சிறுநீரகத்தின் அமைப்பு

சிறுநீரகத்தின் அமைப்பு. சிறுநீரகத்தின் பொருள் குறுக்குவெட்டில் சீரானது அல்ல. இது 0.4 முதல் 0.7 செ.மீ தடிமன் கொண்ட மேலோட்டமான அடுக்கையும், 2 முதல் 2.5 செ.மீ தடிமன் கொண்ட ஆழமான அடுக்கையும் கொண்டுள்ளது, இது பிரமிட் வடிவ பகுதிகளால் குறிக்கப்படுகிறது. மேலோட்டமான அடுக்கு சிறுநீரகத்தின் புறணியை உருவாக்குகிறது, இது அடர் சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளது மற்றும் சிறுநீரக கார்பஸ்கல்கள் மற்றும் நெஃப்ரான்களின் அருகாமையில் மற்றும் தொலைதூர குழாய்களைக் கொண்டுள்ளது. சிறுநீரகத்தின் ஆழமான அடுக்கு இலகுவானது, சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளது, மேலும் இது மெடுல்லா ஆகும், இது குழாய்களின் (நெஃப்ரான்கள்) இறங்கு மற்றும் ஏறும் பகுதிகளையும், சேகரிக்கும் குழாய்கள் மற்றும் பாப்பில்லரி குழாய்களையும் கொண்டுள்ளது.

அதன் மேற்பரப்பு அடுக்கை உருவாக்கும் சிறுநீரகப் புறணி (கார்டெக்ஸ் ரெனாலிஸ்), ஒரே மாதிரியானது அல்ல, ஆனால் மாறி மாறி இலகுவான மற்றும் இருண்ட பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒளி பகுதிகள் கூம்பு வடிவிலானவை, மேலும் மெடுல்லாவிலிருந்து புறணிக்கு கதிர்கள் வடிவில் நீண்டுள்ளன. மெடுல்லாவின் (ரேடி மெடுல்லாரிஸ்) கதிர்கள் கதிரியக்க பகுதியை (பார்ஸ் ரேடியாட்டா) உருவாக்குகின்றன, இது நேரான சிறுநீரகக் குழாய்களைக் கொண்டுள்ளது, இது சிறுநீரகத்தின் மெடுல்லாவிலும், சேகரிக்கும் குழாய்களின் ஆரம்ப பிரிவுகளிலும் தொடர்கிறது. சிறுநீரகப் புறணியின் இருண்ட பகுதிகள் சுருண்ட பகுதி (பார்ஸ் கன்வோலிட்டா) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவை சிறுநீரக சடலங்கள், சுருண்ட சிறுநீரகக் குழாய்களின் அருகாமையில் மற்றும் தொலைதூரப் பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளன.

சிறுநீரக மெடுல்லா (மெடுல்லா ரெனாலிஸ்), புறணியைப் போலன்றி, தொடர்ச்சியான அடுக்கை உருவாக்காது, ஆனால் உறுப்பின் முன் பகுதியில் தனித்தனி முக்கோணப் பிரிவுகள் போல தோற்றமளிக்கின்றன, அவை சிறுநீரக நெடுவரிசைகளால் ஒன்றோடொன்று பிரிக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரக நெடுவரிசைகள் (கொலம்னே ரெனாலிஸ்) என்பது இரத்த நாளங்கள் கடந்து செல்லும் குறுகிய பிரிவுகளாகும், அவை இணைப்பு திசுக்களால் சூழப்பட்டுள்ளன - இன்டர்லோபார் தமனி மற்றும் நரம்பு. மெடுல்லாவின் முக்கோணப் பிரிவுகள் சிறுநீரகபிரமிடுகள் (பிரமைட்ஸ் ரெனாலிஸ்) என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவற்றில் 10 முதல் 15 வரை சிறுநீரகத்தில் உள்ளன. ஒவ்வொரு சிறுநீரக பிரமிடிலும் புறணியை எதிர்கொள்ளும் ஒரு அடித்தளம் (அடிப்படை பிரமிடிஸ்) மற்றும் சிறுநீரக சைனஸை நோக்கி இயக்கப்படும் ஒரு சிறுநீரக பாப்பிலா (பாப்பிலா ரெனாலிஸ்) வடிவத்தில் ஒரு உச்சம் உள்ளது. சிறுநீரக பிரமிடு நெஃப்ரான்களின் சுழல்களை உருவாக்கும் நேரான குழாய்களைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் மெடுல்லா வழியாக செல்லும் குழாய்களை சேகரிக்கிறது. இந்த குழாய்கள் படிப்படியாக ஒன்றோடொன்று ஒன்றிணைந்து சிறுநீரக பாப்பிலாவின் பகுதியில் 15-20 குறுகிய பாப்பிலரி குழாய்களை (டக்டஸ் பாப்பிலார்ஸ்) உருவாக்குகின்றன. பிந்தையது பாப்பிலாவின் மேற்பரப்பில் உள்ள சிறிய சிறுநீரக கோப்பைகளுக்குள் பாப்பில்லரி திறப்புகள் (ஃபோராமினா பாப்பிலாரியா) மூலம் திறக்கிறது. இந்த திறப்புகள் இருப்பதால், சிறுநீரக பாப்பிலாவின் மேற்பகுதி ஒரு வகையான லேட்டிஸ் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இது கிரிப்ரிஃபார்ம் பகுதி (ஏரியா கிரிப்ரோசா) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரகம் மற்றும் அதன் இரத்த நாளங்களின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் சிறுநீரகப் பொருளை 5 பிரிவுகளாகப் பிரிக்க அனுமதிக்கின்றன: மேல் (segmentum superius), மேல் முன்புறம் (segmentum anterius superius), கீழ் முன்புறம் (segmentum anterius inferius), கீழ் (segmentum anterius inferius) மற்றும் பின்புறம் (segmentum posterius). ஒவ்வொரு பிரிவும் 2-3 சிறுநீரக மடல்களை இணைக்கிறது. ஒரு சிறுநீரக மடல் (lobus renalis) சிறுநீரகத்தின் அருகிலுள்ள புறணியுடன் சிறுநீரக பிரமிட்டை உள்ளடக்கியது மற்றும் சிறுநீரக நெடுவரிசைகளில் அமைந்துள்ள இடை லோபுலர் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளால் வரையறுக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக மடலில் தோராயமாக 600 கார்டிகல் லோபுல்கள் உள்ளன. கார்டிகல் லோபுல் (lobulus corticalis) ஒரு மடிந்த பகுதியால் சூழப்பட்ட ஒரு கதிரியக்க பகுதியைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அருகிலுள்ள இடை லோபுலர் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

சிறுநீரகத்தின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு அலகு நெஃப்ரான் ஆகும். இது இரட்டை சுவர் கொண்ட கோப்லெட் வடிவத்தைக் கொண்ட குளோமருலர் காப்ஸ்யூல் (கேப்சுலா குளோமருலாரிஸ்; ஷம்லியான்ஸ்கி-போமேன் காப்ஸ்யூல்) மற்றும் குழாய்களைக் கொண்டுள்ளது. காப்ஸ்யூல் குளோமருலர் கேபிலரி நெட்வொர்க்கை மூடுகிறது, இதன் விளைவாக சிறுநீரக (மால்பிஜியன்) கார்பஸ்குல் (கார்பஸ்குலம் ரெனேல்) உருவாகிறது. குளோமருலர் காப்ஸ்யூல் அருகாமையில் உள்ள சுருண்ட குழாய் (டியூபுலஸ் கான்டோர்டஸ் ப்ராக்ஸிமலிஸ்) க்குள் தொடர்கிறது மற்றும் இறங்கு மற்றும் ஏறும் பகுதிகளைக் கொண்ட நெஃப்ரான் வளையத்தில் (அன்சா நெஃப்ரோனி; ஹென்லின் வளையம்) செல்கிறது. நெஃப்ரான் வளையம் தொலைதூர சுருண்ட குழாய் (டியூபுலஸ் கான்டோர்டஸ் டிஸ்டாலிஸ்) க்குள் செல்கிறது, இதுசிறுநீரக சேகரிப்பு குழாய் (டியூபுலஸ் ரெனாலிஸ் கோலிஜென்ஸ்) பாய்கிறது. சிறுநீரக சேகரிக்கும் குழாய்கள் பாப்பில்லரி குழாய்களில் தொடர்கின்றன. அவற்றின் முழு நீளம் முழுவதும், நெஃப்ரான் குழாய்கள் அருகிலுள்ள இரத்த நுண்குழாய்களால் சூழப்பட்டுள்ளன.

சுமார் 80% நெஃப்ரான்கள் புறணிப் பகுதியில் அமைந்துள்ள சிறுநீரக கார்பஸ்கல்களையும், மெடுல்லாவின் வெளிப்புறப் பகுதியில் மட்டுமே இறங்கும் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய வளையத்தையும் கொண்டுள்ளன. சுமார் 1% நெஃப்ரான்கள் முழுமையாக சிறுநீரக கார்பஸில் அமைந்துள்ளன. இவை அனைத்தும் கார்டிகல் நெஃப்ரான்கள். மீதமுள்ள 20% நெஃப்ரான்கள் மெடுல்லாவின் எல்லையில் அமைந்துள்ள சிறுநீரக கார்பஸ்கல்கள், அருகாமையில் மற்றும் தொலைதூர சுருண்ட குழாய்களைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவற்றின் நீண்ட சுழல்கள் மெடுல்லாவில் இறங்குகின்றன - இவை பெரிமெடுல்லரி (ஜக்ஸ்டாமெடுல்லரி) நெஃப்ரான்கள்.

ஒரு சிறுநீரகத்தில் சுமார் ஒரு மில்லியன் நெஃப்ரான்கள் உள்ளன. ஒரு நெஃப்ரானின் குழாய்களின் நீளம் 20 முதல் 50 மிமீ வரை மாறுபடும், இரண்டு சிறுநீரகங்களில் உள்ள அனைத்து குழாய்களின் மொத்த நீளம் சுமார் 100 கி.மீ. ஆகும்.

நெஃப்ரானின் அமைப்பு சிக்கலானது. நெஃப்ரானின் ஆரம்பம் அதன் காப்ஸ்யூல் ஆகும், அதன் வெளிப்புற மற்றும் உள் சுவர்களுக்கு இடையில் நெஃப்ரான் காப்ஸ்யூலின் குழி உள்ளது. காப்ஸ்யூலின் உள்ளே 50 க்கும் மேற்பட்ட ஹீமோகாபில்லரிகளால் உருவாக்கப்பட்ட குளோமருலர் கேபிலரி நெட்வொர்க் (வாஸ்குலர் குளோமருலஸ்) உள்ளது. நெஃப்ரானின் காப்ஸ்யூல் வாஸ்குலர் குளோமருலஸுடன் சேர்ந்து சுமார் 20 μm விட்டம் கொண்ட சிறுநீரக கார்பஸ்கிளை உருவாக்குகிறது. வாஸ்குலர் குளோமருலஸின் இரத்த நுண்குழாய்களின் எண்டோதெலியம் 0.1 μm அளவு வரை ஜன்னல்களைக் கொண்டுள்ளது. அடித்தள சவ்வு எண்டோதெலியத்திற்கு வெளியே அமைந்துள்ளது. அதன் வெளிப்புறத்தில் நெஃப்ரான் காப்ஸ்யூலின் உள் துண்டுப்பிரசுரத்தின் எபிதீலியம் உள்ளது. இந்த துண்டுப்பிரசுரத்தின் எபிதீலியல் செல்கள் பெரியவை (30 μm வரை), ஒழுங்கற்ற வடிவத்தில் உள்ளன மற்றும் அவை போடோசைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. செயல்முறைகள் - சைட்டோபோடியா - போடோசைட்டுகளிலிருந்து நீண்டு அடித்தள சவ்வுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. சைட்டோபோடியாவிற்கு இடையில் அடித்தள சவ்வுக்கான அணுகலை வழங்கும் குறுகிய பிளவுகள் (துளைகள்) உள்ளன. நெஃப்ரான் காப்ஸ்யூலின் வெளிப்புற அடுக்கு ஒற்றை அடுக்கு கனசதுர எபிட்டிலியத்தால் குறிக்கப்படுகிறது, இது அடித்தள சவ்விலும் அமைந்துள்ளது. நுண்குழாய்களின் எபிட்டிலியம், காப்ஸ்யூலின் உள் அடுக்கின் போடோசைட்டுகள் மற்றும் அவற்றுக்கு பொதுவான அடித்தள சவ்வு ஆகியவை சிறுநீரகத்தின் வடிகட்டுதல் கருவியை உருவாக்குகின்றன. அதன் மூலம், இரத்தம் காப்ஸ்யூலின் குழிக்குள் வடிகட்டப்பட்டு முதன்மை சிறுநீர் உருவாகிறது (ஒரு நாளைக்கு 100 லிட்டருக்கு மேல்).

நெஃப்ரானின் அருகாமையில் உள்ள சுருண்ட குழாய் என்பது சுமார் 60 μm விட்டம் கொண்ட ஒரு குறுகிய குழாய் ஆகும். குழாய் சுவர்கள் ஒரு ஒற்றை அடுக்கு கனசதுர எல்லை கொண்ட எபிதீலியத்தால் உருவாகின்றன. நுனி மேற்பரப்பில் உள்ள எபிதீலியல் செல்கள் ஒரு தூரிகை எல்லையைக் கொண்டுள்ளன, செல்களின் அடித்தள மேற்பரப்பு ஸ்ட்ரையேஷனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எபிதீலியல் செல்களின் உறுப்புகளில் லைசோசோம்கள் மற்றும் மைட்டோகாண்ட்ரியா ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. இந்த குழாய் மட்டத்தில், புரதங்கள், குளுக்கோஸ், எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் நீர் முதன்மை சிறுநீரில் இருந்து குழாய் (மறு உறிஞ்சுதல்) சூழ்ந்திருக்கும் இரத்த நுண்குழாய்களில் தலைகீழ் உறிஞ்சுதல் ஏற்படுகிறது.

நெஃப்ரான் வளையத்தின் இறங்கு பகுதி மெல்லியதாக (சுமார் 15 µm விட்டம் கொண்டது), ஒளி சைட்டோபிளாசம் கொண்ட தட்டையான எபிதீலியல் செல்கள் வரிசையாக உள்ளது, உறுப்புகள் குறைவாக உள்ளன. வளையத்தின் ஏறும் பகுதி தடிமனாக உள்ளது, சுமார் 30 µm விட்டம் கொண்டது. இது அடித்தள சவ்வில் அமைந்துள்ள தட்டையான எபிதீலியல் செல்களாலும் வரிசையாக உள்ளது. நெஃப்ரான் வளையத்தின் மட்டத்தில், நீர், சோடியம் மற்றும் பிற பொருட்களின் மறுஉருவாக்கம் ஏற்படுகிறது.

தொலைதூர சுருண்ட குழாய்கள் குறுகியவை, 20-50 µm விட்டம் கொண்டவை. தூரிகை எல்லை இல்லாத கனசதுர செல்களின் ஒற்றை அடுக்கால் குழாய் சுவர்கள் உருவாகின்றன. சைட்டோலெம்மாவின் கீழ் அமைந்துள்ள மைட்டோகாண்ட்ரியா காரணமாக பெரும்பாலான எபிதீலியல் செல்களின் பிளாஸ்மா சவ்வு மடிந்துள்ளது. தொலைதூர சுருண்ட குழாய்களின் சுவர்கள் வழியாக இரத்தத்தில் அதிக அளவு நீர் மேலும் உறிஞ்சப்படுகிறது. சேகரிக்கும் குழாய்களில் உறிஞ்சுதல் செயல்முறை தொடர்கிறது. இதன் விளைவாக, இறுதி (இரண்டாம் நிலை சிறுநீரின்) அளவு கூர்மையாகக் குறைகிறது. இரண்டாம் நிலை சிறுநீரில் யூரியா, யூரிக் அமிலம் மற்றும் கிரியேட்டின் (மறு உறிஞ்சுதலுக்கு உட்பட்ட பொருட்கள்) ஆகியவற்றின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

புறணிப் பகுதியின் கதிரியக்கப் பகுதியில் சேகரிக்கும் சிறுநீரகக் குழாய்கள் ஒற்றை அடுக்கு கனசதுர எபிட்டிலியத்துடன் வரிசையாக உள்ளன, அவற்றின் கீழ் பகுதியில் (சிறுநீரக மெடுல்லாவில்) - ஒற்றை அடுக்கு குறைந்த நெடுவரிசை எபிட்டிலியத்துடன். சேகரிக்கும் சிறுநீரகக் குழாய்களின் எபிட்டிலியத்தில் ஒளி மற்றும் இருண்ட செல்கள் உள்ளன. ஒளி செல்கள் உறுப்புகளில் மோசமாக உள்ளன, அவற்றின் சைட்டோபிளாசம் உள் மடிப்புகளை உருவாக்குகிறது. இருண்ட செல்கள் இரைப்பை சுரப்பிகளின் பாரிட்டல் செல்களைப் போலவே அல்ட்ராஸ்ட்ரக்சரில் உள்ளன.

பிரமிட்டின் மேற்புறத்தில் உள்ள ஒவ்வொரு சிறுநீரகப் பாப்பிலாவும் ஒரு புனல் வடிவ மைனர் ரீனல் கேலிக்ஸால் (காலிக்ஸ் ரெனாலிஸ் மைனர்) சூழப்பட்டுள்ளது. சில நேரங்களில் பல (2-3) சிறுநீரகப் பாப்பிலாக்கள் ஒரு சிறிய சிறுநீரகப் பாப்பிலாவாக இயக்கப்படுகின்றன. இரண்டு அல்லது மூன்று சிறிய சிறுநீரகப் பாப்பிலாக்களின் இணைவு ஒரு பெரிய சிறுநீரகப் பாப்பிலாவை (காலிக்ஸ் ரெனாலிஸ் மேஜர்) உருவாக்குகிறது. இரண்டு அல்லது மூன்று பெரிய சிறுநீரகப் பாப்பிலாக்கள் ஒன்றிணைக்கும்போது, ஒரு விரிவடைந்த பொதுவான குழி உருவாகிறது - சிறுநீரக இடுப்பு (பெல்விஸ் ரெனாலிஸ்), இது ஒரு தட்டையான புனல் வடிவத்தை ஒத்திருக்கிறது. படிப்படியாகக் குறுகி, சிறுநீரக இடுப்பு சிறுநீரக ஹிலம் பகுதியில் உள்ள சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் செல்கிறது. சிறிய மற்றும் பெரிய சிறுநீரகப் பாப்பிலாக்கள், சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் ஆகியவை சிறுநீர் பாதையை உருவாக்குகின்றன.

சிறுநீரக இடுப்பு உருவாக்கத்தில் மூன்று நிலைகள் உள்ளன: கரு, கரு மற்றும் முதிர்ச்சி. நிலை I இல், பெரிய சிறுநீரகக் கலிக்சுகள் வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை, எனவே சிறிய சிறுநீரகக் கலிக்சுகள் நேரடியாக சிறுநீரக இடுப்புக்குள் பாய்கின்றன. நிலை II இல், இருக்கும் பெரிய சிறுநீரகக் கலிக்சுகள் சிறுநீர்க்குழாயில் செல்கின்றன, இடுப்பு உருவாகாது. நிலை III இல், சாதாரண எண்ணிக்கையிலான சிறிய சிறுநீரக கலிக்சுகள் உள்ளன, அவை இரண்டு பெரிய சிறுநீரக கலிக்சுகளாகப் பாய்கின்றன; பிந்தையது சிறுநீரக இடுப்புக்குள் செல்கிறது, அங்கிருந்து சிறுநீர்க்குழா தொடங்குகிறது. வடிவத்தின் படி, சிறுநீரக இடுப்பு ஆம்புல்லர், மரம் போன்றது மற்றும் கலப்பு.

சிறுநீரக இடுப்பு, பெரிய மற்றும் சிறிய கால்சஸ்களின் சுவர்கள் ஒரே அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. சுவர்கள் சளி, தசை மற்றும் வெளிப்புற (துவக்க) சவ்வுகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. ஃபோர்னிக்ஸ் (ஆரம்ப பகுதி) பகுதியில் உள்ள சிறிய கால்சஸ்களின் சுவர்கள் மென்மையான தசை செல்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை வளைய வடிவ அடுக்கை உருவாக்குகின்றன - ஃபோர்னிக்ஸ் (சிறுநீரக கால்சஸ்) அழுத்தி. நரம்பு இழைகள், இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் சுவரின் இந்த பகுதியை அணுகுகின்றன. இவை அனைத்தும் சிறுநீரகத்தின் ஃபார்னிகேட் கருவியை உருவாக்குகின்றன, இதன் பங்கு சிறுநீரகக் குழாய்களில் இருந்து சிறு கால்சஸ்களுக்கு வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது, சிறுநீரின் பின்னோக்கி ஓட்டத்திற்கு ஒரு தடையை உருவாக்குவது மற்றும் உள் இடுப்பு அழுத்தத்தை பராமரிப்பது.

சிறுநீரகங்கள் வெளியேற்ற உறுப்புகள் மட்டுமல்ல, அவை ஒரு நாளமில்லா சுரப்பி செயல்பாட்டையும் செய்கின்றன. நெஃப்ரான் வளையத்தின் ஏறுவரிசைக் குழாயின் சுவர்களில், இணைப்பு மற்றும் வெளியேற்றும் குளோமருலர் தமனிகளுக்கு இடையில் உள்ள தூர சுருண்ட குழாய்க்கு மாறும்போது, அடித்தள மடிப்பு இல்லாத உயரமான எபிதீலியல் செல்கள் மிக மெல்லிய அடித்தள சவ்வில் அமைந்துள்ளன. இணைப்புக் குழாயின் இந்தப் பகுதி மாகுலா டென்சா என்று அழைக்கப்படுகிறது. மறைமுகமாக, இது சிறுநீரில் சோடியம் உள்ளடக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிந்து, ரெனின் மற்றும் சிறுநீரக எரித்ரோபாய்டிக் காரணியை சுரக்கும் ஜக்ஸ்டாக்ளோமெருலர் செல்களைப் பாதிக்கிறது. ஜக்ஸ்டாக்ளோமெருலர் செல்கள் மாகுலா டென்சாவிற்கு அருகிலுள்ள இணைப்பு மற்றும் வெளியேற்றும் குளோமருலர் தமனிகளின் சுவர்களில் எண்டோதெலியத்தின் கீழ் அமைந்துள்ளன. மெடுல்லாவின் பிரமிடுகளின் ஸ்ட்ரோமாவில், புரோஸ்டாக்லாண்டின்களை (உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மற்றும் பிற விளைவுகளைக் கொண்ட உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள்) உற்பத்தி செய்யும் இடைநிலை செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரகத்தின் நாளமில்லா சுரப்பி வளாகம் பொது மற்றும் சிறுநீரக சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளது, மேலும் அதன் மூலம் சிறுநீர் உருவாவதை பாதிக்கிறது.