அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஆக்ஸிபிடல் லோப் புண்களின் அறிகுறிகள்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
பகுப்பாய்வி ப்ரொஜெக்ஷன் மண்டலத்தின் அழிவு (கியூனியஸ் கைரஸ் லிங்குவாலிஸ் மற்றும் சல்கஸ் கால்காரினஸின் ஆழமான பிரிவுகள்) அதே பெயரின் ஹெமியானோப்சியாவின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. லேசான அளவிலான சேதம் முழுமையற்ற ஹெமியானோப்சியாவை ஏற்படுத்துகிறது. ஹெமியாபிக் கோளாறுகள் பகுதியளவு இருக்கலாம். இதனால், கியூனியஸுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், காட்சி புலங்களில் உள்ள கீழ் பகுதிகள் மட்டுமே வெளியே விழும், மேலும் கைரஸ் லிங்குவாலிஸில் உள்ள குவியங்கள் மேல் பகுதி ஹெமியானோப்சியாவை ஏற்படுத்துகின்றன.
கார்டிகல் (ஆக்ஸிபிடல்) புண்களில், மைய காட்சி புலங்கள் பொதுவாக பாதுகாக்கப்படுகின்றன, இது அவற்றை காட்சி பாதைகளின் புண்களிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது (tr. ஆப்டிகஸ்). ஆக்ஸிபிடல் லோப்களின் வெளிப்புற மேற்பரப்புகளின் புண்கள் குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் காட்சி அக்னோசியாவுக்கு வழிவகுக்கும் - அவற்றின் காட்சி படங்களால் பொருட்களை அடையாளம் காணத் தவறியது. பேரியட்டலுடன் ஆக்ஸிபிடல் லோபின் எல்லையில் ஏற்படும் புண்கள் அலெக்ஸியா (எழுதப்பட்ட மொழியைப் புரிந்து கொள்ளத் தவறியது) மற்றும் அகால்குலியா (எண்ணும் திறன் குறைபாடு) ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகின்றன.
எதிர் பக்க அட்டாக்ஸியா (ஆக்ஸிபிட்டோ-போன்டோ-சிரிபெல்லர் பாதையின் சீர்குலைவு), ஒருங்கிணைந்த கண் அசைவுகளின் தொந்தரவு, கண்புரை அகலத்தில் மாற்றங்கள் மற்றும் தங்குமிடக் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.
ஆக்ஸிபிடல் மடலின் உள் மேற்பரப்பின் தூண்டுதலால், ஒளியின் பிரகாசங்கள், மின்னல், வண்ண தீப்பொறிகள் போன்ற எளிய காட்சி உணர்வுகள் (புகைப்படங்கள்) வெளிப்படுகின்றன. ஆக்ஸிபிடல் மடல்களின் வெளிப்புற மேற்பரப்புகள் தூண்டப்படும்போது மிகவும் சிக்கலான காட்சி உணர்வுகள் (சினிமா படங்கள் போன்றவை) தோன்றும்.
ஆக்ஸிபிடல் லோப்கள் சேதமடையும் போது மற்றொரு கோளாறு ஏற்படுகிறது - மெட்டாமார்போப்சியா (தெரியும் பொருட்களின் வடிவத்தின் சிதைந்த கருத்து - அவற்றின் வரையறைகள் உடைந்ததாக, வளைந்ததாகத் தெரிகிறது, அவை மிகச் சிறியதாகத் தெரிகிறது - மைக்ரோப்சியா - அல்லது, மாறாக, மிகப் பெரியதாக - மேக்ரோப்சியா). பெரும்பாலும், இத்தகைய சிதைந்த உணர்வுகளின் நிகழ்வு காட்சி மற்றும் ஸ்டேடோகினெஸ்தெடிக் பகுப்பாய்விகளின் கூட்டு வேலையின் சீர்குலைவைப் பொறுத்தது.
ஆக்ஸிபிடல் லோப்களின் உள்ளூர் சேதத்தின் நோய்க்குறிகள்
I. இடைநிலைப் பிரிவுகள்
- காட்சி புல குறைபாடுகள்
- காட்சி அக்னோசியா
- காட்சி மாயத்தோற்றங்கள்
- அக்ராஃபியா இல்லாத அலெக்ஸியா
- அன்டன் நோய்க்குறி (குருட்டுத்தன்மை மறுப்பு)
II. பக்கவாட்டு (குவிந்த) பிரிவுகள்
- அலெக்ஸியாவின் அகிராஃபியா
- ஆப்டோகினெடிக் நிஸ்டாக்மஸின் மீறல்
- பின்தொடர்தல் கண் அசைவுகளின் இருபக்கக் குறைபாடு.
III. வலிப்பு நோய் நிகழ்வுகள், வலிப்பு நோயின் ஆக்ஸிபிடல் உள்ளூர்மயமாக்கலின் சிறப்பியல்பு.
I. இடைநிலைப் பிரிவுகள்.
ஆக்ஸிபிடல் லோப்களில் ஏற்படும் புண்கள் பொதுவாக ஹெமியானோப்சியா, பார்வை அக்னோசியா ("கார்டிகல் குருட்டுத்தன்மை") மற்றும் பார்வை மாயத்தோற்றங்கள் உள்ளிட்ட பார்வை புல குறைபாடுகளின் வடிவத்தில் பல்வேறு பார்வைக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.
ஃபிசுரே கால்கரைனே பகுதியில் உள்ள ஆக்ஸிபிடல் லோபின் உள் (இடைநிலை) மேற்பரப்பில் ஏற்படும் விரிவான காயம் பொதுவாக இரு கண்களின் எதிர் பார்வை புலங்களை இழக்க வழிவகுக்கிறது, அதாவது, முழுமையான ஹோமோனிமஸ் ஹெமியானோப்சியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. ஃபிசுரே கால்கரைனேக்கு மேலே உள்ள ஒரு உள்ளூர் காயம், அதாவது, கியூனியஸ் பகுதியில், எதிர் கீழ் நாற்கரங்களின் குவாட்ரன்ட் ஹெமியானோப்சியாவை ஏற்படுத்துகிறது; இந்த பள்ளத்திற்கு கீழே ஒரு உள்ளூர் புண் (கைரஸ் லிங்குவாலிஸ்) இருந்தால், எதிர் மேல் நாற்கரங்களின் புலங்கள் இழக்கப்படுகின்றன. சிறிய புண்கள் கூட எதிர் பார்வை புலங்களில் (பார்வை புலங்கள் மற்றும் ஹோமோனிமஸ் நாற்கரங்களில்) ஸ்கோடோமாக்கள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. எதிர் பார்வை புலங்களில் உள்ள வண்ண உணர்வுகள் முன்கூட்டியே இழக்கப்படுகின்றன, எனவே வெள்ளை நிறத்திற்கு மட்டுமல்ல, நீலம் மற்றும் சிவப்பு நிறங்களுக்கும் பார்வை புலங்களைப் பற்றிய ஆய்வு சில நோய்களின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
ஆக்ஸிபிடல் லோபின் இடை மேற்பரப்புகளின் இருதரப்பு புண்கள் அரிதாகவே முழுமையான குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும்: பொதுவாக மத்திய அல்லது மாகுலர் பார்வை என்று அழைக்கப்படுவது பாதுகாக்கப்படுகிறது.
விரிவாக்கப்பட்ட வடிவத்தில் பார்வை அக்னோசியா குறைவாகவே காணப்படுகிறது மற்றும் இருதரப்பு ஆக்ஸிபிடல் லோப் புண்களுக்கு இது மிகவும் பொதுவானது. இந்த விஷயத்தில், நோயாளி உண்மையில் பார்வையற்றவர் அல்ல; அவர் அனைத்து பொருட்களையும் பார்க்கிறார், ஆனால் அவற்றை அடையாளம் காணும் திறனை இழக்கிறார். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பார்வைக் குறைபாட்டின் தன்மை மிகவும் மாறுபடும். இருதரப்பு ஹோமோனிமஸ் ஹெமியானோப்சியா சாத்தியமாகும். மாணவர்கள், அவற்றின் அனிச்சை எதிர்வினைகள் மற்றும் ஃபண்டஸ் இயல்பாகவே இருக்கும்.
நோயாளி எழுதப்பட்டதை அங்கீகரிப்பதை நிறுத்துகிறார், அதாவது அலெக்ஸியா (பகுதி அல்லது முழுமையாக படிக்க இயலாமை) உருவாகிறது. அலெக்ஸியா இரண்டு முக்கிய வடிவங்களில் ஏற்படுகிறது: "தூய அலெக்ஸியா" (அல்லது அக்ராஃபியா இல்லாத அலெக்ஸியா) மற்றும் அக்ராஃபியாவுடன் அலெக்ஸியா. "தூய அலெக்ஸியா" என்பது ஆக்ஸிபிடல் லோபின் இடை மேற்பரப்பில் சேதத்துடன் உருவாகிறது, இது இடது (ஆதிக்கம் செலுத்தும்) டெம்போரோபரியட்டல் பகுதியுடன் பார்வை புறணியின் இணைப்புகளை குறுக்கிடுகிறது. பொதுவாக இவை பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் பின்புற கொம்புக்கு பின்னால் மற்றும் கீழே அமைந்துள்ள புண்கள். "தூய அலெக்ஸியா" மூலம், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு பார்வைக் கூர்மை இயல்பானது, இருப்பினும் குவாட்ரன்ட் ஹெமியானோப்சியா அல்லது முழுமையான ஹெமியானோப்சியா ஏற்படலாம். சொற்கள் அல்லாத தூண்டுதல்கள் (வேறு ஏதேனும் பொருள்கள் மற்றும் முகங்கள்) பொதுவாக அடையாளம் காணப்படலாம். அக்ராஃபியாவுடன் கூடிய அலெக்ஸியா என்பது தற்காலிக மடலுக்கு அருகில் உள்ள ஆக்ஸிபிடல் லோபின் குவிந்த மேற்பரப்பில் சேதமடைவதற்கு பொதுவானது, மேலும் வாசிப்பு குறைபாட்டால் மட்டுமல்ல, எழுதும் குறைபாடுகளாலும் வெளிப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் பல்வேறு வகையான அஃபாசியா நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.
காட்சி மாயத்தோற்றங்கள் எளிய ஃபோட்டோம்களாகவோ அல்லது மிகவும் சிக்கலான காட்சிப் படங்களாகவோ இருக்கலாம் (பிந்தையது பெரும்பாலும் ஆக்ஸிபிடல் லோப் கார்டெக்ஸின் பக்கவாட்டு பகுதிகளின் தூண்டுதலுடன்) மேலும் அவை தனிமைப்படுத்தப்பட்டோ அல்லது வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தின் ஒளிவட்டமாகவோ காணப்படலாம். பார்வை அக்னோசியா (கார்டிகல் குருட்டுத்தன்மை) உள்ள சில நோயாளிகளில் குருட்டுத்தன்மையின் அறியாமை அல்லது மறுப்பு (அனோசோக்னோசியா) ஆண்டன்ஸ் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆண்டன்ஸ் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகள் தங்கள் காட்சி சூழலை குழப்பி, தங்கள் பார்வைக் குறைபாட்டை ஒப்புக்கொள்ள மறுக்கிறார்கள். ஆண்டன்ஸ் நோய்க்குறி வாஸ்குலர் தோற்றத்தின் கார்டிகல் குருட்டுத்தன்மையில் மிகவும் பொதுவானது.
பொதுவாக, கார்டிகல் குருட்டுத்தன்மைக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை; இது வாஸ்குலர் (பக்கவாதம், ஆஞ்சியோகிராஃபி சிக்கல்), தொற்று (மூளைக்காய்ச்சல், மூளையழற்சி), சிதைவு (மெலாஸ் நோய்க்குறி, லீ நோய், அட்ரினோலூகோடிஸ்ட்ரோபி, மெட்டாக்ரோமாடிக் லுகோடிஸ்ட்ரோபி, க்ரூட்ஸ்ஃபெல்ட்-ஜாகோப் நோய்), நோயெதிர்ப்பு (மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், சப்அக்யூட் ஸ்க்லரோசிங் பேனென்ஸ்ஃபாலிடிஸ்), வளர்சிதை மாற்ற (ஹைபோகிளைசீமியா, கார்பன் மோனாக்சைடு விஷம், யூரேமியா, ஹீமோடையாலிசிஸ்), நச்சு (பாதரசம், ஈயம், எத்தனால்), ஐட்ரோஜெனிக் (வின்கிரிஸ்டைன்) மற்றும் பிற நோயியல் நிலைமைகள் (நிலையற்ற இக்டல் அல்லது போஸ்டிக்டல் நிகழ்வு, எக்லாம்ப்சியா, ஹைட்ரோகெபாலஸ், மூளை கட்டி, அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், மின் காயம், போர்பிரியா, பெருமூளை வீக்கம்) ஆகியவற்றில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
II. பக்கவாட்டு பிரிவுகள்.
ஆக்ஸிபிடல் மடலின் பக்கவாட்டு (கன்வெக்ஸிடல்) பிரிவுகளுக்கு ஏற்படும் சேதம், ஆப்டோகினெடிக் நிஸ்டாக்மஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் கண் அசைவுகளைக் கண்காணிப்பதில் ஏற்படும் சரிவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், இது சிறப்பு கருவி ஆய்வுகள் மூலம் வெளிப்படுகிறது. பேரியட்டல் மடலின் பகுதியளவு ஈடுபாட்டுடன் ஆக்ஸிபிடல் புறணிக்கு ஏற்படும் விரிவான சேதம், பாலினோப்சியா (ஒரு காட்சி படத்தை விடாமுயற்சியுடன் வைத்திருத்தல்), அலெஸ்தீசியா (விண்வெளியில் ஒரு பொருளின் தவறான நோக்குநிலை), மோனோகுலர் டிப்ளோபியா அல்லது டிரிப்ளோபியா, மற்றும் பாலியோபியா (ஒரு பொருள் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக உணரப்படுகிறது) உள்ளிட்ட சிறப்பு வடிவிலான உருமாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், காட்சி தூண்டுதல்களுக்கான நினைவகம் மோசமடைதல், இடவியல் நினைவகம் மோசமடைதல் மற்றும் காட்சி இடஞ்சார்ந்த நோக்குநிலையில் சிக்கல்கள் போன்ற நிகழ்வுகளும் சாத்தியமாகும்.
முக அங்கீகாரக் குறைபாடு (ப்ரோசோபக்னோசியா) இருதரப்பு ஆக்ஸிபிடோ-பேரியட்டல் புண்களால் ஏற்படலாம். பாரியட்டோ-ஆக்ஸிபிடல் புண் எதிரே உள்ள ஒருதலைப்பட்ச பார்வை அட்டாக்ஸியா, பாலிண்ட் நோய்க்குறியின் பிற கூறுகள் இல்லாமல் தனிமையில் ஏற்படலாம்.
வண்ண அக்ரோமாடோப்சியா என்பது வண்ண நிழல்களின் பலவீனமான அங்கீகாரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (வலது அரைக்கோளத்திற்கு பின்புற சேதம்).
ஆக்ஸிபிடல் லோபிற்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடைய முக்கிய நரம்பியல் நோய்க்குறிகளின் பட்டியல் பின்வருமாறு.
ஏதேனும் (வலது அல்லது இடது) ஆக்ஸிபிடல் மடல்.
- எதிர்பக்க ஹோமோனிமஸ் பார்வை புல குறைபாடு: ஸ்கோடோமா, ஹெமியானோப்சியா, குவாட்ரண்ட் ஹெமியானோப்சியா.
- ஒருதலைப்பட்ச பார்வை அட்டாக்ஸியா
ஆதிக்கம் செலுத்தாத (வலது) ஆக்ஸிபிடல் மடல்.
- வண்ண அக்னோசியா
- பார்வைக் கோளாறுகள் (கண் அசைவுகளில் ஏற்படும் குறைபாடுகள்)
- காட்சி நோக்குநிலை மோசமடைதல்
- இடவியல் நினைவாற்றல் குறைபாடு
ஆதிக்கம் செலுத்தும் (இடது) ஆக்ஸிபிடல் மடல்.
- வண்ண அனோமி (ஒரு நிறத்தை சரியாக பெயரிட இயலாமை)
- அக்ராஃபியா இல்லாத அலெக்ஸியா (கார்பஸ் கால்சோமின் பின்புற பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால்)
இரண்டு ஆக்ஸிபிடல் மடல்கள்
- இருதரப்பு ஸ்கோடோமாக்கள்
- புறணி குருட்டுத்தன்மை
- அன்டன் நோய்க்குறி.
- பாலிண்ட் நோய்க்குறி
- பல்வேறு வகையான காட்சி அக்னோசியா (பொருள்கள், முகங்கள், நிறங்கள்).
III. வலிப்பு நோய் நிகழ்வுகள், வலிப்பு நோயின் ஆக்ஸிபிடல் உள்ளூர்மயமாக்கலின் சிறப்பியல்பு.
ஆக்ஸிபிடல் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் அடிப்படை காட்சி படங்கள் (ஃபோட்டோமாக்கள்) மற்றும் எதிர்மறை நிகழ்வுகள் (ஸ்கோடோமா, ஹெமியானோப்சியா, அமோரோசிஸ்) ஆகியவையும் அடங்கும். மிகவும் சிக்கலான மாயத்தோற்றங்கள் பேரியட்டல் அல்லது டெம்போரல் பகுதிக்கு வலிப்பு வெளியேற்றம் பரவுவதோடு தொடர்புடையவை. வலிப்புத்தாக்கத்தின் தொடக்கத்தில் விரைவாக கட்டாயமாக கண் சிமிட்டுவது ஆக்ஸிபிடல் வலிப்பு மையத்தின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். சில நேரங்களில், காட்சி மாயத்தோற்றங்களைத் தொடர்ந்து தலை மற்றும் கண்கள் எதிர் பக்கமாகத் திரும்பும் (எதிர் பக்க பாரியட்டோ-ஆக்ஸிபிடல் பகுதியின் ஈடுபாடு). தற்காலிக பகுதிக்கு வலிப்பு வெளியேற்றங்கள் பரவுவது சிக்கலான பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் பாரியட்டல் மடலில் அவற்றின் "ஓட்டம்" பல்வேறு சோமாடோசென்சரி நிகழ்வுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். சில நேரங்களில் ஆக்ஸிபிடல் மடலில் இருந்து வலிப்பு வெளியேற்றங்கள் முன்புற மத்திய கைரஸ் அல்லது கூடுதல் மோட்டார் பகுதிக்கு பரவி, அதனுடன் தொடர்புடைய மருத்துவ படத்தை சிக்கலாக்குகிறது, இது வலிப்பு மையத்தின் சரியான உள்ளூர்மயமாக்கலை சிக்கலாக்குகிறது.
இடது ஆக்ஸிபிடல் மடலுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், நிஸ்டாக்மஸுடன் கூடிய வலிப்பு நோய் பராக்ஸிஸ்மல் சாய்வு விலகல் விவரிக்கப்படுகிறது.
இவ்வாறு, பின்வரும் ஆக்ஸிபிடல் வலிப்பு நிகழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன:
- ஃபோட்டோமாக்கள் அல்லது எதிர்மறை காட்சி நிகழ்வுகளுடன் கூடிய அடிப்படை காட்சி வலிப்புத்தாக்கங்கள் (மிகவும் பொதுவான மாறுபாடு).
- புலனுணர்வு மாயைகள் (பாலியோப்சியா, உருமாற்றம்).
- ஆட்டோஸ்கோபி.
- தலை மற்றும் கண்களின் பல்துறை அசைவுகள்.
- வேகமாக கட்டாயமாக கண் சிமிட்டுதல்.
- எளிய பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்களிலிருந்து மிகவும் சிக்கலான வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு பரிணாமம் (சோமாடோசென்சரி, முதன்மை மோட்டார் அல்லது துணை மோட்டார் புறணி உள்ளடக்கியது); இரண்டாம் நிலை பொதுமைப்படுத்தல்.
- கண்களின் வலிப்பு நோயால் ஏற்படும் சாய்ந்த விலகல் மற்றும் வலிப்பு நோயால் ஏற்படும் நிஸ்டாக்மஸ்.
[