கண்ணீர் உற்பத்தி கோளாறு

நிகழ்வியல் ரீதியாக, கண்ணீர் வடிதல் கோளாறுகளை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்: கண்ணீர் வடிதல் (எபிஃபோரா) மற்றும் வறண்ட கண்கள் (ஜெரோஃப்தால்மியா, அலாக்ரிமியா - கண்ணீர் உற்பத்தி குறைதல் அல்லது கண்ணீர் இல்லாமைக்கான மிகவும் துல்லியமான சொல்).

கண்ணீர் சுரப்பிகளின் மிகை செயல்பாட்டுடன் கண்ணீர் வடிதல் எப்போதும் தொடர்புடையது அல்ல, பெரும்பாலும் கண்ணீர் திரவத்தின் வெளியேற்றம் பலவீனமடையும் போது இது காணப்படுகிறது. கண்ணீர் வடிதல் பராக்ஸிஸ்மல் அல்லது நிலையானதாக இருக்கலாம், இது தூக்க-விழிப்பு சுழற்சியில் மூளையின் செயல்பாட்டு நிலையைப் பொறுத்தது: தூக்கத்தின் போது, கண்ணீரின் சுரப்பு கூர்மையாக அடக்கப்படுகிறது, விழித்திருக்கும் போது, தோராயமாக 1.22 கிராம் கண்ணீர் திரவம் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இது ஓரளவு ஆவியாகிறது, மற்ற பகுதி நாசோலாக்ரிமல் கால்வாய் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

கண்ணீர் வடிதலின் வடிவங்கள்

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

குளிர் எபிஃபோரா

குளிர் மற்றும் காற்று வீசும் காலநிலையில், வயதானவர்களில், கண்ணீர் வடிதல் காணப்படுகிறது. சில ஆசிரியர்கள் இதை குளிர் ஒவ்வாமையின் ஒரு வடிவமாகக் கருதுகின்றனர்.

ஒவ்வாமை நாசியழற்சியில் எபிஃபோரா

இது பொதுவாக வசந்த காலத்திலும் கோடை காலத்திலும் ஏற்படுகிறது. கண்ணீர் வடிதலுடன், நோயாளிகள் மூக்கு ஒழுகுதல் இருப்பதாக தெரிவிக்கின்றனர். சளி சவ்வு வீக்கம் கீழ் காஞ்சாவின் கீழ் நாசோலாக்ரிமல் கால்வாய் வெளியேறும் பகுதிக்கு மட்டுப்படுத்தப்படலாம், அங்கு அடர்த்தியான சிரை பின்னல் உள்ளது; இது கண்ணீர் நாசி குழிக்குள் பாய்வதை கடினமாக்குகிறது.

ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் கொத்து தலைவலிக்கு எபிஃபோரா

இது இயற்கையில் பராக்ஸிஸ்மல் ஆகும், பொதுவாக நாசி நெரிசலுடன் இணைந்து தலைவலியின் பக்கத்தில் காணப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ]

முதுமை எபிஃபோரா

வயதானவர்களில் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, வயது தொடர்பான மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது, இது கண்ணீர் திரவத்தின் வெளியேற்றத்தை பாதிக்கிறது.

வைட்டமின் ஏ உள்ளடக்கம் குறைவதால் ஏற்படும் நோய்களில் எபிஃபோரா இரைப்பை குடல் நோய்கள், கல்லீரல் நோய்கள், ஹெல்மின்திக் படையெடுப்பு, சலிப்பான உணவு ஆகியவற்றில் குறிப்பிட்ட ஹைப்போவைட்டமினோசிஸ் சாத்தியமாகும். நோயாளிகள் கண்ணீர், ஃபோட்டோபோபியா, கண்களில் வறட்சி மற்றும் எரியும் உணர்வு குறித்து புகார் கூறுகின்றனர்; பிரகாசமான வெளிச்சத்திலும் காற்றிலும், கண்கள் சிவப்பாக மாறும். தோல் வறண்டு, செதில்களாக இருக்கும், இரத்தத்தில் வைட்டமின் ஏ அளவு குறைகிறது. பல வளரும் நாடுகளுக்கு அலிமெண்டரி ஹைப்போவைட்டமினோசிஸ் ஏ ஒரு கடுமையான பிரச்சனையாகும்.

வைரஸ் கண் தொற்றுகளில் எபிஃபோரா

ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ், சிக்கன் பாக்ஸ் வைரஸ் ஆகியவற்றால் கண் பாதிக்கப்படும்போது இது காணப்படுகிறது, மேலும் இது தடுப்பூசியின் சிக்கலாக இருக்கலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கண்ணீர் வடிதல் கண்ணீர் குழாய்களின் அடைப்புடன் தொடர்புடையது.

[ 9 ], [ 10 ]

ENT உறுப்புகளின் நோய்களில் எபிஃபோரா

இந்த வகை கண்ணீர் வடிதலை முதன்முதலில் கவனித்தவர்கள் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள். மூக்கின் சளி சவ்வு அல்லது உள் காது எரிச்சலின் பக்கத்தில் கண்ணீர் வடிதல் தோன்றும் (ரைனிடிஸ், ஓடிடிஸ், நியோபிளாம்கள்) மற்றும் அழற்சி நிகழ்வுகள் நீக்கப்படும்போது மறைந்துவிடும். கடுமையான பல்வலி காரணமாகவும் இருபக்க லாக்ரிமேஷன் ஏற்படலாம்.

[ 11 ]

முதலைக் கண்ணீர் நோய்க்குறி

சாப்பிடும்போது கண்ணீர் வடிதல் என்பது நீண்ட காலமாக அறியப்படுகிறது. இருப்பினும், 1928 ஆம் ஆண்டில் FA போகோராட் "முதலைக் கண்ணீர்" நோய்க்குறி என்ற பெயரில் விவரித்த பிறகு, இந்த நிகழ்வுக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்பட்டது. இந்த நோய்க்குறி பிறவியிலேயே இருக்கலாம் (இந்த விஷயத்தில், இது கடத்தும் நரம்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும்) மற்றும் பெறப்பட்டதாக இருக்கலாம் (பொதுவாக ஜெனிகுலேட் கேங்க்லியனுக்கு அருகிலுள்ள முக நரம்புக்கு அதிர்ச்சிகரமான அல்லது அழற்சி சேதத்திற்குப் பிறகு). கடினமான மற்றும் காரமான உணவை உண்ணும்போது நோய்க்குறியின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடு காணப்படுகிறது. சின்கினேசிஸ் முன்னிலையில் முக நரம்பின் முழுமையற்ற மறுசீரமைப்பின் பின்னணியில் சாப்பிடும் போது கண்ணீர் வடிதல் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இன்றுவரை, 100 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், இலக்கு வைக்கப்பட்ட கணக்கெடுப்பு மற்றும் லேசான வடிவங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, "முதலைக் கண்ணீர்" என்ற நிகழ்வு மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படலாம். இலக்கியத்தின்படி, முக நரம்பின் முழுமையற்ற மறுசீரமைப்புடன், "முதலைக் கண்ணீர்" நோய்க்குறி 10-100% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது, அதாவது முக நரம்பு சேதமடைந்த அனைத்து நோயாளிகளிலும் 6-30% பேருக்கு ஏற்படுகிறது.

"முதலைக் கண்ணீர்" நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். முக நரம்புக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான அல்லது அழற்சி சேதத்திற்குப் பிறகு உணவு கண்ணீர் வடிதலின் முக்கிய வழிமுறை, தவறான, பிறழ்ந்த மீளுருவாக்கத்தின் பொறிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது, இதில் எஃபெரென்ட் மற்றும் எஃபெரென்ட் உமிழ்நீர் இழைகள் எஃபெரென்ட் லாக்ரிமல் இழைகளுடன் இணைகின்றன. முக நரம்புக்கு சேதம் ஏற்பட்ட பிறகு ஒரு மறைந்த காலம் (மீளுருவாக்கம் செய்வதற்குத் தேவையானது) இருப்பதாலும், முக நரம்பின் முழுமையற்ற மறுசீரமைப்புடன் நோயியல் சின்கினீசியாஸுடனான தொடர்பாலும் இந்த கோட்பாடு உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, இது மோட்டார் இழைகளின் தவறான மீளுருவாக்கம் மூலமும் விளக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், விலங்குகளில் நடத்தப்பட்ட ஒரு பரிசோதனையில், முக நரம்பு சேதமடைந்த உடனேயே, அதாவது நரம்பு இழைகள் மீளுருவாக்கம் செய்யப்படுவதற்கு முன்பே, "முதலைக் கண்ணீர்" நோய்க்குறியின் தோற்றம் சாத்தியமாகும் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், நாய்களில் உணவு எரிச்சலூட்டும் பொருட்களால் மட்டுமல்ல, ரோமங்களைத் தடவி சொறிவதன் மூலமும் கண்ணீர் வடிதல் ஏற்படுகிறது, இது "முதலைக் கண்ணீர்" நோய்க்குறியை ஒரு கூட்டுத்தொகை பிரதிபலிப்பால் விளக்க அனுமதிக்கிறது, ஆனால் நோயியல் நிலைமைகளிலும். கண்ணீர் சுரப்பிகளைப் புனையும் பாராசிம்பேடிக் கருக்களில், கூட்டுத்தொகை நிகழ்வுகள் சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் கூட எளிதில் நிகழ்கின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, சாப்பிடும் போது கண் பார்வையின் ஈரப்பதம் அதிகரித்தல்). கண்ணீர் மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் பைலோஜெனடிக் தொடரில் ஒரே நேரத்தில் தோன்றும், ஒற்றை கரு தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன, இது கண்ணீர் மற்றும் உமிழ்நீர் தண்டு மையங்களின் உடற்கூறியல் அருகாமையை விளக்குகிறது. முக நரம்புக்கு முழுமையற்ற சேதத்துடன், கண்ணீர் மையத்தின் பகுதியளவு நீக்கம் ஏற்படுகிறது, இதில் உற்சாகக் கூட்டுத்தொகை செயல்முறைகள் மிகவும் எளிதாக தொடர்கின்றன.

"முதலைக் கண்ணீர்" என்ற பிறவி அறிகுறி, கடத்தும் நரம்புக்கு ஏற்படும் இருபக்கவாட்டு சேதத்துடன் இணைந்து, தாலிடோமைட்டின் டெரடோஜெனிக் விளைவின் விளைவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஓக்குலோமோட்டர் மற்றும் லாக்ரிமல் கோளாறுகளின் கலவைக்கான மிகவும் தர்க்கரீதியான விளக்கம், கடத்தும் நரம்பின் கருவின் உடனடி அருகாமையில் உள்ள மூளை திசுக்களின் டிஸ்ஜெனெசிஸ் வகையால் ஏற்படும் சேதமாகும்.

பார்கின்சன் நோயில் எபிஃபோரா

பெரும்பாலும் பார்கின்சோனிசத்தின் சிறப்பியல்புகளான பிற தன்னியக்க கோளாறுகளுடன் (சியாலோரியா, செபோரியா, மலச்சிக்கல் போன்றவை) இணைந்து காணப்படுகிறது. பார்கின்சோனிசத்தின் பக்கவாட்டு வடிவங்களில், இது பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் காணப்படுகிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

கட்டாய அழுகை

கார்டிகோநியூக்ளியர் பாதைகள் அல்லது துணைக் கார்டிகல் தன்மைக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் சூடோபல்பார் நோய்க்குறியுடன் ஏற்படுகிறது.

கண்ணீர் சுரப்பிகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டாலும், கண்ணீர் சுரப்பின் நியூரோஜெனிக் கோளாறு ஏற்பட்டாலும் ஜெரோஃப்தால்மியாவைக் காணலாம். ஜெரோஃப்தால்மியாவின் பின்வரும் வடிவங்கள் அறியப்படுகின்றன.

ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறியில் ஜெரோஃப்தால்மியா

உலர் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் என்பது ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறியின் முக்கிய வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும் - இது ஆட்டோ இம்யூன் தோற்றத்தின் எக்ஸோக்ரினோபதி. இது படிப்படியாகத் தொடங்குதல், மெதுவான முன்னேற்றம், ஜெரோடொமியுடன் இணைந்து, மூக்கின் சளி சவ்வு வறட்சி, குரல்வளை, வயிறு மற்றும் மூட்டு நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மிகுலிக்ஸ் நோய்க்குறியில் ஜெரோஃப்தால்மியா

கண்ணீர் சுரப்பி மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் படிப்படியான சமச்சீர் விரிவாக்கம் மற்றும் சுரப்பு குறைதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் முதன்முதலில் 1892 ஆம் ஆண்டு ஜே.எஃப். மிகுலிக்ஸ்-ராடெக்கி என்பவரால் விவரிக்கப்பட்டது. நோயின் தன்மை சரியாகத் தெரியவில்லை, பலர் இதை லிம்போபிதெலியோமா என்று கருதுகின்றனர். மூச்சுக்குழாய் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கமும் சிறப்பியல்பு.

உணவுக்குழாயின் அச்சலாசியா மற்றும் அட்ரீனல் பற்றாக்குறையுடன் இணைந்து அலக்ரிமியா நோய்க்குறி.

1-5 வயதில் அறிகுறிகள் தோன்றும். முதல் அறிகுறி கண்ணீர் இல்லாமல் அழுகை தோன்றக்கூடும். நோய் முன்னேறி, பின்னர் புற தன்னியக்க நரம்பியல் பிரமிடு, சிறுமூளை அறிகுறிகள், பார்கின்சன் நோயின் அம்சங்கள், லேசான மனநல குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் இணைந்து உருவாகலாம். இந்த நோய் ஒரு தன்னியக்க பின்னடைவு பரவல் பாதையைக் கொண்டுள்ளது என்று கருதப்படுகிறது.

ரிலே-டே நோய்க்குறியில் பிறவி அலாக்ரிமியா

இந்த நோய்க்குறி, புற நரம்பு மண்டலத்தின் தாவர கருவியின் பிறவி கோளாறுகளால் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது கண்ணீர் வடிதல் குறைதல், வெப்ப ஒழுங்குமுறை குறைபாடு, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் கடுமையான வாந்தியின் அத்தியாயங்கள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இந்த நோய் ஒரு தன்னியக்க பின்னடைவு வகை மரபுரிமையைக் கொண்டுள்ளது.

கடுமையான நிலையற்ற மொத்த டைசாடோனோமியாவில் ஜெரோப்தால்மியா

மற்ற அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து கண்ணீர் சுரப்பு குறைவது மீளக்கூடியது. நோயின் தன்மை அநேகமாக தொற்று-ஒவ்வாமை கொண்டதாக இருக்கலாம்.

முக நரம்பு சேதத்தால் ஏற்படும் ஜெரோப்தால்மியா

பெரிய பெட்ரோசல் நரம்பு புறப்படுவதற்கு முன்பு எலும்பு கால்வாயில் முக நரம்பு சேதமடைவதால் இது காணப்படுகிறது. முக நரம்பு முடக்குதலின் பக்கத்தில் கண் வறட்சி காணப்படுகிறது, சுவை மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பு கோளாறுகளுடன் இணைந்து. கண்ணீர் சுரப்பு குறைவது லாக்ரிமல் சுரப்பிக்குச் செல்லும் நரம்பு இழைகளுக்கு ஏற்படும் பிற வகையான சேதங்களாலும் சாத்தியமாகும்: ஜெனிகுலேட் கேங்க்லியனுக்கு ஹெர்பெடிக் சேதம், மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் எலும்பு முறிவுகள், பெரிய பெட்ரோசல் நரம்பு சேதமடைந்தால், ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா மற்றும் ஒலி நியூரோமா அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு.

கண்ணீர் வடிதல் மற்றும் அதன் கோளாறுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய சுருக்கமான உடலியல். பெரும்பாலான உறுப்புகளைப் போலவே, கண்ணீர் வடிதல் சுரப்பிகளும் இரட்டை கண்டுபிடிப்பைக் கொண்டுள்ளன. பிரிவு பாராசிம்பேடிக் கண்டுபிடிப்பு, கடத்தல் நரம்பின் கருவுக்கு அருகிலுள்ள போன்ஸ் பகுதியில் உள்ள மூளைத் தண்டில் அமைந்துள்ள செல்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நியூரான்கள் ஹைபோதாலமிக் அல்லது லிம்பிக் அமைப்பிலிருந்து வரும் தூண்டுதல்களாலும், உணர்ச்சி முக்கோண மையக்கருவின் நியூரானிலிருந்து வரும் சமிக்ஞைகளாலும் உற்சாகப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரிய பெட்ரோசல் நரம்பில் உள்ள ப்ரீகாங்லியோனிக் இழைகள் முன்தோல் குறுக்கத்தை நெருங்குகின்றன, கண்ணீர் வடிதல் நரம்பில் உள்ள போஸ்ட்டாங்லியோனிக் இழைகள் நேரடியாக சுரக்கும் செல்களை உருவாக்குகின்றன. அனுதாப தூண்டுதல் முதுகுத் தண்டின் மேல் தொராசி பிரிவுகளின் பக்கவாட்டு கொம்புகளின் நியூரான்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; முன்காங்லியோனிக் இழைகள் உயர்ந்த கர்ப்பப்பை வாய் கேங்க்லியனின் (SCG) நியூரான்களில் முடிவடைகின்றன, கரோடிட் தமனியின் பெரிவாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸில் உள்ள போஸ்ட்காங்லியோனிக் இழைகள் உமிழ்நீர் சுரப்பியை அடைகின்றன. அனுதாப இழைகள் முக்கியமாக சுரப்பிகளின் நாளங்களை உருவாக்குகின்றன மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனை ஏற்படுத்துகின்றன, ஆனால் கண்ணீர் உற்பத்தியை குறைந்த அளவிற்கு தூண்டலாம்.

கண்ணீர் வடிதலுக்கு இரண்டு முக்கிய வழிமுறைகள் உள்ளன: பலவீனமான கண்ணீர் திரவ வெளியேற்றம் மற்றும் அனிச்சை மேம்பாடு; இந்த வழிமுறைகளின் கலவையும் சாத்தியமாகும். ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, வைரஸ் கண் தொற்றுகள், நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயின் அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய அல்லது பிறவி குறுகல் ஆகியவற்றில் கண்ணீர் வடிதல் தடைபடுவதால் ஏற்படும் கண்ணீர் வடிதல் அதிகரிப்பதற்கான ஒரு எடுத்துக்காட்டு. ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் கொத்து தலைவலியில் பராக்ஸிஸ்மல் எபிஃபோரா, நாசி நெரிசலுடன் இணைந்து, கண்ணீர் வடிதலின் தற்காலிக அடைப்புடன் தொடர்புடையது, ஆனால் அனுதாப செயல்பாட்டின் பங்கு விலக்கப்படவில்லை. கண்களின் பாதுகாப்பு கருவியில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களால் முதுமை எபிஃபோரா விளக்கப்படுகிறது: கண் இமை திசுக்களின் தொனியில் குறைவு, இது கண் இமையிலிருந்து கீழ் கண்ணிமை பின்தங்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அத்துடன் கீழ் கண்ணீர் வடிதலின் இடப்பெயர்ச்சி, இது கண்ணீர் வெளியேற்றத்தை பாதிக்கிறது. பார்கின்சோனிசத்தில், கண்ணீர் வடிதல் இரண்டு வழிமுறைகளின்படி உருவாகலாம். ஒருபுறம், அரிதான சிமிட்டுதல் மற்றும் நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயின் உறிஞ்சும் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்தும் ஹைப்போமிமியா, கண்ணீர் வெளியேற்றத்தில் சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கிறது; மறுபுறம், மத்திய கோலினெர்ஜிக் வழிமுறைகளை செயல்படுத்துவது முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.

எபிஃபோராவின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் ரிஃப்ளெக்ஸ் லாக்ரிமேஷன் தோராயமாக 10% ஆகும். கண்ணீரின் சுரப்பை அதிகரிக்கும் பெரும்பாலான அனிச்சைகள் கண்ணின் ஏற்பிகளால் தூண்டப்படுகின்றன, இணைப்பு தூண்டுதல்கள் முக்கோண நரம்பின் முதல் கிளை வழியாக செல்கின்றன. குளிர் எபிஃபோரா, உச்சரிக்கப்படும் எக்ஸோஃப்தால்மோஸுடன் லாக்ரிமேஷன் மற்றும் வைட்டமின் ஏ குறைபாடு ஆகியவற்றிலும் இதேபோன்ற லாக்ரிமேஷன் வழிமுறை ஏற்படுகிறது. பிந்தைய வழக்கில், மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய கான்ஜுன்டிவா மற்றும் கார்னியா இயற்கை எரிச்சலூட்டிகளை (காற்று, ஒளி) அதிகமாக உணர்கின்றன, இது கண்ணீரின் சுரப்பில் அனிச்சை அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

இருப்பினும், ட்ரைஜீமினல் சுரப்பியின் இரண்டாவது கிளையின் ஏற்பி புலங்களின் எரிச்சலுடன் (ENT நோய்களில் எபிஃபோரா - ரைனிடிஸ், ஓடிடிஸ், நியோபிளாம்கள்) ரிஃப்ளெக்ஸ் லாக்ரிமேஷன் சாத்தியமாகும்.

கண் வறட்சி உணர்வு (ஜெரோப்தால்மியா)

இது கண்ணீர் சுரப்பிகளின் நோயியல் மற்றும் நியூரோஜெனிக் சுரப்பு கோளாறுகள் ஆகிய இரண்டாலும் ஏற்படலாம். கண்ணீர் சுரப்பிகளின் நோயியல் ஸ்ஜோகிரென்ஸ் மற்றும் மிகுலிக்ஸ் நோய்க்குறிகளில் கண்ணீர் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது. புற தன்னியக்க கண்ணீர்-சுரக்கும் இழைகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் ரெய்லி-டே நோய்க்குறியில் அலாக்ரிமியா, கடுமையான நிலையற்ற மொத்த டைசாடோனோமியா, உணவுக்குழாய் அக்லாசியா மற்றும் அட்ரீனல் பற்றாக்குறையுடன் இணைந்த அலாக்ரிமியா நோய்க்குறி, ஜெனிகுலேட் கேங்க்லியனுக்குக் கீழே சேத அளவுகளுடன் முக நரம்பு நரம்பியல் மற்றும் ஜெனிகுலேட் கேங்க்லியனுக்கு ஹெர்பெடிக் சேதம் ஆகியவற்றை விளக்குகிறது.

கண்ணீர் வடிதல் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை

எபிஃபோரா சிகிச்சையானது லாக்ரிமேஷனுக்கான சரியாக நிறுவப்பட்ட காரணத்தைப் பொறுத்தது. ஒவ்வாமை வழிமுறைகளுடன் தொடர்புடைய எபிஃபோரா விஷயத்தில், ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் ஒரு சிக்கலானது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. லாக்ரிமல் சுரப்பியின் நோவோகைன் முற்றுகையுடன் ரிஃப்ளெக்ஸ் லாக்ரிமேஷனை குணப்படுத்தும் முயற்சிகள் அறியப்படுகின்றன. பல்வேறு காரணங்களால் (நாள்பட்ட கரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், பிறவி குறுகல் அல்லது லாக்ரிமல் குழாய்களின் வளர்ச்சியின் நோயியல்) பலவீனமான லாக்ரிமல் திரவ வெளியேற்றத்துடன் தொடர்புடைய லாக்ரிமேஷன் எபிஃபோராவின் 80% நிகழ்வுகளுக்கு காரணமாகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சை ஆகும். லாக்ரிமேஷனின் பழமைவாத திருத்தத்திற்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் நேரடி அல்லது பக்க விளைவுகளின் அடிப்படையில் செயல்படுகின்றன (ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், லித்தியம், டயஸெபம், இமிபிரமைன்). வைட்டமின் ஏ குறைபாடு ஏற்பட்டால், வைட்டமின் ஏ 50,000-100,000 IU இல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சுரப்பிகளுக்கு முறையான சேதத்துடன் தொடர்புடையதாக இல்லாத பல்வேறு வகையான ஜெரோஃப்தால்மியா (அலாக்ரிமியா) (ஸ்ஜோகிரென்ஸ் மற்றும் மிகுலிக்ஸ் நோய்க்குறிகளைப் போல), மிகவும் வெற்றிகரமானது பரோடிட் (ஸ்டெனான்ஸ்) குழாயை கான்ஜுன்டிவல் சாக்கில் இடமாற்றம் செய்து, உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் "கண்ணீர் வெளியேற்றத்தை" குறைக்கும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறியில், அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, பல்வேறு லாக்ரோஜெனிக் பொருட்கள் (கினின்கள் மற்றும் போஸ்ட்சினாப்டிக் ஏற்பிகளின் நேரடி அகோனிஸ்டுகள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன: பைலோகார்பைன், ப்ரோமெக்சின் (தினசரி 48 மி.கி அளவுகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்), அத்துடன் செயற்கை கண்ணீரின் பல்வேறு கலவைகள்.