சிறுநீரக காசநோய் - சிகிச்சை

சிறுநீரக காசநோய்க்கான சிகிச்சையானது தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் குறிப்பிட்ட காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும். அவை முதன்மை (முதல்-வரிசை) மற்றும் இருப்பு என பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. முதல்-வரிசை மருந்துகளில் ஐசோனிகோடினிக் அமில ஹைட்ராஸைடுகள் (ஐசோனியாசிட், முதலியன), ரிஃபாம்பிசின், எதாம்புடோல் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் ஆகியவை அடங்கும், மேலும் இரண்டாவது-வரிசை மருந்துகளில் எத்தியோனமைடு, புரோதியோனமைடு, சைக்ளோசரின், அமினோசாலிசிலிக் அமிலம், கனமைசின் போன்றவை அடங்கும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (லோமெஃப்ளோக்சசின்) பயன்படுத்துவதன் மூலம் சில வாய்ப்புகள் திறக்கப்பட்டுள்ளன. காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிறுநீரக காசநோய்க்கான சிகிச்சை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும், மருந்துகளின் முழு ஆயுதக் களஞ்சியத்தையும் பயன்படுத்தி, செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் நிலை, நோயாளியின் பொதுவான நிலை, காசநோய் போதையின் தீவிரம், பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நிலை ஆகியவற்றை தனிப்பட்ட அளவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பல காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம், கடுமையான டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ், ஒவ்வாமை மற்றும் பிற விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிறுநீரக காசநோய்க்கான பழமைவாத மருந்து சிகிச்சையானது, ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத NSAIDகளுடன் இணைந்து, கரடுமுரடான இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கத்தைத் தடுக்க வேண்டும். பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர் வெளியேறும் பலவீனமான அறிகுறிகள் இருந்தால், அதை வடிகுழாய்-ஸ்டென்ட் நிறுவுவதன் மூலமோ அல்லது நெஃப்ரோஸ்டமியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ மீட்டெடுக்க வேண்டும். முதல் கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படும் பழமைவாத சிகிச்சை நீண்ட காலமாக இருக்க வேண்டும் (6-9 மாதங்கள், சில நேரங்களில் ஒரு வருடம் வரை). அழிவுகரமான சிறுநீரக காசநோய் நிகழ்வுகளில் பழமைவாத சிகிச்சையின் முடிவுகளை மதிப்பிட்ட பின்னரே அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பிரச்சினை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

காசநோய் பியோனெஃப்ரோசிஸில், காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சை பயனற்றது. மீதமுள்ள சிறுநீரகத்தில் காசநோய் செயல்முறை வெடிப்பதைத் தடுக்க, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய 2-3 வார சிகிச்சை படிப்பு, அதைத் தொடர்ந்து நெஃப்ரெக்டோமி மற்றும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையைத் தொடர்வது போதுமானது. அழிவு செயல்முறை உள்ளூர் இயல்புடையதாக இருந்தால், சிறுநீரகப் பிரிவுகளில் ஒன்றுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், குறிப்பிட்ட சிகிச்சையை மாற்றப்பட்ட பகுதிகளை அகற்றுதல் (நெஃப்ரெக்டோமி, கேவர்னோடமி) அல்லது சுகாதாரம் (கேவர்னோடமி) ஆகியவற்றுடன் மேலும் இணைக்க வேண்டும். பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் ஆஞ்சியோஆர்கிடெக்சர் (சிக்கலான ஆஞ்சியோகிராஃபி தரவுகளின்படி) அனுமதித்தால், உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கும் செயல்பாடுகளில் சிறுநீரக காசநோய்க்கான குறிப்பிட்ட மருந்து சிகிச்சையுடன் சிறுநீரகத்தை பிரித்தெடுப்பதற்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும். இருதரப்பு காசநோய் அல்லது ஒரே சிறுநீரகத்தின் காசநோய் முற்போக்கான நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் நச்சு நீக்க முறைகளை (ஹீமோடையாலிசிஸ்) பயன்படுத்தி ஒரு நெஃப்ராலஜிஸ்ட்டால் பொருத்தமான சிகிச்சை அவசியம்.

சிறுநீரக காசநோயின் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் வெற்றிகரமான பழமைவாத சிகிச்சை செய்யப்பட்டால் மட்டுமே சிறுநீரக காசநோயின் போக்கிற்கான முன்கணிப்பு சாதகமாக மதிப்பிடப்படும்.

சிறுநீரக காசநோய்க்கான மருத்துவ பரிசோதனை

வெளிநோயாளர் மருத்துவமனையிலும் மருத்துவமனையிலும் பணிபுரியும் சிறுநீரக மருத்துவர், சிறுநீரக மருத்துவர், இன்டர்னிஸ்ட், நுரையீரல் மருத்துவர், நுரையீரல் மருத்துவர் என ஒவ்வொரு மருத்துவரும், சிறுநீரக காசநோய் ஒரு உண்மையான பிரச்சனை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர் பாதை காசநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயாளி ஒரு சிறப்பு காசநோய் எதிர்ப்பு நிறுவனத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

நுரையீரல் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும், மருத்துவ ரீதியாக குணமடைந்திருந்தாலும், ஒரு மருந்தகத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டு, அவ்வப்போது பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவர்களுக்கு சிறுநீரக காசநோய் ஏற்படலாம். முறையான (குறைந்தது வருடத்திற்கு 2 முறை) சிறுநீர் பரிசோதனைகள், சிறுநீரகங்களின் வருடாந்திர அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை ஆகியவை சிறுநீரக காசநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதில் பெரிதும் உதவும் மற்றும் சிறுநீரக காசநோய் சிகிச்சையின் முடிவுகளை மேம்படுத்தும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]