சிம்வேஜெக்சல்

சிம்வேகெக்சலில் சிம்வாஸ்டாடின் என்ற தனிமம் உள்ளது, இது அஸ்பெர்கிலஸின் நொதித்தல் பொருட்களிலிருந்து தொகுப்பதன் மூலம் பெறப்பட்ட ஹைபோகொலஸ்டிரோலெமிக் பொருளாகும்.

முதன்மை ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியா சிகிச்சையில் சிம்வாஸ்டாடின் பயன்படுத்தப்படுகிறது (உணவு விரும்பிய விளைவை உருவாக்கவில்லை என்றால்). குடும்பம் அல்லாத மற்றும் குடும்ப ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவிலும், கலப்பு ஹைப்பர்லிபிடெமியாவிலும் எல்டிஎல் மற்றும் மொத்த கொழுப்பின் அளவைக் குறைப்பதில் இந்த மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்; இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அதிகரித்த கொழுப்பின் அளவுகள் பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் புண்களின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்து காரணியாக செயல்படுகின்றன. [ 1 ]

அறிகுறிகள் சிம்வேஜெக்சல்

இது கரோனரி இதய நோய்களில் மாரடைப்பு மற்றும் கரோனரி இறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது. கூடுதலாக, இது பக்கவாதம் மற்றும் மூளைக்குள் இரத்த ஓட்டத்தின் தற்காலிகக் கோளாறுகளைத் தடுக்கவும், கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் (CABG மற்றும் PTCA), மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கரோனரி வடிவத்தின் முன்னேற்ற விகிதத்தைக் குறைக்கவும் (பொதுவான வாஸ்குலர் அடைப்பு மற்றும் புதிய கோளாறுகள் தோன்றுவதைத் தடுக்க) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முதன்மை ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியா அல்லது அதன் குடும்ப வடிவம் (ஹோமோ- அல்லது ஹீட்டோரோசைகஸ்), அதே போல் ஒருங்கிணைந்த ஹைப்பர்லிபிடெமியா உள்ள நபர்களில், மருந்து உணவு சிகிச்சைக்கு கூடுதலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - மொத்த கொழுப்பு, எல்டிஎல்-சி, ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி ஆகியவற்றின் அதிகரித்த அளவைக் குறைக்க (உணவு மற்றும் மருந்து அல்லாத பிற முறைகள் முடிவுகளைத் தராத சூழ்நிலைகளில்).

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சை பொருள் மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு கொப்புளப் பொதிக்குள் 10 துண்டுகள்; ஒரு பெட்டியின் உள்ளே - அத்தகைய 3 பொதிகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, செயலற்ற லாக்டோனான சிம்வாஸ்டாடின், நீராற்பகுப்பு மூலம் அதன் செயலில் உள்ள வடிவமாக (β-ஹைட்ராக்சில்) மாற்றப்படுகிறது, இது முக்கிய வளர்சிதை மாற்றக் கூறு மற்றும் HMG-CoA ரிடக்டேஸைத் தடுக்கும் ஒரு பொருளாகும் (HMG-CoA உடன் மெவலோனேட் உருவாக்கத்தின் எதிர்வினையை ஊக்குவிக்கும் ஒரு நொதி, மேலும் கொழுப்பு உயிரியக்கத் தொகுப்பின் ஆரம்ப கட்டத்தையும் கட்டுப்படுத்துகிறது).

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளின் செயலில் உள்ள வடிவம் HMG-CoA ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டின் ஒரு குறிப்பிட்ட தடுப்பானாகும், அதனால்தான் சிம்வாஸ்டாட்டின் செயல்பாட்டின் கொள்கை முக்கியமாக மெவலோனிக் அமில கட்டத்தில் கல்லீரலுக்குள் கொழுப்பு பிணைப்பை அழிப்பதோடு தொடர்புடையது. [ 2 ]

தினசரி அளவை 10-80 மி.கி.க்குள் பயன்படுத்தினால், சிம்வாகெக்சல் மொத்த கொழுப்பின் பிளாஸ்மா மதிப்புகளையும், VLDL மற்றும் LDL அளவையும் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், பிளாஸ்மா ட்ரைகிளிசரைடுகளின் மதிப்புகளைக் குறைப்பதன் மூலம், மருந்து ஒரே நேரத்தில் ஆன்டிஆத்தரோஜெனிக் HDL மதிப்புகளை சிறிது அதிகரிக்கிறது. [ 3 ]

மெவலோனேட் மற்றும் HMG-CoA இடையேயான பிணைப்பு கொலஸ்ட்ரால் உயிரியல் தொகுப்பின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஏற்படுவதால், சிம்வாஸ்டாடினை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சையானது உடலில் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த மற்றும் ஆபத்தான ஸ்டெரோல்களின் குவிப்புக்கு வழிவகுக்காது. கூடுதலாக, HMG-CoA விரைவாக அசிடைல்-CoA ஆக மாற்றப்படுகிறது, இது உடலில் உள்ள பெரும்பாலான உயிரியல் தொகுப்பு செயல்முறைகளில் தீவிரமாக பங்கேற்கும் ஒரு தனிமமாகும்.

ஹைபர்டிரைகிளிசரைடீமியா (ட்ரைகிளிசரைடு அளவு 2.25 மிமீல்/லிக்கு மேல்) உள்ள நபர்களில் பயன்படுத்தப்படும்போது, இந்த மருந்து இரத்த பிளாஸ்மாவில் இந்த மதிப்புகளை 30% குறைக்கிறது.

சிம்வாஸ்டாடின் பித்த சுரப்பை அதிகரிக்காது, அதனால்தான் அதன் நிர்வாகம் கோலிசிஸ்டிடிஸ் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்காது.

சிகிச்சையிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விளைவு 14 நாட்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது; சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 1-1.5 மாதங்களுக்குள் அதிகபட்ச மருத்துவ விளைவு காணப்படுகிறது, மேலும் அது தொடர்ந்து நீடிக்கும். சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, ஒட்டுமொத்த கொழுப்பின் அளவு பாடத்தின் தொடக்கத்தில் காணப்பட்ட மதிப்புகளுக்குத் திரும்புகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, செயலில் உள்ள பொருள் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு, சுற்றோட்ட அமைப்புக்குள் ஊடுருவுகிறது. புரத தொகுப்பு 95% ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள தடுப்பான்களின் Cmax மதிப்புகள் மருந்தை உட்கொண்ட தருணத்திலிருந்து 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

சிம்வாஸ்டாடின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகள் முக்கியமாக பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன. முறையான சுழற்சியில் இருந்து HMG-CoA ரிடக்டேஸைத் தடுக்கும் பொருட்களின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 2 மணிநேரம் ஆகும்.

முறையான சுழற்சியில் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற தனிமமான சிம்வாஸ்டாட்டின் அளவு நிர்வகிக்கப்படும் அளவின் 5% க்கும் குறைவாக உள்ளது.

சிறுநீருடன் வெளியேற்றம் 96 மணி நேரத்திற்குள் நிகழ்கிறது மற்றும் HMG-CoA ரிடக்டேஸைத் தடுக்கும் தனிமங்களின் வடிவத்தில் மருந்தின் அளவின் 0.5% க்கும் குறைவாக உள்ளது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

சிம்வேக்சலை பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளிக்கு ஒரு நிலையான ஹைபோகொலெஸ்டிரால் உணவு முறையை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம், இது சிகிச்சையின் போது பின்பற்றப்பட வேண்டும். மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, மாலையில், உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்; மாத்திரையை மெல்லாமல் விழுங்கி, வெற்று நீரில் கழுவ வேண்டும்.

கரோனரி இதய நோய் ஏற்பட்டால், ஆரம்ப அளவு 20 மி.கி ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (மாலை) எடுக்கப்படுகிறது. பிளாஸ்மா கொழுப்பின் மதிப்புகளின் அடிப்படையில், குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை மருந்தின் அளவை மாற்ற வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 80 மி.கி. இந்த பொருள் ஒரு முறை (மாலை) எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது. LDL அளவு 75 மி.கி / டி.எல்.க்குக் குறைவாக இருந்தாலோ அல்லது மொத்த பிளாஸ்மா கொழுப்பின் அளவு 140 மி.கி / டி.எல்.க்குக் கீழே குறைந்திருந்தாலோ, மருந்தின் அளவை அதிகரிக்கும் போது அதே அதிர்வெண்ணுடன் படிப்படியாகக் குறைப்பது அவசியம்.

ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க, நீங்கள் முதலில் 10 மி.கி மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, மாலையில்).

மிதமான அல்லது லேசான ஹைப்பர்கொலஸ்டிரோலீமியா உள்ள நபர்களுக்கு, ஆரம்பத்தில் 5 மி.கி மருந்தை மாலையில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; இந்த விஷயத்தில், மருந்து மருந்து அல்லாத சிகிச்சைகளுடன் (உதாரணமாக, எடை இழப்பு மற்றும் உடற்பயிற்சி) இணைக்கப்படுகிறது.

குடும்ப ஹோமோசைகஸ் வகை ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியா ஏற்பட்டால், மருந்து 40 மி.கி (மாலையில், ஒரு நாளைக்கு 1 முறை) என்ற அளவில் எடுக்கப்படுகிறது; அல்லது ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி என்ற அளவில் 3 அளவுகளில் - காலையிலும் பகலிலும் 20 மி.கி, மாலையில் 40 மி.கி என்ற அளவில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் ஒரு விதிமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்ப சிம்வேஜெக்சல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் சிம்வாகெக்சல் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் கூறுகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• செயலில் உள்ள கல்லீரல் நோயியல் அல்லது பிளாஸ்மா டிரான்ஸ்மினேஸ் அளவுகளில் விவரிக்க முடியாத அதிகரிப்பு உள்ளவர்கள்;
• மயோபதி;
• இட்ராகோனசோல், கீட்டோகோனசோல் அல்லது எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களுடன் பயன்படுத்தவும்;
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்;
• நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துதல் அல்லது நோயாளிக்கு இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட உறுப்புகள் இருப்பது.

இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தினால் மட்டுமே மருந்தின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் சிம்வேஜெக்சல்

இந்த மருந்து பொதுவாக சிக்கல்கள் இல்லாமல் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் லேசானவை மற்றும் மருந்தளவு குறைத்த பிறகு அல்லது மருந்தை நிறுத்திய பிறகு விரைவாக மறைந்துவிடும். இதுபோன்ற கோளாறுகளில்:

• முறையான கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் ஆஸ்தீனியா உருவாகிறது;
• இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள்: குமட்டல், வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல் மற்றும் வீக்கம் அடிக்கடி ஏற்படும். சில நேரங்களில் வயிற்று பிரச்சினைகள், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி ஆகியவை காணப்படுகின்றன;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு: எப்போதாவது ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை அல்லது கணைய அழற்சி உருவாகிறது;
• நரம்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய வெளிப்பாடுகள்: தலைவலி சில நேரங்களில் ஏற்படும். பரேஸ்தீசியா, தலைச்சுற்றல் மற்றும் பாலிநியூரோபதி ஆகியவை அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன;
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பைப் பாதிக்கும் கோளாறுகள்: இரத்த சோகை அவ்வப்போது காணப்படுகிறது;
• மேல்தோல் புண்கள்: சில நேரங்களில் மேல்தோல் சொறி, அரிப்பு அல்லது அரிக்கும் தோலழற்சி உருவாகிறது. அலோபீசியா அவ்வப்போது காணப்படுகிறது;
• தசைகள் மற்றும் எலும்புகளின் செயலிழப்பு: மயால்ஜிடிஸ் அல்லது மயோசிடிஸ், தசை நெக்ரோசிஸின் செயலில் வடிவம் அல்லது தசைப்பிடிப்பு அவ்வப்போது தோன்றும்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு: சிறுநீரக செயலிழப்பு எப்போதாவது ஏற்படுகிறது.

சிம்வாஸ்டாட்டின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் பதிவாகியுள்ளது.

கூடுதலாக, மருந்து தொடர்பாக சகிப்புத்தன்மை நோய்க்குறி ஏற்படுவதற்கான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தரவுகள் உள்ளன. அதன் அறிகுறிகளில் வாஸ்குலிடிஸ், குயின்கேஸ் எடிமா, ருமாட்டாய்டு பாலிநியூரால்ஜியா, லூபஸ் போன்ற நோய்க்குறி, ஆர்த்ரிடிஸ், ஃபோட்டோபோபியா, டிஸ்ப்னியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, முக சிவத்தல், ஈசினோபிலியா, உடல்நலக்குறைவு மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவை அடங்கும்.

ஆய்வக சோதனை தரவு.

GGT மற்றும் ALP அதிகரிப்புகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. அதிகபட்ச இயல்பான மதிப்பை விட மூன்று மடங்கு அதிகமாக டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு ஏற்படலாம். மருந்தை உட்கொள்வது எலும்பு தசையிலிருந்து பெறப்பட்ட சீரம் CPK இல் (CK பின்னத்தில்) ஒரு சிறிய, தற்காலிக அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

தெரியாத காரணங்களுக்காக உருவாகும் எதிர்மறை அறிகுறிகள்.

பர்புராவின் தோற்றம், பல்வேறு வகையான எரித்மா (SSc உட்பட), லுகோபீனியா மற்றும் மனச்சோர்வு பற்றிய தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தகவல்கள் உள்ளன.

மிகை

மருந்தை உட்கொள்ளும்போது விஷத்தின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. தலைச்சுற்றல், பலவீனம் மற்றும் ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் சொறி மற்றும் அரிப்பு வடிவில் காணப்படலாம்; கூடுதலாக, இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் உருவாகின்றன - குமட்டல் மற்றும் வயிற்று வலியுடன் வாந்தி.

போதை ஏற்பட்டால், மருந்தை வெளியேற்றுவதற்கான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது அவசியம் (இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் மருந்தை உட்கொண்ட அரை மணி நேரத்திற்குள் செயல்படுத்தப்பட்ட கரியின் பயன்பாடு) மற்றும் அறிகுறி நடைமுறைகள், அதே நேரத்தில் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கவும் (மருத்துவமனையில்).

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஜெம்ஃபைப்ரோசில் மற்ற ஃபைப்ரேட்டுகளுடன் சேர்ந்து, அதே போல் நியாசினின் (> ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம்) லிப்பிட்-குறைக்கும் அளவுகள் சிம்வாஸ்டாட்டின் மருந்தியக்கவியலை பாதிக்காது. இருப்பினும், இந்த பொருளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, மயோபதியின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது - இந்த காரணத்திற்காக, அத்தகைய கலவையைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

லிப்பிட் மதிப்புகளில் ஏற்படும் அடுத்தடுத்த மாற்றத்தின் நேர்மறையான விளைவு, இந்த கலவையால் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அதிகரித்த அபாயத்தை விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால், இந்த மருந்தை நியாசின் மற்றும் ஃபைப்ரேட்டுகளுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

நியாசின் மற்றும் ஃபைப்ரேட்டுகள் HMG-CoA ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் பொருட்களுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படும்போது, மொத்த LDL-C அளவுகளில் சிறிது கூடுதல் குறைவு ஏற்படுகிறது; கூடுதலாக, ட்ரைகிளிசரைடு மதிப்புகளில் மேலும் குறைவு மற்றும் HDL-C இல் கூடுதல் அதிகரிப்பு இருக்கலாம்.

மேலே உள்ள மருந்துகளில் ஒன்றை சிம்வாஸ்டாடினுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தும்போது, சிம்வாஸ்டாடின், நியாசின் மற்றும் ஃபைப்ரேட்டுகளின் ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகத்தை விட மயோபதி உருவாகும் வாய்ப்பு குறைவாக உள்ளது.

சிம்வாஹெக்சலுடன் ஃபைப்ரேட்டுகள், சைக்ளோஸ்போரின் அல்லது நியாசின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துபவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.க்கு மிகாமல் சிம்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் அதிக அளவுகளில் மயோபதி ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

மருந்துக்கும் ஹீமோபுரோட்டீன் P4 50 3A4 க்கும் இடையிலான தொடர்பு.

சிம்வாஸ்டாடின் ஹீமோபுரோட்டீன் P450 3A4 இல் எந்த தடுப்பு விளைவையும் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் ஹீமோபுரோட்டீன் P450 3A4 உதவியுடன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் உணரப்படும் மருந்துகளின் பிளாஸ்மா அளவுகளிலும் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

சிம்வாஸ்டாடின் கூறப்பட்ட ஹீமோபுரோட்டீனுக்கு ஒரு அடி மூலக்கூறாக செயல்படுகிறது. ஹீமோபுரோட்டீன் P450 3A4 உடன் ஒப்பிடும்போது வலுவான தடுப்பு விளைவைக் கொண்ட கூறுகள், சிம்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தும் போது பிளாஸ்மாவில் HMG-CoA ரிடக்டேஸைத் தடுக்கும் பொருட்களின் செயல்பாட்டை அதிகரிப்பதன் மூலம் மயோபதியின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கலாம். கூறப்பட்ட தடுப்பான்களில் கீட்டோகோனசோல், சைக்ளோஸ்போரின் கொண்ட கிளாரித்ரோமைசின், எரித்ரோமைசின் மற்றும் இட்ராகோனசோல், அத்துடன் எச்ஐவி புரோட்டீஸ் செயல்பாட்டின் தடுப்பான்களைக் கொண்ட நெஃபோசோடோன் ஆகியவை அடங்கும்.

இட்ராகோனசோல், கீட்டோகோனசோல் மற்றும் எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடன் மருந்தை இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. நெஃபாசோடோன், கிளாரித்ரோமைசின் அல்லது எரித்ரோமைசினுடன் நிர்வகிக்கப்படும் போது எச்சரிக்கை தேவை.

திராட்சைப்பழச் சாற்றில் ஹீமோபுரோட்டீன் P450 3A4 இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூறுகள் உள்ளன, இதன் காரணமாக இது குறிப்பிட்ட சைட்டோக்ரோமின் உதவியுடன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் உணரப்படும் மருந்துகளின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கக்கூடும். சிம்வேகெக்சலுடன் சிகிச்சையின் போது சாறு எடுக்க மறுப்பது அவசியம்.

கூமரின் வழித்தோன்றல்கள்.

கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்தும் நபர்களில், சிம்வாஸ்டாடின் நிர்வாகத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன்பும், அதைப் பயன்படுத்தும் போதும் PT மதிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் இல்லாததை உறுதிப்படுத்த PT மதிப்புகளைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

உறைதல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாத நபர்களில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, PT மட்டத்தில் எந்த மாற்றமோ அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதோ காணப்படவில்லை.

டிகோக்சின்.

டிகோக்சினுடன் சேர்ந்து மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா அளவுகளில் சிறிது அதிகரிப்பு (0.3 ng/ml க்கும் குறைவாக) ஏற்படுகிறது.

கோலெஸ்டிபோலுடன் கோலெஸ்டிரமைன்.

மேற்கண்ட பொருட்களின் நிர்வாகத்திற்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்து வழங்கப்பட வேண்டும் - இது சிம்வாஸ்டாட்டின் உறிஞ்சுதலின் தீவிரம் குறைவதைத் தடுக்கும்.

ஆன்டிபைரின்.

ஆன்டிபைரின் என்பது கல்லீரல் மைக்ரோசோமல் என்சைம் அமைப்பு (ஹீமோபுரோட்டீன் P450 3A4 அமைப்பு) மூலம் மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு மாதிரியாகும். ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா உள்ளவர்களில் ஆன்டிபைரினின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் சிம்வாஸ்டாடினின் பலவீனமான முதல் மிதமான விளைவு காணப்படுகிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

சிம்வேக்சலை ஈரப்பதம், சூரிய ஒளி மற்றும் சிறு குழந்தைகளிடமிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை - 30°C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்துப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாத காலத்திற்குள் சிம்வாகெக்சலைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகள் சிம்கல், சிம்வாஸ்டாடினுடன் சிம்வோர், வாசிலிப்புடன் ஓவன்கோர் மற்றும் ஆக்டலிபைடு, கூடுதலாக ஜோகோருடன் சிம்வாஸ்டோல்.