செலஸ்டன்

செலஸ்டோன் என்ற மருந்து செயற்கை அட்ரினோகார்டிகல் ஸ்டீராய்டுகளின் (அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் ஹார்மோன்கள்) மருந்தியல் குழுவிற்கு சொந்தமானது. ATC குறியீடு H02A B01.

பிற வர்த்தகப் பெயர்கள்: பீட்டாமெதாசோன், டிப்ரோஸ்பான், பீட்டாஸ்பான் டிப்போ, மினிசோன், சூப்பர்கார்டன், ஃப்ளோஸ்டெரான்.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் செலஸ்டன்

அதன் வலுவான அழற்சி எதிர்ப்பு, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மற்றும் அரிப்பு எதிர்ப்பு விளைவுகள் காரணமாக, செலஸ்டோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• ஒவ்வாமை நிலைமைகள் மற்றும் பல்வேறு காரணங்களின் எதிர்வினைகள், ஆஸ்துமா, அடோபிக் மற்றும் காண்டாக்ட் டெர்மடிடிஸ், சீரம் நோய்;
• தோல் நோய்களுக்கு (புல்லஸ் ஹெர்பெட்டிஃபார்ம் டெர்மடிடிஸ், எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் எரித்ரோடெர்மா, பெம்பிகஸ், எரித்மா மல்டிஃபார்ம்);
• நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் (பிறவி அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளாசியா, அட்ரினோகார்டிகல் பற்றாக்குறை, ஹைபர்கால்சீமியா, தைராய்டு சுரப்பியின் வீக்கம்);
• இரைப்பை குடல் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு (குடல் அழற்சி, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி);
• ஹீமாட்டாலஜியில் (ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா, இரண்டாம் நிலை த்ரோம்போசைட்டோபீனியா போன்றவற்றுடன்);
• சிறுநீரகவியலில் (வீக்கம் மற்றும் அழற்சி நோயியலின் பல்வேறு செயலிழப்புகளுக்கு);
• வாத நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் (கீல்வாத மூட்டுவலி, கடுமையான வாத கார்டிடிஸ், அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், சொரியாடிக் மற்றும் முடக்கு வாதம் போன்றவை).

லுகேமியா மற்றும் லிம்போமா, மெட்டாஸ்டேடிக் மூளைக் கட்டிகள் ஆகியவற்றின் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைக்காகவும், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் அல்லது பெருமூளை எடிமா அதிகரிக்கும் நோயாளிகளுக்கும், காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையில், ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி மற்றும் கண் மருத்துவத்தில் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கும் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு செலஸ்டோன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அதிர்ச்சி, கடுமையான பெருமூளை வீக்கம் மற்றும் டெட்டனஸ் போன்ற நிகழ்வுகளில் செலஸ்டோனை தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக செலுத்துவது குறிக்கப்படுகிறது. ஒரு தடுப்பு முகவராக, இந்த மருந்து சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையிலும், முன்கூட்டிய பிறப்பின் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சுவாசக் கோளாறுகளைத் தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

0.5 மி.கி மாத்திரைகள்; 1 மில்லி ஆம்பூல்களில் பெற்றோர் பயன்பாட்டிற்கான தீர்வு.

[ 6 ], [ 7 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

செலஸ்டோனின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் நீண்ட காலமாக செயல்படும் ஃப்ளோரினேட்டட் கார்டிகோஸ்டீராய்டு, பீட்டாமெதாசோன் சோடியம் பாஸ்பேட் ஆகும். β-மெத்தில் குழுவின் இருப்பு காரணமாக அதன் மினரல்கார்டிகாய்டு செயல்பாடு குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகிறது, இது அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஃப்ளோரின் நீர் மற்றும் சோடியத்தைத் தக்கவைக்கும் திறனைக் குறைக்கிறது.

இந்த மருந்தின் மருந்தியக்கவியல், செயலில் உள்ள பொருளை குறிப்பிட்ட செல் ஏற்பிகளுடன் பிணைத்து, செல் கருவுக்குள் ஊடுருவுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதன் பிறகு லிபோகார்ட்டின் புரதத்தின் தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது, இது சைக்ளோஜெனேஸ்கள், பாஸ்போலிபேஸ்கள் மற்றும் பிற அழற்சி காரணிகளின் அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை அடக்குகிறது. இது வீக்கமடைந்த திசுக்களின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் சவ்வுகளை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் ஆன்டிபாடிகளின் உருவாக்கத்தைக் குறைக்கிறது.

அனைத்து ஜி.சி.எஸ்ஸைப் போலவே, செலஸ்டோனும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது டி- மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளின் தொகுப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது, லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களால் γ-இன்டர்ஃபெரான் மற்றும் இன்டர்லூகின்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது, குறிப்பாக ஹிஸ்டமைன், மாஸ்ட் செல்களால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

உள்செல்லுலார் உயிர்வேதியியல் மாற்றங்களின் விளைவாக, எண்டோடெலியல் செல்களின் சவ்வுகளில் உள்ள இடைசெல்லுலார் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகளின் நடுநிலைப்படுத்தல் மற்றும் வீக்கத்தின் இடத்திற்கு லுகோசைட்டுகளின் இயக்கம் நிறுத்தப்படுதல், அத்துடன் புரோட்டியோலிடிக் நொதிகள் மற்றும் திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டரின் உற்பத்தி ஆகியவை உள்ளன.

அதிர்ச்சி நிலைகளில் செலஸ்டோனின் பயன்பாடு அட்ரினலின், நோராட்ரெனலின் மற்றும் டோபமைன் ஆகியவற்றிற்கு ஏற்பிகளின் உணர்திறனை மீட்டெடுப்பது மட்டுமல்லாமல், இரத்தத்தில் உள்ள கேடகோலமைன்களின் அளவை அதிகரிக்கிறது, மிக முக்கியமான உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளையும் பொது வளர்சிதை மாற்றத்தையும் தூண்டுகிறது.

[ 8 ], [ 9 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

எந்தவொரு பயன்பாட்டு முறையிலும், செலஸ்டோன் திசுக்களில் நன்றாக ஊடுருவி இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து, 60-90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகளை அடைகிறது.

பீட்டாமெதாசோன் சோடியம் பாஸ்பேட் கல்லீரல் நொதிகளால் உயிரியல் உருமாற்றத்திற்கு உட்பட்டு செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. மருந்து உடலில் இருந்து சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது (அரை ஆயுள் தோராயமாக ஐந்து மணி நேரம்). ஆனால் ஒரு நிலையான அளவுகளில் அதன் உயிரியல் செயல்பாடு ஒன்றரை முதல் இரண்டு நாட்களுக்குள் வெளிப்படுகிறது.

[ 10 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

செலஸ்டோனை நரம்பு வழியாகவும், தசை வழியாகவும், மூட்டு குழிகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் (உள்நோக்கி) செலுத்தலாம்; அவசரகால சந்தர்ப்பங்களில் (அதிர்ச்சி, பெருமூளை வீக்கம்) - நரம்பு வழியாக 2-4 மி.கி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (சோடியம் குளோரைடு அல்லது குளுக்கோஸ் கரைசலுடன்).

சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், மாத்திரை வடிவில் மருந்தின் தினசரி டோஸ் பெரியவர்களுக்கு 0.25-8 மி.கி மற்றும் குழந்தைகளுக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 0.02-0.25 மி.கி.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்தளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது - நோயின் நோயறிதல் மற்றும் தீவிரத்தன்மைக்கு ஏற்ப.

[ 15 ]

கர்ப்ப செலஸ்டன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

மற்ற கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் போலவே, செலஸ்டோனும் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இதன் சாத்தியமான நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை நியாயப்படுத்தினால் மட்டுமே. கர்ப்ப காலத்தில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை எடுத்துக் கொண்ட பெண்களுக்குப் பிறக்கும் குழந்தைகள், ஹைபோஅட்ரினலிசத்தின் (அடிசன் நோய்) அறிகுறிகளுக்கு உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

FDA இன் படி, கருவில் செலஸ்டோனின் விளைவுகள் ஆபத்து வகை C என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

முரண்

செலஸ்டோன் மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• முறையான பூஞ்சை தொற்று;
• ஹெர்பெஸ் வைரஸ் (HSV, ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர்), சிக்கன் பாக்ஸ் வைரஸ் (ஜோஸ்டர் வைரஸ்) அல்லது ரூபெல்லா வைரஸ் (ரூபெல்லா வைரஸ்) தொற்று;
• மறைந்திருக்கும் அல்லது செயலில் உள்ள அமீபியாசிஸ்;
• காசநோயின் செயலில் உள்ள வடிவம்;
• எச்.ஐ.வி தொற்று;
• சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரலின் கடுமையான செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை;
• வயிற்றின் புறணி வீக்கம் (இரைப்பை அழற்சி) அல்லது உணவுக்குழாய் (உணவுக்குழாய் அழற்சி);
• இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண்ணின் கடுமையான நிலை;
• பெருங்குடலின் டைவர்டிகுலாவின் வீக்கம்;
• மாரடைப்பு, கடுமையான இதய செயலிழப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• நீரிழிவு நோய்;
• ஆட்டோ இம்யூன் மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்;
• மனநல கோளாறுகளின் கடுமையான வடிவங்கள்;
• சமீபத்திய தடுப்பூசி.

[ 11 ], [ 12 ]

பக்க விளைவுகள் செலஸ்டன்

செலஸ்டோன் மருந்தின் பயன்பாடு பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, குயின்கேவின் எடிமா;
• இடைப்பட்ட தொற்றுகளின் அதிகரிப்பு;
• இதய தாள இடையூறுகள் (பிராடி கார்டியா அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா), அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் வீக்கம், மயக்கம், த்ரோம்போம்போலிசம், சமீபத்திய மாரடைப்புக்குப் பிறகு மாரடைப்பு சிதைவு, இதயத் தடுப்பு;
• முகப்பரு, ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி, தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் சிதைவு (பேரன்டெரல் நிர்வாகத்தின் இடத்தில்), ஹைபர்கெராடோசிஸ், ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் பெட்டீசியா, எரித்மா, ஹைப்பர்- அல்லது ஹைப்போபிக்மென்டேஷன், மோசமான காயம் குணப்படுத்துதல், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், ஸ்ட்ரை, தோல் மற்றும் முடி மெலிதல் ஆகியவற்றுடன் சருமத்தின் வறட்சி அதிகரித்தல்;
• குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைதல், குளுக்கோசூரியா, ஹிர்சுட்டிசம், குழந்தைகளில் வளர்ச்சி குறைபாடு;
• குமட்டல், வீக்கம் மற்றும் குடல் வீக்கம், அதிகரித்த பசி, ஹெபடோமெகலி; கணையத்தின் வீக்கம், துளையிடும் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படக்கூடிய வயிற்றுப் புண்;
• தசை நிறை இழப்பு மற்றும் தசை பலவீனம், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (நோயியல் எலும்பு முறிவுகளுடன்), ஸ்டீராய்டு மயோபதி;
• தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், வலிப்பு மற்றும் பரேஸ்தீசியா, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், நரம்பியல், மனச்சோர்வு, உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, மனநல கோளாறுகள்.

[ 13 ], [ 14 ]

மிகை

மருந்தளவு விதிமுறை பின்பற்றப்படாவிட்டால், அதிகப்படியான அளவு சாத்தியமாகும், மேலும் இது அனைத்து பக்க விளைவுகளிலும் அதிகரிப்பு மட்டுமல்லாமல், இரண்டாம் நிலை (மருத்துவ) அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியாலும் நிறைந்துள்ளது.

[ 16 ], [ 17 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

செலஸ்டோனுக்கான வழிமுறைகள், NSAIDகள் அல்லது எத்தனாலுடன் அதன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு இரைப்பை குடல் புண்ணை ஏற்படுத்தும், டையூரிடிக்ஸ் - ஹைபோகாலேமியா மற்றும் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுடன் - கார்டியாக் அரித்மியா அபாயத்தை அதிகரிக்கும் என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றன.

மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகள் செலஸ்டனின் செயல்திறனைக் குறைக்கின்றன, அதே நேரத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட முகவர்கள் (வாய்வழி கருத்தடைகள் உட்பட) அதன் விளைவை அதிகரிக்கின்றன.

ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்துகள் மற்றும் ஜி.சி.எஸ் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது மயஸ்தீனியா நோயாளிகளின் நிலையை மோசமாக்கும். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிப்பதால், நீரிழிவு சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவு காரணமாக செலஸ்டனின் நிர்வாகத்தின் போது தடுப்பூசிகள் செய்யக்கூடாது.

[ 18 ], [ 19 ]

களஞ்சிய நிலைமை

பகல் வெளிச்சத்திலிருந்து விலகி, +15-30°C வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மாத்திரைகள் - 36 மாதங்கள், தீர்வு - 24 மாதங்கள்.