அல்கெரான்

அல்கெரான் ஆன்டிடூமர் மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது அதன் அல்கைலேட்டிங் விளைவால் வழங்கப்படுகிறது, இது செயலில் பிரிவுக்கு உட்பட்ட வித்தியாசமான நியோபிளாசம் செல்கள் (இயற்கையில் வீரியம் மிக்கவை) நகலெடுப்பதை மெதுவாக்க அனுமதிக்கிறது.

இந்த மருந்து வேகமாகப் பெருகும் திசுக்களின் செல்லுலார் மைட்டோசிஸின் செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்தில் உள்ள நியோபிளாம்கள் தொடர்பாக குறிப்பிடத்தக்க தேர்ந்தெடுப்பைக் காட்டுகிறது. இந்த மருந்து புதிய செல்கள் உருவாவதை நிறுத்துவதன் மூலமும், ஏற்கனவே உள்ள வித்தியாசமான செல்களின் பெருக்கத்தையும் நிறுத்துவதன் மூலம் கட்டி வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. [ 1 ]

வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மீதான நேர்மறையான விளைவு, ஹீமாடோபாய்சிஸில் எதிர்மறையான விளைவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டின் மறுசீரமைப்பு பொதுவாக சிகிச்சை முடிந்த பிறகு நிகழ்கிறது.

அறிகுறிகள் அல்கெரான்

இது குழந்தைகளில் நியூரோபிளாஸ்டோமா, அதே போல் உண்மையான பாலிசித்தீமியா, கருப்பைகளைப் பாதிக்கும் அடினோகார்சினோமா, மைலோமா (பல வடிவம்), மெலனோமா (உள்ளூர் வகை), மார்பகப் புற்றுநோய் மற்றும் கைகால்களில் உள்ள மென்மையான திசுக்களைப் பாதிக்கும் சர்கோமா ஆகியவற்றிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சைப் பொருள் கண்ணாடி பாட்டில்களுக்குள் 2 மி.கி - 25 துண்டுகள் கொண்ட மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது. பேக்கின் உள்ளே அத்தகைய 1 பாட்டில் உள்ளது.

கூடுதலாக, இதை தூள் வடிவில் தயாரிக்கலாம் - 50 மி.கி மருத்துவப் பொருள் கொண்ட குப்பிகளில். பெட்டியில் 1 குப்பியில் தூள் (10 மில்லி) மற்றும் 1 குப்பியில் கரைப்பான் உள்ளது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

அல்கெரான் சிகிச்சையானது ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ், அவரது பரிந்துரையின் பேரில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மாத்திரைகளை மெல்லாமல் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும். மெல்பாலனின் உறிஞ்சுதலின் அளவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருத்துவ விளைவு தனித்தனியாக உருவாகிறது. எனவே, மருந்தளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்; சிகிச்சையின் போது, சிகிச்சை விளைவு ஏற்படும் வரை பகுதி அதிகரிக்கப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கு முன் பேரன்டெரல் திரவம் தயாரிக்கப்படுகிறது. மருந்தோடு வரும் கரைப்பான் (10 மில்லி), பொடியுடன் கூடிய குப்பியில் ஊற்றப்படுகிறது. பொருளை முழுமையாகக் கரைக்க குப்பியை அசைக்க வேண்டும். 1 மில்லி திரவத்தில் 5 மி.கி மெல்பாலன் உள்ளது. தயாரிக்கப்பட்ட திரவத்தை குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க முடியாது.

இந்த மருந்து தமனிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது (தமனி பகுதிக்குள் பிராந்திய ஊடுருவல்) மற்றும் நரம்பு வழியாக (உப்புநீருடன் ஒரு சொட்டு வழியாக உட்செலுத்தலாக). ஊசி செயல்முறை அதிகபட்சமாக 90 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். திரவத்தில் படிகங்கள் தோன்றினால் அல்லது அது மேகமூட்டமாக மாறினால், பொருளை அப்புறப்படுத்த வேண்டும்.

இதை மருந்துடன் மோனோதெரபியாகவோ அல்லது சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் (ப்ரெட்னிசோலோன் உட்பட) உடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.

மல்டிபிள் மைலோமா ஏற்பட்டால், 4 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.15 மி.கி/கி.கி மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இந்த வழக்கில், மருந்து உட்கொள்ளலை பல அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும். 4 நாள் சுழற்சியின் முடிவில், 1.5 மாதங்களுக்கு இடைவெளி எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.

மேற்கண்ட நோய்க்கு (சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் உடன்) நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்துதல் நோயாளியின் மேல்தோல் பகுதியில் 8-30 மி.கி/மீ2 என்ற அளவில் செய்யப்படுகிறது. ஊசிகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி 0.5-1.5 மாதங்கள் இருக்க வேண்டும். மோனோதெரபியாக இருந்தால், மருந்தளவு 0.4 மி.கி/கி.கி, மாதத்திற்கு ஒரு முறை பயன்படுத்த வேண்டும். இரத்த பரிசோதனை முடிவுகளை உறுதிப்படுத்திய பிறகு மருந்தை மீண்டும் வழங்க வேண்டும். 0.1-0.2 கிராம்/மீ2 அளவுகள் பயன்படுத்தப்பட்டால் சிகிச்சை அதிக அளவாகக் கருதப்படுகிறது. 0.14 கிராம்/மீ2 க்கு மேல் அளவுகளைப் பயன்படுத்தும்போது, நோயாளிக்கு ஆட்டோலோகஸ் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்.

சிறுநீரக செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், மருந்தின் அளவை பாதியாகக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

கருப்பைகளைப் பாதிக்கும் அடினோகார்சினோமாவுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 0.2 மி.கி/கிலோ என்ற அளவில் 5 நாட்களுக்கு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மாத்திரைகள் சுழற்சி முறையில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், அவற்றுக்கிடையே 1-2 மாத இடைவெளி இருக்க வேண்டும். பேரன்டெரல் பயன்பாட்டிற்கு, ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி/கிலோ (மோனோதெரபி) அல்லது ஒரு நாளைக்கு 0.3-0.4 மி.கி/கிலோ (சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் உடன் இணைந்து) தேவைப்படுகிறது. அல்கெரான் 1-1.5 மாத இடைவெளியில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

உண்மையான பாலிசித்தீமியா ஏற்பட்டால், நோயின் நிவாரணத்தைத் தூண்டுவதற்கு ஒரு நாளைக்கு 6-10 மி.கி. (5-7 நாட்களுக்குள்) வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தின் முடிவில், மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 2-4 மி.கி. என்ற அளவில், வாரத்திற்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகின்றன.

நியூரோபிளாஸ்டோமா (முற்போகும் தன்மை கொண்டது) ஏற்பட்டால், ஒரு குழந்தைக்கு 0.1-0.24 கிராம்/மீ2 மருந்து 1-3 நாட்களுக்கு நரம்பு வழியாக கொடுக்கப்படுகிறது.

மெலனோமா (ஒரு வீரியம் மிக்க வடிவம் கொண்ட) விஷயத்தில், மருந்து ஆரம்ப கட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது - உள்-தமனி வழியாக, பிராந்திய ஹைப்பர்தெர்மிக் பெர்ஃப்யூஷன் மூலம். டோஸ் தேர்வு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக செய்யப்படுகிறது.

சர்கோமா சிகிச்சைக்கு ஆக்டினோமைசின் டி உடன் இணைந்து மருந்தின் உள்-தமனி நிர்வாகம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

கர்ப்ப அல்கெரான் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு (குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில்) மருந்து பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

பாலூட்டும் போது அல்கெரானைப் பயன்படுத்தினால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு மருந்தை பரிந்துரைப்பது முரணாக உள்ளது. சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு அதிக அளவு மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

பக்க விளைவுகள் அல்கெரான்

மருந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, லுகோபீனியா அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஸ்டோமாடிடிஸ், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டை அடக்குதல், அலோபீசியா மற்றும் இரத்த யூரியா அளவுகளில் நிலையற்ற அதிகரிப்பு ஆகியவை அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட ஊசிக்குப் பிறகு, கூச்ச உணர்வு மற்றும் வெப்ப உணர்வு ஏற்படலாம்.

அரிதாக, மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, u200bu200bநுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், இரத்த சோகை (ஹீமோலிடிக் இயல்புடையது) அல்லது இடைநிலை நிமோனியா தோன்றும், அத்துடன் ஹெபடைடிஸ், ஒவ்வாமை (அரிப்பு, சொறி, அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் யூர்டிகேரியா), மாகுலோபாபுலர் தடிப்புகள், கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் வெனோ-ஆக்லூசிவ் நோயியல் ஆகியவை தோன்றும்.

இந்த மருந்து கருப்பை செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, எனவே இது பெண்களில் அமினோரியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். எப்போதாவது, மருந்து விந்தணு உற்பத்தி செயல்முறைகளை பாதிக்கிறது மற்றும் ஆண்களில் நிரந்தர அல்லது நிலையற்ற மலட்டுத்தன்மையைத் தூண்டும்.

மிகை

மருந்துடன் விஷம் ஏற்பட்டால், செரிமானக் கோளாறு காணப்படுகிறது - எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலியின் தோற்றம், குமட்டல் மற்றும் மலக் கோளாறுகள். அரிதாக, அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், ரத்தக்கசிவு வயிற்றுப்போக்கு உருவாகிறது.

அதிக அளவு மருந்துகளை நீண்ட காலமாக உட்கொள்வது எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டை அடக்குவதற்கு காரணமாகிறது, இது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது லுகோபீனியா மற்றும் இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

நாலிடிக்சிக் அமிலத்துடன் சேர்ந்து மருந்தை நரம்பு வழியாகவும், தமனி வழியாகவும் பயன்படுத்திய பிறகு, இறப்பு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது (குறிப்பாக குழந்தைகளில்). ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் எதிர்மறையான விளைவுகளில், இரத்தக்கசிவு தன்மையைக் கொண்ட என்டோரோகோலிடிஸ் ஏற்படுவதும் அடங்கும்.

ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அதிக அளவு அல்கெரானைப் பயன்படுத்துவதும், அதைத் தொடர்ந்து சைக்ளோஸ்போரின் வழங்குவதும் சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

குளுக்கோஸை உள்ளடக்கிய உட்செலுத்துதல் திரவங்களுடன் மருந்தை வழங்கக்கூடாது. மருந்தின் அடிப்படையாக உப்பு கரைசலை (0.9% NaCl) பயன்படுத்தலாம்.

களஞ்சிய நிலைமை

அல்கெரான் மாத்திரைகள் குளிர்சாதன பெட்டியில் +2/+8oC வரம்பிற்குள் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். பொடியை 25oC வரை நிலையான வெப்பநிலையில் சேமிக்கலாம்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாத காலத்திற்குள் அல்கெரான் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஒப்புமைகள்

சிகிச்சைப் பொருளின் ஒப்புமைகளாக அல்ஃபாலன், க்ளோகெரான், இஃபோமைடுடன் எண்டோக்சன், ஹோலோக்சனுடன் லுகெரான், மேலும் பென்டெரோ, சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, இஃபோலெமுடன் இஃபோஸ்ஃபாமைடு, செல் மற்றும் இஃபோஸ் ஆகியவை உள்ளன.