கீல்வாதத்திற்கான ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் காரணங்கள்

பல மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் (அதிர்ச்சிகரமானவை உட்பட) காரணிகளின் தொடர்புகளின் விளைவாக ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் ஏற்படுகிறது. பல்வேறு இடங்களில் கீல்வாதத்திற்கான ஆபத்து காரணிகளின் பகுப்பாய்வுதான் நோய் பன்முகத்தன்மை என்ற கருத்து தோன்றுவதற்கு பங்களித்தது. இதனால், கோக்ஸார்த்ரோசிஸ் மற்றும் கோனார்த்ரோசிஸிற்கான ஆபத்து காரணிகளில் தெளிவான வேறுபாடுகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன: இடுப்பு மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தில் பாலின வேறுபாடுகள் இல்லை, இது மங்கோலாய்டு இனத்தின் பிரதிநிதிகளில் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் பிறவி வளர்ச்சி குறைபாடுகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது; காகசியன் இனத்தின் பிரதிநிதிகளை விட நீக்ராய்டு இனத்தைச் சேர்ந்த பெண்களில் கோனார்த்ரோசிஸ் மிகவும் பொதுவானது, அவை மூட்டுகளுக்கு முந்தைய அதிர்ச்சிகரமான சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. முழங்கால் மூட்டுகளின் பட்டெலோஃபெமரல் பகுதியின் கீல்வாதத்திற்கான ஆபத்து காரணிகளின் குழு, இடைநிலை திபியோஃபெமரல் பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன - முதல் வகை கீல்வாதத்தின் குடும்ப வரலாறு மற்றும் கைகளின் முடிச்சு புண்கள் இருப்பதோடு தொடர்புடையது, இரண்டாவது ஓரளவு உடல் பருமன் மற்றும் முழங்கால் மூட்டில் முந்தைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுடன் தொடர்புடையது.

கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியில் பாலினம் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது - பெரும்பாலான உள்ளூர்மயமாக்கல்களில் பெண்களுக்கு கீல்வாதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். 6647 விவசாயிகளை உள்ளடக்கிய பின்னிஷ் ஆய்வின் முடிவுகள், பெண் பாலினம் கோனார்த்ரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு சுயாதீனமான முன்னோடி காரணி என்பதைக் காட்டுகிறது. 14 நாடுகளில் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளின் கீல்வாதம் குறித்த 29 தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் மதிப்பாய்வின் தரவு, இடுப்பு மூட்டுகளின் கீல்வாதம் பெண்களை விட ஆண்களில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது; முழங்கால் மூட்டுகள் பெண்களில், குறிப்பாக 45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், பெரும்பாலான பிற ஆய்வுகள் பெண்களில் கோக்ஸார்த்ரோசிஸின் அதிக நிகழ்வுகளைக் குறிப்பிடுகின்றன. கைகளின் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்துடன், 60 வயது வரையிலான பெண்களில் நிகழ்வுகளில் விரைவான அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, அதன் பிறகு இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் கீல்வாதத்தின் நிகழ்வு கணிசமாக மாறாது; ஆண்களில், நிகழ்வுகளில் மெதுவான அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, இது வாழ்க்கையின் 7-8 தசாப்தங்களில் தொடர்கிறது. ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இடையில் மோனோஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ், ஒலிகோஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் மற்றும் பொதுவான (பாலி-) ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் ஆகியவற்றின் பரவலில் வேறுபாடுகள் காணப்பட்டன.

கீல்வாதத்திற்கான ஆபத்து காரணிகள்

மரபணு	பாலினம் (பெண்) வகை II கொலாஜன் மரபணுவின் பரம்பரை நோயியல் கொலாஜன் வகை II மரபணு மாற்றம் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் பிற பரம்பரை நோய்கள் இனம்/இன தோற்றம்
மரபணு அல்லாத	முதுமை அதிக எடை பெண் பாலியல் ஹார்மோன்களின் அளவு குறைந்தது (எடுத்துக்காட்டாக, மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில்) எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் குறைபாடுகள் மூட்டு அறுவை சிகிச்சையின் வரலாறு (எ.கா. மெனிசெக்டோமி)
வெளிப்புற	தொழில்முறை செயல்பாடு மூட்டு காயம் விளையாட்டு நடவடிக்கைகள்

இந்த அம்சங்கள், எண்டோகிரைன் காரணிகள் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கின்றன என்பதைக் குறிக்கின்றன. உண்மையில், பல ஆய்வுகளின் முடிவுகள், குறிப்பாக ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் விலங்கு மாதிரிகள் பற்றிய ஆய்வுகள், பாலியல் ஹார்மோன்கள் குருத்தெலும்பு திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றியமைக்கும் திறன் கொண்டவை என்பதைக் குறிக்கின்றன. பல விலங்கு இனங்களின் மூட்டு குருத்தெலும்புகளில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. ஜேஏபி டா சில்வா மற்றும் பலர் (1994) நடத்திய ஆய்வில், ஓவரியெக்டோமி விலங்கு குருத்தெலும்புகளில் அழிவுகரமான செயல்முறைகளின் வீதத்தை அதிகரிக்கிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் விலங்கு மாதிரிகள், எஸ்ட்ராடியோல் புரோட்டியோகிளைகான் தொகுப்பைத் தடுக்க முடியும் என்பதைக் காட்டுகின்றன. எஸ்ட்ராடியோலின் சூப்பர்பிசியாலஜிக்கல் அளவுகள் குருத்தெலும்பு "முறிவை" அதிகரிக்கின்றன, இது ஆன்டிஈஸ்ட்ரோஜன் டாமொக்சிஃபெனால் தடுக்கப்பட்டது. அதிக அளவு ஈஸ்ட்ரோஜன்களைப் பெற்ற ஓவரியெக்டோமிக்குப் பிறகு முயல்களில், மூட்டு குருத்தெலும்பு மெலிந்து, சிதைந்து, மனித ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் பொதுவான மாற்றங்கள் உருவாகின்றன.

கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியில் பாலியல் ஹார்மோன்கள், முதன்மையாக ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் ஈடுபடுவதற்கான சில தொற்றுநோயியல் சான்றுகளும் உள்ளன. மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது அதிகரிக்கும் பெண்களில் கீல்வாதத்தின் அதிக நிகழ்வு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சை, எலும்பு நிறை மற்றும் உடல் பருமன் போன்ற காரணிகளுடன் பரவலான கீல்வாதத்தின் தொடர்பு ஆகியவை இதில் அடங்கும், இது எண்டோஜெனஸ் பாலியல் ஹார்மோன்களின் விளைவுகளை பிரதிபலிக்கக்கூடும். டிடி ஸ்பெக்டர் மற்றும் ஜிசி சாம்பியன் (1989) படி, ஈஸ்ட்ரோஜன் அதிகப்படியான உற்பத்தி உள்ள பெண்கள் பொதுவான கீல்வாதத்திற்கு ஆளாகிறார்கள்.

கூடுதலாக, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் கீல்வாதம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான "எதிரான" உறவு மற்றும் உடல் பருமனில் கீல்வாதம் ஏற்படும் அபாயம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், கீல்வாதத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் சாத்தியமான பங்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் எலும்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன, அவற்றின் குறைபாடு மாதவிடாய் நின்ற காலத்திற்கு முந்தைய மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் பெண்களில் எலும்பு தாது கூறு இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது; மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் அதிக எலும்பு தாது அடர்த்தி (BMD) ஈஸ்ட்ரோஜன் அதிகப்படியான நீண்டகால பாதுகாப்பைக் குறிக்கலாம். கோனார்த்ரோசிஸ், காக்ஸார்த்ரோசிஸ், கை மூட்டுகளின் கீல்வாதம் மற்றும் பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் உள்ள மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு எலும்பு அடர்த்தி அதிகரிக்கிறது, இது உடல் பருமன் அல்லது மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது கீல்வாதம் உள்ள பெண்களில் எலும்பு திசுக்களின் மெதுவான இழப்பால் ஏற்படாது. அதிக எலும்பு அடர்த்தியுடன், மூட்டு குருத்தெலும்பு அதிகரித்த இயந்திர சுமையைத் தாங்கும்.

மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் அதிக அளவு எண்டோஜெனஸ் ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் உடல் பருமன் தொடர்புடையதாக உள்ளது. பெண்களில் முழங்கால்கள், இடுப்பு மற்றும் கைகளின் கீல்வாதம் உருவாகும் அபாயத்தை உடல் பருமன் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் இது குருத்தெலும்பு, அதிக அளவு ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் அல்லது பிற அமைப்பு ரீதியான தாக்கங்களில் அதிக உடல் எடையின் இயந்திர விளைவுகளால் ஏற்படுகிறதா என்பது இன்னும் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சை (HRT) பெறும் பெண்களில் கீல்வாதத்திற்கான ஆபத்து காரணிகளை ஆராயும் ஆய்வுகளில், பெண் பாலின ஹார்மோன்களுக்கும் கீல்வாதத்திற்கும் இடையிலான தொடர்பின் சில சான்றுகள் பெறப்பட்டுள்ளன. HRT கோனார்த்ரோசிஸ் மற்றும் கோக்ஸார்த்ரோசிஸ் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. 8 ஆண்டுகளாக HRT பெறும் பெண்களில், கீல்வாதத்தின் முன்னேற்றத்தில் மந்தநிலை காணப்பட்டது. HRT எலும்பு வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைப்பதால், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் சப்காண்ட்ரல் எலும்பின் மறுவடிவமைப்பை மெதுவாக்குவதன் மூலம் கீல்வாதத்தின் நிலைப்படுத்தலுக்கு பங்களிக்கின்றன என்று கருதலாம்.

கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் பங்கு, அழற்சி மற்றும் அனபோலிக் சைட்டோகைன்களின் மீதான செல்வாக்கின் மூலம் பெரும்பாலும் உணரப்படுகிறது, இது குருத்தெலும்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது. எலும்பில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் செயல், இன்டர்லூகின்-1 (IL-1), IL-6, கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி α (TNF-α) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாகத் தெரிகிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் மூட்டு குருத்தெலும்புகளில் காணப்படுகின்றன, மேலும் IL-1 மற்றும் IL-6 ஆகியவை அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் செயல்பாட்டை மத்தியஸ்தம் செய்ய வாய்ப்புள்ளது. இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி 1 (IGF-1) மற்றும் மாற்றும் வளர்ச்சி காரணி பீட்டா (TGF-பீட்டா) ஆகியவை குருத்தெலும்பு மேட்ரிக்ஸின் தொகுப்பு மற்றும் பழுதுபார்ப்பில் ஈடுபட்டுள்ளன, மேலும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் வளர்ச்சி காரணிகளில் சிக்கலான விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம்.

ஒட்டுமொத்தமாக, பெண்களில் பாலியல் ஹார்மோன் வெளிப்பாடு தொடர்பான காரணிகளுடன் கீல்வாதத்திற்கும் தொடர்பு இருப்பதற்கான சான்றுகள் முரணாக உள்ளன. மாதவிடாய் நிறுத்த நேரம் மற்றும் கீல்வாதத்தின் கட்டத்தைப் பொறுத்து ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் வெவ்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்த வாய்ப்புள்ளது.

கீல்வாதத்திற்கான ஒரு முக்கியமான மரபணு ஆபத்து காரணி, குரோமோசோம் 12 இல் அமைந்துள்ள புரோகொலாஜன் வகை II மரபணுவின் (ஹைலீன் குருத்தெலும்புகளின் முக்கிய கொலாஜன்) COL ₂ A _b இன் மரபுவழி அல்லது பெறப்பட்ட பிறழ்வு ஆகும். ஆரம்பகால கீல்வாதத்தின் பினோடைப் மற்றும் COL ₂ A ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான மரபணு இணைப்பின் ஆரம்பகால விளக்கங்கள் கடந்த நூற்றாண்டின் 80களின் பிற்பகுதியிலும் 90களின் முற்பகுதியிலும் உள்ளன. அவர்களில் ஒருவர் ஆரம்பகால கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட உறவினர்களில் COL ₂ A இன் பிறழ்வைப் புகாரளித்தார், இது கொலாஜன் வகை II மூலக்கூறில் 519 நிலையில் அமினோ அமில அர்ஜினைனை சிஸ்டைனுடன் மாற்றுவதன் மூலம் வெளிப்பட்டது. இன்றுவரை, இதேபோன்ற பிறழ்வு மேலும் 4 குடும்பங்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. CJ வில்லியம்ஸ் மற்றும் பலர் (1995) COL ₂ A இன் மற்றொரு பிறழ்வைக் கண்டுபிடித்தனர்! ஆரம்பகால கீல்வாதத்தை உருவாக்கிய குடும்பத்தில், 75வது நிலையில் சிஸ்டைனுக்கு பதிலாக அர்ஜினைன் மாற்றப்பட்டது. இந்தக் குடும்பத்தில் உள்ள கீல்வாத பினோடைப், 519வது நிலையில் சிஸ்டைனுக்கு பதிலாக அர்ஜினைனை மாற்றியமைத்த குடும்பங்களில் இருந்து வேறுபடுகிறது என்பதை ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். JF Bleasel et al. (1995) மற்றொரு குடும்பத்தில் COL ₂ A இல் இதே பிறழ்வைக் கண்டறிந்தனர். மேலே விவரிக்கப்பட்டவற்றைத் தவிர, COL ₂ A இல் உள்ள பிற பிறழ்வுகள் ஆரம்பகால கீல்வாதத்தை உருவாக்கிய குடும்பங்களில் காணப்படுகின்றன: நிலை 976, நிலை 493 இல் செரினுக்கு பதிலாக கிளைசினை மாற்றுதல்.

பொதுவான வடிவிலான கீல்வாதத்தில் (GOA) பரம்பரை முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் வெளிப்படுகிறது. JH கெல்கிரென் மற்றும் பலர் (1963) ஆண் உறவினர்களில் 36% பேரிலும், பொதுவான வடிவிலான கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பெண் உறவினர்களில் 49% பேரிலும் பவுச்சார்ட் மற்றும் ஹெபர்டன் முனைகளைக் கண்டறிந்தனர்; பொது மக்களில், இந்த புள்ளிவிவரங்கள் முறையே 17 மற்றும் 26% ஆக இருந்தன. பொதுவான வடிவிலான கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், HLA Al B8 ஹாப்லோடைப் மற்றும் a, -ஆன்டிட்ரிப்சினின் MZ வடிவம் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. இரட்டையர்களில் நோயின் முடிச்சு வடிவத்தின் நிகழ்வில் பரம்பரையின் செல்வாக்கை ஆய்வு செய்யும் போது TD ஸ்பெக்டர் மற்றும் பலர் (1996), இந்த வகையான கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியில் மரபணு காரணிகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கையும் குறிப்பிட்டனர்.

பொதுவான கீல்வாதம் உள்ள பெரிய குடும்பங்களில், இணைப்பு பகுப்பாய்வு கீல்வாதம் மற்றும் வகை II புரோகொலாஜன் மரபணுவின் (COL ₂ A,) ஒரு அல்லீலின் இணை-மரபுவழியைக் காட்டுகிறது. இந்த அல்லீல் குளோன் செய்யப்பட்டது மற்றும் முதல் கொலாஜன் சங்கிலியில் 519 நிலையில் ஒரு ஒற்றை பிறழ்வைக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இது பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களிடமும் இருந்தது, ஆனால் ஆரோக்கியமான நபர்களிடம் இல்லை. முதன்மை பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட கீல்வாதம் ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட கோளாறாகத் தோன்றுகிறது மற்றும் பிற மரபணுக்களில் உள்ள பிறழ்வுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். 38 உடன்பிறப்பு ஜோடிகளில் வகை II கொலாஜன், குருத்தெலும்பு அணி புரதம் மற்றும் இணைக்கும் புரதத்தை குறியாக்கம் செய்யும் மரபணுக்களின் பாலிமார்பிக் குறிப்பான்களின் சமீபத்திய ஆய்வுகள், கீல்வாதம் உணர்திறன் இடங்களுடனான அவற்றின் உறவின் கருதுகோளை ஆதரிக்கவில்லை. அநேகமாக, இந்த மரபணு அசாதாரணத்தால் ஒரு சிறிய விகித வழக்குகளை மட்டுமே விளக்க முடியும்.

மக்கள்தொகை ஆய்வுகள், கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியில் இனம்/இனத்தின் பங்கை பரிந்துரைக்கின்றன, ஆனால் பெரும்பாலும் ஆசிரியர்கள் முரண்பட்ட தரவுகளை வழங்குகிறார்கள். எனவே, ஜே.ஜே. ஆண்டர்சன் மற்றும் டி.டி. ஃபெல்சன் (1988) கருத்துப்படி, ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க பெண்கள் வெள்ளையர்களை விட முழங்கால் கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்; ஆசிரியர்கள் கோக்ஸார்த்ரோசிஸில் எந்த இன வேறுபாடுகளையும் காணவில்லை. 14 நாடுகளில் நடத்தப்பட்ட 29 தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் மேற்கூறிய மதிப்பாய்வு, காகசியன் அல்லாதவர்களை விட காகசியன்கள் கோக்ஸார்த்ரோசிஸின் ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதைக் குறிக்கிறது; இருப்பினும், இரு மக்கள்தொகைகளிலும் கோனார்த்ரோசிஸின் பரவல் ஒரே மாதிரியாக இருந்தது.

பல்வேறு இன/இனக் குழுக்களிடையே கீல்வாதத்தின் பரவல்

இன/இனக்குழு	வயது, ஆண்டுகள்	OA பரவல்,%
		பெண்கள்	ஆண்கள்
ஆங்கிலம்	>35	70 अनुक्षित	69 (ஆங்கிலம்)
அமெரிக்கர்கள் காகசியன் இனத்தின் பிரதிநிதிகள்.	>40	44 (அ)	43
அலாஸ்காவின் எஸ்கிமோக்கள்	>40	24 ம.நே.	22 எபிசோடுகள் (1)
ஜமைக்காவின் கிராமப்புற மக்கள் தொகை	35-64	62 (ஆங்கிலம்)	54 अनुकाली54 தமிழ்
வட அமெரிக்க பிமா இந்தியர்கள்	>30	74 अनुक्षित	56 (ஆங்கிலம்)
வட அமெரிக்க கருங்கால் இந்தியர்கள்	>30	74 अनुक्षित	61 61 தமிழ்
தென்னாப்பிரிக்கர்கள் நீக்ராய்டு இனத்தின் பிரதிநிதிகள்.	>35	53 - अनुक्षिती - अन�	60 अनुक्षित
சராசரியாக 17 மக்கள் தொகையில்	>35	60 अनुक्षित	60 अनुक्षित

ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் பெரும்பாலும் வயதானவர்களை பாதிக்கிறது மற்றும் 45-50 வயதுக்குட்பட்டவர்களில் அதன் பரவல் மிகவும் குறைவாக இருந்தாலும், இதை வயதானதன் தவிர்க்க முடியாத விளைவு என்று அழைக்க முடியாது. 50 முதல் 80 வயதுடைய ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் கைகள், இடுப்பு மற்றும் முழங்கால்களின் மூட்டுகளில் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் பரவல் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸுக்கு வயது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து காரணியாக இருப்பதற்கான காரணங்கள் தெளிவாக இல்லை. ஒருபுறம், வயதான செயல்பாட்டில் மனித காண்ட்ரோசைட்டுகள் மூட்டு குருத்தெலும்புகளின் மேட்ரிக்ஸை நிரப்ப அல்லது மீட்டெடுக்கும் திறனை இழக்க நேரிடும், சேதம் அல்லது சாதாரண (இந்த வயதிற்கு) வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக "இழந்துவிட்டன", இதன் விளைவாக, மேட்ரிக்ஸ் கூறுகளின் குறைபாடு உருவாகிறது (ஆஸ்டியோபோரோசிஸைப் போல). மறுபுறம், வயதான காலத்தில் குருத்தெலும்பு மேட்ரிக்ஸ் சாதாரண ஒட்டுமொத்த மைக்ரோட்ராமாவுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டதாக மாறக்கூடும், மேலும் செல்களின் மறுசீரமைப்பு வழிமுறைகள் இந்த அதிகரித்த உணர்திறனை ஈடுசெய்ய முடியாது. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், மூட்டு குருத்தெலும்பு மீது வெளிப்புற சூழலின் செல்வாக்குக்கும், இந்த தாக்கங்களுக்கு காண்ட்ரோசைட்டுகள் அல்லது மேட்ரிக்ஸின் திறனுக்கும் இடையே ஒரு முரண்பாடு உள்ளது. மூட்டுகளில் ஆரம்ப மாற்றங்கள் தோன்றியதிலிருந்து ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் அறிகுறிகள் மற்றும் ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் தோன்றும் வரையிலான நேரம் மாறுபடும் என்றாலும், இது பொதுவாக ஆண்டுகள் மற்றும் தசாப்தங்களில் அளவிடப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், தனிப்பட்ட நோயாளிகளில் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் முன்னேற்ற விகிதம் ஒரே வயதினரிடையேயும், நோயின் அதே உள்ளூர்மயமாக்கலுடனும் கூட மாறுபடும். மரபணு முன்கணிப்பு, உடல் செயல்பாடுகளின் நிலை, மூட்டுகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் போன்ற காரணிகளின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் வளர்ச்சியில் பங்கேற்பதை இது குறிக்கிறது.

எல். புராட்டி மற்றும் பலர் (1995) கருத்துப்படி, இடுப்பு, முழங்கால் மற்றும் கை மூட்டுகளில் ஏற்படும் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, ஆனால் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் நிகழ்வு குறைகிறது. கூடுதலாக, வயதானவர்களில், ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸால் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

வெவ்வேறு வயதினரிடையே ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸால் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் எண்ணிக்கை (சியோசி ஏ, 1996 இன் படி, மாற்றங்களுடன்)

வயது, ஆண்டுகள்	நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை, %
	மோனோஆர்த்ரோசிஸ்	ஒலிகோஆர்த்ரோசிஸ்	பொதுவான OA
<50>	54.8 (பழைய பாடல் வரிகள்)	33.9 தமிழ்	11.3 தமிழ்
51-60	56.5 (ஆங்கிலம்)	34 வது	9.5 மகர ராசி
61-70	38.2 (ஆங்கிலம்)	45.3 (பழைய பாடல் வரிகள்)	16.5 ம.நே.
>70	19.4 தமிழ்	20	60.6 தமிழ்

கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியில் வயதானதன் விளைவை ஆராயும் ஆய்வுகள் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகவே உள்ளன, இருப்பினும் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியில் முதுமையின் முக்கியத்துவம் பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. அவற்றில் ஒன்றில், கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் (பரிசோதிக்கப்பட்ட முழங்கால் மூட்டுகளில் 60%) கெல்கிரென் மற்றும் லாரன்ஸின் கூற்றுப்படி 11 வருட கண்காணிப்பின் போது எந்த கதிரியக்க மாற்றங்களையும் காட்டவில்லை, மேலும் 33% பேருக்கு சிறிய மாற்றங்கள் மட்டுமே இருந்தன. எனவே, கீல்வாதத்தின் முன்னேற்றம் எப்போதும் தவிர்க்க முடியாத செயல்முறை அல்ல, மேலும் காயத்திற்குப் பிறகு மூட்டு திசுக்கள் மீட்டெடுக்கவும் சிதைக்கவும் வெவ்வேறு திறனைப் பொறுத்தது.

அதிக எடை கொண்டவர்களுக்கு கோனார்த்ரோசிஸ் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் என்பதை மக்கள்தொகை ஆய்வுகள் தெளிவாக நிறுவியுள்ளன. உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) > 25 (நோய் கட்டுப்பாட்டு மையங்கள்) உள்ளவர்களுக்கு கீல்வாதம் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. NHANES-1 ஆய்வு, 30 க்கு மேல் ஆனால் 35 க்குக் கீழே BMI உள்ள பருமனான பெண்களுக்கு 25 BMI உள்ள பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது கீல்வாதம் வருவதற்கான 4 மடங்கு அதிக ஆபத்து இருப்பதாகக் காட்டுகிறது. அதே அதிக எடை கொண்ட ஆண்களில், சாதாரண உடல் எடை கொண்ட ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஆபத்து 4.8 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. இரு பாலினத்தவர்களிடமும் BMI மற்றும் கோனார்த்ரோசிஸ் இடையே ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நேரடி தொடர்பு காணப்பட்டது: ஒவ்வொரு 5 BMI அலகுகளுக்கும், முழங்கால் கீல்வாதத்துடன் தொடர்புடைய ஒப்பீட்டு விகிதம் (95% நம்பிக்கை இடைவெளிகள்) ஆண்களுக்கு 2.1 (1.7; 2.58) மற்றும் பெண்களுக்கு 2.2 (1.95; 2.5) ஆகும். இந்தத் தரவுகள் மற்ற ஆய்வுகளின் முடிவுகளுக்கு ஒத்தவை. T. MacAlinden மற்றும் பலர் படி. (1996), அதிகப்படியான உடல் எடை, முழங்கால் மூட்டின் திபியோஃபெமரல் மற்றும் பேடெல்லோஃபெமரல் பிரிவுகளின் கீல்வாதத்துடன் தொடர்புடையது. குறைந்த உடல் செயல்பாடு காரணமாக கீல்வாதம் ஏற்பட்ட பிறகு உடல் எடை அதிகரித்ததாக ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைத்தனர். இருப்பினும், 37 வயதுடைய நபர்களில் அதிக உடல் எடை இருந்தால், கீல்வாதம் மிகவும் அரிதாக இருக்கும்போது, 70 வயதிற்குள் முழங்கால் கீல்வாதம் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. ஒரு வருங்கால மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வு மற்றும் தொடர்ச்சியான ரேடியோகிராஃபிக் அவதானிப்புகளின் முடிவுகள், கீல்வாதம் இல்லாத நபர்களில் அதிகப்படியான உடல் எடை எதிர்கால முழங்கால் கீல்வாதத்திற்கு ஒரு சாத்தியமான ஆபத்து காரணி என்பதை உறுதிப்படுத்துவதற்கான காரணங்களை வழங்கின.

அதிக உடல் எடையுடன், முழங்கால் மூட்டுகளின் கீல்வாதம் உருவாகும் ஆபத்து அதிகமாக இருப்பது மட்டுமல்லாமல், நீண்டகால அவதானிப்புகள் காட்டியுள்ளபடி, நோய் முன்னேற்றத்திற்கான அதிக ஆபத்தும் உள்ளது, மேலும் பெண்களில் - இருதரப்பு கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியும் உள்ளது.

அதிக உடல் எடைக்கும் ஒருதலைப்பட்ச/இருதரப்பு முழங்கால் கீல்வாதத்திற்கும் இடையிலான உறவை எம்.ஏ. டேவிஸ் மற்றும் பலர் (1989) கதிரியக்க ரீதியாக கண்டறியப்பட்டனர். NHAINS-1 45 முதல் 74 வயதுடைய 3885 நபர்களை உள்ளடக்கியது, அவர்களில் 226 (4.9%) பேருக்கு இருதரப்பு மற்றும் 75 (1.8%) பேருக்கு ஒருதலைப்பட்ச கோனார்த்ரோசிஸ் இருந்தது; இருதரப்பு கோனார்த்ரோசிஸ் உள்ள 65% நோயாளிகளில் 30 க்கும் மேற்பட்ட பி.எம்.ஐ, வலது முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதத்தால் 37.4%, இடது முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதத்தால் 43.3% மற்றும் ஆரோக்கியமான நபர்களில் 17.7% இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருதரப்பு கோனார்த்ரோசிஸுடன் அதிகப்படியான உடல் எடையின் தொடர்புக்கான ஒப்பீட்டு விகிதம் (95% நம்பிக்கை இடைவெளிகள்) 6.58 (4.71; 9.18), வலது பக்க மற்றும் இடது பக்க கீல்வாதத்தால் இது முறையே 3.26 (1.55; 7.29) மற்றும் 2.35 (0.96; 5.75) ஆகும்.

NHAINS-I இல் பங்கேற்ற 45-74 வயதுடைய நபர்களில் தோலடி கொழுப்பு திசுக்களின் (SFA) பரவலுடன் தொடர்புடைய அதிகப்படியான உடல் எடைக்கும் கோனார்த்ரோசிஸுக்கும் இடையிலான உறவை MA Davis மற்றும் பலர் (1990) ஆய்வு செய்தனர். தோலடி கொழுப்பு திசுக்களின் மைய பரவல் ஸ்காபுலாவின் கோணத்திற்குக் கீழே தோல் மடிப்பின் தடிமனை அளவிடுவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்பட்டது, மேலும் தோள்பட்டையின் ட்ரைசெப்ஸ் தசையின் பகுதியில் மடிப்பை அளவிடுவதன் மூலம் புற பரவல் தீர்மானிக்கப்பட்டது. பாலினம், வயது, இனம் அல்லது BMI ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், தொடர்புடைய தோல் மடிப்புகளின் தடிமனுக்கும் முழங்கால் மூட்டுகளின் ஒற்றை/இருதரப்பு ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் இருப்புக்கும் இடையிலான உறவை ஆசிரியர்கள் கண்டுபிடிக்கவில்லை. இருப்பினும், BMI மற்றும் இருதரப்பு கோனார்த்ரோசிஸுக்கு இடையிலான உறவு ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் வலுவாக இருந்தது, மேலும் ஆண்களில் மட்டுமே ஒருதலைப்பட்ச கோனார்த்ரோசிஸுடன்.

பால்டிமோர் நீளமான வயதான ஆய்வில் இருந்து 465 காகசியன் ஆண்கள் மற்றும் 275 பெண்களிலும், ரேடியோகிராஃபி மூலம் கண்டறியப்பட்ட கீல்வாதம் உள்ள 169 ஆண்கள் மற்றும் 99 பெண்களிலும் தோலடி கொழுப்பு விநியோகம் மற்றும் தோலடி கொழுப்பு சதவீதத்திற்கு இடையிலான உறவை எம்.எஸ். ஹோச்பெர்க் மற்றும் பலர் (1995) ஆய்வு செய்தனர். மணிக்கட்டு-தொடை சுற்றளவு விகிதத்தைப் பயன்படுத்தி தோலடி கொழுப்பு விநியோகம் தீர்மானிக்கப்பட்டது, அதே நேரத்தில் தோலடி கொழுப்பு சதவீதம் தோலடி ஸ்காபுலா, வயிறு மற்றும் ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சியின் கோணத்தில் உள்ள மடிப்புகளின் தடிமன் போன்ற அளவுருக்களை உள்ளடக்கிய ஒரு நிலையான சமன்பாட்டைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்பட்டது. எதிர்பார்த்தபடி, பி.எம்.ஐ இரு பாலினருக்கும் கோனார்த்ரோசிஸ் இருப்பதோடு வலுவாக தொடர்புடையது. இருப்பினும், ஆய்வு ஆசிரியர்கள் கதிரியக்க ரீதியாக கண்டறியப்பட்ட முழங்கால் கீல்வாதத்திற்கும் தோலடி கொழுப்பின் விநியோகம் (மத்திய/புற) அல்லது தோலடி கொழுப்பின் சதவீதத்திற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பைக் கண்டறியவில்லை.

கே. மார்ட்டின் மற்றும் பலர் (1997), டேவிஸ் எம்.ஏ மற்றும் பலர் (1988) ஆகியோரால் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், உடல் பருமனில், வளர்சிதை மாற்றக் காரணிகளை விட இயந்திரக் காரணிகள் முழங்கால் மூட்டுகளின் கீல்வாதம் ஏற்படுவதைப் பாதிக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன.

அதிக எடை கொண்ட நபர்கள் இடுப்பு மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர், இருப்பினும் இந்த தொடர்பு கோனார்த்ரோசிஸைப் போல வலுவாக இல்லை. இத்தகைய ஆய்வுகளின் முடிவுகள் முரண்பாடானவை. அத்தகைய நபர்கள் இடுப்பு மூட்டுகளின் ஒருதலைப்பட்ச கீல்வாதத்திற்கு பதிலாக இருதரப்புக்கு ஆளாக நேரிடும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

வருங்கால (23 ஆண்டுகள்) கண்காணிப்பின்படி, அதிகப்படியான உடல் எடை கை மூட்டுகளின் கீல்வாதம் உருவாகும் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. லண்டனில் இரட்டையர்களை உள்ளடக்கிய ஆய்வுகள், முதல் விரலின் கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டின் கீல்வாதத்திற்கும் அதிக உடல் எடைக்கும் இடையிலான தொடர்பை வெளிப்படுத்தின.

அதிக உடல் எடைக்கும் கீல்வாதத்திற்கும் இடையிலான உறவை மூட்டுகளில் ஏற்படும் அதிகரித்த சுமை மூலம் விளக்கலாம், இது குருத்தெலும்பின் இயந்திர "முறிவை" ஏற்படுத்துகிறது, இது பின்னர் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், இந்த விளக்கம் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளின் கீல்வாதத்திற்கு மட்டுமே பொருந்தும், ஆனால் கை மூட்டுகளின் கீல்வாதத்திற்கு அல்ல. பருமனான நபர்களில் குருத்தெலும்புகளின் "முறிவை" துரிதப்படுத்தி நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் இன்னும் அறியப்படாத ஒரு காரணி இருப்பதும் சாத்தியமாகும். கூடுதலாக, பருமனானவர்களுக்கு அதிக BMD உள்ளது, இது கீல்வாதத்திற்கான ஆபத்து காரணியாகவும் கருதப்படுகிறது.

ஃப்ரேமிங்ஹாம் ஆய்வு 40 ஆண்டுகளுக்கு ஒவ்வொரு 2 வருடங்களுக்கும் நோயாளிகளை பரிசோதித்தது, மேலும் எடை அதிகரிப்பு பெண்களுக்கு வெளிப்படையான முழங்கால் கீல்வாதத்திற்கு ஒரு ஆபத்து காரணி என்றும், 25 (அதாவது சராசரிக்கு மேல்) பி.எம்.ஐ உள்ள பெண்களில் 5 கிலோ எடை இழப்பு கீல்வாதம் உருவாகும் அபாயத்தை 50% குறைத்தது என்றும் கண்டறிந்தது.

சராசரிக்கும் குறைவான பி.எம்.ஐ உள்ள பெண்களுக்கு, எடை அதிகரிப்போ அல்லது எடை இழப்போ இந்த நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாக பாதிக்காது. எனவே, உடல் பருமன் முழங்கால், இடுப்பு மற்றும் கை கீல்வாதத்திற்கு ஒரு முக்கியமான ஆபத்து காரணியாகும், மேலும் இந்த நோயாளிகள் முற்போக்கான நோய் முன்னேற்றத்திற்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். எடை இழப்பு நோயைத் தடுக்கலாம், குறிப்பாக முழங்கால் OA.

கே.டி. பிராண்ட் மற்றும் பலர் (1986) கருத்துப்படி, இடியோபாடிக் இடுப்பு கீல்வாதத்தின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் தோராயமாக 80% டிஸ்ப்ளாசியா மற்றும் சப்லக்ஸேஷன் போன்ற அங்கீகரிக்கப்படாத வளர்ச்சி குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையவை. அதே நேரத்தில், இந்த வளர்ச்சி முரண்பாடுகளின் அதிர்வெண் ஐரோப்பாவிலும் அமெரிக்காவிலும் இடுப்பு கீல்வாதத்தின் அதிக பரவலுக்கான தெளிவான விளக்கத்தை வழங்கவில்லை.

தொழில்சார் காரணிகள் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக வலுவான சான்றுகள் உள்ளன, சில மூட்டுகளில் அதிகப்படியான சுமைகள் இந்த மூட்டுகளில் கீல்வாதம் உருவாகும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையவை. சுரங்கத் தொழிலாளர்கள் (முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் கீல்வாதம்), கப்பல்துறை தொழிலாளர்கள் மற்றும் கப்பல் கட்டும் தொழிலாளர்கள் (முழங்கால் மற்றும் மணிக்கட்டுகளின் கீல்வாதம்), பருத்தி எடுப்பவர்கள் மற்றும் ஆலைத் தொழிலாளர்கள் (மணிக்கட்டுகளின் தனிப்பட்ட மூட்டுகளின் கீல்வாதம்), நியூமேடிக் கருவி இயக்குபவர்கள் (முழங்கை மற்றும் மணிக்கட்டின் கீல்வாதம்), ஓவியர்கள் மற்றும் கான்கிரீட் தொழிலாளர்கள் (முழங்கால்களின் கீல்வாதம்) மற்றும் விவசாயிகள் (இடுப்புகளின் கீல்வாதம்) ஆகியோர் ஆபத்தில் உள்ளனர்.

தொழில்முறை விளையாட்டுகள் (கால்பந்து, தடகளம், முதலியன) கீல்வாதம் உருவாகும் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையவை. தொழில் ரீதியாக உடல் கலாச்சாரத்தில் ஈடுபடாத நபர்களுக்கு, முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளின் கீல்வாதம் உருவாகும் ஆபத்து பொது மக்களிடமிருந்து வேறுபடுவதில்லை.

மூட்டுவலிக்கு மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணி மூட்டுவலி/சேதம் ஆகும். முழங்கால் மூட்டுவலி (குறிப்பாக முன்புற சிலுவை தசைநார்) ஏற்படும் அதிர்ச்சி, தொழில்முறை கால்பந்து வீரர்களுக்கு முழங்கால் மூட்டுவலி வருவதற்கான அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட NHAINS-I இல், எம்.ஏ. டேவிஸ் மற்றும் பலர் (1989) முழங்கால் அதிர்ச்சிக்கும் ஒற்றை/இருதரப்பு கதிரியக்க ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட முழங்கால் கீல்வாதத்திற்கும் இடையிலான தொடர்பை ஆராய்ந்தனர். இருதரப்பு முழங்கால் கீல்வாதம் உள்ள 5.8% நோயாளிகளிலும், வலது முழங்கால் கீல்வாதம் உள்ள 37 நோயாளிகளில் 15.8% நோயாளிகளிலும், 1.5% நோயாளிகளிலும் வலது முழங்கால் காயத்தின் வரலாறு பதிவாகியுள்ளது, அதே நேரத்தில் இருதரப்பு காயங்கள் உள்ள 4.6% நோயாளிகளிலும், இடது முழங்கால் கீல்வாதம் உள்ள 27% நோயாளிகளிலும், 1.8% நோயாளிகளிலும் இடது முழங்கால் காயத்தின் வரலாறு பதிவாகியுள்ளது. பெறப்பட்ட தரவுகளின் புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு, முழங்கால் மூட்டு காயம் மற்றும் இருதரப்பு கோனார்த்ரோசிஸ் ஆகியவற்றின் தொடர்புகளின் ஒப்பீட்டு விகிதம் (95% நம்பிக்கை இடைவெளிகள்) 3.51 (1.8; 6.83), வலது பக்க கோனார்த்ரோசிஸ் - 16.3 (6.5; 40.9) மற்றும் இடது பக்க கோனார்த்ரோசிஸ் - 10.9 (3.72-31.93) என்பதைக் காட்டுகிறது.

NHAINS-I இல் பங்கேற்ற 55 முதல் 74 வயதுடைய 2359 நபர்களில், இடுப்பு அதிர்ச்சிக்கும் கதிரியக்க ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட கோக்ஸார்த்ரோசிஸுக்கும் இடையிலான உறவை S. Terreg மற்றும் MC Hochberg (1993) ஆய்வு செய்தனர்; இவர்களில், 73 (3.1%) பேருக்கு மட்டுமே ஒன்று அல்லது இரண்டு இடுப்பு மூட்டுகளின் கீல்வாதம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு இடுப்பு அதிர்ச்சி மற்றும் கோக்ஸார்த்ரோசிஸ் (ஒப்பீட்டு விகிதம் (95% நம்பிக்கை இடைவெளிகள்) - 7.84 (2.11; 29.1) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பை வெளிப்படுத்தியது. இடுப்பு அதிர்ச்சி மற்றும் ஒற்றை/இருதரப்பு சேதத்திற்கு இடையிலான உறவை பகுப்பாய்வு செய்த ஆசிரியர்கள், இருதரப்பு கோக்ஸார்த்ரோசிஸ் (ஒப்பீட்டு விகிதம் (95% நம்பிக்கை இடைவெளிகள்) - 4.17 (0.5; 34.7) உடன் ஒப்பிடும்போது ஒருதலைப்பட்ச (ஒப்பீட்டு விகிதம் (95% நம்பிக்கை இடைவெளிகள்) - 24.2 (3.84; 153)) உடன் மிகவும் வெளிப்படையான தொடர்பைக் கண்டறிந்தனர். எனவே, இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் அதிர்ச்சி கோக்ஸார்த்ரோசிஸ் மற்றும் கோனார்த்ரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முக்கியமான ஆபத்து காரணியாகும், குறிப்பாக ஒருதலைப்பட்சம்.

மேற்கூறியவற்றுடன் கூடுதலாக, கோனார்த்ரோசிஸ் உருவாவதற்கான ஆபத்து காரணியாக பெரியார்டிகுலர் தசைகளின் பலவீனத்தை கே.டி. பிராண்ட் (2000) அடையாளம் காட்டுகிறார்.

முழங்கால் மூட்டுகளின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில், குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸின் பலவீனம் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, இது பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் இயக்கத்தின் வரம்பு காரணமாக ஏற்படும் அட்ராபியுடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், இந்த தசையின் பலவீனம் மறைந்திருக்கும் கோனார்த்ரோசிஸ் நோயாளிகளிலும் காணப்படுகிறது, அவர்களுக்கு பரிசோதனையின் போது மற்றும் அனமனிசிஸில் மூட்டுகளில் வலி இல்லை, தசை நிறை குறையவில்லை, ஆனால் சில நேரங்களில் அதிகரித்தது. குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸின் பலவீனம் வெளிப்படையான கோனார்த்ரோசிஸின் விளைவு மட்டுமல்ல, ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸுக்கு ஆபத்து காரணியாகவும் இருக்கலாம் என்று வருங்கால ஆய்வுகள் குறிப்பிடுகின்றன. கண்காணிப்பின் தொடக்கத்தில் கோனார்த்ரோசிஸின் ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் இல்லாத பெண்களிலும், 30 மாதங்களுக்குப் பிறகு ரேடியோகிராஃபிக் முறையில் கண்டறியப்பட்ட ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் உள்ள பெண்களிலும், ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் உருவாகாத பெண்களை விட முழங்கால் எக்ஸ்டென்சரின் ஆரம்ப வலிமை கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது (ப < 0.04).

முழங்கால் நீட்டிப்பு வலிமையில் ஒவ்வொரு 10 பவுண்டு/அடி2 அதிகரிப்பதும் முழங்கால் மூட்டுவலி ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு 20% குறைப்பு மற்றும் வெளிப்படையான மூட்டுவலி ஏற்படுவதில் 29% குறைப்புடன் தொடர்புடையது என்று எஸ். ஸ்லெமெண்டா மற்றும் பலர் (1997) தீர்மானித்தனர் ^. முழங்கால் நீட்டிப்பு வலிமையில் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அதிகரிப்பு (ஆண்களுக்கான சராசரியில் தோராயமாக 20% மற்றும் பெண்களுக்கு சராசரியில் 25%) கோனார்த்ரோசிஸ் உருவாகும் அபாயத்தில் முறையே 20% மற்றும் 30% குறைப்புடன் தொடர்புடையது.

முழங்கால் மூட்டை காயத்திலிருந்து பாதுகாப்பதில் குவாட்ரைசெப்ஸ் தசையின் பங்கு, அதன் மூட்டு உறுதிப்படுத்தும் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது, அதே போல் அது முழு கீழ் மூட்டுக்கும் ஈர்ப்பு விசைக்கு எதிர்ப்பை வழங்குகிறது என்ற உண்மையுடனும் தொடர்புடையது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]