியவை அடங்கும். இத்தகைய பிரச்சினைகள் பற்றிய பெரும்பாலான தகவல்கள் சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் மருந்துகளுக்கு இடையிலான தொடர்புகள் பற்றிய அவ்வப்போது வரும் தனிப்பட்ட அறிக்கைகளிலிருந்தும், ஒரு சில நிகழ்வுகளிலிருந்தும் வருகின்றன.

சப்ளிமெண்ட்களில் இந்த சிக்கல்கள் இருந்தபோதிலும், பல நோயாளிகள் இன்னும் சப்ளிமெண்ட்களின் பயன் குறித்து குருட்டுத்தனமான நம்பிக்கை கொண்டுள்ளனர், மேலும் மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன் அல்லது இல்லாமல் அவற்றைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்துகின்றனர். நோயாளிகள் சப்ளிமெண்ட்களை எடுத்துக்கொள்வதை ஒப்புக்கொள்ளாமல் இருக்கலாம் அல்லது அவர்கள் உணவு சப்ளிமெண்ட்களைப் பயன்படுத்துகிறார்கள் என்ற உண்மையை மறைக்க விரும்பலாம். இந்த காரணத்திற்காக, வெளிநோயாளர் வரலாற்றில், நோயாளியின் கடந்த கால மற்றும் தற்போதைய நிரப்பு மற்றும் மாற்று சிகிச்சைகள், உணவு சப்ளிமெண்ட்கள் உட்பட, பயன்பாடு பற்றிய நேரடி கேள்விகள் அவ்வப்போது சேர்க்கப்பட வேண்டும். பல மருத்துவர்கள் தங்கள் நடைமுறையில் சில சப்ளிமெண்ட்களைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்குகின்றனர்; அவ்வாறு செய்வதற்கான காரணங்களில் சப்ளிமெண்டின் நிரூபிக்கப்பட்ட பயன், சப்ளிமெண்ட்களைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகள் சப்ளிமெண்ட் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்தப்படுவதை உறுதிசெய்யும் விருப்பம் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்கள் பாதுகாப்பானவை மற்றும் பயனுள்ளவை என்ற மருத்துவரின் நம்பிக்கை ஆகியவை அடங்கும். பாதுகாப்பான சப்ளிமெண்ட் பயன்பாடு குறித்து தகவலறிந்த பரிந்துரைகளை வழங்குவதற்கு வரையறுக்கப்பட்ட சான்றுகள் உள்ளன, ஆனால் சில நிபுணர்கள் உணவு சப்ளிமெண்ட்களுடன் தொடர்புடைய ஒட்டுமொத்த சிக்கல்களின் எண்ணிக்கை எடுக்கப்பட்ட மொத்த அளவுகளின் எண்ணிக்கையுடன் ஒப்பிடும்போது சிறியது என்றும், நன்கு தயாரிக்கப்பட்ட தயாரிப்பு அநேகமாக பாதுகாப்பானது என்றும் நம்புகிறார்கள். இதன் விளைவாக, நிபுணர்கள் புகழ்பெற்ற உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து சப்ளிமெண்ட்களை வாங்க அறிவுறுத்துகிறார்கள், பெரும்பாலும் ஜெர்மனியில் தயாரிக்கப்படும் சப்ளிமெண்ட்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்க பரிந்துரைக்கின்றனர், அங்கு அவை மருந்துகளாகக் கருதப்படுகின்றன, இதனால் அமெரிக்காவை விட கடுமையான கட்டுப்பாடுகளுக்கு உட்பட்டவை.

உணவுத்திட்ட மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகளுக்கு இடையிலான தொடர்புகளின் சில சாத்தியமான விளைவுகள்.

உணவுத்திட்டங்கள்	சேர்க்கையால் பாதிக்கப்பட்ட மருந்துகள்	தொடர்பு
கெமோமில்	பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் பிற மயக்க மருந்துகள்	அதன் ஆவியாகும் எண்ணெய்கள் சேர்க்கை விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதால், இது மயக்க மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது நீடிக்கலாம்.
	இரும்புச் சத்துக்கள்	தாவர டானின்கள் மூலம் இரும்பு உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கலாம்.
	வார்ஃபரின் (Warfarin)	கெமோமில் பைட்டோகூமரின்களைக் கொண்டிருப்பதால், இது கூடுதல் விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கக்கூடும், எனவே இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
எக்கினேசியா	சைட்டோக்ரோம் P450 நொதிகளால் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகள் (எ.கா., அமியோடரோன், அனபோலிக் ஸ்டீராய்டுகள், கீட்டோகோனசோல், மெத்தோட்ரெக்ஸேட்)	இந்த மருந்துகளை ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் ஹெபடோடாக்சிசிட்டி அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
	நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் (எ.கா., கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், சைக்ளோஸ்போரின்)	டி செல் தூண்டுதல் மூலம் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவுகளைக் குறைக்கலாம்.
பைரெத்ரம்	ஒற்றைத் தலைவலி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எ.கா., எர்கோடமைன், மெதிசெர்கைடு)	இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், ஏனெனில் அவை கூடுதல் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிவ் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன; மெதிசெர்கைட்டின் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
	இரத்தத் தட்டுக்களுக்கு எதிரான மருந்துகள்	காய்ச்சல் இரத்தத் தட்டுக்கள் திரட்டப்படுவதைத் தடுப்பதால் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் (சேர்க்கை விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது)
	இரும்புச் சத்துக்கள்	தாவர டானின்கள் மூலம் இரும்பு உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கலாம்.
	ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்	ஒற்றைத் தலைவலியைத் தடுப்பதிலும் நிவாரணம் அளிப்பதிலும் ஃபீவர்ஃபியூவின் செயல்திறன் ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளால் குறைக்கப்படுகிறது.
	வார்ஃபரின் (Warfarin)	வார்ஃபரின் சேர்க்கை விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் என்பதால் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
பூண்டு	உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்	உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும்
	இரத்தத் தட்டுக்களுக்கு எதிரான மருந்துகள்	இந்த மருந்துகள் பூண்டின் பிளேட்லெட் திரட்டல் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக் விளைவுகளைத் தடுப்பதால் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
	புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (எ.கா., சாக்வினாவிர்)	பூண்டு இரத்தத்தில் உள்ள புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களின் அளவைக் குறைக்கிறது.
	வார்ஃபரின் (Warfarin)	ஆன்டிகோகுலண்ட் வார்ஃபரின் விளைவுகளை அதிகரிப்பதன் மூலம் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
ஜின்கோ	வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எ.கா., ஃபெனிடோயின்)	ஜின்கோ சூத்திரங்களில் உள்ள அசுத்தங்கள் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தின் விளைவுகளைக் குறைக்கக்கூடும் என்பதால், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.
	ஆஸ்பிரின் மற்றும் பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்	ஆன்டிபிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுப்பதன் மூலம் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
	வார்ஃபரின் (Warfarin)	ஆன்டிகோகுலண்ட் வார்ஃபரின் விளைவுகளை அதிகரிப்பதன் மூலம் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
ஜின்ஸெங்	இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (எ.கா. கிளிபிசைடு)	இந்த மருந்துகளின் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், இதனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம்.
	ஆஸ்பிரின் மற்றும் பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்	ஆன்டிபிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுப்பதன் மூலம் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
	கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்	ஜின்ஸெங் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதால், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பாதகமான விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
	ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்	டிகோக்சின் அளவை அதிகரிக்கலாம் ஈஸ்ட்ரோஜனின் பாதகமான விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்
	மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (எ.கா., டிரானைல்சிப்ரோமைன்)	தலைவலி, மூளையதிர்ச்சி மற்றும் பைத்தியக்காரத்தனத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
	வார்ஃபரின் (Warfarin)	வார்ஃபரின்னின் இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு விளைவுகளை அதிகரிப்பதன் மூலம் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
ஹைட்ராஸ்டிஸ்	வார்ஃபரின் மற்றும் ஹெப்பரின்	வார்ஃபரின் மற்றும் ஹெப்பரின் விளைவுகளை எதிர்க்கலாம், இதனால் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அபாயம் அதிகரிக்கும்.
மேரின் திஸ்டில்	இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு மருந்துகள்	இந்த மருந்துகளின் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், இதனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம்.
	இந்தினவீர்	இரத்தத்தில் உள்ள இண்டினாவிரின் அளவைக் குறைத்து, ஒருங்கிணைப்பு நொதிகளின் செயல்பாட்டில் தலையிடக்கூடும்.
பால்மெட்டோவைப் பார்த்தேன்	ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் (எ.கா. வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள்)	இந்த மருந்துகளின் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
செயிண்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்	சைக்ளோஸ்போரின் (Cyclosporine)	இரத்தத்தில் சைக்ளோஸ்போரின் அளவைக் குறைக்கலாம், இதனால் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் நிராகரிப்பு அபாயம் அதிகரிக்கும். இரத்தத்தில் உள்ள டைகோக்சின் அளவைக் குறைத்து, அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம், ஆபத்தான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
	இரும்புச் சத்துக்கள்	இரும்பு உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கலாம்
	மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள்	மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்களின் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், இதனால் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படக்கூடிய மிக உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம்.
	மீளமுடியாத டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள்	இந்த மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கிறது, அவற்றின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது.
	வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள்	இந்த மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கிறது, அவற்றின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது.
இஞ்சி	இரத்தத் தட்டுக்களுக்கு எதிரான மருந்துகள்	பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுப்பதன் மூலம் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
	வார்ஃபரின் (Warfarin)	ஆன்டிகோகுலண்ட் வார்ஃபரின் விளைவுகளை அதிகரிப்பதன் மூலம் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
வலேரியன்	பார்பிட்யூரேட்டுகள்	பார்பிட்யூரேட்டுகளின் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், இதனால் அதிகப்படியான மயக்கம் ஏற்படலாம்.

உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ் பயன்படுத்தப்படும்போது, சிறப்பு கவனம் தேவை, ஏனெனில் இந்த தயாரிப்புகள் தரப்படுத்தப்படவில்லை, எனவே பரவலாக வேறுபடுகின்றன, மேலும் அவற்றின் பயன்பாடு குறித்த தகவல்கள் தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருக்கின்றன. பெரும்பாலான தொடர்புப் பொருட்களின் தத்துவார்த்த நிலை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்துவதற்கான தேவையை நீக்குவதில்லை. எந்தவொரு மருந்தையும் பரிந்துரைக்கும் முன், சுகாதாரப் பராமரிப்பு நிபுணர்கள் நோயாளிகளிடம் அவர்கள் உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்துக்கொள்கிறார்களா என்றும், அப்படியானால், எவை என்றும் கேட்க வேண்டும். நோயாளி எடுத்துக்கொள்ளும் எந்தவொரு பாதகமான மருந்து-சப்ளிமெண்ட் தொடர்புகளையும் பயிற்சியாளர்கள் அடையாளம் கண்டு, பின்னர் பொருத்தமான மருந்துகள் மற்றும் அளவைத் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]