அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி - சிக்கல்கள்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
பெருங்குடலில் துளையிடுதல். குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் மிகக் கடுமையான சிக்கல்களில் ஒன்று, கடுமையான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 19% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. பெருங்குடல் புண்கள் துளையிடலாம், அதன் நச்சு விரிவாக்கத்தின் பின்னணியில் அதிகமாக நீட்டப்பட்ட மற்றும் மெல்லிய பெருங்குடலில் பல துளையிடல்களும் சாத்தியமாகும்.
வயிற்றுத் துவாரத்தில் துளைகள் ஏற்பட்டு, அவை மூடப்பட்டிருக்கலாம்.
பெருங்குடல் துளையிடுதலின் முக்கிய அறிகுறிகள்:
- அடிவயிற்றில் திடீர் கூர்மையான வலியின் தோற்றம்;
- முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகளில் உள்ளூர் அல்லது பரவலான பதற்றத்தின் தோற்றம்;
- நோயாளியின் நிலையில் கூர்மையான சரிவு மற்றும் போதை அறிகுறிகளின் மோசமடைதல்;
- வயிற்று குழியின் வெற்று ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் போது வயிற்று குழியில் இலவச வாயுவைக் கண்டறிதல்;
- டாக்ரிக்கார்டியாவின் தோற்றம் அல்லது அதிகரிப்பு;
- நியூட்ரோபில்களின் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த நுண்துகள்கள் இருப்பது;
- உச்சரிக்கப்படும் லுகோசைடோசிஸ்.
பெருங்குடலின் மெல்லிய சுவர் வழியாக குடல் உள்ளடக்கங்கள் மாற்றப்படுவதால் துளையிடாமல் பெரிட்டோனிட்டிஸ் உருவாகலாம். லேப்ராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி பெருங்குடல் துளை மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸின் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்தலாம்.
பெருங்குடலின் நச்சு விரிவாக்கம். அதன் அதிகப்படியான விரிவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் மிகவும் கடுமையான சிக்கல். பெருங்குடலின் தொலைதூரப் பகுதிகள் குறுகுவது, குடல் சுவரின் நரம்புத்தசை கருவியின் ஈடுபாடு, குடலின் மென்மையான தசை செல்கள், தசை தொனி இழப்பு, நச்சுத்தன்மை, குடல் சளிச்சுரப்பியில் புண் ஏற்படுவது ஆகியவற்றால் இந்த சிக்கலின் வளர்ச்சி எளிதாக்கப்படுகிறது.
இந்த சிக்கலின் வளர்ச்சியை குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் மற்றும் மலமிளக்கிகள் ஆகியவற்றாலும் எளிதாக்கலாம்.
நச்சுத்தன்மையுடன் கூடிய பெருங்குடல் விரிவாக்கத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள்:
- அதிகரித்த வயிற்று வலி;
- மல அதிர்வெண் குறைதல் (நோயாளியின் நிலையில் முன்னேற்றத்தின் அறிகுறியாக இதை கருத வேண்டாம்!);
- போதை அறிகுறிகள் அதிகரிப்பு, நோயாளிகளின் சோம்பல், குழப்பம்;
- உடல் வெப்பநிலையில் 38-39 டிகிரி செல்சியஸ் அதிகரிப்பு;
- முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் தொனி குறைதல் மற்றும் கூர்மையாக விரிவடைந்த பெரிய குடலின் படபடப்பு (கவனமாகத் துடிக்கவும்!);
- குடல் பெரிஸ்டால்டிக் ஒலிகளை பலவீனப்படுத்துதல் அல்லது மறைத்தல்;
- வயிற்று குழியின் வெற்று ரேடியோகிராஃபியின் போது பெருங்குடலின் விரிந்த பகுதிகளைக் கண்டறிதல்.
பெருங்குடலின் நச்சு விரிவாக்கம் சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. இந்த சிக்கலுக்கான இறப்பு விகிதம் 28-32% ஆகும்.
குடல் இரத்தப்போக்கு. குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியுடன் மலத்தில் இரத்தம் இருப்பது இந்த நோயின் தொடர்ச்சியான வெளிப்பாடாகும். மலக்குடலில் இருந்து இரத்தக் கட்டிகள் வெளியேறும்போது, குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் சிக்கலாக குடல் இரத்தப்போக்கு பற்றி விவாதிக்கப்பட வேண்டும். இரத்தப்போக்கின் ஆதாரம்:
- புண்களின் அடிப்பகுதியிலும் விளிம்புகளிலும் வாஸ்குலிடிஸ்; இந்த வாஸ்குலிடிஸ் பாத்திரச் சுவரின் ஃபைப்ரினாய்டு நெக்ரோசிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது;
- சளி, சப்மியூகோசா மற்றும் தசை சவ்வுகளின் நரம்புகளின் லுமினின் விரிவாக்கம் மற்றும் இந்த நாளங்களின் சிதைவுகளுடன் குடல் சுவரின் ஃபிளெபிடிஸ்.
பெருங்குடலில் அடைப்புகள். குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி 5 ஆண்டுகளுக்கு மேல் நீடிக்கும் போது இந்த சிக்கல் உருவாகிறது. குடல் சுவரின் ஒரு சிறிய பகுதியில் அடைப்புகள் உருவாகி, 2-3 செ.மீ நீளமுள்ள ஒரு பகுதியை பாதிக்கின்றன. மருத்துவ ரீதியாக, அவை மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட குடல் அடைப்பாக வெளிப்படுகின்றன. இந்த சிக்கலைக் கண்டறிவதில் இரிகோஸ்கோபி மற்றும் ஃபைப்ரோகோலோனோஸ்கோபி முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.
அழற்சி பாலிப்கள். குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் இந்த சிக்கல் 35-38% நோயாளிகளில் உருவாகிறது. இரிகோஸ்கோபி அழற்சி பாலிப்களைக் கண்டறிவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, பெருங்குடலில் வழக்கமான வடிவத்தின் பல நிரப்புதல் குறைபாடுகளை வெளிப்படுத்துகிறது. கொலோனோஸ்கோபி மற்றும் பயாப்ஸி மூலம் நோயறிதல் சரிபார்க்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து பயாப்ஸி மாதிரிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
பெருங்குடல் புற்றுநோய். தற்போது, குறிப்பிட்ட அல்லாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி என்பது புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நோய் என்ற கருத்து உருவாகியுள்ளது. GA Grigorieva (1996), பெருங்குடல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் மிகப்பெரிய ஆபத்து, குறைந்தது 7 ஆண்டுகள் நோயின் கால அளவு கொண்ட மொத்த மற்றும் மொத்த வடிவிலான அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி உள்ள நோயாளிகளிடமும், பெருங்குடலில் செயல்முறையின் இடது பக்க உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் 15 ஆண்டுகளுக்கும் மேலான நோய் கால அளவு கொண்ட நோயாளிகளிடமும் உள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. நோயறிதலுக்கான அடிப்படையானது பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியின் இலக்கு பல பயாப்ஸியுடன் கூடிய கொலோனோஸ்கோபி ஆகும்.
[