தரம் 3 கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா சிகிச்சை

இன்று, தரம் 3 கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவின் சிகிச்சையானது, நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட திசுக்களை அகற்றுதல் (அகற்றுதல்) அல்லது அழித்தல் (அழித்தல்) போன்ற பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி பிரத்தியேகமாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கருப்பை வாயை உள்ளடக்கிய எபிட்டிலியத்தின் ஒரு பகுதி அழிக்கப்படும்போது, அடுத்தடுத்த ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு திசு மாதிரியை எடுக்க முடியாது என்பதால், வேறுபட்ட நோயறிதல் (கர்ப்பப்பை வாயின் செதிள் உயிரணு புற்றுநோயைத் தவிர்ப்பதற்கு) உட்பட, டிஸ்ப்ளாசியா நோயறிதலுக்கான தேவைகள் அதிகரிக்கின்றன.

தரம் 3 கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவுக்கான சிகிச்சை முறைகள்

அறுவை சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது வெளிநோயாளர் அடிப்படையிலும் மருத்துவமனையிலும் மேற்கொள்ளப்படலாம், இது மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையைப் பொறுத்து (அகற்றுதல் அல்லது அழித்தல்), இது செயல்முறையின் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்புடன் அதிகபட்ச விளைவை உறுதி செய்கிறது.

மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் தரம் 3 கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா சிகிச்சைக்கான முக்கிய அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பின்வருமாறு:

• பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் கூம்பு வடிவ பிரித்தெடுத்தல் (கூம்புமயமாக்கல்);
• டைதர்மோகோகுலேஷன் (60-80 W மின்னோட்டத்துடன் உறைதல்);
• கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன் (திரவ நைட்ரஜன் அல்லது கிரையோதெரபி மூலம் உறைதல்);
• லேசர் சிகிச்சை (லேசர் ஆவியாதல் அல்லது உறைதல்).

மேலும், அறிகுறிகளின்படி (கர்ப்பப்பை வாய் எபிட்டிலியத்தின் அனைத்து அடுக்குகளும் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்), ஸ்கால்பெல் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கருப்பை வாயின் எக்டோமி (பிரித்தல்) தேவைப்படலாம்.

3 ஆம் வகுப்பு கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பொதுவாக நோயறிதலின் போது பயாப்ஸியை இணைத்து செய்யப்படுகிறது. இங்கே, ஒரு ஸ்கால்பெல் அல்லது "குளிர் கத்தி" தொழில்நுட்பம் (உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்துடன்) அல்லது ஒரு சிறப்பு லூப் எலக்ட்ரோடை (எலக்ட்ரோகாட்டரி) பயன்படுத்தி கர்ப்பப்பை வாய் உருமாற்ற மண்டலத்தின் டைதர்மிக் எக்சிஷன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த முறையைப் பயன்படுத்தும் போது, 90% க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில் சிகிச்சை காணப்படுகிறது.

டிஸ்ப்ளாசியாவின் அளவு துல்லியமாக தீர்மானிக்கப்படும்போது மட்டுமே, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை வெளிப்படுத்தாத ஒரு பயாப்ஸியுடன் கூடிய கோல்போஸ்கோபி செய்யப்பட்டால் மட்டுமே அகற்றுதல் அல்லது அழிப்பதற்கான பிற அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மிகவும் வேறுபட்ட விரிவான தரம் 3 கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவில், சிகிச்சை முடிவுகளை அடுத்தடுத்து மதிப்பிடுவதில் உள்ள சிரமம், மீண்டும் வருவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்டெனோசிஸ் ஆபத்து காரணமாக, ஒரு எக்சிஷனல் செயல்முறை அல்லது பிற நீக்குதல் முறை கிடைக்காதபோது, கிரையோதெரபி அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

மேலே உள்ள எந்தவொரு நடைமுறையையும் பரிந்துரைக்கும்போது, நோயாளியின் மாதவிடாய் சுழற்சியின் கட்டத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்: கர்ப்பப்பை வாய் திசுக்களின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை மீட்டெடுப்பதில் மிகவும் சாதகமான கட்டம் முன் அண்டவிடுப்பின் (முதல்) கட்டமாகும்.

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா தரம் 3 இன் லேசர் சிகிச்சை

நிலை 3 கர்ப்பப்பை வாய் நியோபிளாசியாவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான நிலையான நெறிமுறைகளில் லேசர் சிகிச்சை சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

லேசர் கற்றை துடிப்பு நோயியல் திசுக்களின் புரத கட்டமைப்புகளை 6-7 மிமீ ஆழத்திற்கு அழிக்கிறது (குறைக்கிறது), மேலும் கார்பன் டை ஆக்சைடு லேசரின் குறைந்த சக்தியில் கூட, நோயுற்ற செல்கள் வெறுமனே ஆவியாகின்றன. இந்த முறை லேசர் ஆவியாதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

லேசர், கோல்போஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் துல்லியமாக கவனம் செலுத்துகிறது, இது சாதாரண திசுக்களின் அழிவைத் தடுக்கிறது. உள்ளூர் ஊடுருவல் மயக்க மருந்து அல்லது பாராசெர்விகல் பகுதியின் மயக்க மருந்து மூலம் சிகிச்சையைச் செய்யலாம். கருப்பை தசைகளின் பிடிப்பு வடிவில் நோயாளிகள் சில அசௌகரியங்களை அனுபவிக்கலாம்.

லேசர் சிகிச்சையானது யோனி மற்றும் வுல்வாவின் டிஸ்பிளாஸ்டிக் புண்களுக்கு ஒரே நேரத்தில் லேசர் சிகிச்சையை இணைக்கலாம். இந்த வழக்கில், இரத்த நாளங்கள் காடரைஸ் செய்யப்படுகின்றன, இது இரத்தப்போக்கை நீக்குகிறது. அத்தகைய செயல்முறைக்குப் பிறகு எந்த வடுக்களும் இல்லை, மேலும் பிரசவம் செய்யாத பெண்களில் கூட, அடுத்தடுத்த கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தில் எந்த சிக்கல்களும் இல்லை.

இருப்பினும், இந்த முறை அதன் குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது: சிகிச்சை குறைந்தது அரை மணி நேரம் நீடிக்கும் மற்றும் மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது, மேலும் ஹிஸ்டாலஜிக்கு திசு மாதிரியைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பை வழங்காது. மேலும் லேசர் கூம்பு மூலம், சில நாட்களுக்குப் பிறகு லேசான இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும்.

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவின் ரேடியோ அலை சிகிச்சை

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது ரேடியோ அலை உறைதலின் ரேடியோ அலை சிகிச்சை நிலையான மருத்துவ நெறிமுறையில் சேர்க்கப்படவில்லை.

இந்த அறுவை சிகிச்சை முறை - உயர் அதிர்வெண் மின் அலைகளை (4 MHz) உருவாக்கும் மின் அறுவை சிகிச்சை சாதனத்தை (சுகிட்ரான்) பயன்படுத்தி - திசுக்களை வெட்டி, தொடர்பு இல்லாத முறையில் உறைய வைக்க அனுமதிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை துல்லியம், ஊடுருவல் கட்டுப்பாடு மற்றும் குறைந்த வெப்பநிலை நிலைமைகள் தேவைப்படும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையில் அதன் பரவலான பயன்பாடு, மருத்துவ மருத்துவத்தின் பிற துறைகளில் ரேடியோ அலை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த வழிவகுத்தது: தோல் மருத்துவம், மகளிர் மருத்துவம், புரோக்டாலஜி, கண் மருத்துவம், முதலியன.

இந்த தொழில்நுட்பம், எரியும் அல்லது வலி இல்லாமல் அருகிலுள்ள திசுக்களில் குறைந்தபட்ச மாற்றங்களுடன் சுற்றியுள்ள திசுக்களை ஒரே நேரத்தில் வெட்டுவதற்கும் உறைவதற்கும் அனுமதிக்கிறது. காயத்தின் மேற்பரப்பில் உருவாகும் படலம் செயல்முறைக்குப் பிறகு தோராயமாக பத்து நாட்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும், இது சீரியஸ் தன்மையின் சிறிய இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்துடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். அதே நேரத்தில், கருப்பை வாயில் எந்த வடுக்களும் இல்லை - டைதர்மோகோகுலேஷனைப் போல.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலம்

சராசரியாக, கடுமையான கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலம் ஒன்றரை முதல் இரண்டு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். முதல் மாதத்தில், பெண்களுக்கு யோனி வெளியேற்றம் (சளியுடன் இரத்தக்களரி) ஏற்படுகிறது; அடிவயிற்றின் கீழ் வலி உணரப்படலாம் (மாதவிடாய் ஆரம்பத்தில் இருந்ததைப் போல). மருத்துவர்கள் இதை ஒரு சாதாரண நிகழ்வாகக் கருதுகின்றனர். ஆனால் வெளியேற்றம் அதிகமாகவும் இரத்தத்துடனும் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் குறிப்பிட்ட முறையைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயாளிகளுக்கான முக்கிய பரிந்துரைகளில், உடலுறவில் இருந்து விலகி இருப்பது (மறுவாழ்வு காலம் முடியும் வரை) மற்றும் எந்தவொரு நீர் நடைமுறைகளுக்கும் (குளத்தில் நீச்சல், சானா, குளியல்) முழுமையான தடை ஆகியவை அடங்கும் - குளிப்பதைத் தவிர.

இந்த காலகட்டத்தில் பெண்கள் கனமான பொருட்களைத் தூக்க வேண்டாம் என்றும், முடிந்தவரை எந்த உடல் செயல்பாடுகளையும் கட்டுப்படுத்த வேண்டாம் என்றும், சானிட்டரி பேட்களை மட்டுமே பயன்படுத்தவும், அவர்களின் ஆரோக்கியத்தை கவனமாகக் கண்காணிக்கவும் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். உதாரணமாக, உடல்நலக்குறைவு மற்றும் காய்ச்சல் உங்கள் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அவசரமாகத் தொடர்பு கொள்ள ஒரு காரணம்.

கருப்பை வாயில் உள்ள திசு மறுசீரமைப்பு செயல்முறை பல மாதங்கள் ஆகலாம், ஆனால் கட்டுப்பாட்டுக்காக (நியோபிளாசியாவை அகற்றுதல் அல்லது அழித்த மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு) யோனியிலிருந்து ஒரு ஸ்மியர் எடுக்கப்பட்டு ஒரு கோல்போஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது.

தரம் 3 கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா சிகிச்சைக்குப் பிறகு மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• டைதர்மோகோகுலேஷன் அல்லது லேசர் சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு (2-7% வழக்குகள்);
• கருப்பை வாயில் வடுக்கள் (குறிப்பாக டைதர்மோகோகுலேஷன் மற்றும் டைதர்மிக் திசுக்களை அகற்றிய பிறகு);
• கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் குறுகல் (ஸ்டெனோசிஸ்), இது கர்ப்பமாக இருக்க இயலாது;
• மாதவிடாய் சுழற்சி அசாதாரணங்கள்;
• டிஸ்ப்ளாசியாவின் மறுபிறப்பு;
• ஏற்கனவே உள்ள யோனி-கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி நோய்களின் அதிகரிப்பு அல்லது புதிய வளர்ச்சி.
• பிரசவத்தின்போது அல்லது அதன் முன்கூட்டிய தொடக்கத்தில் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள்.
• கருப்பை வாயின் செதிள் உயிரணு புற்றுநோயின் வளர்ச்சி.

3 வது பட்டத்தின் கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா சிகிச்சையின் பழமைவாத முறைகள்

கடுமையான கர்ப்பப்பை வாய் உள்-எபிதீலியல் நியோபிளாசியா (CIN), அதாவது நிலை 3 கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா, ஒரு முன்கூட்டிய நோயியல் ஆகும், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் (சராசரியாக 12-15%) ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமாவாக உருவாகிறது. எனவே, மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் நிலை 3 கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவை நாட்டுப்புற முறைகள் மூலம் சிகிச்சையளிப்பதை திட்டவட்டமாக பரிந்துரைக்கவில்லை.

மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் வீட்டில் செய்யப்படும் எந்தவொரு இன்ட்ராவஜினல் நடைமுறைகளும் (டம்பான்கள், டச்சிங்) வீக்கத்தைத் தூண்டும் அல்லது நோயின் கட்டுப்பாடற்ற முன்னேற்றத்திற்கு ஒரு தூண்டுதலாக செயல்படும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

கடுமையான கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா சிகிச்சைக்கு குறிப்பிட்ட மருந்துகள் எதுவும் இல்லாததால், பாப்பிலோமா வைரஸுக்கு (HPV) எதிரான போராட்டத்தில் உடலின் பாதுகாப்பை அதிகரிக்க ஃபோலிக் அமிலம், வைட்டமின் பி12, ரெட்டினோல் அசிடேட் (வைட்டமின் ஏ) மற்றும், நிச்சயமாக, ஆக்ஸிஜனேற்ற வைட்டமின்கள் சி மற்றும் ஈ ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்ள அதிகாரப்பூர்வ மருத்துவம் பரிந்துரைக்கிறது.

அஸ்ட்ராகலஸ் (அஸ்ட்ராகலஸ் டானிகஸ்) மற்றும் ஊதா நிற கூம்புப்பூ (எக்கினேசியா பர்ப்யூரியா) போன்ற மருத்துவ தாவரங்களின் காபி தண்ணீரை எடுத்துக்கொள்ள மூலிகை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். அனைத்து வகையான முட்டைக்கோசிலும் காணப்படும் இந்தோல்-3-கார்பினோல் (I3C) உதவும்.

நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் (டி-லிம்போசைட்டுகள்) தொகுப்பு 1,3-β-d-குளுக்கன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் செயல்படுத்தப்படுகிறது - டிண்டர் பூஞ்சை கோரியோலஸ் வெர்சிகலரின் (அல்லது டிராமெட்ஸ் வெர்சிகலர்) பாலிசாக்கரைடுகள். இந்த பூஞ்சையிலிருந்து ஒரு சாறு தயாரிக்கப்படுகிறது, இது சீனா மற்றும் ஜப்பானில் உள்ள மருத்துவர்களால் வீரியம் மிக்கவை உட்பட நியோபிளாம்களின் இம்யூனோமோடூலேட்டரி சிகிச்சையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கிரீன் டீ பாலிஃபீனால்கள், குறிப்பாக எபிகல்லோகேடசின்-3-கேலேட், மேட்ரிக்ஸ் என்சைம்கள் மற்றும் எபிடெர்மல் வளர்ச்சி காரணியின் செல்லுலார் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் மாற்றப்பட்ட எபிதீலியல் செல்களின் பெருக்கத்தைத் தடுக்கின்றன, மேலும் பிறழ்ந்த செல்களின் இறப்பைத் தூண்டுகின்றன என்பதற்கு அறிவியல் சான்றுகள் உள்ளன. பல மருத்துவர்கள் தங்கள் நோயாளிகளுக்கு கிரீன் டீ குடிப்பதன் மூலம் 3வது டிகிரி கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா சிகிச்சையை ஆதரிக்க பரிந்துரைக்கின்றனர்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]