செயலிழப்பு கருப்பை இரத்தப்போக்கு சிகிச்சை

செயலிழந்த கருப்பை இரத்தப்போக்குக்கான சிகிச்சை இலக்குகள்

பருவமடைதலின் போது கருப்பை இரத்தப்போக்குக்கான சிகிச்சையின் பொதுவான குறிக்கோள்கள்:

• கடுமையான ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியைத் தவிர்க்க இரத்தப்போக்கு நிறுத்துதல்;
• மாதவிடாய் சுழற்சி மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலை ஆகியவற்றை உறுதிப்படுத்துதல் மற்றும் சரிசெய்தல்;
• ஆன்டிஅனீமிக் சிகிச்சை;
• நோயாளிகள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களின் மன நிலையை சரிசெய்தல்.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்:

• மருந்து சிகிச்சையால் கட்டுப்படுத்த முடியாத கனமான (மிகுந்த) கருப்பை இரத்தப்போக்கு;
• ஹீமோகுளோபின் (70-80 கிராம்/லிக்குக் கீழே) மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் (20% க்கும் கீழே) உயிருக்கு ஆபத்தான குறைவு;
• அறுவை சிகிச்சை மற்றும் இரத்தமாற்றம் தேவை.

செயலிழந்த கருப்பை இரத்தப்போக்கிற்கு மருந்து சிகிச்சை

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் எட்டாம்சைலேட்டைப் பயன்படுத்தும்போது, அதிக கருப்பை இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதற்கு அதன் செயல்திறன் குறைவாக இருப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

நிலை I. கருப்பை இரத்தப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளில், சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்தில் பிளாஸ்மினோஜென் முதல் பிளாஸ்மின் தடுப்பான்கள் (டிரானெக்ஸாமிக் அல்லது அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம்) பயன்படுத்துவது நல்லது. இரத்த பிளாஸ்மாவின் ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதன் மூலம் இரத்தப்போக்கின் தீவிரம் குறைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முதல் ஒரு மணி நேரத்தில் டிரானெக்ஸாமிக் அமிலம் 4-5 கிராம் என்ற அளவில் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் இரத்தப்போக்கு முற்றிலும் நிற்கும் வரை ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் 1 கிராம். முதல் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 4-5 கிராம் மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது சாத்தியமாகும், பின்னர் 8 மணி நேரத்திற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1 கிராம் சொட்டு மருந்து செலுத்துவது சாத்தியமாகும். மொத்த தினசரி டோஸ் 30 கிராமுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். அதிக அளவுகளில், இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறி உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் நிகழ்தகவு அதிகமாக உள்ளது. மாதவிடாயின் 1 முதல் 4 வது நாள் வரை ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம் 4 முறை மருந்தைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும், இது இரத்த இழப்பின் அளவை 50% குறைக்கிறது.

மாதவிடாய் நிறுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்த இழப்பில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு NSAIDகள், மோனோபாசிக் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள் மற்றும் டானாசோல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது என்பது நம்பத்தகுந்த முறையில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கடுமையான பக்க விளைவுகள் (குமட்டல், குரல் ஆழமடைதல், முடி உதிர்தல் மற்றும் அதிகரித்த எண்ணெய் பசை, முகப்பரு மற்றும் ஹிர்சுட்டிசம்) காரணமாக பருவமடையும் போது கருப்பை இரத்தப்போக்கு உள்ள பெண்களில் டானாசோல் மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

NSAIDகள் (மெஃபெனாமிக் அமிலம், இப்யூபுரூஃபன், நிம்சுலைடு), சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் வகை 1 மற்றும் 2 இன் செயல்பாட்டை அடக்குவதன் மூலம், அராச்சிடோனிக் அமிலத்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன, எண்டோமெட்ரியத்தில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் த்ரோம்பாக்ஸேன்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்கின்றன, மாதவிடாயின் போது இரத்த இழப்பின் அளவை 30-38% குறைக்கின்றன.

மாதவிடாய் நாட்களில் ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 400 மி.கி (தினசரி டோஸ் - 1200-3200 மி.கி) இப்யூபுரூஃபன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மெஃபெனாமிக் அமிலத்திற்கு, ஆரம்ப டோஸ் 500 மி.கி, பின்னர் 250 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை. நிம்சுலைடு ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தினசரி அளவை அதிகரிப்பது இரத்த சீரத்தில் புரோத்ராம்பின் நேரம் மற்றும் லித்தியம் உள்ளடக்கத்தில் விரும்பத்தகாத அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

NSAID களின் செயல்திறன் அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறனுடன் ஒப்பிடத்தக்கது.

ஹீமோஸ்டேடிக் சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்க, NSAIDகள் மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு நியாயமானது மற்றும் பொருத்தமானது. விதிவிலக்குகள் ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா, பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கட்டமைப்பு முரண்பாடுகள் மற்றும் தைராய்டு நோயியல் உள்ள நோயாளிகள்.

மெத்தில்எர்கோமெட்ரைனை (மெத்தில்எர்கோபிரெவின்) எட்டாம்சைலேட்டுடன் சேர்த்து பரிந்துரைக்கலாம், இருப்பினும், எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் அல்லது கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டியின் இருப்பு குறித்த சந்தேகம் இருந்தால் அல்லது இருந்தால், இரத்தப்போக்கு அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு மற்றும் அடிவயிற்றில் வலி ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக மெத்தில்எர்கோமெட்ரைனை பரிந்துரைப்பதைத் தவிர்ப்பது நல்லது.

மாற்று முறைகளாக, முன் வடிவமைக்கப்பட்ட உடல் காரணிகளைப் பயன்படுத்தலாம்: ஆட்டோமாமரி சுரப்பி தூண்டுதல், அரோலாவின் அதிர்வு மசாஜ், கால்சியம் குளோரைடுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், மேல் கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப கேங்க்லியாவின் கால்வனைசேஷன், குறைந்த அதிர்வெண் துடிப்புள்ள மின்னோட்டங்களுடன் கருப்பை வாயின் மின் தூண்டுதல், உள்ளூர் அல்லது லேசர் சிகிச்சை, குத்தூசி மருத்துவம்.

ஹார்மோன் ஹீமோஸ்டாசிஸிற்கான அறிகுறிகள்:

• அறிகுறி சிகிச்சையிலிருந்து விளைவு இல்லாமை;
• நீடித்த இரத்தப்போக்கு காரணமாக மிதமான அல்லது கடுமையான இரத்த சோகை;
• கருப்பையின் கரிம நோய்கள் இல்லாத நிலையில் மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு.

3வது தலைமுறை புரோஜெஸ்டோஜென்கள் (டெசோஜெஸ்ட்ரல் 150 எம்.சி.ஜி அல்லது கெஸ்டோடின் 75 எம்.சி.ஜி) கொண்ட குறைந்த அளவிலான COCகள், அதிக மற்றும் அசைக்ளிக் கருப்பை இரத்தப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளாகும். COCகளில் உள்ள எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் ஒரு ஹீமோஸ்டேடிக் விளைவை வழங்குகிறது, மேலும் புரோஜெஸ்டோஜென்கள் எண்டோமெட்ரியத்தின் ஸ்ட்ரோமா மற்றும் அடித்தள அடுக்கை உறுதிப்படுத்துகின்றன. இரத்தப்போக்கை நிறுத்த மோனோபாசிக் COCகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கருப்பை இரத்தப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹீமோஸ்டேடிக் நோக்கங்களுக்காக COC களைப் பயன்படுத்துவதற்கு பல திட்டங்கள் உள்ளன. மிகவும் பிரபலமான திட்டம் பின்வருமாறு: 4 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை 4 முறை, பின்னர் 3 நாட்களுக்கு 1 மாத்திரை 3 முறை, பின்னர் 1 மாத்திரை 2 முறை ஒரு நாள், பின்னர் மருந்தின் இரண்டாவது தொகுப்பு முடியும் வரை ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை. இரத்தப்போக்குக்கு வெளியே, மாதவிடாய் சுழற்சியை சீராக்க COC கள் 3 சுழற்சிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை (21 நாட்கள் பயன்பாடு, 7 நாட்கள் இடைவெளி). ஹார்மோன் சிகிச்சையின் காலம் ஆரம்ப இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் தீவிரம் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவை மீட்டெடுக்கும் விகிதத்தைப் பொறுத்தது. இந்த முறையில் COC களின் பயன்பாடு பல கடுமையான பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது - அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, ஒவ்வாமை. கூடுதலாக, பொருத்தமான ஆன்டிஅனீமிக் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் சிரமங்கள் உள்ளன.

முழுமையான இரத்தக்கசிவு ஏற்படும் வரை ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் அரை மாத்திரை என்ற அளவில் குறைந்த அளவிலான மோனோபாசிக் COC-களை (மார்வெலன், ரெகுலோன், ரிஜெவிடான், ஜானின்) பயன்படுத்துவதன் உயர் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் COC-களின் அதிகபட்ச செறிவு அடையப்படுகிறது மற்றும் அடுத்த 2-3 மணி நேரத்தில் கணிசமாகக் குறைகிறது என்ற தரவுகளின் அடிப்படையில் இது அமைந்துள்ளது. இந்த வழக்கில் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் மொத்த இரத்தக்கசிவு அளவு 60 முதல் 90 mcg வரை இருக்கும், இது இந்த மருந்தின் பாரம்பரியமாகப் பயன்படுத்தப்படும் அளவை விட 3 மடங்கு குறைவாகும். அடுத்த நாட்களில், COC-களின் தினசரி அளவு ஒரு நாளைக்கு 1/2 மாத்திரை குறைக்கப்படுகிறது. தினசரி அளவை 1 மாத்திரையாகக் குறைக்கும்போது, ஹீமோகுளோபின் அளவைக் கருத்தில் கொண்டு, தொடர்ந்து மருந்தை உட்கொள்வது நல்லது. ஒரு விதியாக, ஹார்மோன் இரத்தக்கசிவு தொடங்கியதிலிருந்து முதல் நாளிலிருந்து கணக்கிடப்படும் COC-களின் முதல் சுழற்சியின் காலம் 21 நாட்களுக்கு குறைவாக இருக்கக்கூடாது. COC களை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 5-7 நாட்களில், எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் தற்காலிகமாக அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது, இது தொடர்ச்சியான சிகிச்சையுடன் இரத்தப்போக்கு இல்லாமல் குறைகிறது.

பின்னர், மாதவிடாய் தாளத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கும், கருப்பை இரத்தப்போக்கு மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கும், COC களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான நிலையான விதிமுறைகளின்படி மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (அவற்றுக்கு இடையில் 7 நாள் இடைவெளிகளுடன் 21 நாள் படிப்புகள்). விவரிக்கப்பட்ட விதிமுறைகளின்படி மருந்தை உட்கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளும் பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் நல்ல சகிப்புத்தன்மையைக் காட்டினர்.

அதிக கருப்பை இரத்தப்போக்கு பின்னணியில் மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சியின் 2 வது கட்டத்தில் மாதவிடாய் நிறுத்தத்துடன் குறைந்த அளவிலான கெஸ்டஜென்களைப் பயன்படுத்துவதன் குறைந்த செயல்திறன் இருப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

அதிக இரத்தப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளில், அதிக அளவு புரோஜெஸ்டோஜன்கள் (மெட்ராக்ஸிபிரோஜெஸ்ட்டிரோன் 5-10 மி.கி, மைக்ரோனைஸ்டு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் 100 மி.கி அல்லது டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் 10 மி.கி) இரத்தப்போக்கு நிற்கும் வரை ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் அல்லது ஒரு நாளைக்கு 3 முறையும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மெனோராஜியா ஏற்பட்டால், மெட்ராக்ஸிபிரோஜெஸ்ட்டிரோனை 2வது கட்டத்தில் (NLF உள்ள சந்தர்ப்பங்களில்) ஒரு நாளைக்கு 5-10-20 மி.கி அல்லது மாதவிடாய் சுழற்சியின் 5வது முதல் 25வது நாள் வரை (அண்டவிடுப்பின் மெனோராஜியா நிகழ்வுகளில்) ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி என பரிந்துரைக்கலாம். அனோவ்லேட்டரி கருப்பை இரத்தப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளில், ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டின் பின்னணியில் மாதவிடாய் சுழற்சியின் 2வது கட்டத்தில் புரோஜெஸ்டோஜன்கள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். தொடர்ச்சியான ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சையின் பின்னணியில், மைக்ரோனைஸ்டு புரோஜெஸ்ட்டிரோனை ஒரு மாதத்திற்கு 12 நாட்களுக்கு 200 மி.கி தினசரி டோஸில் பயன்படுத்த முடியும். மாதவிடாய் சுழற்சியை அடுத்தடுத்து ஒழுங்குபடுத்தும் நோக்கத்திற்காக, கெஸ்டஜென்கள் [புரோஜெஸ்ட்டிரோன் (யூட்ரோஜெஸ்டன்) 100 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் (டுபாஸ்டன்) 10 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை] சுழற்சியின் 2வது கட்டத்தில் 10 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஹோமோடாக்ஸிக் எதிர்ப்பு மருந்துகளால் இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதில் அதிக செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ட்ராமீல் சி (2.2 மிலி) மற்றும் ஓவரியம் காம்போசிட்டம் (2.2 மிலி) ஆகியவை ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு சிரிஞ்சில் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. கைனெகோ-ஹெல் மற்றும் வலேரியானாச்செல் ஆகியவை ஆல்கஹால் கரைசலின் வடிவத்தில் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (50 மிலி தண்ணீருக்கு ஒவ்வொரு கரைசலிலும் 20 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை). ஹோமோடாக்ஸிக் எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய 12-18 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு நின்றுவிடும்.

ஹார்மோன் ஹீமோஸ்டாசிஸின் பின்னணியில் தொடர்ந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவது, எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலையை தெளிவுபடுத்த ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக்கான அறிகுறியாகும்.

பருவமடையும் போது கருப்பை இரத்தப்போக்கு உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், முற்காப்பு ரீதியாகவும் தடுக்கவும் இரும்புச் சத்துக்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி டைவலன்ட் இரும்புச்சத்தை (சோர்பிஃபர் டூருல்ஸ்) வழங்கும் அஸ்கார்பிக் அமிலத்துடன் இணைந்து இரும்பு சல்பேட்டின் உயர் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இரத்த சீரத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபினின் அளவைக் கருத்தில் கொண்டு இரும்பு சல்பேட்டின் தினசரி அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான ஃபெரோதெரபியின் சரியான தேர்வு மற்றும் போதுமான தன்மைக்கான அளவுகோல் ரெட்டிகுலோசைட் நெருக்கடியின் இருப்பு ஆகும், அதாவது இரும்புச்சத்து கொண்ட மருந்தை உட்கொண்ட 7-10 வது நாளில் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் 3 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிப்பு. ஆன்டிஅனெமிக் சிகிச்சை குறைந்தது 1-3 மாதங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரைப்பை குடல் நோயியல் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இரும்பு உப்புகளை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். கூடுதலாக, பிற விருப்பங்களில் ஃபெனல்ஸ், டார்டிஃபெரான், ஃபெரோப்ளெக்ஸ், ஃபெரோ-ஃபோல்கம்மா, மால்டோஃபர் ஆகியவை அடங்கும்.

தொடர்ச்சியான அல்லது நீடித்த (2 மாதங்களுக்கும் மேலாக) கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், தனித்தனி நோயறிதல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத செறிவுகளில் நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோரா அல்லது சந்தர்ப்பவாத மைக்ரோஃப்ளோராவைக் கண்டறிதல், யோனி அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் தாவரங்களின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறனைக் கருத்தில் கொண்டு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேக்ரோலைடு குழு: ரோக்ஸித்ரோமைசின் (ருலிட்) 150 மி.கி 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, ஜோசமைசின் (வில்ப்ரோஃபென்) 150 மி.கி 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, அல்லது ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழு: ஆஃப்லோக்சசின் 200 மி.கி.

7-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, அல்லது செஃபாலோஸ்போரின்களின் குழு: செஃப்ட்ரியாக்சோன் (லெண்டாசின்) 1 கிராம் 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, அல்லது பென்சிலின்களின் குழு: அமோக்ஸிக்லாவ் 625 மி.கி.

7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, அல்லது மெட்ரோனிடசோல் (மெட்ரோகில்) 0.5% 100 மில்லி நரம்பு வழியாக 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை சொட்டு மருந்து மூலம் செலுத்த வேண்டும். கூடுதலாக, ஆன்டிபுரோட்டோசோல் அல்லது பூஞ்சை எதிர்ப்பு முகவர்களை [ஃப்ளூகோனசோல் (டிஃப்ளூகான், மைக்கோசிஸ்ட்) 150 மி.கி ஒரு முறை, நிஸ்டாடின் 500,000 IU ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 10-14 நாட்களுக்கு, கீட்டோகோனசோல் (நிசோரல்) 200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 7 நாட்களுக்கு] பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். மாற்று சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்.

சிக்கலான ஆன்டிஹோமோடாக்ஸிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும் (கைனெகோஹெல் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, 3-6 மாதங்களுக்கு 10 சொட்டுகள், டிராமீல் சி 1 மாத்திரை 3 மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, மியூகோசா காம்போசிட்டம் 2.2 மில்லி தசைக்குள் வாரத்திற்கு 2 முறை 3 மாதங்களுக்கு, மெட்ரோ-அட்னெக்ஸ்-இன்ஜெல் 2.2 மில்லி தசைக்குள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 3 மாதங்களுக்கு.

பருவமடையும் போது கருப்பை இரத்தப்போக்கு சிகிச்சையின் இரண்டாம் நிலை, மாதவிடாய் சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துதல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பது, உடல் மற்றும் மன கோளாறுகளை சரிசெய்தல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது, இது பருவமடையும் போது கருப்பை இரத்தப்போக்கின் தனிப்பட்ட பண்புகள், வகைகள் மற்றும் வடிவங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

• உணவு பழக்கவழக்கத்தை சரிசெய்தல் (போதுமான அளவுகளில் கலோரி மற்றும் மாறுபட்ட ஊட்டச்சத்து).
• வேலை மற்றும் ஓய்வு ஆட்சிக்கு இணங்குதல், கடினப்படுத்துதல்.
• தோரணை திருத்தம் (தேவைப்பட்டால்).
• தொற்று மையங்களின் சுகாதாரம்.
• மருந்து அல்லாத மறுபிறப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சை: குத்தூசி மருத்துவம், காந்த சிகிச்சை, எலக்ட்ரோபஞ்சர்.
• வைட்டமின் சிகிச்சை.
• சிக்கலான ஆன்டிஹோமோடாக்ஸிக் சிகிச்சை.
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை.

வைட்டமின் சிகிச்சை: வைட்டமின் மற்றும் தாது வளாகம்; சுழற்சி வைட்டமின் சிகிச்சை: குளுட்டமிக் அமிலம் 0.5-1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, வைட்டமின் E 200-400 மி.கி ஒரு நாளைக்கு, ஃபோலிக் அமிலம் 1 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, சுழற்சியின் எதிர்பார்க்கப்படும் 2வது கட்டத்தில் 10-15 நாட்களுக்கு அஸ்கார்பிக் அமிலம் 0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, சுழற்சியின் எதிர்பார்க்கப்படும் 2வது கட்டத்தில் 10-15 நாட்களுக்கு, மெக்னீசியம் B6 1 மாத்திரை 2-3 முறை ஒரு நாளைக்கு 3 மாதங்கள் ஒரு வருடத்திற்கு 2 முறை.

சிக்கலான ஆன்டிஹோமோடாக்ஸிக் சிகிச்சை. நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முன்னணி பங்கு வகிக்கும் ஒழுங்குமுறை அமைப்பின் வரையறை, ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஈடுபடும் ஒழுங்குமுறை அமைப்புகள் மற்றும் இந்த அமைப்புகளுக்கு இடையில் நோயியல் அறிகுறிகளின் பரவல், அத்துடன் மிகப்பெரிய அளவில் பலவீனமடைந்துள்ள முக்கிய "வடிகால்" அமைப்பை அடையாளம் காண்பது ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கோஎன்சைம் காம்போசிட்டம், யூபிக்வினோன் காம்போசிட்டம், டான்சில்லா காம்போசிட்டம், ஓவரியம் காம்போசிட்டம், 2.2 மில்லி இன்ட்ராமுஸ்குலராக வாரத்திற்கு 2 முறை 2.5-3 மாதங்களுக்கு, கைன்கோஹெல் 10 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, கோர்மெல் எஸ்என் 10 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை.

இரைப்பைக் குழாயின் வடிகால் செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால் (மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு மற்றும் பிற அறிகுறிகள் - நக்ஸ் வோமிகா-ஹோமக்கார்டு 10 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, மியூகோசா காம்போசிட்டம் 2.2 மில்லி இன்ட்ராமுஸ்குலராக வாரத்திற்கு 2 முறை, முக்கியமாக பெருங்குடல் செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால்; டியோடெனோஹெல் - சிறுகுடல் செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால்; காஸ்ட்ரிகுமெல் - வயிற்று செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால். சிறுநீரகங்களின் வடிகால் செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால்: பாப்புலஸ் காம்போசிட்டம் எஸ்ஆர், ரெனெல், பெர்பெரிஸ்-ஹோமக்கார்டு, சாலிடாகோ காம்போசிட்டம் எஸ், ஈஸ்குலஸ் காம்போசிட்டம். கல்லீரலின் வடிகால் செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால்: ஹெப்பல், ஹெப்பர் காம்போசிட்டம், கர்ட்லிபிட், செலடோனியம் ஹோமக்கார்டு, நக்ஸ் வோமிகா-ஹோமக்கார்டு, லெப்டாண்ட்ரா காம்போசிட்டம். தோலின் வடிகால் செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால்: சோரிநோஹெல் எச், டிராமீல் எஸ், குட்டிஸ் காம்போசிட்டம். நகைச்சுவை இடைநிலை போக்குவரத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் நோயியல் மையத்திலிருந்து ஹோமோடாக்சின்களை அகற்றுவதற்கான முன்னணி ஆன்டிஹோமோடாக்ஸிக் மருந்து. மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்தின் இயல்பான நிலையை மீட்டெடுப்பது லிம்போமியோசோட் ஆகும், 10 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை.

மத்திய நரம்பு மண்டல செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை: வின்போசெட்டின் (கேவிண்டன்) ஒரு நாளைக்கு 1-2 மி.கி/கி.கி, சின்னாரிசைன் ஒரு நாளைக்கு 8-12.5 மி.கி 1-2 முறை, பென்டாக்ஸிஃபைலின் (ட்ரென்டல்) ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி/கி.கி, கிளைசின் 50-100 மி.கி 1-2 மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, பைராசெட்டம் (நூட்ரோபில்) 50-100 மி.கி 2-3 வாரங்கள் முதல் 2 மாதங்கள் வரை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை, ஃபெனிடோயின் (டிஃபெனின்) 3-6 மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1-2 மாத்திரைகள், கார்பமாசெபம் (ஃபின்லெப்சின்) 1/2 மாத்திரை 2-4 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.

ஹோமோடாக்ஸிக் எதிர்ப்பு மருந்துகள்: வலேரியானாச்செல், 10 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை - மனோ-உணர்ச்சி கிளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் அதிகமாக இருந்தால், நெர்வோச்செல் - மனச்சோர்வு அதிகமாக இருந்தால், 1 மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, பெருமூளை கலவை 2.2 மில்லி தசைக்குள் வாரத்திற்கு 2 முறை 3 மாதங்களுக்கு, வெர்டிகோச்செல், 10 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை.

செயலிழந்த கருப்பை இரத்தப்போக்குக்கான சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல்

கருப்பை இரத்தப்போக்கு சிகிச்சையின் ஒரு சமமான முக்கிய அங்கம் முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளின் குறைந்த செயல்திறனின் தன்மையை மதிப்பீடு செய்து அடையாளம் காண்பது ஆகும். பின்தொடர்தலில் மருத்துவ விளைவுகளின் சாத்தியமான மாறுபாடுகளை மதிப்பிடும்போது, அவற்றில் மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவது மட்டுமல்லாமல், வழக்கமான மாதவிடாய் சுழற்சிகளை நிறுவுவதும் ஆகும்.

ஹைப்போ ஈஸ்ட்ரோஜனிசத்தின் பின்னணியில் நோயாளிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மறுபிறப்புக்கான அதிக நிகழ்தகவு காணப்பட்டதற்கான சான்றுகள் பெறப்பட்டன. ஹார்மோன் அல்லாத சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது சிகிச்சை தீர்வின் மிக உயர்ந்த மதிப்பீடு பெறப்பட்டது, இதில் மிகவும் சாதகமான விளைவுகளின் நிகழ்தகவு (பின்தொடர்தல் தரவுகளின்படி) பருவமடைதல் காலத்தில் அனைத்து வகையான கருப்பை இரத்தப்போக்குக்கும் 75% முதல் 90% வரை உள்ளது.

ஹார்மோன் சிகிச்சையின் மருத்துவ முக்கியத்துவம், COC-களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மட்டுமே போதுமான அளவில் நிரூபிக்கப்படுகிறது, மேலும் மறுபிறப்புகள் இல்லாத நிலையில் ஹைப்பர்ஸ்ட்ரோஜெனிக் வகையுடன் மட்டுமே. நார்மோஸ்ட்ரோஜனிசம் உள்ள நோயாளிகளில், இந்த வகை சிகிச்சையானது ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் சுழற்சிகளின் அதிக ஆபத்தைக் காட்டுகிறது. ஹைப்போஸ்ட்ரோஜனிசம் உள்ள நோயாளிகளில், COC சிகிச்சையின் பிற்பகுதியில், ஒழுங்கற்ற சுழற்சிகள் மற்றும் மறுபிறப்புகளின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

பருவமடைதல் காலத்தில் மாதவிடாய் சுழற்சியின் பல்வேறு வகையான செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மிகக் குறைந்த வெற்றிகரமான சிகிச்சையானது புரோஜெஸ்டோஜென்களின் பயன்பாடு ஆகும். ஹைப்பர்ஸ்ட்ரோஜனிசம் உள்ள நோயாளிகளின் குழுவில் மறுபிறப்புகளின் அதிக நிகழ்தகவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பருவமடைதல் காலத்தில் கருப்பை இரத்தப்போக்கின் வழக்கமான மற்றும் வித்தியாசமான வடிவங்களைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், வித்தியாசமான வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில், இரத்தப்போக்கு மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு குறைவாக இருந்தது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. ஹார்மோன் அல்லாத சிகிச்சையின் விஷயத்தில், மீண்டும் ஏற்படுவது மட்டுமல்லாமல், ஒழுங்கற்ற சுழற்சிகளின் நிகழ்வுகளும் கண்டறியப்படவில்லை. COCகள் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜென்களின் செயல்திறன் மிகவும் அதிகமாக இருந்தது.

வழக்கமான கருப்பை இரத்தப்போக்கு விஷயத்தில், அனைத்து வகையான சிகிச்சையின் செயல்திறன் வித்தியாசமான வடிவத்துடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது. புரோஜெஸ்டோஜென்களின் பயன்பாடு (மறுபிறவிக்கான அதிக நிகழ்தகவு) மிகக் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது. COC களின் பயன்பாட்டின் தொலைதூர முடிவுகள் ஒழுங்கற்ற சுழற்சிகளின் அதிக நிகழ்தகவைக் காட்டின.

நடத்தப்பட்ட சிகிச்சையின் எதிர்மறையான மற்றும் முற்றிலும் திருப்திகரமான விளைவுகள் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் பயன்பாட்டுடன் மட்டுமல்ல. மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளுக்கு நோயாளியின் எதிர்ப்பை நன்கு தீர்மானிக்கக்கூடிய சீரற்ற கட்டுப்பாடற்ற காரணிகளால் இது பயனற்றதாக இருக்கலாம். அதே நேரத்தில், மருத்துவர் தனது சொந்த அனுபவத்தை மதிப்பிடும்போது, கட்டுப்படுத்தக்கூடிய காரணிகளின் சிகிச்சையின் தரத்தில் ஏற்படும் தாக்கத்தை தெளிவுபடுத்த வேண்டும் என்பதை மறுக்க முடியாது, இந்த நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் மற்றும் வழிமுறைகள் பற்றிய முழுமையற்ற அறிவு, அத்துடன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தவறான விளக்கம் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துவது பற்றிய "பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட" தவறான கருத்துக்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலான காரணிகள் உட்பட. கட்டுப்படுத்தக்கூடிய சில காரணிகள், பருவமடைதல் காலத்தில் கருப்பை இரத்தப்போக்கு வகையை தீர்மானிக்கும் மருத்துவ மற்றும் பாராகிளினிக்கல் அறிகுறிகள் ஆகும். செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் உருவாவதற்கான பொதுவான கொள்கைகளின்படி, "ஒழுங்குபடுத்தப்படாத" செயல்பாட்டு அமைப்பின் எந்தவொரு கூறுகளிலும் குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்ட முகவர்களின் பயன்பாடு பொருத்தமற்றது. சுய ஒழுங்குமுறையை மீட்டெடுப்பதற்கான எந்தவொரு நடைமுறையும் அமைப்பின் அனைத்து கூறுகளுடனும் இயல்பாகவே தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், அவற்றில் எதனுடனும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாக அல்ல. ஒரு குறிப்பிட்ட வெளிப்புற விளைவு கூட ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத முறையான எதிர்வினையை அவசியமாக ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் முழு அமைப்பின் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாட்டின் சீர்குலைவை மோசமாக்கும் விளைவைப் பெறுவதும் சாத்தியமாகும். அதனால்தான் முழு உடலிலும் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்ட குறைந்தபட்ச குறிப்பிட்ட விளைவுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மறுசீரமைப்பு நடவடிக்கைகள் தொடங்க வேண்டும். நடைமுறையில், மருத்துவர் இரட்டை சிக்கலை தீர்க்க வேண்டும். கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்படும்போது, மருத்துவர் முதலில் குறிப்பிட்ட முறைகளைப் பயன்படுத்தி இந்த "இலக்கு அறிகுறியின்" காரணத்தை அகற்ற வேண்டும். இருப்பினும், எதிர்காலத்தில், சிகிச்சை முறை ஹீமோஸ்டாசிஸுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக மாறினாலும், அதன் பயன்பாடு முற்றிலும் நியாயப்படுத்தப்படவில்லை. பல்வேறு சிகிச்சை அணுகுமுறைகளைப் பயன்படுத்தும் சந்தர்ப்பங்களில் பருவமடைதல் காலத்தில் பல்வேறு வகையான மற்றும் கருப்பை இரத்தப்போக்கு வடிவங்களுக்கான விளைவு விருப்பங்களின் நிகழ்தகவு பற்றிய நடத்தப்பட்ட பகுப்பாய்வு, குறிப்பிடப்படாத அணுகுமுறையின் நன்மைக்கான தெளிவான எடுத்துக்காட்டு.

செயலிழந்த கருப்பை இரத்தப்போக்கிற்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

பெண்களில் ஹிஸ்டரோஸ்கோப்பின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உடலின் சளி சவ்வு மற்றும் கருப்பை வாய் (தனி) சுரண்டல் மிகவும் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

• மருந்து சிகிச்சை இருந்தபோதிலும் நிற்காத கடுமையான கருப்பை இரத்தப்போக்கு;
• எண்டோமெட்ரியல் மற்றும்/அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் பாலிப்களின் மருத்துவ மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகளின் இருப்பு.

கருப்பை நீர்க்கட்டியை (எண்டோமெட்ரியாய்டு, டெர்மாய்டு, ஃபோலிகுலர் அல்லது கார்பஸ் லுடியம் நீர்க்கட்டி 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும்) அகற்ற வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால் அல்லது கருப்பை இணைப்புகளின் பகுதியில் ஒரு கன அளவு உருவாக்கம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் லேப்ராஸ்கோபி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

• தைராய்டு நோயியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால் (ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள், படபடப்பு போது தைராய்டு சுரப்பியின் பரவலான விரிவாக்கம் அல்லது முடிச்சு வடிவங்கள்) உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை அவசியம்.
• ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டுடன் ஆலோசனை - மாதவிடாய் காலத்தில் கருப்பை இரத்தப்போக்கு தொடங்கும் போது, அடிக்கடி மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள், பெட்டீசியா மற்றும் ஹீமாடோமாக்கள் ஏற்படுதல், வெட்டுக்கள், காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை கையாளுதல்களிலிருந்து அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு, இரத்தப்போக்கு நேரத்தின் அதிகரிப்பைக் கண்டறிதல்.
• ஒரு phthisiatrician உடன் ஆலோசனை - நீடித்த தொடர்ச்சியான சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலையின் பின்னணியில் பருவமடையும் போது கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், இரத்தப்போக்கின் அசைக்ளிக் தன்மை, பெரும்பாலும் வலி நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்து, யூரோஜெனிட்டல் பாதையின் வெளியேற்றத்தில் நோய்க்கிருமி தொற்று முகவர் இல்லாதது, பொது இரத்த பரிசோதனையில் உறவினர் அல்லது முழுமையான லிம்போசைட்டோசிஸ், டியூபர்குலின் சோதனையின் நேர்மறையான முடிவுகள்.
• சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், நுரையீரல், இருதய அமைப்பு போன்ற நோய்கள் உட்பட நாள்பட்ட முறையான நோய்களின் பின்னணியில் பருவமடையும் போது கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கு - சிகிச்சையாளருடன் ஆலோசனை.
• மனநல மருத்துவர் அல்லது மனநல மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்தல் - பருவமடையும் போது கருப்பை இரத்தப்போக்கு உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும், மனநல சிகிச்சை திருத்தத்திற்காக, மனநல அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலையின் பண்புகள், மருத்துவ வகைப்பாடு மற்றும் நோய்க்கான தனிநபரின் எதிர்வினை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.

வேலை செய்ய இயலாமையின் தோராயமான காலங்கள்

சிக்கலற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் நிரந்தர இயலாமையை ஏற்படுத்தாது. நீடித்த அல்லது அதிக இரத்தப்போக்கின் பின்னணியில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஹார்மோன் ஹீமோஸ்டாசிஸுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியதன் காரணமாக இயலாமைக்கான சாத்தியமான காலங்கள் (10 முதல் 30 நாட்கள் வரை) இருக்கலாம்.

மேலும் மேலாண்மை

பருவமடையும் போது கருப்பை இரத்தப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மாதவிடாய் சுழற்சி நிலைபெறும் வரை மாதத்திற்கு ஒரு முறை நிலையான டைனமிக் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, பின்னர் கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனைகளின் அதிர்வெண் 3-6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை மட்டுமே வரையறுக்கப்படலாம். இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் குறைந்தது 6-12 மாதங்களுக்கு ஒரு முறையாவது செய்யப்பட வேண்டும், எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி - 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு. அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் மாதவிடாய் நாட்காட்டியை பராமரிப்பது மற்றும் இரத்தப்போக்கின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கான விதிகளில் பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும், இது சிகிச்சையின் செயல்திறனை தீர்மானிக்கும்.

உகந்த உடல் எடையை சரிசெய்து பராமரிப்பதன் (குறைபாடு மற்றும் அதிக உடல் எடை ஆகிய இரண்டிலும்) அறிவுறுத்தல் மற்றும் வேலை மற்றும் ஓய்வு முறைகளை இயல்பாக்குவது குறித்து நோயாளிகளுக்குத் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளிக்கான தகவல்

• வேலை மற்றும் ஓய்வு முறையை இயல்பாக்குதல்.
• ஒரு சீரான உணவு (உணவில் இறைச்சியை கட்டாயமாகச் சேர்ப்பது, குறிப்பாக வியல்).
• கடினப்படுத்துதல் மற்றும் உடற்கல்வி (வெளிப்புற விளையாட்டுகள், ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், பனிச்சறுக்கு, சறுக்கு, நீச்சல், நடனம், யோகா).

முன்னறிவிப்பு

பெரும்பாலான இளம் பருவப் பெண்கள் மருந்து சிகிச்சைக்கு சாதகமாக பதிலளிக்கின்றனர், மேலும் முதல் வருடத்திற்குள் அவர்களுக்கு முழு அண்டவிடுப்பின் மாதவிடாய் சுழற்சிகள் மற்றும் சாதாரண மாதவிடாய் ஏற்படுகிறது. ஹீமோஸ்டேடிக் நோயியல் அல்லது முறையான நாள்பட்ட நோய்களின் பின்னணியில் பருவமடைதல் கருப்பை இரத்தப்போக்குக்கான முன்கணிப்பு ஏற்கனவே உள்ள கோளாறுகளுக்கான இழப்பீட்டின் அளவைப் பொறுத்தது. 15-19 வயதில் அதிக எடையுடன் இருக்கும் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் பருவமடைதல் கருப்பை இரத்தப்போக்கு உள்ள பெண்கள் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து குழுவில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.