அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் - சிகிச்சை
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் என்பது சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் ரெகுலேட்டர் (CFTR) மரபணுவில் ஏற்படும் ஒரு பிறழ்வால் ஏற்படும் ஒரு பொதுவான மோனோஜெனிக் நோயாகும், இது முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் எக்ஸோகிரைன் சுரப்பிகளுக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக கடுமையான போக்கையும் முன்கணிப்பையும் கொண்டுள்ளது.
இந்த நோய் 7-8:100,000 மக்கள்தொகை அதிர்வெண்ணில் ஏற்படுகிறது. 1989 ஆம் ஆண்டில், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் மரபணு தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, பின்னர் அதன் அமைப்பு புரிந்து கொள்ளப்பட்டது: இது 27 எக்ஸான்களைக் கொண்டுள்ளது, 250,000 நியூக்ளியோடைடு ஜோடிகளை உள்ளடக்கியது, இது ஆட்டோசோம் 7 இன் நீண்ட கையின் நடுவில் அமைந்துள்ளது. சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் மரபணுவின் பிறழ்வு காரணமாக, குளோரைடு சேனலாக செயல்படும் மற்றும் சுவாசக்குழாய், கணையம், குடல், கல்லீரல், இனப்பெருக்க அமைப்பின் வியர்வை சுரப்பிகள் ஆகியவற்றின் எபிதீலியல் செல்களில் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் CFTR புரதத்தின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு சீர்குலைக்கப்படுகிறது. CFTR புரத செயல்பாட்டின் இடையூறு காரணமாக, குளோரைடு அயனிகள் செல் சவ்வின் நுனிப் பகுதிக்குள் உள்ளன. இதன் விளைவாக, வெளியேற்றக் குழாய்களின் லுமினில் உள்ள மின் ஆற்றல் மாறுகிறது, இது சோடியம் அயனிகள் மற்றும் லுமினிலிருந்து செல்லுக்குள் நீர் வெளியேறுவதற்கு பங்களிக்கிறது.
இந்தக் கோளாறுகளின் விளைவாக, மேற்கூறிய வெளிப்புற சுரப்பு சுரப்பிகளின் சுரப்புகள் தடிமனாகின்றன, அவற்றின் சுரப்பில் சிரமம் மற்றும் இந்த உறுப்புகளில் இரண்டாம் நிலை மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது மூச்சுக்குழாய் அமைப்பில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.
சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸில் மூச்சுக்குழாய் அமைப்புக்கு ஏற்படும் சேதம் பின்வரும் மருத்துவ மாறுபாடுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
- மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (கடுமையான, தொடர்ச்சியான, நாள்பட்ட);
- நிமோனியா (மீண்டும் மீண்டும், மீண்டும் மீண்டும்).
நோய் முன்னேறும்போது, அது அட்லெக்டாசிஸ், நுரையீரல் சீழ்பிடித்தல், பியோப்நியூமோதோராக்ஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சி மற்றும் நுரையீரல் இதய நோய் ஆகியவற்றால் சிக்கலாகிறது.
சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் சிகிச்சையில் பின்வரும் நடவடிக்கைகள் அடங்கும்:
- மூச்சுக்குழாயின் வடிகால் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல், மூச்சுக்குழாய் மரத்தை பிசுபிசுப்பான சளியிலிருந்து விடுவித்தல்:
- மியூகோலிடிக் எக்ஸ்பெக்டோரண்டுகளின் பயன்பாடு;
- மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகளுடன் சிகிச்சை;
- கினிசிதெரபி (நிலை வடிகால், படுக்கைப் பூச்சி மசாஜ் மற்றும் மார்பின் அதிர்வு மசாஜ், சிறப்பு இருமல் பயிற்சிகள், சுறுசுறுப்பான சுவாச சுழற்சிகள் மற்றும் கட்டாய வெளியேற்றம், படபடப்பு அல்லது சிறப்பு முகமூடியைப் பயன்படுத்தி நேர்மறை வெளியேற்ற அழுத்தம்.
- மூச்சுக்குழாய் அமைப்பு தொற்றுக்கு எதிராக போராடுங்கள்.
சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட மற்றும் தொடர்ச்சியான சுவாசக்குழாய் தொற்று நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும்.
இந்த தொற்றுக்கு முக்கிய காரணியாக இருப்பது சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா ஆகும், இது 70-90% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. ஃபிக்ல்க் (1989) படி, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா நோயாளிகளின் சளியில் கிட்டத்தட்ட தொடர்ந்து இருக்கும். ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஆகியவை பெரும்பாலும் ஒரே நேரத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன.
சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா நுரையீரல் திசுக்களை சேதப்படுத்தும் பல்வேறு காரணிகளை உருவாக்குகிறது (எக்சோடாக்சின்கள் A மற்றும் S, அல்கலைன் புரோட்டீஸ், எலாஸ்டேஸ், லுகோசிடின், நிறமிகள்), மேலும் ஆல்ஜினிக் அமிலத்தின் பாலிமரைக் கொண்ட ஒரு மியூகோயிட் சவ்வையும் ஒருங்கிணைக்கிறது. இந்த சவ்வு பிசுபிசுப்பான மூச்சுக்குழாய் சுரப்புகளுடன் இணைந்து, அடைப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் நோய்க்கிருமியின் மீது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் விளைவை சிக்கலாக்குகிறது. சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது.
சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க மூன்றாவது (செஃபோபெராசோன், செஃப்டாசிடைம்) மற்றும் நான்காவது (செஃப்பிரோம், செஃப்சுலோடின் மற்றும் செஃபெபைம்) தலைமுறைகளின் ஆன்டிப்சூடோமோனாஸ் செஃபாலோஸ்போரின்கள், அமினோகிளைகோசைடுகள், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள், மோனோபாக்டாம்கள், கார்பபெனெம்கள், ஆன்டிப்சூடோமோனாஸ் செஃபாலோஸ்போரின்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. செஃப்சுலோடின் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிப்சூடோமோனாஸ் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்; இது மற்ற நுண்ணுயிரிகளில் பலவீனமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. செஃபோபெராசோன் மற்ற ஆன்டிப்சூடோமோனாஸ் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை விட தாழ்வானது. சூடோமோனாஸ் தொற்றுக்கு எதிராக செஃப்டாசிடைம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். செஃபோபெராசோன் மற்றும் செஃப்டாசிடைம் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவை மட்டுமல்ல, பெரும்பாலான கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களையும் பாதிக்கிறது. செஃப்பிரோம் மற்றும் செஃபெபைம் ஆகியவை சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவுக்கு எதிராக மட்டுமல்லாமல், நேர்மறை அல்லாத தாவரங்கள், அதே போல் என்டோரோபாக்டர், சிட்ரோபாக்டர், க்ளெப்சில்லா மற்றும் எஸ்கெரிச்சியா கோலி ஆகியவற்றிற்கும் எதிராக செயல்படுகின்றன.
- கணைய நொதிகளைக் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறையை சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது. அமில-எதிர்ப்பு ஷெல் (கிரியோன், லான்சிட்ரேட், புரோலிபேஸ், கணையம்) பூசப்பட்ட நுண்ணிய கோள மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மாற்று குளோரைடு சேனல்களைத் திறக்கும் ஓமிலோரைடு மற்றும் சோடியம் அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேட் மூலம் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸைக் குணப்படுத்தும் சாத்தியக்கூறுகள் விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன; ஆன்டிசைட்டோகைன்கள் மற்றும் ஆன்டிஇன்டர்லூக்கின்கள் (ஆன்டி-IL-2, ஆன்டி-IL-8) மூலம் சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகின்றன; சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸில் மரபணு குறைபாட்டை சரிசெய்வதற்கான மரபணு பொறியியல் அணுகுமுறைகள் உருவாக்கப்பட்டு வருகின்றன.
[