ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி - அறிகுறிகள்

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள், 1998 ஆம் ஆண்டு சப்போரோவில் (ஜப்பான்) நடந்த ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள் குறித்த 8வது மாநாட்டில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நோயறிதல் அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் நோயைக் கண்டறிய அனுமதிக்கின்றன.

அவற்றில் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அளவுகோல்கள் அடங்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறிக்கான மருத்துவ அளவுகோல்கள்

• வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ்: டாப்ளர் தரவு அல்லது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையால் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் சிரை, தமனி இரத்த உறைவு அல்லது சிறிய நாளங்களின் இரத்த உறைவு ஆகியவற்றின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருத்துவ அத்தியாயங்கள், மேலும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில், இரத்த உறைவு வாஸ்குலர் சுவரின் (வாஸ்குலிடிஸ்) அழற்சியின் அறிகுறிகளுடன் இருக்கக்கூடாது.
• கர்ப்பத்தின் நோயியல்:
  • கர்ப்பத்தின் 10 வாரங்களுக்குப் பிறகு, உருவவியல் ரீதியாக இயல்பான கருவின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விவரிக்கப்படாத பிறப்புக்கு முந்தைய இறப்புகள் (அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது நோய்க்குறியியல் பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது);
  • கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியா அல்லது கடுமையான நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை காரணமாக கர்ப்பத்தின் 34 வாரங்களுக்கு முன்னர் உருவவியல் ரீதியாக சாதாரண கருவின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முன்கூட்டிய பிறப்புகள்;
  • கர்ப்பத்தின் 10 வாரங்களுக்கு முன்பு மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விவரிக்கப்படாத தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள், உடற்கூறியல் அசாதாரணங்கள், தாயின் ஹார்மோன் கோளாறுகள் மற்றும் பெற்றோரின் குரோமோசோமால் நோயியல் ஆகியவற்றைத் தவிர்த்து.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறிக்கான ஆய்வக அளவுகோல்கள்

• 6 வார இடைவெளியில் நடுத்தர அல்லது அதிக டைட்டர்களில் (குறைந்தது இரண்டு மடங்கு அதிகரிப்பு) இரத்தத்தில் வகுப்பு G இம்யூனோகுளோபுலின்கள் (IgG) மற்றும்/அல்லது வகுப்பு M இம்யூனோகுளோபுலின்கள் (IgM) இன் ஆன்டிகார்டியோலிபின் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல், கார்டியோலிபினுக்கு (ACL) 32-கிளைகோபுரோட்டீன் சார்ந்த ஆன்டிபாடிகளை அளவிடுவதற்கான தரப்படுத்தப்பட்ட நொதி இம்யூனோஅஸ்ஸே முறையைப் பயன்படுத்தி.
• சர்வதேச இரத்த உறைவு மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸ் சங்கத்தால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறைகளைப் பயன்படுத்தி குறைந்தது 6 வார இடைவெளியில் பிளாஸ்மாவில் லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்டை (குறைந்தது இரண்டு மடங்கு அதிகரிப்பு) தீர்மானித்தல், இதில் பின்வரும் படிகள் அடங்கும்:
  • செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் (APTT), கயோலின் நேரம், நீர்த்தலுடன் ரஸ்ஸல் சோதனை, நீர்த்தலுடன் புரோத்ராம்பின் நேரம் போன்ற ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் பிளாஸ்மா உறைதலின் பாஸ்போலிப்பிட் சார்ந்த கட்டத்தின் நீடிப்பு உண்மையை நிறுவுதல்;
  • சாதாரண பிளேட்லெட் இல்லாத பிளாஸ்மாவுடன் கலப்பதன் மூலம் நீண்ட ஸ்கிரீனிங் சோதனை நேரங்களை சரிசெய்ய இயலாமை;
  • பரிசோதிக்கப்படும் பிளாஸ்மாவில் அதிகப்படியான பாஸ்போலிப்பிட்களைச் சேர்த்த பிறகு, ஸ்கிரீனிங் சோதனை நேரத்தைக் குறைத்தல் அல்லது அதை இயல்பாக்குதல் மற்றும் காரணி VIII தடுப்பான் அல்லது ஹெப்பரின் இருப்பது போன்ற பிற கோகுலோபதிகளைத் தவிர்த்து. குறைந்தபட்சம் 1 மருத்துவ மற்றும் 1 ஆய்வக அளவுகோல் இருந்தால் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் நோயறிதல் நம்பகமானது.

ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், பழக்கமான கருச்சிதைவு, கெஸ்டோசிஸின் ஆரம்பகால வளர்ச்சி, குறிப்பாக அதன் கடுமையான வடிவங்கள், நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை, முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் கரு ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, அறியப்படாத காரணத்தின் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, தவறான-நேர்மறை வாசர்மேன் எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி சந்தேகிக்கப்படலாம்.

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தோல் வெளிப்பாடுகள் (லிவெடோ ரெட்டிகுலரிஸ், அக்ரோசைனோசிஸ், நாள்பட்ட கால் புண்கள், ஒளிச்சேர்க்கை, டிஸ்காய்டு சொறி, தந்துகி நோய்);
• நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் (ஒற்றைத் தலைவலி, கொரியா, கால்-கை வலிப்பு);
• எண்டோகார்டிடிஸ்;
• செரோசிடிஸ் (ப்ளூரிசி, பெரிகார்டிடிஸ்);
• தொடை தலையின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு (புரோட்டினூரியா, சிலிண்ட்ரூரியா);
• ஆட்டோ இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (பெட்டீஷியல் சொறி).