சிறுநீரக காசநோய் - அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல்

சிறுநீரக காசநோயின் அறிகுறிகள்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, சிறுநீரக காசநோயின் அறிகுறிகள் மிகக் குறைவு மற்றும் குறிப்பிட்டவை அல்ல. பாரன்கிமாட்டஸ் கட்டத்தில், உறுப்பு திசுக்களில் மட்டுமே வீக்கத்தின் குவியங்கள் இருக்கும்போது, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகக் குறைவாகவும், குறைவாகவும் இருக்கலாம்: லேசான உடல்நலக்குறைவு, எப்போதாவது சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை. 30-40% நோயாளிகளில், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் இருக்கலாம். செயல்முறை முன்னேறும்போது, இடுப்புப் பகுதியில் வலி, மேக்ரோஹெமாட்டூரியா மற்றும் டைசுரியா ஏற்படலாம்.

பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் வலி ஆரம்ப கட்டத்தில் 7% நோயாளிகளிலும், மேம்பட்ட அழிவு செயல்முறையுடன் 95% நோயாளிகளிலும் காணப்படுகிறது; ஊடுருவும் அழற்சியின் முன்னேற்றத்தின் பின்னணியில் மந்தமான வலி மற்றும் சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவதை சீர்குலைக்கும் படிப்படியாக வளரும் செயல்முறைகள் இருக்கலாம். அழிவு ஏற்படும் போது, நெக்ரோடிக் கேசியஸ் வெகுஜனங்களை நிராகரித்தல், குறிப்பாக சிறுநீர்க்குழாய் பிரிவு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன், வலி சிறுநீரக பெருங்குடலை ஒத்திருக்கும், அதன் அனைத்து மருத்துவ அம்சங்களுடனும், குளிர், காய்ச்சல், போதை அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து. இருப்பினும், சிறுநீரகத்தில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறையின் பிரகாசமான அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

17% நோயாளிகளில் வலியற்ற மேக்ரோஹெமாட்டூரியா காணப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட சிறுநீரக சேதத்தின் அறிகுறியாக தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆரம்ப கட்டங்களில் 1% அவதானிப்புகளிலும், மேம்பட்ட காசநோயில் 20% க்கும் ஏற்படுகிறது. சுருக்கமான புள்ளிவிவரங்களின்படி, மேக்ரோஸ்கோபிக் ஹெமாட்டூரியா 8-10% வழக்குகளில் மட்டுமே ஏற்படுகிறது, இது மிகப்பெரியது அல்ல மற்றும் அரிதாகவே சிறுநீரில் இரத்தக் கட்டிகள் வெளியேறுவதோடு சேர்ந்துள்ளது.

சிறுநீரக காசநோயின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள்: டைசூரியா, அடிக்கடி வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் (ஆரம்ப கட்டங்களில் 2% மற்றும் மொத்த மற்றும் மொத்த அழிவில் 59%). சிறுநீர்ப்பைக்கு ஏற்படும் ஆரம்பகால சேதம் காரணமாக டைசூரியா ஏற்படுகிறது. வரலாறு குறிப்பிடத்தக்க தகவல்களை வழங்குகிறது: நுரையீரல் காசநோய், நிணநீர் கணுக்கள், எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி, எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் காசநோய் போன்றவற்றின் வரலாறு ஒருவருக்கு சிறுநீரக காசநோய் இருக்கலாம் என்று சந்தேகிக்க வைக்க வேண்டும். குடும்பத்திலும் வீட்டிலும், தொழில்துறை குழுக்களிலும், சிறைவாசம் போன்ற இடங்களிலும் காசநோய் நோயாளிகளுடன் நீண்டகால தொடர்பு மிகவும் வரலாற்று முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

சிறுநீரக காசநோய் கண்டறிதல்

நுரையீரல் அல்லது பிற உறுப்பு காசநோயின் வரலாறு; சிறுநீரக காசநோயுடன் இணைந்திருக்கும் வெளிப்புற சிறுநீரக காசநோய்; நெருங்கிய உறவினர்களில் காசநோய்; காசநோய் நோயாளிகளுடனான தொடர்பு; நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்பட்ட முந்தைய காசநோயின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் - இவை அனைத்தும் சிறுநீரக நோயின் குறிப்பிட்ட தன்மையை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது. சிறுநீரக காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில், ஒரு விரிவான பரிசோதனையானது ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையால் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதத்தை வெளிப்படுத்த முடியும். நம் நாட்டில் நுரையீரல் காசநோய் அதிகரிக்கும் போக்கு இருக்கும்போது, யூரோஜெனிட்டல் காசநோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இன்று மிகவும் பொருத்தமானது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, நோயறிதல் எப்போதும் சரியான நேரத்தில் செய்யப்படுவதில்லை, இது நோயாளிக்கு முழுமையான பழமைவாத சிகிச்சைக்கான வாய்ப்பை இழக்கச் செய்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் நோயின் விளைவை சாதகமாக்குகிறது. புதிதாக கண்டறியப்பட்ட சிறுநீரக காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகள் நோயின் கடுமையான, மேம்பட்ட வடிவங்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் மற்றும் நெஃப்ரெக்டோமி தேவைப்படுகிறது. சிறுநீரக காசநோயை தாமதமாகக் கண்டறிவது நோய் செயல்முறையின் வித்தியாசமான அல்லது மறைந்திருக்கும் போக்கால் அல்ல, மாறாக இந்த தீவிரமான மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் நோயைப் பற்றி பயிற்சி மருத்துவர்களிடமிருந்து போதுமான தகவல்கள் இல்லாததால் ஏற்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

சிறுநீரக காசநோயின் ஆய்வக நோயறிதல்

சிறுநீரக காசநோயின் ஆய்வக நோயறிதல் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. மருத்துவ இரத்த பரிசோதனைகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிட்டவை அல்ல. என்சைம் நோயெதிர்ப்பு ஆய்வு மனித மற்றும் போவின் மைக்கோபாக்டீரியாவுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது, இது காசநோய் செயல்முறையைக் கண்டறிவதற்கு மிகவும் குறிப்பிட்டது, ஆனால் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் குறிப்பிடுவதில் பயனற்றது.

காசநோயை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கும் முக்கியமான மற்றும் நம்பகமான தகவல்கள் ஒரு பொதுவான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மூலம் வழங்கப்படுகின்றன. இது ஒரு தொடர்ச்சியான, கூர்மையான அமில எதிர்வினையை வெளிப்படுத்துகிறது, புரோட்டினூரியா (92% நோயாளிகள்), இது தவறானது, 0.001 கிராமுக்கு மேல் இல்லை மற்றும் சிலிண்டர்கள் உருவாகாமல் உள்ளது; குறிப்பிடத்தக்க லுகோசைட்டூரியா (70-96% நோயாளிகள்), சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோரா இல்லாத நிலையில் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் மைக்ரோஹெமாட்டூரியா (30-95%). இந்த வழக்கில், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை அழற்சியின் நம்பகமான அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும், ஒரு வழக்கமான சிறுநீர் கலாச்சாரம் பொதுவாக மலட்டுத்தன்மையுடையது (அசெப்டிக் பியூரியா). விவரிக்கப்பட்ட ஆய்வக அறிகுறிகளின் கலவையானது குறிப்பிட்ட காசநோய் சிறுநீரக சேதத்தின் அடிப்படையில் எந்தவொரு மருத்துவரையும் எச்சரிக்க வேண்டும் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும்.

பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்திலிருந்து வடிகுழாய் மூலம் சிறுநீர் நேரடியாகப் பெறப்பட்டால், அளவு சிறுநீர் சோதனை (நெச்சிபோரென்கோ சோதனை) மிகவும் நம்பகமான தரவை வழங்க முடியும். சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையின் முன்னிலையில் அதன் தீவிரத்தை அதிகரிக்கும் டியூபர்குலின் (கோச் சோதனையின் முன்மாதிரி) தோலடி நிர்வாகம் மூலம் தூண்டுதலுக்கு முன்னும் பின்னும் லுகோசைட்டூரியாவின் ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வு சாத்தியமாகும். பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்திலிருந்து நேரடியாகப் பெறப்பட்ட சிறுநீரை விதைத்தல் மற்றும் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் முடிவுகள் குறைவான மதிப்புமிக்கவை அல்ல.

சிறுநீரக காசநோய், குறிப்பாக கருவி நோயறிதல் பரிசோதனைகள் மற்றும் பாரிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளில், குறிப்பிட்ட அல்லாத பைலோனெப்ரிடிஸுடன் இணைக்கப்படலாம். இத்தகைய கலவையானது காசநோய் செயல்முறையை அங்கீகரிப்பதை பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது, ஏனெனில் இரண்டாம் நிலை குறிப்பிட்ட அல்லாத தாவரங்கள் இணைவதால் (70% வரை அவதானிப்புகள்), சிறுநீர் எதிர்வினை நடுநிலை அல்லது காரத்தை நோக்கி மாறுகிறது. பைலோனெப்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பிட்ட அல்லாத தாவரங்கள் இருந்தாலும் கூட, சாதாரணமான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பின்னணியில் விரும்பிய விளைவு இல்லாதது, காசநோயைக் கண்டறிய பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை, சிறுநீர் கலாச்சாரங்கள் மற்றும் பாக்டீரியாவியல் ஆய்வுகளுக்கு ஒரு அறிகுறியாக இருக்க வேண்டும்.

இந்த நோயைக் கண்டறிவதற்கான முன்னணி முறைகளில் ஒன்று பாக்டீரியாவியல் ரீதியாக சரியாகக் கருதப்படலாம். இதற்காக, மருத்துவ பணியாளர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் அசெப்டிக் நிலைமைகளில், சிறப்புத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊடகங்களில் விதைப்பதற்காக ஒரு மலட்டு கொள்கலனில் காலை சிறுநீரின் ஒரு பகுதி சேகரிக்கப்படுகிறது. இது 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஃப்ளோரசன்ஸ் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி மைக்கோபாக்டீரியாவின் ஆரம்ப வளர்ச்சியைக் கண்டறிந்து தோராயமான பதிலைக் கொடுக்கவும், 2-3 மாதங்களுக்குள் மருந்துகளுக்கு உணர்திறனைத் தீர்மானிப்பதன் மூலம் அவற்றின் வளர்ச்சியைப் பெறவும் அனுமதிக்கிறது. நோயாளியின் சிறுநீரை ஒரு கினிப் பன்றிக்கு இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் முறையில் செலுத்தி 2-4 வாரங்களுக்கு அவதானிப்பதன் மூலம் உயிரியல் சோதனைகள், உணர்திறன் இருந்தபோதிலும் (ஒற்றை மைக்கோபாக்டீரியா வரை நோய்க்கிருமியின் மிகக் குறைந்த டைட்டருடன் கூட அவை நேர்மறையாக இருக்கலாம்), குறிப்பிடத்தக்க நிதிச் செலவுகள் காரணமாக இன்று பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

உணர்திறனைப் பொறுத்தவரை (1 மில்லியில் 1 மைக்கோபாக்டீரியத்திற்கு மேல்), சிறுநீரின் பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை மட்டுமே பயோஅசேயுடன் ஒப்பிட முடியும். 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சிறுநீரக காசநோயை 94% உணர்திறன் மற்றும் 100% தனித்தன்மையுடன் உறுதிப்படுத்த முடியும். எனவே, நவீன நிலைமைகளில், காசநோயின் நம்பகமான நோயறிதலை கண்டறியும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே செய்ய முடியும்: சிறுநீரின் பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை, பாக்டீரியாவியல் (சிறுநீர் கலாச்சாரத்தில் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோயின் வளர்ச்சி) மற்றும் உருவவியல், சிறுநீரக திசுக்கள், சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீர்ப்பை சுவர் பயாப்ஸி ஆகியவற்றின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் பைரோகோவ்-லாங்கன்ஸ் ராட்சத செல்கள் இருப்பதால் காசநோய் அழற்சியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் வெளிப்படும் போது.

காசநோய் கண்டறிதல்

மற்ற நோயறிதல் முறைகளில், குறிப்பாக சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில், டியூபர்குலினைப் பயன்படுத்தி தூண்டுதல் சோதனைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த நோக்கங்களுக்காக அதன் அளவு பொதுவாக 20 TE ஆகும், தேவைப்பட்டால், அதை 100 TE ஆக அதிகரிக்கலாம். அதன் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, சிறுநீரைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் குவிய எதிர்வினை மதிப்பிடப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், வீக்கத்தின் குறிப்பிட்ட தன்மை வண்டலில் உருவாகும் கூறுகளின் டைட்டரில் அதிகரிப்பதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக சிறுநீரக சிறுநீரைப் பரிசோதிக்கும் போது. சில நேரங்களில் மைக்கோபாக்டீரியா காசநோயின் வளர்ச்சியை அடைய முடியும். சிறுநீரகத்தில் காசநோய் செயல்முறை பெரும்பாலும் ஒருதலைப்பட்சமாக இருப்பதால், சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் பாதிக்கப்படாத சிறுநீரகத்தின் காரணமாக நீர்த்தப்படுவதால், செல்களின் டைட்டர், குறிப்பாக மைக்கோபாக்டீரியா, கூர்மையாகக் குறைகிறது மற்றும் சிறுநீர்ப்பை சிறுநீரை மட்டும் பரிசோதிக்கும் போது தூண்டுதலின் முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருக்கலாம். எனவே, தேவைப்பட்டால், சிறுநீரகத்திலிருந்து நேரடியாக சிறுநீரைப் பெறுவதற்கு, தொடர்புடைய சிறுநீர்க்குழாயின் வடிகுழாய்மயமாக்கலுடன் ஆத்திரமூட்டும் டியூபர்குலின் சோதனைகளை இணைப்பது நல்லது, மேலும் பிற்போக்கு யூரிட்டோரோபியோகிராஃபி, இதன் மூலம் ஆய்வுகளின் தகவல் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீரக காசநோயின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த முறை சிறுநீரக காசநோயின் ஆரம்பகால வெளிப்பாடுகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்காது, மேலும் செயல்முறையின் அழிவுகரமான, குகை வடிவங்களில் மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும். குகை சிறுநீரகப் புண்களில், அடர்த்தியான எதிரொலி-நேர்மறை சவ்வால் சூழப்பட்ட வட்டமான எதிரொலி-எதிர்மறை அமைப்புகளை அடையாளம் காண முடியும், ஏனெனில் குகையின் எல்லை, நீர்க்கட்டியை விட அடர்த்தியானது. சில நேரங்களில், குகையின் மையத்தில், பன்முகத்தன்மை கொண்ட உள்ளடக்கங்கள் காரணமாக திரவ உள்ளடக்கங்களில் தனிப்பட்ட எதிரொலி-நேர்மறை சேர்க்கைகள் தெரியும். அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் சிறுநீரகத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையின் நம்பகமான நோயறிதலை அனுமதிக்காது, ஆனால் அழிவுகரமான மாற்றங்களின் தீவிரத்தையும் துல்லியமான உள்ளூர்மயமாக்கலையும் நிறுவுவதில் இது கணிசமாக உதவுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் முடிவுகள் பிற கதிர்வீச்சு ஆய்வுகளுக்கான அறிகுறிகளை தெளிவுபடுத்த அனுமதிக்கின்றன, மேலும் சிகிச்சையின் போது ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையின் பின்னடைவு அல்லது முன்னேற்றத்தை தீர்மானிக்கவும் சாத்தியமாக்குகின்றன.

சிறுநீரக காசநோயின் எக்ஸ்ரே நோயறிதல்

மேலோட்டப் படம் மற்றும் சொந்த நெஃப்ரோடோமோகிராம்களில், சிறுநீரகத்தின் வரையறைகளில் அதிகரிப்பு, கால்சிஃபிகேஷன் பகுதிகள், பெரும்பாலும் ஒரு பகுதி அல்லது முழு சிறுநீரகத்தின் கால்சிஃபிகேஷன் மூலம் கவனிக்க முடியும். காசநோய் புண்களின் தன்மை, உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பரவல் பற்றிய தகவல்களைப் பெறுவதில் வெளியேற்ற யூரோகிராபி மற்றும் பிற்போக்கு யூரிட்டோரோபிலோகிராபி ஆகியவை பாரம்பரியமாக அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

சிறுநீரக காசநோயின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்

சிறுநீரக காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், குறிப்பாக மாறாக, மல்டிஸ்பைரல் சிடி மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது, பாரன்கிமாவில் அமைந்துள்ள அழிவின் குவியங்களை தெளிவாக அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. இந்த முறைகள், கலீசியல்-இடுப்பு அமைப்பு, சிறுநீரக சைனஸின் கூறுகள் மற்றும் முக்கிய நாளங்களுடன் அழிவுகரமான குவியங்களின் உறவை பார்வைக்கு மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன, அத்துடன் அழற்சி செயல்பாட்டில் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் ஈடுபாட்டை தெளிவுபடுத்துகின்றன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

சிறுநீரக காசநோயின் ரேடியோனூக்ளைடு நோயறிதல்

ரேடியோநியூக்ளைடு ஆய்வுகள் (டைனமிக் நெஃப்ரோஸ்கிண்டிகிராபி) சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டுத் திறனை முழுவதுமாகவும், பிரிவு வாரியாகவும் மதிப்பிடுவதன் மூலம், உட்கொள்ளலின் இயக்கவியல், பாரன்கிமாவில் ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல் குவிப்பு மற்றும் சிறுநீர் பாதை வழியாக அதன் வெளியேற்றம் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுகிறது. இந்த வழக்கில், சிறுநீரகத்தின் வாஸ்குலர், குளோமருலர் மற்றும் குழாய் அமைப்புக்கு அதிக அளவில் வெப்பமண்டலமாக இருக்கும் ஐசோடோபிக் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்த முடியும். டியூபர்குலின் தூண்டுதலுடன் இத்தகைய ஆய்வுகளின் சேர்க்கைகள் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆரம்பகால ஆய்வுகளுடன் ஒப்பிடும்போது டியூபர்குலின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு சிறுநீரக செயல்பாட்டு குறிகாட்டிகளின் சரிவு மறைமுகமாக ஒரு குறிப்பிட்ட காயத்தின் சாத்தியத்தைக் குறிக்கிறது.

சிறுநீரக காசநோயின் உருவவியல் நோயறிதல்

நோயியல் செயல்முறையின் குவியத் தன்மை காரணமாக, காசநோய் புண்கள் ஏற்பட்டால், அதைத் தொடர்ந்து ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையுடன் கூடிய சிறுநீரக பயாப்ஸி, சுற்றியுள்ள திசுக்களில் தொற்று பரவுவதால் பயனற்றது மற்றும் ஆபத்தானது. டைசூரியா ஏற்பட்டால், சளி சவ்வின் மாற்றப்பட்ட பகுதிகளின் பயாப்ஸியுடன் கூடிய எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகள் காசநோய் புண்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கின்றன. இருப்பினும், சிறுநீரக காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 50% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில், சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வில் காணக்கூடிய மாற்றங்கள் இல்லாவிட்டாலும், எண்டோஸ்கோபி மூலம் பெறப்பட்ட அதன் பயாப்ஸி மாதிரிகளின் முழுமையான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையுடன், சப்மியூகோசல் அடுக்கில் ராட்சத பைரோகோவ்-லாங்கன்ஸ் செல்களைக் கண்டறிய முடியும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட காயத்தைக் குறிக்கிறது.

சிறுநீரக காசநோயின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

சிறுநீரக காசநோயின் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், யூரிடெரோஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், குறிப்பாக பியோனெப்ரோசிஸின் விளைவு மற்றும் இடுப்புப் பகுதியில் சீழ் மிக்க ஃபிஸ்துலாக்கள் இருப்பது. செயல்முறையின் ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகளை மெடுல்லரி நெக்ரோசிஸிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், இது சீழ் மிக்க பைலோனெப்ரிடிஸின் போக்கை சிக்கலாக்குகிறது, மெடுல்லரி பொருளின் முரண்பாடுகள் (ஸ்பாஞ்சி சிறுநீரகம், கேலிசியல் டைவர்டிகுலம், மெகாகாலிக்ஸ், மெகாகாலியோசிஸ்). காசநோயில் விலக்கப்பட்ட அழிவுகரமான குவியங்கள் பாரன்கிமாவில் உள்ள சிஸ்டிக் மற்றும் அடர்த்தியான கட்டி போன்ற அமைப்புகளைப் போலவே இருக்கலாம், சிறுநீரகத்தின் வரையறைகளை சிதைக்கிறது மற்றும் கேலிசியல்-இடுப்பு அமைப்பு. முன்னணி அளவுகோல் மருத்துவ, ஆய்வக, அல்ட்ராசவுண்ட், கதிரியக்க மற்றும் பிற தரவுகளின் கலவையாக இருக்க வேண்டும். தொடர்ச்சியான டைசூரியா மற்றும் பியூரியா இரண்டு (ஆண்களில், மூன்று, புரோஸ்டேட் சுரப்பு பற்றிய ஆய்வுடன்) பகுதிகள் மற்றும் பாக்டீரியாவியல் ஆய்வுகள், அத்துடன் யூரித்ரோசிஸ்டோஸ்கோபி மற்றும் எண்டோவெசிகல் பயாப்ஸி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி சாதாரணமான நாள்பட்ட வீக்கத்தைத் தவிர்ப்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்க வேண்டும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]