சிறுநீரக நோயின் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள்

கதிரியக்க பரிசோதனையின் தந்திரோபாயங்கள், அதாவது கதிரியக்க முறைகளின் தேர்வு மற்றும் அவற்றின் பயன்பாட்டின் வரிசை, வரலாறு மற்றும் மருத்துவத் தரவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு உருவாக்கப்படுகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, இது தரப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர் வழக்கமான மருத்துவ நோய்க்குறிகளைக் கையாளுகிறார்: சிறுநீரகப் பகுதியில் வலி, மேக்ரோஹெமாட்டூரியா, சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள் போன்றவை. இந்த சூழ்நிலை நோயாளிகளை பரிசோதிப்பதற்கான வழக்கமான திட்டங்களைப் பயன்படுத்துவதை நியாயப்படுத்துகிறது, மேலும் அத்தகைய திட்டங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், மருத்துவரின் பொறுப்பில் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் நோயின் போக்கின் சிறப்பியல்புகளை நன்கு சிந்தித்து பகுப்பாய்வு செய்வது மற்றும் பொதுவான திட்டங்களுக்கு தேவையான மாற்றங்களைச் செய்வது ஆகியவை அடங்கும்.

சிறுநீரக பெருங்குடல்

நோயாளியின் நிலை மோசமாக உள்ளது. அவருக்கு சிறுநீரகப் பகுதியில் தசைப்பிடிப்பு வலி உள்ளது, இது பெரும்பாலும் கீழ் வயிற்று குழி மற்றும் இடுப்புப் பகுதி வரை பரவுகிறது. வலி நோய்க்குறி பெரும்பாலும் குமட்டல் அல்லது வாந்தி, குடல் பரேசிஸ் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். சில நேரங்களில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் காணப்படுகிறது. நோயாளிக்கு வெப்ப நடைமுறைகள், வலி நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் - சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கதிரியக்க பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகளையும் அதன் செயல்படுத்தும் நேரத்தையும் தீர்மானிக்கிறார்.

சிறுநீரகக் கோலிக் என்பது சிறுநீர் வெளியேறுவதில் ஏற்படும் தடை காரணமாக சிறுநீரக இடுப்பு நீட்சியால் ஏற்படுகிறது, இது மேல் சிறுநீர் பாதை அடைப்பு அல்லது சுருக்கத்தால் ஏற்படலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அடைப்புக்கான காரணம் கல், ஆனால் அது இரத்த உறைவு அல்லது சளியாலும் ஏற்படலாம். சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்கப்படுவது கட்டியால் ஏற்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படும் ஆராய்ச்சி தந்திரோபாயங்கள் வரைபடத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளன.

சிறுநீரக பெருங்குடல் உள்ள நோயாளியின் பரிசோதனை சோனோகிராஃபி மூலம் தொடங்கப்பட வேண்டும். வலி தாக்குதலின் பக்கத்தில் சிறுநீரக இடுப்பு விரிவடைவதன் மூலம் கோலிக் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக சிறுநீரக இடுப்பு அல்லது சிறுநீர்க்குழாயில் ஒரு கல் காணப்படுகிறது. சிறுநீரக இடுப்பில் ஒரு கல்லைக் கண்டறிவது எளிது. 0.5 செ.மீ க்கும் அதிகமான குழிகள் தெளிவான வெளிப்புறங்களுடன் எதிரொலி-நேர்மறை வடிவங்களாக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. கல்லின் பின்னால் ஒரு ஒலி நிழல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 0.5 செ.மீ க்கும் குறைவான கற்கள் அத்தகைய நிழலைக் கொடுக்காது, மேலும் அவை சளி அல்லது சீழ் மிக்க வெகுஜனங்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். இதுபோன்ற சூழ்நிலையில், மீண்டும் மீண்டும் சோனோகிராபி உதவுகிறது. சிறுநீர்க்குழாயில் ஒரு கல்லைக் கண்டறிவது கடினம். பொதுவாக இது சிறுநீர்க்குழாயின் இடுப்புப் பகுதியில் அதன் வாயிலிருந்து 4-5 செ.மீ க்குள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

சோனோகிராஃபி முடிவுகள் தெளிவாக இல்லை என்றால், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் பொதுவான ரேடியோகிராஃப் செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலான சிறுநீரகக் கற்கள் கனிம உப்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன - ஆக்சலேட்டுகள் அல்லது பாஸ்பேட்டுகள், அவை எக்ஸ்-கதிர்களை தீவிரமாக உறிஞ்சி படங்களில் ஒரு தெளிவான நிழலை உருவாக்குகின்றன. ரேடியோகிராஃபை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், கற்களின் எண்ணிக்கை, அவற்றின் இருப்பிடம், வடிவம், அளவு மற்றும் அமைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. 2-3% வழக்குகளில், சிறுநீரகக் கற்கள் முக்கியமாக புரதப் பொருட்களைக் கொண்டிருக்கின்றன - ஃபைப்ரின், அமிலாய்டு, சிஸ்டைன், சாந்தைன், பாக்டீரியா. அவை கதிர்வீச்சை மோசமாக உறிஞ்சுகின்றன மற்றும் ரேடியோகிராஃப்களில் தெரியவில்லை.

சிறுநீர் கற்களின் அளவு மாறுபடலாம். ஒரு பெரிய கல் சில நேரங்களில் கலிசஸ் மற்றும் இடுப்பு வடிவத்தை மீண்டும் மீண்டும் செய்கிறது மற்றும் பவளத்தை ("பவள" கல்) ஒத்திருக்கிறது. சிறிய கற்கள் வட்டமான, பலகோண, முட்டை வடிவ அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. சிறுநீர்ப்பையில், கல் படிப்படியாக ஒரு கோள வடிவத்தைப் பெறுகிறது. சிறுநீர் கற்களை கற்கள் மற்றும் வேறுபட்ட இயற்கையின் பெட்ரிஃபிகேஷன்களுடன் குழப்பிக் கொள்ளாமல் இருப்பது முக்கியம் - பித்தப்பைக் கற்கள், கால்சிஃபைட் செய்யப்பட்ட சிறிய நீர்க்கட்டிகள், வயிற்று குழியில் நிணநீர் முனைகள் போன்றவை. இடுப்பில் சிரை கற்களை (ஃபிளெபோலைட்டுகள்) கண்டறியும்போது பெரும்பாலும் சந்தேகங்கள் எழுகின்றன. அவை வழக்கமான கோள வடிவம், சிறிய அளவு, வெளிப்படையான மையம் மற்றும் தெளிவான செறிவு அமைப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை முக்கியமாக இடுப்பின் கீழ் பக்கவாட்டு பகுதிகளில் அமைந்துள்ளன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சிறுநீரக பெருங்குடல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் அடுத்த கட்ட பரிசோதனை யூரோகிராபி ஆகும். இது சிறுநீர் பாதையில் கல் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் அதன் இருப்பிடத்தைக் குறிப்பிடுகிறது. அதே நேரத்தில், சிறுநீரகங்களின் உடற்கூறியல் நிலை, இடுப்பு வகை, கால்சஸ், இடுப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் விரிவாக்கத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதை யூரோகிராபி சாத்தியமாக்குகிறது.

எக்ஸ்ரே நெகட்டிவ் கற்கள் இருந்தால், யூரோகிராம்கள் தெளிவான வரையறைகளுடன் சிறுநீர் பாதை நிரப்பும் குறைபாட்டை வெளிப்படுத்துகின்றன. சில நேரங்களில், கடுமையான சிறுநீர் வெளியேற்றம் பலவீனமாக இருந்தால், சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் கால்சிஸ் - பெரிய வெள்ளை சிறுநீரகம் என்று அழைக்கப்படுவதை வேறுபடுத்தாமல் மேம்பட்ட நெஃப்ரோகிராஃபிக் விளைவுடன் பெரிதாக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தை யூரோகிராம்கள் வெளிப்படுத்துகின்றன. அத்தகைய யூரோகிராம் சிறுநீரக செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுவதைக் காட்டுகிறது. செயல்பாடு இழந்தால், யூரோகிராஃபியின் போது சிறுநீரக நிழல் அதிகரிக்காது.

சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலையை தீர்மானிப்பதிலும், குறிப்பாக அவற்றின் இருப்புத் திறனை மதிப்பிடுவதிலும் ரெனோகிராஃபி மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் பக்கத்தில், ரெனோகிராஃபிக் வளைவு தொடர்ந்து ஏறுவரிசையில் செல்லும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது - ஒரு தடைசெய்யும் வகை வளைவு. வளைவின் செங்குத்தான உயர்வு, சிறுநீரக செயல்பாடு அதிகமாகப் பாதுகாக்கப்படுகிறது. செயல்பாட்டு (விரிவாக்க) இலிருந்து தடைசெய்யும் யூரோபதியை வேறுபடுத்துவதற்காக, மேலே விவரிக்கப்பட்ட டையூரிடிக் அறிமுகத்துடன் கூடிய சோதனை ரெனோகிராஃபியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையைத் திட்டமிடும்போது - அடைப்பை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் - சிறுநீரக ஆஞ்சியோகிராஃபி செய்வது நல்லது. இந்த முறை சிறுநீரகத்தை பிரித்தெடுப்பதற்கு முக்கியமான நாளங்களின் கட்டமைப்பைப் படிக்க அனுமதிக்கிறது, இது நெஃப்ரோடமி. சிறுநீரக தமனி அதன் சாதாரண விட்டத்தில் 50% க்கும் அதிகமாக குறுகினால், சிறுநீரக செயல்பாட்டின் இழப்பு பொதுவாக மீள முடியாதது.

சிறுநீரகங்களில் பல்வேறு தலையீடுகளின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க கதிர்வீச்சு ஆய்வுகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், உடலில் உள்ள கற்களை நசுக்குவதற்கான ஒரு முறை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது - எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் அதிர்ச்சி அலை லித்தோட்ரிப்சி.

சோனோகிராம்கள் மற்றும் ரேடியோகிராஃப்கள் தலையீட்டின் முடிவுகளை மதிப்பிடவும், சாத்தியமான சிக்கல்களை அடையாளம் காணவும் உதவுகின்றன, குறிப்பாக உள் சிறுநீரக ஹீமாடோமாக்கள். அறுவை சிகிச்சை மூலம் கற்களை அகற்றுவதில், அறுவை சிகிச்சை மேசையில் நேரடியாக அல்ட்ராசவுண்ட் உள்ளூர்மயமாக்கல் சில பயன்களைப் பெறுகிறது.

மேல் சிறுநீர் பாதையின் அடைப்பு அல்லது சுருக்கம் சிறுநீரக இடுப்பு விரிவடைய வழிவகுக்கிறது. ஆரம்பத்தில், சிறுநீரக இடுப்பு பெரிதாகிறது - பைலெக்டாசிஸ், பின்னர் காலிஸ் விரிவடைகிறது - ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், ஆனால் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலிஸ்களின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட விரிவாக்கமும் சாத்தியமாகும். சிறுநீர் வெளியேறும் கோளாறுக்கான காரணம் அகற்றப்படாவிட்டால், முழு சிறுநீரக இடுப்பின் தொடர்ச்சியான மற்றும் அதிகரிக்கும் விரிவாக்கம் காணப்படுகிறது, இது இறுதியில் சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நிலை ஹைட்ரோனெபிரோடிக் மாற்றம் அல்லது ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரகத்தின் ஹைட்ரோனெஃப்ரோடிக் மாற்றம் கதிர்வீச்சு முறைகளைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது - சோனோகிராபி, யூரோகிராபி, சிண்டிகிராபி. ஹைட்ரோனெஃப்ரோசிஸின் அறிகுறிகள் பெரிதாக்கப்பட்ட சிறுநீரகம், கலீசியல்-இடுப்பு வளாகத்தின் விரிவாக்கம், மென்மையான அல்லது அலை அலையான உள் மேற்பரப்புடன் ஒரு பெரிய குழியாக மாறுதல், சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் சிதைவு, சிறுநீரக செயல்பாட்டின் கூர்மையான குறைவு அல்லது இழப்பு.

ஹைட்ரோனெபிரோசிஸுக்குக் காரணம் பொதுவாக சிறுநீர்க்குழாயைத் தடுக்கும் ஒரு கல் ஆகும். கல் கண்டுபிடிக்கப்படாவிட்டால், பிற காரணங்களை விலக்க ஆஞ்சியோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முதன்மையாக சிறுநீர்க்குழாயை அழுத்தும் துணை சிறுநீரக தமனி.

சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அதிர்ச்சி மற்றும் மேக்ரோஹெமாட்டூரியா

சிறுநீரக காயங்கள் பெரும்பாலும் அருகிலுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் எலும்புகளுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியுடன் இணைக்கப்படுகின்றன, எனவே பாதிக்கப்பட்டவரின் பரிசோதனையை ஒரு பொதுவான ஃப்ளோரோஸ்கோபி மற்றும் ரேடியோகிராஃபி மூலம் தொடங்குவது நல்லது, இது நுரையீரல், உதரவிதானம், முதுகெலும்பு, விலா எலும்புகள் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் நிலையை தீர்மானிக்கிறது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீரக காயங்களில் சப் கேப்சுலர் ஹீமாடோமா உருவாவதில் அதன் குழப்பம், கலீசியல்-இடுப்பு அமைப்பின் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைத்தல், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஹீமாடோமா உருவாவதில் சிறுநீரக காப்ஸ்யூலின் சிதைவு, சிறுநீரகத்தை நசுக்குதல் அல்லது அவல்ஷன் ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு கணக்கெடுப்பு ரேடியோகிராஃபில், சிறுநீரகத்தின் துணை கேப்சுலர் ஹீமாடோமா உறுப்பின் நிழலில் அதிகரிப்பால் வெளிப்படுகிறது. ஒரு சோனோகிராம் ஒரு ஹீமாடோமாவைக் கண்டறிந்து அதன் இருப்பிடம் மற்றும் அளவை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. ஒப்பீட்டளவில் சிறிய சிறுநீரக காயம் ஏற்பட்டால், முதன்மை பரிசோதனை, கணக்கெடுப்பு படங்களுடன் கூடுதலாக, நரம்பு வழியாக யூரோகிராபி ஆகும். முதலாவதாக, சேதமடைந்த சிறுநீரகத்தின் செயலிழப்பின் அளவை தீர்மானிக்க இது அனுமதிக்கிறது. யூரோகிராம்களில், ஒரு கன அளவு உருவாக்கம் (ஹீமாடோமா), சிறுநீர் கசிவுகள் இருப்பதைக் கண்டறிய முடியும், இது சிறுநீரக இடுப்பு சிதைவைக் குறிக்கிறது.

இருப்பினும், சிறுநீரக காயங்களுடன் நோயாளிகளை பரிசோதிப்பதற்கான மிகவும் தகவலறிந்த முறை இன்னும் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி ஆகும். இது அனைத்து வயிற்று உறுப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதையும், பெரிரீனல் ஹீமாடோமா, சிறுநீரக காப்ஸ்யூலின் சிதைவு, ஃபாசியாவின் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைத்தல் மற்றும் வயிற்று குழியில் இரத்தம் குவிவதையும் அடையாளம் காண உதவுகிறது. பெரிரீனல் திசுக்களில் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் வெளியேறுவதால் சிறுநீரக முறிவு ஏற்பட்டால், வெற்று ரேடியோகிராஃபில் உள்ள சிறுநீரக நிழல் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள பெரிய இடுப்பு தசையின் விளிம்பு மறைந்துவிடும். ரேடியோகிராஃபியின் போது உலோக வெளிநாட்டு உடல்கள் தெளிவாகத் தெரியும்.

சோனோகிராபி மற்றும் டோமோகிராஃபி முடிவுகளின் அடிப்படையில் கலிசஸ் மற்றும் இடுப்புப் பகுதியின் நிலையை தீர்மானிக்க முடியாவிட்டால், யூரோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. கலிசஸ் மற்றும் இடுப்பு அப்படியே இருந்தால், அவற்றின் வரையறைகள் மென்மையாக இருக்கும். இடுப்பு அல்லது கலிக்ஸ் சுவரின் சிதைவு ஏற்பட்டால், சிறுநீரக திசுக்களின் தடிமனில், கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் குவிப்புகள் அவற்றுக்கு வெளியே காணப்படுகின்றன, அதே போல் கலிசியல்-இடுப்பு வளாகத்தின் சிதைவும் காணப்படுகின்றன. கூடுதலாக, கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் பலவீனமான மற்றும் தாமதமான வெளியீடு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. யூரிடெரோபெல்விக் சந்திப்பில் சேதம் ஏற்பட்டால், CT மற்றும் யூரோகிராஃபி ஆகியவற்றின் கலவையானது குறிப்பாக மதிப்புமிக்கது. அவை சிறுநீர்க்குழாய் முழுமையான சிதைவை அதன் சிதைவிலிருந்து வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன, இந்த விஷயத்தில் யூரிடெரல் ஸ்டென்டிங் செய்ய முடியும், இதனால் பழமைவாத சிகிச்சைக்கு நம்மை கட்டுப்படுத்திக் கொள்ளலாம்.

மேக்ரோஹெமாட்டூரியா மற்றும் யூரோகிராஃபி மற்றும் சிடியின் சந்தேகத்திற்குரிய முடிவுகள் ஏற்பட்டால், ஆஞ்சியோகிராபி குறிக்கப்படுகிறது, இது இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான நேரடி அறிகுறிகளையும் அவை உடைந்தால் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் அதிகமாக வெளிப்படுவதையும் வெளிப்படுத்துகிறது. சேதத்தின் பகுதியை நெஃப்ரோகிராமில் தெளிவுபடுத்தலாம்.

சிறுநீர்ப்பை அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதால், இடுப்புப் பகுதியின் பொதுவான படங்கள் எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியல் சிறுநீர்ப்பை சிதைவுகளின் போது மிகவும் முக்கியமானவை. இருப்பினும், சிறுநீர்ப்பையின் செயற்கை மாறுபாடு - சிஸ்டோகிராபி - முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. 350-400 மில்லி அளவில் வடிகுழாய் மூலம் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் சிறுநீர்ப்பையில் செலுத்தப்படுகிறது. இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் சிதைவு ஏற்பட்டால், கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் வயிற்று குழியின் பக்கவாட்டு கால்வாய்களில் பாய்ந்து, நோயாளியின் உடல் நிலை மாறும்போது அதன் நிலையை மாற்றுகிறது. எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியல் சிதைவுக்கு, கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் பொதுவாக பெரிவெசிகல் திசுக்களுக்குள் செல்கிறது, அங்கு அது சிறுநீர்ப்பையின் முன்னும் பின்னும் வடிவமற்ற குவிப்புகளை உருவாக்குகிறது. இடுப்பு மற்றும் பெரினியல் அதிர்ச்சி சிறுநீர்க்குழாய் சிதைவுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

இந்த சேதத்தை விரைவாகவும் நம்பகத்தன்மையுடனும் அடையாளம் கண்டு, சிதைவின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்க ஒரு நேரடி வழி யூரித்ரோகிராபி ஆகும். சிறுநீர்க்குழாயின் வெளிப்புற திறப்பு வழியாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட ஒரு மாறுபட்ட முகவர், சிதைவு இடத்தை அடைந்து, பின்னர் பாராயூரித்ரல் திசுக்களில் கசிவை உருவாக்குகிறது.

அழற்சி சிறுநீரக நோய்கள்

பைலோனெப்ரிடிஸ் என்பது சிறுநீரகத்தின் இடைநிலை திசுக்கள் மற்றும் அதன் கேலிசியல்-இடுப்பு அமைப்புக்கு முதன்மையான சேதத்துடன் கூடிய ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத அழற்சி செயல்முறையாகும். எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் சோனோகிராம்கள் பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தில் சிறிது அதிகரிப்பைக் காட்டுகின்றன.

கணினி டோமோகிராம்கள் சிறுநீரக திசுப்படலம் தடிமனாவதையும், சிறுநீரகப் புறணிப் பகுதியில் எக்ஸுடேட் குவிவதையும் கண்டறிய முடியும். டைனமிக் சிண்டிகிராஃபி எப்போதும் ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகலின் வெளியேற்ற விகிதத்தில் குறைவை வெளிப்படுத்துகிறது, அதாவது ரெனோகிராம் வளைவின் மூன்றாவது பிரிவின் சரிவின் செங்குத்தான குறைவு. பின்னர், ரெனோகிராஃபிக் உச்சத்தின் தட்டையானது மற்றும் முதல் மற்றும் இரண்டாவது பிரிவுகளின் நீட்சி கண்டறியப்படுகிறது.

பைலோனெஃப்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு யூரோகிராபி செய்யப்படுகிறது. கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தால் பலவீனமாகவும் மெதுவாகவும் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், கலிசஸின் அரிதாகவே குறிப்பிடத்தக்க சிதைவைக் காணலாம். பின்னர் அவற்றின் விரிவாக்கம் (ஹைட்ரோனெஃப்ரோசிஸ்) காணப்படுகிறது. சிறுநீரக இடுப்பின் விரிவாக்கமும் ஏற்படுகிறது. அதன் அளவு 2-3 செ.மீ.க்கு மேல் இருப்பது பைலோனெஃப்ரோசிஸைக் குறிக்கிறது, ஆனால் பைலோனெஃப்ரோசிஸ் மற்றும் ஹைட்ரோனெஃப்ரோசிஸைப் போலல்லாமல், சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது இடுப்பு ஒரு கல்லால் தடுக்கப்படும்போது, கலிசஸ் மற்றும் இடுப்பின் வெளிப்புறங்கள் சீரற்றதாகிவிடும். இந்த செயல்முறை பியோனெஃப்ரோசிஸ் கட்டத்திற்கு முன்னேறலாம். முதல் பார்வையில், அதன் யூரோகிராஃபிக் படம் சிறுநீரகத்தின் ஹைட்ரோனெஃப்ரோடிக் சிதைவை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் இங்கும் தனித்துவமான அம்சம் விளைந்த குழிகளின் அரிக்கப்பட்ட வரையறைகளாகும்.

பைலோனெஃப்ரிடிஸ் ஒரு சீழ், கார்பன்கிள் அல்லது பாரானெஃப்ரிடிஸ் வளர்ச்சியால் சிக்கலாக இருக்கலாம். சோனோகிராபி மற்றும் ஆஞ்சியோகிராபி சீழ் அல்லது கார்பன்கிள் குழியை நேரடியாக அடையாளம் காண அனுமதிக்கின்றன. குழியின் வரையறைகள் ஆரம்பத்தில் சீரற்றவை, லுமினில் நெக்ரோடிக் திசுக்களின் துண்டுகள் மற்றும் அதைச் சுற்றி சுருக்கப்பட்ட திசுக்களின் மண்டலம் இருக்கும். பாரானெஃப்ரிடிஸில், பெரிரீனல் இடத்தில் ஒரு ஊடுருவல் காணப்படுகிறது. மேல் பின்புற பாரானெஃப்ரிடிஸ் உண்மையில் ஒரு துணை உதரவிதான சீழ் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே நுரையீரலின் ஃப்ளோரோஸ்கோபி மற்றும் ரேடியோகிராஃபி பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உதரவிதானத்தின் சிதைவு மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம், மங்கலான வெளிப்புறங்கள், நுரையீரலின் அடிப்பகுதியில் சிறிய அட்லெக்டாசிஸ் மற்றும் ஊடுருவலின் குவியங்கள் மற்றும் ப்ளூரல் குழியில் திரவம் ஆகியவற்றைக் காட்டலாம். வயிற்று உறுப்புகளின் பொதுவான ரேடியோகிராஃபில், பெரிய இடுப்பு தசையின் வெளிப்புறங்கள் மறைந்துவிடும்.

சிறுநீரக நோய்களில், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது; சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் பிற பரவலான புண்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன: கார்டிகல் நெக்ரோசிஸ், நோடுலர் பெரியார்டெரிடிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், முதலியன. இந்த வகையான புண்களுக்கான முதன்மை பரிசோதனை முறை சோனோகிராபி ஆகும். இது சிறுநீரகங்களின் அளவு (அதிகரித்தல் அல்லது குறைத்தல்), கார்டிகல் அடுக்கின் விரிவாக்கம் மற்றும் சுருக்கம் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. ஒரு விதியாக, புண் இருதரப்பு, ஒப்பீட்டளவில் சமச்சீர், மற்றும் ஹைட்ரோனெப்ரோசிஸின் அறிகுறிகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை, அவை பைலோனெப்ரிடிஸின் சிறப்பியல்பு. இந்த குழுவின் சிறுநீரக புண்களுக்கான கதிர்வீச்சு பரிசோதனையின் பிற முறைகள் வரையறுக்கப்பட்ட முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. விதிவிலக்கு ரெனோகிராபி ஆகும். இந்த விஷயத்தில், பின்வருவனவற்றில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்: குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் முதன்மையாக குளோமருலியைப் பாதிப்பதால், குளோமருலியால் சுரக்கப்படும் ^99மீ Tc-DTPA உடன் ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும், அதே நேரத்தில் பைலோனெப்ரிடிஸில், ஹிப்பூரான் மற்றும் ^99மீ Tc-MAG-3 க்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, அவை முக்கியமாக குழாய் எபிட்டிலியத்தால் சுரக்கப்படுகின்றன. குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோயாளிகளில், சிறுநீரக சேதத்தின் தீவிரம் அதிகரிக்கும் போது ரெனோகிராம் வளைவு படிப்படியாக தட்டையாகிறது.

நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நீண்டகால தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக தமனியின் பெருந்தமனி தடிப்பு ஆகியவை நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும் - சிறுநீரக பாரன்கிமாவை இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றுவது. சிறுநீரகத்தின் அளவு குறைகிறது, சுருங்குகிறது, அதன் மேற்பரப்பு சீரற்றதாகிறது, அதன் செயல்பாடு கூர்மையாக குறைகிறது. சிறுநீரகத்தின் சுருக்கம் ரேடியோகிராஃப்கள், யூரோகிராம்கள், சோனோகிராம்களில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. CT குறைப்பு முக்கியமாக பாரன்கிமா காரணமாக ஏற்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. ரேடியோநியூக்ளைடு பரிசோதனை சிறுநீரக பிளாஸ்மா ஓட்டத்தில் குறைவைக் காட்டுகிறது. ரெனோகிராமில் ஒரு தட்டையான, கிட்டத்தட்ட கிடைமட்ட கோட்டைக் காணலாம். ஆஞ்சியோகிராஃபி சிறிய தமனி சிறுநீரக நாளங்களின் குறைப்புடன் ("எரிந்த மரம்" படம்) குறைக்கப்பட்ட சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தின் படத்தைக் காட்டுகிறது.

இதனால், பரவலான சிறுநீரகப் புண்களில் கதிரியக்க பரிசோதனையின் தந்திரோபாயங்கள், சிறுநீரக செயல்பாட்டின் ரேடியோநியூக்ளைடு பரிசோதனையை சோனோகிராபி அல்லது சி.டி.யுடன் இணைப்பதாகக் குறைக்கப்படுகிறது. கலீசியல்-இடுப்பு வளாகம் மற்றும் சிறுநீரக நாளங்களின் நிலையை தெளிவுபடுத்த கூடுதல் ஆய்வுகளாக யூரோகிராபி மற்றும் ஆஞ்சியோகிராபி செய்யப்படுகின்றன.

குறிப்பிட்ட அழற்சி புண்களில் சிறுநீரக காசநோய் அடங்கும். காசநோய் கிரானுலோமாக்களுடன் சிறுநீரகத்தின் புதிய விதைப்பு காலத்தில், கதிர்வீச்சு முறைகள் உண்மையான பலனைத் தருவதில்லை, ரெனோகிராஃபியின் போது சிறுநீரக செயலிழப்பை மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். பின்னர், சிறுநீரக பாரன்கிமாவில் நார்ச்சத்து மாற்றங்கள் மற்றும் குழிகள் ஏற்படுகின்றன. சோனோகிராம்களில், குகை ஒரு சிறுநீரக நீர்க்கட்டியை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் அதன் உள்ளடக்கங்கள் பன்முகத்தன்மை கொண்டவை, மேலும் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் சுருக்கப்படுகின்றன. வீக்கம் கலிசியல்-இடுப்பு அமைப்புக்கு செல்லும் போது, கலிசியஸின் வரையறைகளின் சீரற்ற தன்மை ஏற்படுகிறது. பின்னர், கலிசியஸ் மற்றும் இடுப்புகளின் சிக்காட்ரிசியல் சிதைவு ஏற்படுகிறது. யூரோகிராஃபியின் போது மாற்றங்கள் தெளிவாக இல்லை என்றால், பிற்போக்கு பைலோகிராஃபி செய்யப்பட வேண்டும். கலிசியஸிலிருந்து வரும் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் சிறுநீரக திசுக்களில் அமைந்துள்ள குகைகளுக்குள் ஊடுருவுகிறது. சிறுநீர்க்குழாய்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் அவற்றின் வெளிப்புறங்களின் சீரற்ற தன்மை மற்றும் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. செயல்முறை சிறுநீர்ப்பைக்கு பரவியிருந்தால், அதன் உருவமும் மாறுகிறது: அதன் சமச்சீரற்ற தன்மை, குறைப்பு மற்றும் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டின் ஓட்டம் சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் (வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ்) மீண்டும் காணப்படுகிறது.

சிறுநீரகத்தில் உள்ள காசநோய் புண்களின் அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலை CT மூலம் சிறப்பாக தீர்மானிக்க முடியும். அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைத் திட்டமிடும்போது தமனி வரைவியல் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். தமனி கட்டத்தில், சிறிய தமனிகளின் சிதைவு, அவற்றின் சிதைவுகள் மற்றும் சீரற்ற வரையறைகள் கண்டறியப்படுகின்றன. நெஃப்ரோகிராம் செயல்படாத பகுதிகளை தெளிவாகக் காட்டுகிறது. சிறுநீரக வாஸ்குலரைசேஷனின் தன்மையைப் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெற, ஆஞ்சியோகிராஃபிக்குப் பதிலாக பவர் டாப்ளர் மேப்பிங் இப்போது அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் பெருக்கத்துடன் CT செய்யும்போது மருத்துவர் இதே போன்ற தரவைப் பெறுகிறார்.

நெஃப்ரோஜெனிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்

இந்த நோய்க்குறியின் தெளிவான மற்றும் எளிதில் கண்டறியக்கூடிய வெளிப்பாடு உயர் இரத்த அழுத்தம். இது தொடர்ந்து இருக்கும் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணம் நீக்கப்படும் வரை சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காது. மேலும் இரண்டு காரணங்கள் இருக்கலாம். முதலாவது உறுப்புக்கு தமனி இரத்த ஓட்டத்தை மீறுவதாகும். ஃபைப்ரோமஸ்குலர் டிஸ்ப்ளாசியா, பெருந்தமனி தடிப்பு, த்ரோம்போசிஸ், நெஃப்ரோப்டோசிஸில் வளைவு, அனூரிசம் காரணமாக சிறுநீரக தமனி குறுகுவதால் இது ஏற்படலாம். இந்த வகையான நெஃப்ரோஜெனிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் வாசோரினல் அல்லது ரெனோவாஸ்குலர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது காரணம் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸில் உள் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை மீறுவதாகும். இந்த நோயின் வடிவம் பாரன்கிமாட்டஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கதிரியக்க பரிசோதனையை நடத்துவதற்கான அடிப்படையானது மருந்து சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் உயர் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (110 மிமீ Hg க்கு மேல் டயஸ்டாலிக் அழுத்தம்), இளம் வயது, கேப்டோபிரில் உடன் நேர்மறை மருந்தியல் சோதனைகள் ஆகும். கதிரியக்க பரிசோதனையின் தந்திரோபாயங்கள் பொதுவாக கீழே உள்ள திட்டத்தில் வழங்கப்படுகின்றன.

டூப்ளக்ஸ் சோனோகிராபி சிறுநீரகங்களின் நிலை மற்றும் அளவை நிறுவவும், அவற்றின் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் துடிப்பைப் படிக்கவும், புண்களைக் (நீர்க்கட்டிகள், கட்டிகள், வடுக்கள் போன்றவை) கண்டறியவும் அனுமதிக்கிறது. ரெனோகிராபி சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டம் பற்றிய ஆய்வையும், வலது மற்றும் இடது சிறுநீரகங்களின் குளோமருலி மற்றும் குழாய்களின் செயல்பாட்டின் ஒப்பீட்டு மதிப்பீட்டையும் வழங்குகிறது. ரெனின்-சுரக்கும் கட்டியின் (ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா) சாத்தியத்தை நினைவில் கொள்வதும் அவசியம். இது சோனோகிராபி, AGG மற்றும் MRI ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறது.

சிறுநீரக தமனி வரைவியல் சிறுநீரக தமனியின் புண்களை மிகத் தெளிவாக பிரதிபலிக்கிறது - அதன் குறுகல், கின்கிங், அனூரிசம். கதிரியக்க தலையீடு, தலையீடு உள்ளிட்ட அறுவை சிகிச்சையைத் திட்டமிடும்போது தமனி வரைவியல் கட்டாயமாகும். இது முக்கியமாக DSA ஐப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. சிரை அணுகல் காரணமாக, இந்த ஆய்வை வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் கூட மேற்கொள்ள முடியும். சிறுநீரக தமனியில் (டிரான்ஸ்லுமினல் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி) சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு, DSA பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பவர் டாப்ளர் மேப்பிங் முறையைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது மற்றும் வாசோரினல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளை பரிசோதிப்பதில் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது சில சந்தர்ப்பங்களில் எக்ஸ்-ரே ஆஞ்சியோகிராபி போன்ற ஆக்கிரமிப்பு பரிசோதனையைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது. பல திட்டங்களில் செய்யப்படும் எம்ஆர் ஆஞ்சியோகிராபி, குறிப்பாக பாரா காந்தவியல் மற்றும் முப்பரிமாண பட மறுகட்டமைப்பு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி, சிறுநீரக தமனி அதன் வாயிலிருந்து முதல் 3 செ.மீ.க்கு மேல் குறுகுவதை துல்லியமாக தீர்மானிக்கவும், நாள அடைப்பின் அளவை மதிப்பிடவும் அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், எம்ஆர்ஏ முடிவுகளின் அடிப்படையில் தமனிகளின் அதிக தொலைதூரப் பிரிவுகளின் நிலையை மதிப்பிடுவது கடினம்.

சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை, புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் கட்டிகள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள்

சிறுநீரகம், சிறுநீர்ப்பை அல்லது புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் கன அளவு உருவாவது இந்த உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தால் அடிக்கடி கண்டறியப்படும் நோய்க்குறிகளில் ஒன்றாகும். நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் கட்டிகள் நீண்ட காலத்திற்கு மறைந்திருந்து, உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாமல் உருவாகலாம். இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் ஆய்வக சோதனைகள் அவற்றின் குறிப்பிட்ட தன்மையின்மை மற்றும் முடிவுகளின் பன்முகத்தன்மை காரணமாக மிகவும் ஒப்பீட்டு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. கன அளவு செயல்முறையின் தன்மையைக் கண்டறிந்து நிறுவுவதில் தீர்க்கமான பங்கு கதிர்வீச்சு முறைகளுக்கு வழங்கப்படுவதில் ஆச்சரியமில்லை.

சந்தேகிக்கப்படும் இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படும் கதிரியக்க நோயறிதலுக்கான முக்கிய முறைகள் சோனோகிராபி மற்றும் CT ஆகும். முதலாவது எளிமையானது, மலிவானது மற்றும் அணுகக்கூடியது, இரண்டாவது மிகவும் துல்லியமானது. MRI, டாப்ளர் மேப்பிங் மற்றும் சிண்டிகிராபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி கூடுதல் தரவைப் பெறலாம். சிறுநீரகத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைத் திட்டமிடும்போது ஆஞ்சியோகிராபி பயனுள்ளதாக இருக்கும். நெஃப்ரெக்டோமிக்கு முன் சிறுநீரக தமனி எம்போலைசேஷனின் போது இன்ட்ராவாஸ்குலர் பரிசோதனையின் முதல் கட்டமாகவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சோனோகிராம்களில், ஒரு தனி நீர்க்கட்டி, உள் எதிரொலி கட்டமைப்புகள் இல்லாத வட்டமான, எதிரொலி-எதிர்மறை உருவாக்கமாகத் தோன்றும். இந்த உருவாக்கம் கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் மென்மையான வரையறைகளைக் கொண்டுள்ளது. நீர்க்கட்டி குழிக்குள் இரத்தக்கசிவு ஏற்பட்டால், அதில் நுட்பமான கட்டமைப்பு அமைப்புகளைக் காண முடியும். சிறுநீரக சைனஸுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள ஒரு பெரிய நீர்க்கட்டி அல்லது நீர்க்கட்டி, கால்சஸ் அல்லது இடுப்பின் சிதைவை ஏற்படுத்தும். ஒரு பெரிபெல்விக் நீர்க்கட்டி சில நேரங்களில் விரிவடைந்த இடுப்பை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் பிந்தையதில், இடுப்பு சிறுநீர்க்குழாயில் மாறும்போது விளிம்பில் ஒரு முறிவு தெரியும். ஒரு தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டி மற்றும் எக்கினோகோகஸ் சில சந்தர்ப்பங்களில் பிரித்தறிய முடியாதவை. நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூலில் உள்ள உள் எதிரொலி கட்டமைப்புகள் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் ஒரு ஒட்டுண்ணி நீர்க்கட்டியை குறிக்கிறது. நீர்க்கட்டி மென்மையான, கூர்மையான வரையறைகளுடன் ஒரே மாதிரியான மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட வட்டமான உருவாக்கமாக வேறுபடுகிறது. இடுப்புக்கு அருகில் உள்ள பாரன்கிமாவில், காப்ஸ்யூலின் கீழ், நீர்க்கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கலை நிறுவுவது சாத்தியமாகும். ஒரு பாராபெல்விக் நீர்க்கட்டி சிறுநீரக ஹிலமில் அமைந்துள்ளது மற்றும் பொதுவாக வெளிப்புறமாக வளரும். ஒட்டுண்ணி நீர்க்கட்டிகள் ஒரு புலப்படும் காப்ஸ்யூலைக் கொண்டுள்ளன. அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற CT, நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் சிறுநீரக கட்டிகளை துளைக்கப் பயன்படுகிறது.

யூரோகிராம்கள் முக்கியமாக நீர்க்கட்டியின் மறைமுக அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகின்றன: இடப்பெயர்ச்சி, சுருக்கம், கோப்பைகள் மற்றும் இடுப்பு சிதைவு, சில சமயங்களில் கோப்பையை வெட்டுதல். ஒரு நீர்க்கட்டி இடுப்பின் சுவரில் அரை வட்ட மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தி, கோப்பைகளின் நீட்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது நியோபிளாஸைச் சுற்றி வளைவது போல் தெரிகிறது. நெஃப்ரோகிராஃபிக் கட்டத்தில், நேரியல் டோமோகிராம்கள் பாரன்கிமாவின் மாறுபாட்டில் ஒரு வட்டமான குறைபாடாக ஒரு நீர்க்கட்டியை காட்டலாம். சிஸ்டிக் நோயைக் கண்டறிவதில் ரேடியோநியூக்ளைடு ஆராய்ச்சியின் சாத்தியக்கூறுகள் குறைவாகவே உள்ளன. 2-3 செ.மீ.க்கும் அதிகமான பெரிய நீர்க்கட்டிகள் மட்டுமே சிறுநீரக சிண்டிகிராம்களில் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.

சிறுநீரகக் கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் தந்திரோபாயங்கள் ஆரம்பத்தில் நீர்க்கட்டிகளுக்கானவற்றிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. முதல் கட்டத்தில், சோனோகிராஃபி செய்வது நல்லது. அதன் தெளிவுத்திறன் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது: 2 செ.மீ அளவுள்ள கட்டி முனை கண்டறியப்படுகிறது. இது பொதுவான பின்னணிக்கு எதிராக ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் வட்டமான அல்லது ஓவல் உருவாக்கமாக தனித்து நிற்கிறது, எதிரொலி அடர்த்தியில் மிகவும் சீரானது அல்ல. முனையின் வெளிப்புறங்கள், அதன் வளர்ச்சியின் வகையைப் பொறுத்து, மிகவும் தெளிவாகவோ அல்லது சீரற்றதாகவோ மற்றும் மங்கலாகவோ இருக்கலாம். இரத்தக்கசிவு மற்றும் நெக்ரோசிஸ் கட்டியின் உள்ளே ஹைப்போ- மற்றும் அனகோயிக் பகுதிகளை ஏற்படுத்துகின்றன. இது குறிப்பாக வில்ம்ஸ் கட்டியின் (குழந்தைகளில் கரு இயல்புடைய கட்டி) சிறப்பியல்பு ஆகும், இது சிஸ்டிக் உருமாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சோனோகிராஃபி முடிவுகளைப் பொறுத்து மேலும் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படும். கட்டி இருப்பதை உறுதிப்படுத்தும் தரவை அது வழங்கவில்லை என்றால், CT நியாயமானது. சில சிறிய கட்டிகள் சுற்றியுள்ள பாரன்கிமாவிலிருந்து எதிரொலித்தன்மையில் சிறிதளவு வேறுபடுகின்றன என்பது உண்மை. CT ஸ்கேனில், ஒரு சிறிய கட்டி அதன் அளவு 1.5 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேல் இருந்தால் ஒரு முனையாகத் தெரியும். அடர்த்தியைப் பொறுத்தவரை, அத்தகைய முனை சிறுநீரக பாரன்கிமாவுக்கு அருகில் உள்ளது, எனவே பல பிரிவுகளில் சிறுநீரகத்தின் படத்தை கவனமாக பகுப்பாய்வு செய்வது அவசியம், எந்தப் பகுதியிலும் அதன் நிழலின் பன்முகத்தன்மையை அடையாளம் காணும். கட்டியில் அடர்த்தியான பகுதிகள், நெக்ரோசிஸின் குவியங்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் சுண்ணாம்பு படிவுகள் இருப்பதால் இத்தகைய பன்முகத்தன்மை ஏற்படுகிறது. கட்டியின் இருப்பு சிறுநீரக விளிம்பின் சிதைவு, கலிக்ஸ் அல்லது இடுப்பில் ஒரு உள்தள்ளல் போன்ற அறிகுறிகளாலும் குறிக்கப்படுகிறது. தெளிவற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அவை விரிவாக்க முறையை நாடுகின்றன, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் கட்டி முனை மிகவும் தெளிவாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பெரிய கட்டிகள் CT இல் தெளிவாகத் தெரியும், குறிப்பாக மேம்படுத்தப்பட்ட முறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் போது. கட்டியின் வீரியம் மிக்க தன்மைக்கான அளவுகோல்கள் நோயியல் உருவாக்கத்தின் பன்முகத்தன்மை, அதன் வரையறைகளின் சீரற்ற தன்மை, கால்சிஃபிகேஷன் ஃபோசியின் இருப்பு மற்றும் ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு கட்டி நிழல் அதிகரிப்பின் நிகழ்வு ஆகும். சிறுநீரக சைனஸ் சிதைந்துள்ளது அல்லது வரையறுக்கப்படவில்லை: வாஸ்குலர் பாதத்தில் கட்டி ஊடுருவலின் பரவலைப் பதிவு செய்ய முடியும். சிறுநீரகக் கட்டிகள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகளின் MRI ஒத்த படங்களை உருவாக்குகிறது, ஆனால் அதன் தெளிவுத்திறன் ஓரளவு அதிகமாக உள்ளது, குறிப்பாக ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டைப் பயன்படுத்தும் போது. காந்த அதிர்வு டோமோகிராம்கள் வாஸ்குலர் கட்டமைப்புகளுக்கு, குறிப்பாக தாழ்வான வேனா காவாவிற்கு கட்டியின் மாற்றத்தை இன்னும் தெளிவாகக் காட்டுகின்றன.

கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மூலம் கட்டி கண்டறியப்படாவிட்டாலும், சிறுநீரக இடுப்பில் சிறிது சிதைவு இருந்தால் மற்றும் நோயாளிக்கு ஹெமாட்டூரியா இருந்தால், சிறுநீரக இடுப்பில் ஒரு சிறிய கட்டியை விலக்க ரெட்ரோகிரேட் பைலோகிராஃபியைப் பயன்படுத்துவதற்கு காரணம் உள்ளது.

நடுத்தர மற்றும் பெரிய கட்டிகள் இருந்தால், சோனோகிராஃபிக்குப் பிறகு யூரோகிராஃபி செய்வது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும். ஒரு பொதுவான ரேடியோகிராஃபில் கூட, பெரிதாக்கப்பட்ட சிறுநீரகம் மற்றும் அதன் விளிம்பின் சிதைவு, மற்றும் சில நேரங்களில் கட்டியில் கால்சியம் சிறிய படிவுகள் இருப்பதைக் கண்டறிய முடியும். யூரோகிராம்களில், கட்டி பல அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது: கலிசஸ் மற்றும் இடுப்பு சிதைவு மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி, மற்றும் சில நேரங்களில் கலிசஸ் துண்டிக்கப்படுதல், இடுப்பின் சீரற்ற வரையறைகள் அல்லது அதில் நிரப்புதல் குறைபாடு, சிறுநீர்க்குழாய் விலகல். ஒரு நெஃப்ரோடோமோகிராமில், கட்டி நிறை சீரற்ற வெளிப்புறங்களுடன் ஒரு தீவிர நிழலை உருவாக்குகிறது. கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் தனிப்பட்ட குவிப்புகள் காரணமாக இந்த நிழல் பன்முகத்தன்மை கொண்டதாக இருக்கலாம்.

மேற்கண்ட அறிகுறிகள் இருந்தாலும் கூட, CT மற்றும் பின்னர் DSA ஐப் பயன்படுத்தி பரிசோதனையைத் தொடர பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த முறைகள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களை வேறுபடுத்தவும், புறணிப் பகுதியில் உள்ள சிறிய கட்டிகளைக் கண்டறியவும், சிறுநீரகம் மற்றும் தாழ்வான வேனா காவாவின் நிலையை மதிப்பிடவும் (குறிப்பாக, அவற்றில் கட்டி த்ரோம்பஸ் உள்ளதா), அருகிலுள்ள திசுக்களில் கட்டி வளர்ச்சியை அடையாளம் காணவும், எதிர் சிறுநீரகம், கல்லீரல், நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்களை அடையாளம் காணவும் அனுமதிக்கின்றன. சிகிச்சை நடவடிக்கைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு இந்த தரவு அனைத்தும் மிகவும் முக்கியம்.

கட்டி நோயறிதலில் ரேடியோநியூக்ளைடு முறைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்க முடியும். ஒரு சிண்டிகிராமில், கட்டி பகுதி ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகலின் குறைக்கப்பட்ட குவிப்பு மண்டலமாக வரையறுக்கப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பை கட்டிகள் - பாப்பிலோமாக்கள் மற்றும் புற்றுநோய் - பயாப்ஸி மூலம் சிஸ்டோஸ்கோபி மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன, ஆனால் இரண்டு சூழ்நிலைகள் கதிரியக்க பரிசோதனையின் அவசியத்தையும் மதிப்பையும் தீர்மானிக்கின்றன. பாப்பிலோமாவின் வீரியம் மிக்க மாற்றம் முதன்மையாக நியோபிளாஸின் ஆழத்தில் நிகழ்கிறது, மேலும் பயாப்ஸியை பரிசோதிப்பதன் மூலம் அதை நிறுவுவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. கூடுதலாக, சிஸ்டோஸ்கோபி அருகிலுள்ள திசுக்களில் கட்டி வளர்ச்சியையும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்களையும் வெளிப்படுத்தாது.

சிறுநீர்ப்பை கட்டியின் கதிரியக்க பரிசோதனையை சோனோகிராஃபி அல்லது சிடி மூலம் தொடங்குவது நல்லது. சோனோகிராமில், கட்டி நிரம்பிய சிறுநீர்ப்பையில் தெளிவாகத் தெரியும். கட்டி சிறுநீர்ப்பை சுவர் மற்றும் பெரிவெசிகல் திசுக்களில் ஊடுருவி இருப்பது கண்டறியப்பட்டால் மட்டுமே அதன் தன்மையை, அதாவது தீங்கற்ற தன்மை அல்லது வீரியம் மிக்க தன்மையை தீர்மானிக்க முடியும். கட்டி வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்கள் எண்டோவெசிகல் சோனோகிராஃபி மூலம் உறுதியாகக் கண்டறியப்படுகின்றன.

கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு டோமோகிராம்களில் கட்டி குறைவாகவே தெளிவாக வேறுபடுகிறது, மேலும் பிந்தையது சிறுநீர்ப்பையின் அடிப்பகுதி மற்றும் கூரையின் கட்டியைக் கண்டறிவதில் குறிப்பாக மதிப்புமிக்கது. MRI இன் நன்மை என்னவென்றால், மெட்டாஸ்டேஸ்களால் பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளைப் பார்ப்பது மட்டுமல்லாமல், இடுப்பு இரத்த நாளங்களிலிருந்து அவற்றை வேறுபடுத்திப் பார்க்கும் திறனும் உள்ளது, இது CT உடன் எப்போதும் சாத்தியமில்லை. சிஸ்டோகிராம்களில், சிறுநீர்ப்பையின் இரட்டை மாறுபாட்டுடன் கட்டி தெரியும். கட்டி மேற்பரப்பின் நிலை, அளவு, வடிவம் மற்றும் நிலையை தீர்மானிக்க எளிதானது. ஊடுருவும் வளர்ச்சியுடன், கட்டி பகுதியில் சிறுநீர்ப்பை சுவரின் சிதைவு நிறுவப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் கதிரியக்க பரிசோதனையின் முக்கிய முறை டிரான்ஸ்ரெக்டல் சோனோகிராபி ஆகும். வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங்கைப் பயன்படுத்தி கட்டியின் தன்மை பற்றிய மதிப்புமிக்க தகவல்களைப் பெறலாம். CT மற்றும் MRI ஆகியவை கட்டி செயல்முறையின் அளவை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கும் முக்கியமான தெளிவுபடுத்தும் முறைகள் ஆகும்.

டிரான்ஸ்ரெக்டல் சோனோகிராஃபி புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் பிறவி மற்றும் வாங்கிய நீர்க்கட்டிகளை தெளிவாகக் காட்டுகிறது. முடிச்சு ஹைப்பர் பிளாசியா சுரப்பியின் விரிவாக்கம் மற்றும் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, அடினோமாட்டஸ் முனைகள் மற்றும் சிஸ்டிக் சேர்க்கைகளின் தோற்றம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் புற்றுநோய் கட்டியானது சுரப்பியின் கட்டமைப்பில் பரவலான விரிவாக்கம் மற்றும் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இதில் ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர்எக்கோயிக் பகுதிகள் உருவாகின்றன, அத்துடன் விந்து வெசிகிள்களின் அளவு, வடிவம் மற்றும் கட்டமைப்பில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் எந்த வகையான எக்கோஜெனசிட்டியும் குறைவதைக் கண்டறிவது அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கண்டறியும் பஞ்சருக்கு ஒரு அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது.

சிறுநீரகம் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் எலும்புக்கூட்டின் எலும்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ் செய்யும் போக்கிற்கு பெயர் பெற்றவை. முந்தையவை ஆஸ்டியோலிடிக் மெட்டாஸ்டாஸிஸ்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் மெட்டாஸ்டாஸிஸ்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, முதன்மையாக விலா எலும்புகள், முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளுக்கு. இது சம்பந்தமாக, சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அனைத்து வீரியம் மிக்க புண்களுக்கும், எலும்புக்கூட்டின் ரேடியோநியூக்ளைடு ஆய்வு (சிண்டிகிராபி) சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் சந்தேகத்திற்கிடமான எலும்பு பகுதியின் எக்ஸ்ரே மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் குறைபாடுகள்

சிறுநீரக வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் எப்போதும் குறிப்பிட்ட மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுவதில்லை, ஆனால் அவற்றை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இந்த முரண்பாடுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, மேலும், தொற்று அல்லது கல் உருவாவதால் அவ்வளவு அரிதாகவே சிக்கலாகாது. அடிவயிற்றில் கட்டி போன்ற வடிவங்கள் படபடக்கும் முரண்பாடுகள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை. உண்மையில் கட்டி இல்லாத நிலையில் ஒரு மருத்துவர் கட்டியை சந்தேகிக்கக்கூடும் என்பது தெளிவாகிறது.

சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர் பாதை முரண்பாடுகளின் தன்மையைக் கண்டறிந்து நிறுவுவதில் கதிரியக்க பரிசோதனைகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. மிகவும் பொதுவான வளர்ச்சி குறைபாடுகள் மற்றும் அவற்றைக் கண்டறிவதற்கான முறைகளை நாங்கள் குறிப்பிடுவோம். சிறுநீரக அப்லாசியா மிகவும் அரிதானது, ஆனால் அதைக் கண்டறிவதற்கான மருத்துவரின் பொறுப்பு மிக அதிகம். அனைத்து கதிரியக்க பரிசோதனைகளிலும், இந்த விஷயத்தில் சிறுநீரகப் படம் இல்லை, ஆனால் சிறுநீரகம் பிறவியிலேயே இல்லாததற்கான நேரடி ஆதாரம் ஒழுங்கின்மையின் பக்கத்தில் சிறுநீரக தமனி முழுமையாக இல்லாதது மட்டுமே (மற்றும் ஒரு மட்டத்தில் அல்லது இன்னொரு மட்டத்தில் அதன் துண்டிக்கப்படுதல் அல்ல).

ஓரளவுக்கு அடிக்கடி, அளவு முரண்பாடுகள் கண்டறியப்படுகின்றன - பெரிய மற்றும் சிறிய சிறுநீரகங்கள். முதல் வழக்கில், இரட்டை இடுப்பு மற்றும் இரண்டு குழுக்கள் கொண்ட சிறுநீரகம் உள்ளது. இரண்டு சிறுநீர்க்குழாய்களும் உள்ளன, ஆனால் அவை சிறுநீரகத்திலிருந்து 3-5 செ.மீ தொலைவில் ஒன்றிணைக்க முடியும். எப்போதாவது, ஒரு சிறுநீரகத்திலிருந்து புறப்படும் இரண்டு சிறுநீர்க்குழாய்கள் தனித்தனி வாய்களுடன் சிறுநீர்ப்பையில் நுழைகின்றன. சிறுநீர்க்குழாய் இரட்டிப்பாக்கத்தின் வகைகளில் ஒன்று, தொலைதூரப் பகுதியில் அதன் பிளவு ஆகும். ஒரு சிறிய சிறுநீரகத்தை அடையாளம் காண்பது மிகவும் கடினம். ஒரு சிறிய சிறுநீரகத்தைக் கண்டறிவது என்பது இன்னும் பிறவி குறைபாட்டின் சான்றாக இல்லை, அதாவது ஹைப்போபிளாசியா, ஏனெனில் சிறுநீரகம் நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் விளைவாக அளவு குறையக்கூடும். இருப்பினும், இந்த இரண்டு நிலைகளையும் வேறுபடுத்தி அறியலாம். ஹைப்போபிளாசியாவுடன், சிறுநீரகம் சரியான வடிவத்தையும் மென்மையான வெளிப்புறங்களையும் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது, மேலும் வழக்கமான வடிவத்தின் ஒரு கலீசியல்-இடுப்பு வளாகம் அதில் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளது. ஹைப்போபிளாஸ்டிக் சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு குறைக்கப்படுகிறது, ஆனால் பாதுகாக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது சிறுநீரகம் பொதுவாக அளவில் பெரியது மற்றும் சாதாரணமாக செயல்படுகிறது.

சிறுநீரக டிஸ்டோபியாவின் பல வகைகள் உள்ளன, அதாவது அவற்றின் நிலையின் முரண்பாடுகள். சிறுநீரகம் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் - இடுப்பு டிஸ்டோபியா, சாக்ரம் மற்றும் இலியம் மட்டத்தில் - இலியாக் டிஸ்டோபியா, சிறிய இடுப்பில் - இடுப்பு டிஸ்டோபியா, எதிர் பக்கத்தில் - குறுக்கு டிஸ்டோபியா என அமைந்திருக்கலாம். குறுக்கு டிஸ்டோபியாவுடன், சிறுநீரக இணைவின் வெவ்வேறு வகைகள் காணப்படுகின்றன. அவற்றில் இரண்டு - எல்- மற்றும் எஸ்-வடிவ சிறுநீரகங்கள் - ஒரே படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளன. ஒரு டிஸ்டோபிக் சிறுநீரகம் ஒரு குறுகிய சிறுநீர்க்குழாய் கொண்டது, இது ஒரு நீண்ட சிறுநீரகத்திலிருந்து அதை வேறுபடுத்துகிறது. கூடுதலாக, இது பொதுவாக செங்குத்து அச்சில் சுழற்றப்படுகிறது, எனவே அதன் இடுப்பு பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளது, மேலும் கலிஸ்கள் இடைநிலையாக இருக்கும். டிஸ்டோபிக் சிறுநீரகங்களை அவற்றின் மேல் அல்லது, இது மிகவும் பொதுவான, கீழ் துருவங்களால் இணைக்க முடியும். இது ஒரு குதிரைவாலி சிறுநீரகம்.

பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயும் ஒரு ஒழுங்கின்மையாகக் கருதப்படுகிறது. இது ஒரு தனித்துவமான நிலை, இதில் கலிசஸ் மற்றும் இடுப்புடன் தொடர்புடையதாக இல்லாமல், இரண்டு சிறுநீரகங்களிலும் பல்வேறு அளவுகளில் பல நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன. சற்று அலை அலையான வரையறைகளைக் கொண்ட சிறுநீரகங்களின் பெரிய நிழல்களை வெற்று ரேடியோகிராஃப்களில் காணலாம், ஆனால் சோனோகிராஃபி மற்றும் சிடி மூலம் குறிப்பாக தெளிவான படம் காணப்படுகிறது. சோனோகிராம்கள் மற்றும் டோமோகிராம்களை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, சிறுநீரக விரிவாக்கத்தைக் கண்டறிவது மட்டுமல்லாமல், நீர்க்கட்டிகளின் எண்ணிக்கை, அளவு மற்றும் இருப்பிடம் பற்றிய முழுமையான படத்தைப் பெறவும் முடியும். சோனோகிராஃபி மூலம், அவை பாரன்கிமாவில் கிடக்கும் வட்டமான எதிரொலி-எதிர்மறை வடிவங்களாகவும், கலிசஸ் மற்றும் இடுப்புப் பகுதியை இடமாற்றம் செய்யும் வடிவங்களாகவும் தனித்து நிற்கின்றன. டோமோகிராம்களில், நீர்க்கட்டிகள் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட குறைந்த அடர்த்தி வடிவங்களைப் போலவே தெளிவாகக் காணப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் பகிர்வுகள் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன்களுடன். சிண்டிகிராம்களில், பாலிசிஸ்டிக் நோயுடன், பல குறைபாடுகள் ("குளிர்" குவியங்கள்) கொண்ட பெரிய சிறுநீரகங்கள் தெரியும்.

யூரோகிராஃபிக் படம் மோசமாக இல்லை. கலிசஸ் மற்றும் இடுப்புகள் நீளமாக உள்ளன, கலிசஸின் கழுத்துகள் நீளமாக உள்ளன, அவற்றின் ஃபோர்னிகல் பகுதி குடுவை வடிவத்தில் உள்ளது. கலிசஸ் மற்றும் இடுப்புகளின் சுவர்களில் தட்டையான மற்றும் அரை வட்ட பள்ளங்கள் இருக்கலாம். பாலிசிஸ்டிக் நோயின் கதிரியக்க அறிகுறிகள் ஆஞ்சியோகிராம்களில் இன்னும் தெளிவாகத் தெரியும்: அவஸ்குலர் வட்டமான மண்டலங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

சிறுநீரகங்களின் கரு வளர்ச்சியின் சிக்கலான தன்மையால் அதிக எண்ணிக்கையிலான சிறுநீரக வாஸ்குலர் முரண்பாடுகள் விளக்கப்படுகின்றன. இரண்டு சமமான தமனி நாளங்கள் அல்லது பல தமனிகள் சிறுநீரகத்தை அணுகலாம். நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்த துணை தமனி, இது சிறுநீர்க்குழாய் இடுப்பில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது சிறுநீர் வெளியேறுவதில் சிரமத்திற்கும், ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் உருவாகும் வரை இடுப்பு மற்றும் கால்சிஸின் இரண்டாம் நிலை விரிவாக்கத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது. யூரோகிராம்கள் துணைக் குழாயுடன் வெட்டும் இடத்தில் சிறுநீர்க்குழாய் ஒரு வளைவு மற்றும் குறுகலைக் காட்டுகின்றன, ஆனால் சிறுநீரக ஆஞ்சியோகிராஃபி மூலம் மறுக்க முடியாத சான்றுகள் பெறப்படுகின்றன.

தானம் செய்யப்பட்ட சிறுநீரகத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதிலும், மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதிலும் கதிர்வீச்சு முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.