பரோல்

பரோல் என்பது இரைப்பை குடல் நோய்களில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான் ஆகும். அதன் பயன்பாடு, அளவு, பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிகிச்சை விளைவுக்கான அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்வோம். இந்த மருந்து, டூடெனனல் மற்றும் இரைப்பை புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இரைப்பை குடல் நோய்களில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் மருந்தியல் குழுவின் ஒரு பகுதியாகும். அதன் செயல் இரைப்பைக் குழாயில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமில உற்பத்தியின் அளவைக் குறைப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

அறிகுறிகள் பரோல்

பின்வரும் நோய்களுக்கு பரோல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• அறிகுறி அல்சரேட்டிவ் அல்லது அரிப்பு இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்.
• சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி.
• செயலில் உள்ள டூடெனனல் புண் (பெப்டிக்).
• செயலில் உள்ள இரைப்பை புண் (தீங்கற்றது).
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கான ஆதரவு மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை.
• டியோடெனம் அல்லது வயிற்றின் பெப்டிக் புண்ணில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியை ஒழிப்பதற்கான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் கூட்டு சிகிச்சை.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மருந்தின் மருந்தியல் பண்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், எந்தவொரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களையும் விலக்குவது மிகவும் முக்கியம். கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்பட்டால், சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து 10 மற்றும் 20 மி.கி ரபேபிரசோல் சோடியத்தின் குடல் பூச்சு கொண்ட காப்ஸ்யூல்களில் கிடைக்கிறது. இந்த வகையான வெளியீடு சிகிச்சை செயல்முறையை எளிதாக்குகிறது, ஏனெனில் இது முழு பாடத்திற்கும் தேவையான அளவைக் கணக்கிட உங்களை அனுமதிக்கிறது.

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்: ரபேபிரசோல் சோடியம். துணைப் பொருட்கள்: மெக்னீசியம் கார்பனேட், நிப்ரோமெல்லோஸ், நடுநிலை துகள்கள், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, டால்க், மெக்னீசியம் கார்பனேட், மெதக்ரிலிக் அமிலம் கோபாலிமர், மேக்ரோகோல், இரும்பு ஆக்சைடு சிவப்பு/கருப்பு.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு ஒரு சுரப்பு எதிர்ப்பு கலவை ஆகும், அதாவது இது பென்சிமிடாசோலால் வேதியியல் ரீதியாக மாற்றப்படுகிறது. மருந்தியக்கவியல் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பண்புகளைக் குறிக்கிறது. ரபேபிரசோல் சோடியம் ஹிஸ்டமைன் H2 ஏற்பிகளின் எதிரி அல்ல. இந்த பொருள் வயிற்றின் பாரிட்டல் செல்களின் H+/K+-ATPase என்ற நொதியை குறிப்பாகத் தடுப்பதன் மூலம் இரைப்பை அமிலத்தின் சுரப்பைத் தடுக்கிறது. இந்த வகை நொதி அமைப்பு ஒரு புரோட்டான் பம்ப் ஆகும், ஏனெனில் இது அமில உற்பத்தியின் இறுதி கட்டத்தைத் தடுக்கிறது. இந்த கூறு ஒரு செயலில் உள்ள சல்பனமைடு வடிவமாக மாற்றப்பட்டு புரோட்டான் பம்பின் சிஸ்டைனுடன் தொடர்பு கொள்கிறது.

ஒரு டோஸ் எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சுரப்பு எதிர்ப்பு செயல்பாடு ஏற்படுகிறது மற்றும் 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்ச மதிப்புகளை அடைகிறது. அடிப்படை செயல்பாட்டை அடக்குதல் மற்றும் உணவுடன் அமில சுரப்பைத் தூண்டுதல் முதல் டோஸ் எடுத்துக் கொண்ட ஒரு நாள் கழித்து ஏற்படுகிறது மற்றும் 48 மணி நேரம் நீடிக்கும். மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை தினமும் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மருந்தின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், சிகிச்சை தொடங்கிய 3 நாட்களுக்குப் பிறகு சுரப்பை நிலையான முறையில் அடக்குதல் ஏற்படுகிறது. சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, சுரப்பு செயல்பாடு 2-3 நாட்களுக்குள் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்து இரத்த சீரத்தில் உள்ள காஸ்ட்ரின் செறிவை பாதிக்கிறது. 12 மாதங்களுக்கு மாத்திரைகளை தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதால், காஸ்ட்ரின் செறிவு அதிகரித்து அமில சுரப்பைத் தடுக்கிறது. சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு, காஸ்ட்ரின் அளவு 10-14 நாட்களுக்குள் அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்பும்.

[ 2 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஒரு மருந்தின் உறிஞ்சுதல், விநியோகம், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றம் ஆகிய செயல்முறைகள் அதன் மருந்தியக்கவியல் ஆகும். அவற்றின் உதவியுடன், சிகிச்சை விளைவு எவ்வளவு விரைவாக ஏற்படுகிறது மற்றும் உடலில் நுழைந்த பிறகு மருந்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்கலாம்.

• உறிஞ்சுதல் - வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, காப்ஸ்யூல்கள் வயிறு வழியாகச் சென்று குடலில் கரைகின்றன. ரபேப்ரஸோல் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, அதன் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு 3.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 52% மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தும்போது அதிகரிக்காது. உணவு உட்கொள்ளல் உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது.
• விநியோகம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம் - பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கும் அளவு 97% ஆகும். இது சிறுநீரகங்களால் பல வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது: தியோதெர், கார்பாக்சிலிக் அமிலம், டைமெதில்தியோதெர், மெர்காப்டுரிக் அமிலம் கான்ஜுகேட் மற்றும் பிற சிறிய வளர்சிதை மாற்றங்கள்.

[ 3 ], [ 4 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

விரும்பிய சிகிச்சை முடிவை அடைய, மருத்துவர் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் பரோலின் பயன்பாட்டு முறை மற்றும் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்:

• செயலில் உள்ள தீங்கற்ற இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 20 மி.கி அல்லது ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி 2 முறை. சிகிச்சையின் படிப்பு 4 வாரங்கள்.
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயின் அரிப்பு, அல்சரேட்டிவ் வடிவம் - 4-8 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி ஒரு முறை அல்லது 10 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.
• சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி - ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி, அதிகபட்சம் 100 மி.கி. சிகிச்சையின் காலம் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பட்டது.
• GERD இன் அறிகுறி சிகிச்சை (உணவுக்குழாய் அழற்சி இல்லாமல்) - 4 வாரங்களுக்கு அல்லது வலி அறிகுறிகள் முழுமையாக மறைந்து போகும் வரை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து H. பைலோரி தொற்றை ஒழித்தல் - மருந்தளவு தனிப்பட்டது, சிகிச்சை 7 நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கக்கூடாது.

[ 8 ], [ 9 ]

கர்ப்ப பரோல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண் சிகிச்சையில் சில சிரமங்கள் உள்ளன. கர்ப்ப காலத்தில் பல மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது முரணாக இருப்பதால். பரோலும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. அதன் செயலில் உள்ள பொருள் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவி தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது.

குழந்தை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இது எதிர்வினைகளின் வேகத்தை பாதிக்கிறது, எனவே இயந்திரங்கள் மற்றும் வாகனங்களுடன் பணிபுரியும் போது இதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

முரண்

ரபேபிரசோல் மற்றும் அதன் கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள பிற கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில் பரோல் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் பொருந்தும். வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 5 ]

பக்க விளைவுகள் பரோல்

ஒரு விதியாக, பரோல் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் பின்பற்றப்படாதபோது பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன மற்றும் தீவிரத்தில் சிறியதாகவோ அல்லது மிதமாகவோ இருக்கும்.

• பெரும்பாலும், கல்லீரல் மற்றும் செரிமான மண்டலத்தின் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, வாய்வு, மலச்சிக்கல். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்: சுவை உணர்வுகள் மற்றும் கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு தொந்தரவு.
• மருந்து ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் நோய்க்குறியீடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்: லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா. நரம்பு மண்டலத்தில் சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்: தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், தூக்கம், மனச்சோர்வு.
• பரோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைத் தூண்டும்: தோல் அரிப்பு மற்றும் சொறி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஆஞ்சியோடீமா.

பிற பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: முதுகு மற்றும் மார்பு வலி, சைனசிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், கால் பிடிப்புகள், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், பார்வை பிரச்சினைகள் மற்றும் எடை அதிகரிப்பு.

[ 6 ], [ 7 ]

மிகை

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு அல்லது சிகிச்சையின் கால அளவு அதிகமாக இருந்தால், பாதகமான அறிகுறிகள் தோன்றும். அதிகப்படியான அளவு தலைவலி, அதிகரித்த வியர்வை, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வறண்ட வாய், அதிகரித்த பக்க விளைவுகள் என வெளிப்படுகிறது.

குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை; அறிகுறி, ஆதரவு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ரபேபிரசோல் மற்ற மருந்துகளுடன் பலவீனமான தொடர்புகளைக் கொண்டுள்ளது என்பது சோதனை ரீதியாக நிறுவப்பட்டுள்ளது. விரும்பிய சிகிச்சை விளைவை அடைய, பரோலை கூடுதல் முகவர்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.

ரபேப்ரஸோல் இரைப்பையில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது, இது இரைப்பைச் சாற்றின் அமிலத்தன்மையை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளின் மருந்தியக்கவியலை பாதிக்கிறது. இந்த மருந்து இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள கெட்டோகோனசோலின் செறிவைக் குறைத்து, டைகோக்சினின் செறிவை அதிகரிக்கிறது. மற்ற மருந்துகளுடனான தொடர்பு ஒரு மருத்துவரால் தொகுக்கப்பட்டு கண்காணிக்கப்படுகிறது.

[ 10 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மாத்திரைகள் அசல் பேக்கேஜிங்கில் வைக்கப்பட வேண்டும், சூரிய ஒளி, ஈரப்பதம் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட வெப்பநிலை 25 °C வரை இருக்கும். சேமிப்பு நிலைமைகளுக்கு இணங்குவது மருந்தின் முன்கூட்டியே கெட்டுப்போவதைத் தடுக்கிறது.

[ 11 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

பரோல் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்குள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, மாத்திரைகளை அப்புறப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதைத் தடை செய்ய வேண்டும். கெட்டுப்போன பரோல் கட்டுப்பாடற்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.