அதிகரித்த மற்றும் குறைக்கப்பட்ட லிபேஸின் காரணங்கள்

கடுமையான கணைய அழற்சியில், இரத்தத்தில் லிபேஸின் செயல்பாடு நோய் தொடங்கிய சில மணி நேரங்களுக்குள் அதிகரித்து, 12-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்சமாக (200 மடங்கு வரை) அடைந்து, 10-12 நாட்களுக்கு உயர்ந்த நிலையில் இருக்கும். இரத்தத்தில் லிபேஸின் செயல்பாடு 10 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரித்து, அடுத்த சில நாட்களில் விதிமுறையை விட 3 மடங்கு அதிகமாகக் குறையவில்லை என்றால் நோயின் முன்கணிப்பு சாதகமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது. கடுமையான கணைய அழற்சியில் இரத்த சீரத்தில் லிபேஸின் கண்டறியும் உணர்திறன் 86%, குறிப்பிட்ட தன்மை - 99%. α- அமிலேஸ் (இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில்) மற்றும் லிபேஸின் செயல்பாட்டை ஒரே நேரத்தில் தீர்மானிப்பது கடுமையான கணைய அழற்சியைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படையாகும். கடுமையான கணைய அழற்சி உள்ள 98% நோயாளிகளில் இரண்டு அல்லது ஒன்றின் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படுகிறது.

அமிலேஸைப் போலன்றி, லிபேஸ் செயல்பாடு சளி, எக்டோபிக் கர்ப்பம், நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்லது குடல் அழற்சி ஆகியவற்றில் அதிகரிக்காது. கடுமையான கணைய அழற்சியின் எடிமாட்டஸ் வடிவம் பொதுவாக லிபேஸ் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்புடன் இருக்காது; கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸ் அதன் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்; மற்றும் ரத்தக்கசிவு கணைய நெக்ரோசிஸில், இது நோயின் 3-5 வது நாளில் சுருக்கமாக (சராசரியாக 3.5 மடங்கு) அதிகரிக்கிறது. சீழ் மிக்க கணைய அழற்சியில், இரத்தத்தில் லிபேஸ் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு பொதுவாக கண்டறியப்படுவதில்லை. சில நேரங்களில் கணைய புற்றுநோய், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி மற்றும் கணையத்தில் ஒரு நீர்க்கட்டி முன்னிலையில் உள்ள நோயாளிகளில் லிபேஸ் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படுகிறது.

சீரம் லிபேஸ் செயல்பாடு அதிக உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக கடுமையான ஆல்கஹால் கணைய அழற்சியைக் கண்டறிவது தொடர்பாக, பித்தநீர் பாதை, பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலா மற்றும் கணையக் குழாய்களில் அடைப்பு உள்ள நோயாளிகள் அதிக அமிலேஸ் செயல்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். இது சம்பந்தமாக, கடுமையான கணைய அழற்சியின் காரணத்தை நிறுவ, லிபேஸ்-அமைலேஸ் குணகம் சில நேரங்களில் கணக்கிடப்படுகிறது: இரத்த சீரத்தில் அமிலேஸ் செயல்பாட்டிற்கு லிபேஸ் செயல்பாட்டின் விகிதம். 2 ஐ விட அதிகமான லிபேஸ்-அமைலேஸ் குணக மதிப்பு கடுமையான ஆல்கஹால் கணைய அழற்சியைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது (உணர்திறன் - 91%, தனித்தன்மை - 76%). கடுமையான ஆல்கஹால் கணைய அழற்சி நோயாளிகளில் மட்டுமே குணகம் 5 ஐ விட அதிகமாக இருக்க முடியும்.

இரத்தத்தில் லிபேஸ் செயல்பாடு அதிகரிப்பது குடல் அழற்சி, பெரிட்டோனிடிஸ், பித்த பெருங்குடல் போன்றவற்றில் ஏற்படலாம். இரத்தத்தில் லிபேஸ் செயல்பாடு அதிகரிப்பது கொழுப்பு திசுக்களின் அழிவில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - எலும்பு முறிவுகள், மென்மையான திசு காயங்கள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மற்றும் மார்பக புற்றுநோய்.

யூரேமியாவில் ஹைப்பர்லிபேசீமியா மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை கணையத்தில் ஏற்படும் நெரிசலின் விளைவாகும்.