செஃபெபைம்

செஃபெபைம் என்பது ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது 4வது தலைமுறை செபலோஸ்போரின் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் செஃபெபைம்

இது என்டோரோகோகி மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் செயல்பாட்டால் ஏற்படும் மிதமான அல்லது கடுமையான நிமோனியாவிற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, அதே போல் க்ளெப்சில்லா மற்றும் மருந்தின் விளைவுகளுக்கு உணர்திறன் கொண்ட பிற பாக்டீரியாக்களும்.

கூடுதலாக, மருந்து சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சிறுநீர் மண்டலத்தை பாதிக்கும் தொற்றுகளுக்கு (சிக்கலற்ற அல்லது சிக்கலான வகை);
• நியூட்ரோபீனிக் காய்ச்சலில்;
• மேல்தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களை பாதிக்கும் தொற்றுகளுக்கு (சிக்கலற்றது).

வயிற்றுப் பகுதியில் (மெட்ரோனிடசோலுடன் இணைந்து) ஏற்படும் சிக்கலான தொற்று நோய்களின் சிகிச்சைக்காக மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சைப் பொருளின் வெளியீடு ஊசி திரவத்திற்கான லியோபிலிசேட் வடிவில், கண்ணாடி குப்பிகளில், ஒரு பெட்டியின் உள்ளே 1 துண்டு வடிவத்தில் நிகழ்கிறது. இது ஒரு கொப்புளத் தகடுக்குள் 10 குப்பிகள், ஒரு பொதிக்குள் 10 கொப்புளங்கள் என்ற அளவிலும் தயாரிக்கப்படலாம்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருத்துவ விளைவு பாக்டீரியா சவ்வின் செல்களை அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. மருந்து பாக்டீரிசைடு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த மருந்து அமினோகிளைகோசைடுகள் மற்றும் 3 வது தலைமுறை செபலோஸ்போரின்களின் செயல்பாட்டை எதிர்க்கும் விகாரங்கள் மீது சக்திவாய்ந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. செயலில் உள்ள உறுப்பு கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களின் செல்களுக்குள் அதிக வேகத்தில் ஊடுருவுகிறது. இது பல β-லாக்டேமஸ்களின் நீராற்பகுப்புக்கு வலுவான எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது. செல்களுக்குள் செஃபெபைமின் முக்கிய இலக்கு பென்சிலினை ஒருங்கிணைக்கும் புரதமாகும்.

இந்த மருந்து கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் மைக்ரோஃப்ளோராவின் செயல்பாட்டை இன் விட்ரோ சோதனைகளிலும், விவோவிலும் (க்ளெப்சில்லா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, புரோட்டியஸ், எஸ்கெரிச்சியா கோலி, க்ளோஸ்ட்ரிடியா போன்றவற்றுடன் கூடிய என்டோரோபாக்டீரியா) பாதிக்கிறது.

[ 9 ], [ 10 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தசைநார் அல்லது நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் மருந்தின் அளவு குறிகாட்டிகள்:

மருத்துவ தயாரிப்பின் ஒரு பகுதி	30 நிமிடங்கள்	60 நிமிடங்கள்	2 மணி நேரம்	4 மணி நேரம்	8 மணி நேரம்	12 மணி நேரம்
0.5 கிராம் நரம்பு வழியாக	38.2 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	21.6 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	11.6 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	5 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	1.4 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	0.2 எம்.சி.ஜி/மி.லி.
1 கிராம் நரம்பு வழியாக	78.7 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	44.5 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	24.3 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	10.5 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	2.4 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	0.6 எம்.சி.ஜி/மி.லி.
2 கிராம் நரம்பு வழியாக	163.1 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	85.8 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	44.8 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	19.2 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	3.9 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	1.1 எம்.சி.ஜி/மி.லி.
0.5 கிராம் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.	8.2 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	12.5 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	12 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	6.9 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	1.9 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	0.7 எம்.சி.ஜி/மி.லி.
1 கிராம் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது	14.8 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	25.9 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	26.3 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	16 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	4.5 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	1.4 எம்.சி.ஜி/மி.லி.
2 கிராம் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது	36.1 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	49.9 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	51.3 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	31.5 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	8.7 எம்.சி.ஜி/மி.லி.	2.3 எம்.சி.ஜி/மி.லி.

சிறுநீர் மற்றும் பெரிட்டோனியல் திரவத்துடன் கூடிய பித்தம், சளி, மூச்சுக்குழாய் சளி மற்றும் பித்தப்பை சுரப்பு, புரோஸ்டேட்டுடன் கூடிய குடல்வால் போன்றவற்றிலும் செஃபெபைமின் மருத்துவ மதிப்புகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

மருந்தின் சராசரி அரை ஆயுள் தோராயமாக 2 மணிநேரம் ஆகும். 9 நாட்களுக்கு 2000 மி.கி வரை (8 மணி நேர இடைவெளியில்) அளவுகள் வழங்கப்பட்ட தன்னார்வலர்களுக்கு உடலில் மருந்து குவிவது ஏற்படவில்லை.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது, பொருள் N-மெத்தில்பைரோலிடின் என்ற கூறுகளாக மாற்றப்படுகிறது, இது விரைவாக இந்த தனிமத்தின் ஆக்சைடாக மாறுகிறது. மொத்த அனுமதியின் சராசரி மதிப்புகள் 120 மிலி/நிமிடம் ஆகும்.

செஃபெபைமின் பெரும்பகுதி சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, முதன்மையாக குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வழியாக (சராசரி உள் சிறுநீரக அனுமதி 110 மிலி/நிமிடம்). மருந்தின் சுமார் 85% பகுதி (மாறாத கூறு) சிறுநீரில் காணப்படுகிறது, அதே போல் N-மெத்தில்பைரோலிடின் என்ற பொருளின் 1%, N-மெத்தில்பைரோலிடின் என்ற தனிமத்தின் 6.8% மற்றும் செஃபெபைம் எபிமர் என்ற கூறு சுமார் 2.5% ஆகியவை சிறுநீரில் காணப்படுகின்றன.

செஃபெபைமின் பிளாஸ்மா புரத தொகுப்பு 19% க்கும் குறைவாக உள்ளது. இரத்த சீரத்தில் மருந்தின் அளவு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை.

65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் (ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ளவர்கள்) மருந்தின் அளவை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை, இருப்பினும் அவர்களின் சிறுநீரக வெளியேற்ற விகிதம் குறைவாக உள்ளது.

பல்வேறு அளவுகளில் சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளிடம் நடத்தப்பட்ட சோதனைகள், மருந்தின் அரை ஆயுள் நீடித்திருப்பதைக் காட்டுகின்றன. கடுமையான கோளாறால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் (டயாலிசிஸ் அமர்வுகள் தேவைப்படும்) சராசரி அரை ஆயுள் 13 மணிநேரம் (ஹீமோடையாலிசிஸ்) அல்லது 19 மணிநேரம் (பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்) ஆகும்.

[ 11 ], [ 12 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்து நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது (செயல்முறை குறைந்தது 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்). சில நேரங்களில், மருந்தை தசைக்குள் செலுத்தலாம் (ஈ. கோலையால் ஏற்படும் யூரோஜெனிட்டல் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக).

நுரையீரல் நிமோனியா சிகிச்சை: 10 நாட்களுக்கு 1-2 கிராம் மருந்தை (ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை) நரம்பு வழியாக செலுத்துதல்.

நியூட்ரோபீனிக் காய்ச்சலுக்கான அனுபவ சிகிச்சை: 8 மணி நேர இடைவெளியில் 2 கிராம் மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்துதல். முழுமையான குணமடையும் வரை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் (பொதுவாக இது 10 நாட்களுக்குள் ஏற்படும்).

யூரோஜெனிட்டல் பகுதியில் ஏற்படும் தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சை: 12 மணி நேர இடைவெளியில் 500-1000 மி.கி மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்துதல். சிகிச்சை சுழற்சி சுமார் 7-10 நாட்கள் ஆகும்.

நோயாளிக்கு மேலே விவரிக்கப்பட்ட நோயியலின் கடுமையான வடிவம் இருந்தால், பகுதியின் அளவு 2 கிராம் வரை அதிகரிக்கப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சையின் போக்கு 10 நாட்கள் நீடிக்கும்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வுகளுக்கு உட்படுபவர்களுக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சுழற்சியின் முதல் நாளில் 1000 மி.கி மருந்து வழங்கப்படுகிறது, பின்னர் தினமும் 500 மி.கி. (நியூட்ரோபீனிக் காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சையளிக்க, மருந்தளவு 1000 மி.கி.யாக அதிகரிக்கப்படுகிறது). ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறைக்குப் பிறகு உடனடியாக மருந்து செலுத்தப்பட வேண்டும்.

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் லியோபிலிசேட்டை நீர்த்துப்போகச் செய்வதற்கான திட்டம்: இதற்கு 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் (0.9% NaCl கரைசலையும் பயன்படுத்தலாம்). பொடியை முழுமையாகக் கரைப்பது அவசியம்.

தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசியைச் செலுத்துவதற்கு முன், அந்தப் பொடியைப் பராபென் அல்லது பென்சைல் ஆல்கஹால் கொண்ட ஒரு சிறப்பு ஊசி திரவத்தில் கரைக்க வேண்டும். 0.5% அல்லது 1% லிடோகைன் கரைசலையும் பயன்படுத்தலாம்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

கர்ப்ப செஃபெபைம் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் செஃபெபைமின் பயன்பாடு, பெண்ணுக்கு ஏற்படும் சாத்தியமான நன்மை கருவுக்கு ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்து தாய்ப்பாலில் (சிறிய அளவில்) வெளியேற்றப்படுகிறது, அதனால்தான் சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள், பென்சிலின்களுடன் கூடிய செஃபாலோஸ்போரின்கள், அத்துடன் β-லாக்டாம்கள் ஆகியவற்றிற்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால் மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

[ 13 ]

பக்க விளைவுகள் செஃபெபைம்

இந்த மருந்து ஒரு ஒவ்வாமையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டக்கூடும், இது மேல்தோல் சொறி, காய்ச்சல், TEN, அரிப்பு, MEE மற்றும் அனாபிலாக்டாய்டு அறிகுறிகளாக வெளிப்படுகிறது.

சிகிச்சையானது நேர்மறையான கூம்ப்ஸ் சோதனை முடிவை உருவாக்குவதற்கும் வழிவகுக்கும்.

தசைக்குள் செலுத்தப்பட்ட ஊசிக்குப் பிறகு, செயல்முறை செய்யப்படும் பகுதியில் சிவத்தல் மற்றும் வலி தோன்றும். நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஊசி மூலம், ஃபிளெபிடிஸ் எப்போதாவது ஏற்படுகிறது.

பிற பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்: தலைச்சுற்றல், பதட்டம், குழப்பம் அல்லது அமைதியின்மை, வலிப்பு, தலைவலி மற்றும் பரேஸ்தீசியா;
• சிறுநீர் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்: சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள்: மலச்சிக்கல், டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
• ஹீமாடோபாய்சிஸ் கோளாறுகள்: பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் போது எப்போதாவது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, கூடுதலாக, லுகோபீனியா அல்லது இரத்த சோகை ஏற்படுகிறது. பிளேட்லெட்டுகளுடன் நியூட்ரோபில்களின் அளவும் குறையக்கூடும்;
• சுவாச மண்டலத்தின் கோளாறுகள்: இருமல் தோற்றம்;
• இருதய செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, புற எடிமா மற்றும் மூச்சுத் திணறல்;
• நோயறிதல் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளுக்கான அறிகுறிகள்: அதிகரித்த PT மதிப்புகள், ஹைபர்கால்சீமியா அல்லது ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, ஹைப்பர்கிரேட்டினினீமியா நோயறிதல், அத்துடன் அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸ் அல்லது யூரியா மற்றும் கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரித்த மதிப்புகள்;
• பிற அறிகுறிகள்: மார்பு வலி, ஓரோபார்னீஜியல் கேண்டிடியாஸிஸ், ஆஸ்தீனியா, தொண்டை அல்லது முதுகில் வலி, அத்துடன் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன்கள் தோன்றுதல்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

மிகை

போதை பக்க விளைவுகளை அதிகப்படுத்துகிறது. அதிகப்படியான மருந்தின் வெளிப்பாடுகள்: கோமா அல்லது மயக்க நிலை, குழப்ப உணர்வு, மயோக்ளோனஸ் மற்றும் பிரமைகள்.

சிகிச்சைக்கு அறிகுறி சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[ 22 ], [ 23 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

செஃபெபைம், அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் இணைக்கப்படும்போது, ஓட்டோடாக்சிசிட்டியை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.

மருத்துவப் பொருளை ஹெப்பரின் மற்றும் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

இந்த மருந்தை மெட்ரோனிடசோலுடன் சேர்த்து வழங்கக்கூடாது.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

களஞ்சிய நிலைமை

செஃபெபைமை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 25 ^{டிகிரி} செல்சியஸை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. தயாரிக்கப்பட்ட ஊசியை அதிகபட்சமாக 24 மணிநேரம் (வெப்பநிலை 25 ^{டிகிரி} செல்சியஸ் வரை இருந்தால்) மற்றும் 1 வாரம் வரை (மருந்து குளிர்சாதன பெட்டியில் வைத்திருந்தால்) சேமிக்கலாம்.

[ 27 ], [ 28 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை முகவர் வெளியான நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குள் செஃபெபைம் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 29 ], [ 30 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

2 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் லாடெஃப், எஃபிபிம், மாக்ஸிபிம், அத்துடன் மோவிசார் மற்றும் செபிம் ஆகும்.

[ 34 ], [ 35 ]

விமர்சனங்கள்

மன்றங்களில் செஃபெபைம் குறித்து கருத்து தெரிவிக்கும் நோயாளிகளிடமிருந்து நேர்மறையான கருத்துக்களைப் பெறுகிறது. அதன் உயர் மருத்துவ செயல்திறன் மற்றும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது (மருத்துவரின் அனைத்து அறிவுறுத்தல்களும் பின்பற்றப்பட்டால்) என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.