சிறிய-குவிய மாரடைப்பு

ஸ்மால்-ஃபோகல் மாரடைப்பு என்பது இதயத்தின் தசை திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் ஒரு உருவவியல் மாறுபாடாகும், இது சப்எண்டோகார்டியல் மண்டலத்தை உள்ளடக்கியது, இது எண்டோகார்டியத்தில் உள்ள அடுக்கை மையோகார்டியத்துடன் இணைக்கிறது, மேலும் இது சப்எண்டோகார்டியல் இன்ஃபார்க்ஷனைக் குறிக்கிறது. [ 1 ]

நோயியல்

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, கரோனரி தமனிகளின் கடுமையான பகுதி அடைப்பு மற்றும் சப்எண்டோகார்டியத்தில் நெக்ரோசிஸின் குவியத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் ஏற்படும் மாரடைப்பு, கடுமையான மாரடைப்பு நிகழ்வுகளில் 5-15% ஆகும்.

மற்ற தரவுகளின்படி, கிட்டத்தட்ட 60% மாரடைப்பு நோய்கள் சப்எண்டோகார்டியல் பகுதியில் நிகழ்கின்றன. [ 2 ]

காரணங்கள் ஆழமற்ற மாரடைப்பு.

பொதுவாக, சப்எண்டோகார்டியல் அல்லது ஸ்மால்-ஃபோகல் இன்ஃபார்க்ஷன் என்பது, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட சிறிய எபிகார்டியல் தமனிகளின் பகுதி த்ரோம்போடிக் அல்லது எம்போலிக் அடைப்பு (அடைப்பு) காரணமாக இரத்த விநியோகத்தில் உள்ளூர் குறைப்பின் விளைவாகும் - கரோனரி தமனிகள், அவை எபிகார்டியல் கொழுப்பு திசுக்களில் ஆழமாக அமைந்துள்ளன.

இதயத் துவாரத்தின் உட்புறப் புறணிப் புறணியான எண்டோகார்டியத்தின் ஆழத்தில் சப்எண்டோகார்டியம் அமைந்துள்ளது. இதில் தடிமனான மீள்தன்மை மற்றும் கொலாஜன் இழைகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் (தமனிகள் மற்றும் தந்துகிகள்) உள்ளன.

இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சப்எண்டோகார்டியல் சுவரின் ஒரு சிறிய பகுதி, இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் அல்லது இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களில் அமைந்துள்ள பாப்பில்லரி தசைகள் பாதிக்கப்படுவதால், சப்எண்டோகார்டியல் இன்ஃபார்க்ஷன் ஒரு சிறிய-குவிய இன்ஃபார்க்ஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மேலும், இதய மருத்துவத்தில் இதயத்தின் தசை திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் இந்த மாறுபாடு, ST-பிரிவு உயர்வு இல்லாமல் (அல்லது Q பல் இல்லாமல், வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் உள் சுவரின் கார்டியோமயோசைட்டுகளின் ECG தூண்டுதலைப் பிரதிபலிக்கும்) இன்ட்ராமுரல் இன்ஃபார்க்ஷன் அல்லது மாரடைப்பு என வரையறுக்கப்படுகிறது. [ 3 ]

மேலும் படிக்க:

• மாரடைப்பு: காரணங்கள்
• இதய நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு

ஆபத்து காரணிகள்

சிறிய-குவிய மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கான மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணிகள்:

• முதுமை;
• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்;
• கரோனரி ஸ்டெனோசிங் பெருந்தமனி தடிப்பு;
• நாள்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• இதய செயலிழப்பு ;
• ஐபிஎஸ் - கரோனரி இதய நோய்;
• நுரையீரல் தக்கையடைப்பு.

நோய் தோன்றும்

எந்தவொரு மாரடைப்பிலும் உள்ளதைப் போலவே, சிறிய-குவிய (சப்எண்டோகார்டியல்) மாரடைப்பு சேதத்தின் வழிமுறை, அதன் இரத்த விநியோகத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு அல்லது நிறுத்தம் காரணமாக இதய தசை திசுக்களின் இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

கரோனரி தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும்/அல்லது அடைப்பு காரணமாக இரத்த விநியோகம் பாதிக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த பிளேட்லெட்டுகளை செயல்படுத்துதல் மற்றும் திரட்டுதல் மற்றும் பாத்திர லுமனில் இரத்த உறைவு உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு சிதைவதால் ஏற்படுகிறது.

இந்த உருவவியல் வகை மாரடைப்பின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை விளக்கி, இதயநோய் நிபுணர்கள் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சப்எண்டோகார்டியல் பகுதியின் இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸுக்கு அதிகரித்த பாதிப்பைக் குறிப்பிடுகின்றனர், ஏனெனில் இரத்த ஓட்டத்தை மறுபகிர்வு செய்யும் போது அதன் குழியில் அதிக சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் மாரடைப்புக்குள் இரத்த நாளங்களை சுருக்க வழிவகுக்கும். கூடுதலாக, இங்கு அமைந்துள்ள பாத்திரங்களின் சிறிய சுவர் தடிமனும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

ஆனால், ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, மேலோட்டமான குவிய இன்பார்க்ஷன் என்பது எண்டோகார்டியத்தை ஒட்டிய ஒன்று அல்லது இரண்டு அடுக்கு மயோபிப்ரில்களைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் ஆழமான மாரடைப்பு இழைகளில் கார்டியோமயோசைட்டுகளின் சிதைவு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் இந்த இழைகளின் மேல் பல்வேறு அளவுகளில் உறைதல் நெக்ரோசிஸின் குவியங்கள் உருவாகின்றன.

அறிகுறிகள் ஆழமற்ற மாரடைப்பு.

சிறிய-குவிய (சப்எண்டோகார்டியல்) இன்ஃபார்க்ஷன் விஷயத்தில், நோயாளிகள் மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல், டாக்யாரித்மியா, குமட்டல், வியர்வை போன்ற வடிவங்களில் முதல் அறிகுறிகளை உணரலாம்.

அனைத்து விவரங்களும் வெளியீடுகளில் உள்ளன:

• மாரடைப்பு அறிகுறிகள்
• மாரடைப்பு: அறிகுறிகள்

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிறிய-குவிய/துணை இதய இதயத் தசை அழற்சியின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளில், நிபுணர்கள் பின்வருமாறு பெயரிடுகின்றனர்: தொடர்ச்சியான ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் அனீரிஸம் உருவாக்கம்; சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு மற்றும் மையோகார்டியத்தின் ஒரு பகுதியின் டிஸ்கினீசியா;ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் வடிவத்தில் இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பின் சீர்குலைவு.

மேலும் படிக்க - மாரடைப்பு: சிக்கல்கள்

கண்டறியும் ஆழமற்ற மாரடைப்பு.

மாரடைப்பு நோயைக் கண்டறிதல், முதலில், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி (ECG) முடிவுகளால் நிறுவப்படுகிறது. மேலும், ஊடுருவாத இமேஜிங்கிற்கான ஒரு முக்கியமான கருவி (மீளக்கூடிய மற்றும் மீளமுடியாத மாரடைப்பு சேதத்தின் இருப்பு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் பற்றிய விரிவான தகவல்களை வழங்குதல்). இதயத்தின் MRI. [ 4 ]

இதய பரிசோதனைக்கான கருவி முறைகள் - வெளியீட்டில் கருவி நோயறிதல் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

எபிகார்டியல் கரோனரி தமனியின் பகுதியளவு அடைப்பில், ஈ.சி.ஜி-யில் ஒரு சிறிய-குவிய மாரடைப்பு ST-பிரிவு மனச்சோர்வைக் காட்டுகிறது - ஐசோஎலக்ட்ரிக் கோட்டிற்குக் கீழே முழு வென்ட்ரிகுலர் கிளர்ச்சியின் காலத்தைக் காட்டும் பிரிவின் மாற்றம், தலைகீழ் (தட்டையான) T மற்றும் Q இல்லாமை (இது இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் உள் மேற்பரப்பின் கிளர்ச்சியை பிரதிபலிக்கிறது).

மேலும் காண்க - மாரடைப்பு நோயில் eCG

குறிப்பிட்ட கார்டியாக் ட்ரோபோனின்கள் (TnI மற்றும் TnT) மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், மையோகுளோபின், கிரியேட்டின் கைனேஸ் ஐசோஎன்சைம் மற்றும் லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் ஆகியவற்றின் அளவுகளுக்கான இரத்தப் பரிசோதனைகள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

மேலும் தகவல் - மாரடைப்பு நோயின் குறிப்பான்கள்

மேலும் வேறுபட்ட நோயறிதல், டிரான்ஸ்முரல் அல்லது லார்ஜ்-ஃபோகல் மற்றும் ஸ்மால்-ஃபோகல் மாரடைப்பு, ஃபோகல் மயோகார்டிடிஸ், பெரிகார்டிடிஸ், அக்யூட் ஹார்ட் ஃபெய்லியர், அக்யூட் பல்மனரி எம்போலிசம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபடுத்திப் பார்க்க வேண்டும். [ 5 ]

மேலும் படிக்க - மாரடைப்பு: நோய் கண்டறிதல்

சிகிச்சை ஆழமற்ற மாரடைப்பு.

மாரடைப்பு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து நோயாளிகளும் 162 முதல் 325 மி.கி வரை அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தை (ஆஸ்பிரின்) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், வாய் வழியாக விரைவாக உறிஞ்சப்படுவதற்கு மென்று சாப்பிட வேண்டும். மேலும், அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் கூடுதல் ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்பட வேண்டும்.

அறிகுறிகளைப் போக்க நைட்ரோகிளிசரின் (நாக்கின் கீழ் மற்றும் நரம்பு வழியாக) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆனால் இந்த வகையான மாரடைப்பில் த்ரோம்போலிடிக்ஸ் குழுவின் மருந்துகள் (ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ், ஆல்டெப்ளேஸ், டெனெக்டெப்ளேஸ், முதலியன) பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

பொருளில் உள்ள அனைத்து விவரங்களும் - மாரடைப்பு: சிகிச்சை

தடுப்பு

பெருந்தமனி தடிப்பு, ஐபிஎஸ் மற்றும் பிற இருதய நோய்களுக்கான சிகிச்சை, அத்துடன் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல் ஆகியவை துணை இதய மண்டலத்தில் இதயத்தின் தசை திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய முறைகளை மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர். [ 6 ]

முன்அறிவிப்பு

சிறிய-குவிய இன்ஃபார்க்ஷனில் மாரடைப்பு சேதத்தின் அளவு குறைவாக இருப்பதாலும், அதனுடன் தொடர்புடைய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் பொதுவாக மாரடைப்பு சுவரின் முழு தடிமனையும் உள்ளடக்கிய இன்ஃபார்க்ஷனை விட குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுவதாலும், அதன் ஆரம்ப அல்லது மருத்துவமனை முன்கணிப்பு சாதகமானதாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், டிரான்ஸ்முரல் (பெரிய-குவிய) இன்ஃபார்க்ஷனுக்கும் திடீர் மரணத்திற்கும் வழிவகுக்கும் தாமதமான சிக்கல்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மேலும் காண்க - மாரடைப்பு: முன்கணிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு