சுசினிக் அமிலத்துடன் கூடிய தயாரிப்புகள்

சுசினிக் அமிலம் கொண்ட மருந்து தயாரிப்புகள் ஆக்ஸிஜனேற்றிகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை உள்செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குகின்றன மற்றும் நோய்கள் அல்லது மனித உயிரணுக்களின் இயற்கையான வயதானதால் பலவீனமான உடல் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதை ஊக்குவிக்கின்றன.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் சக்சினிக் அமில ஏற்பாடுகள்

சக்சினிக் அமிலத்தின் அமைப்பு பெயர் 1,4-பியூட்டேன்டியோயிக் அமிலம், இது சக்சினேட் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது (அம்பர் - சக்சினியம் என்ற லத்தீன் பெயரிலிருந்து). இது டைபாசிக் கார்பாக்சிலிக் அமிலங்களின் வகுப்பின் ஒரு கரிம சேர்மமாகும், அதாவது, அதன் மூலக்கூறில் இரண்டு கார்பாக்சைல் குழுக்கள் உள்ளன. இந்த அமிலம் முதலில் இயற்கை அம்பரை சூடாக்குவதன் மூலம் பெறப்பட்டது, பின்னர் அது கரிம தொகுப்பின் செயலில் உள்ள கூறுகளாக உயிருள்ள உயிரணுக்களில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

தற்போது, சக்சினிக் அமிலம் மெலிக் அன்ஹைட்ரைடில் இருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது, இது பென்சீன் அல்லது என்-பியூட்டேனில் இருந்து பெறப்படுகிறது. எனவே, உணவுப் பொருட்களின் பேக்கேஜிங் அவற்றில் "இயற்கை அம்பரிலிருந்து பெறப்பட்ட" சக்சினிக் அமிலத்தைக் கொண்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது என்றால், இந்த அறிக்கை நுகர்வோரை தவறாக வழிநடத்துகிறது.

சக்சினிக் அமிலம் உணவு சேர்க்கை E363 ஆக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - pH சீராக்கி மற்றும் சீக்வெஸ்ட்ரண்டாக (இது FDA அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது).

உடலில், சுசினிக் அமிலம் ஆற்றல் உற்பத்தி செய்யும் உறுப்புகளில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது - மைட்டோகாண்ட்ரியா மற்றும் அமினோ அமிலங்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளின் வளர்சிதை மாற்ற முறிவில் (ஆக்ஸிஜனேற்ற பாஸ்போரிலேஷன்) ஒரு இடைநிலை பொருளாகும், அதாவது ட்ரைகார்பாக்சிலிக் அமில சுழற்சி (கிரெப்ஸ் சுழற்சி). இது திசுக்களில் ஆற்றல் வளங்களை (ATP வடிவத்தில்) வழங்கும், அதே போல் செல் நம்பகத்தன்மையை பராமரிக்க தேவையான பொருட்களின் தொகுப்புக்கான சேர்மங்களையும் வழங்கும், மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் உள்செல்லுலார் நொதி எதிர்வினைகளின் பல-நிலை வரிசையாகும். கூடுதலாக, கோஎன்சைம் சுசினில்-கோஏவை சுசினிக் அமிலமாக (சக்சினேட்) மாற்றும் கட்டத்தில், அதன் எலக்ட்ரான்கள் மைட்டோகாண்ட்ரியாவின் சுவாச சங்கிலிக்கு மாற்றப்படுகின்றன, இது அனைத்து உறுப்புகளின் திசுக்களின் செல்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதை உறுதி செய்கிறது.

உயிரணுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி (ஹைபோக்ஸியா) பல நோயியல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது; ஹைபோக்ஸியாவுக்கு உடலின் எதிர்வினையின் முக்கிய சீராக்கி செல் கருக்களின் ஒரு சிறப்பு புரதமாகும் - ஹைபோக்ஸியா-தூண்டப்பட்ட டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணி (HIF-ஆல்பா). சாதாரண ஆக்ஸிஜன் அளவுகளில், HIF-ஆல்பாவின் உள்ளடக்கம் மிகக் குறைவு, ஆனால் செல்களில் கிடைக்கும் ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறைந்தவுடன், HIF இன் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் செல் அப்போப்டோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும். சக்சினேட், அதாவது சக்சினிக் அமிலம், HIF காரணியைத் தடுத்து அதன் அளவை உறுதிப்படுத்த முடியும்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

சக்சினிக் அமிலத்துடன் கூடிய தயாரிப்புகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன, அவை திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை செயல்படுத்தவும் ஆற்றல் சமநிலையை இயல்பாக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது வளர்சிதை மாற்றங்களாக செயல்படுகின்றன. ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகளின் தீவிரத்தை குறைக்க சக்சினிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்துவது அதன் உச்சரிக்கப்படும் ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகள் காரணமாக சாத்தியமாகும். சக்சினிக் அமில கலவைகள் - Na, K, Ca, Mg ஐ சக்சினேட் செய்கின்றன - உயிரணுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை மேம்படுத்துகின்றன, அவற்றின் உருவ மாற்றங்கள் மற்றும் பரந்த அளவிலான நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளால் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபியின் போது உறுப்பு திசுக்களில் ஆண்டிஹைபாக்ஸிக் விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன.

உள்நாட்டு மருத்துவ நடைமுறை, ஒரு உள்ளார்ந்த வளர்சிதை மாற்றப் பொருளான சுசினிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்கள் கொண்ட மருந்துகள், நீண்ட நோய் அல்லது காயத்திற்குப் பிறகு உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் தகவமைப்பு திறன்களை அதிகரிக்கவும், மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளைத் தூண்டவும், அனைத்து அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் உடலியல் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கவும் உதவுகின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது. மேலும், சிக்கலான சிகிச்சையில், பெருமூளை உட்பட இரத்த நாளங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க சுசினிக் அமிலம் கொண்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பக்கவாதம், மாரடைப்பு, பெருந்தமனி தடிப்பு, முதுமை நினைவாற்றல் இழப்பு மற்றும் மனநல கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் சிக்கலான சிகிச்சையில் பொட்டாசியம் அயனி இழப்பைத் தடுப்பானாக சுசினிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்தும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சுசினிக் அமிலம் கொண்ட தயாரிப்புகளின் பெயர்கள்:

• சக்சினிக் அமிலம்;
• எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்ஸிபிரிடைன் சக்சினேட் (மெக்ஸிப்ரிடோல், மெக்ஸிப்ரிம், அர்மாடின், நிகோமெக்ஸ், முதலியன), சைட்டோஃப்ளேவின் (மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசி கரைசல்), அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு மற்றும் நச்சு நீக்க உட்செலுத்துதல் கரைசல் ரீம்பெரின் (மெக்லுமைன் சோடியம் சக்சினேட்), கெலோஃபுசின் (இரத்த இழப்பு மற்றும் உடலின் போதை ஏற்பட்டால் பிளாஸ்மா மாற்றுக்கான தீர்வு).

குடிப்பழக்கத்திற்கு சுசினிக் அமிலத்துடன் கூடிய தயாரிப்புகள்: மெக்ஸிடோல், லிமோன்டர்.

சக்சினிக் அமிலத்துடன் கூடிய ஹைலூரோனிக் அமில தயாரிப்புகள்: ஹைலூவல் ஆர்த்ரோ - கீல்வாதம் உள்ள மூட்டுகளில் சைனோவியல் திரவத்திற்கு மாற்றாக.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

வெளிப்புற சக்சினிக் அமிலத்தின் வேதியியல் அமைப்பு, உள்செல்லுலார் ட்ரைகார்பாக்சிலிக் அமில சுழற்சியின் வளர்சிதை மாற்றத்தைப் போலவே இருந்தாலும், அது அதன் தூய வடிவத்தில் மருந்துகளில் அரிதாகவே சேர்க்கப்படுகிறது. சக்சினிக் அமில மாத்திரைகளில் கூட, அறிவுறுத்தல்களின்படி, மருந்தியல் ரீதியாக செயல்படும் கூறு அசிடைலமினோசுசினிக் அமிலமாகும். செலேட் கலவைகள் - உப்புகள் மற்றும் வேதியியல் ரீதியாக ஒத்த சக்சினேட் எஸ்டர்கள் - சுக்சினிக் அமிலத்துடன் மருந்துகளின் குடல் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எனவே, மெக்ஸிப்ரிடோல் போன்ற மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒழுங்குமுறை விளைவின் மருந்தியக்கவியல், சுசினிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றலான 2-எத்தில்-6-மெத்தில்-3-ஆக்ஸிபிரிடின் சக்சினேட் (எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்ஸிபிரிடின் சக்சினேட்) காரணமாகும்.

இந்த பொருளைக் கொண்ட மருந்துகள் செல்களில் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேட்டின் அளவை அதிகரிப்பதாகவும், மூளை நாளங்கள், இதய தசை (முதன்மையாக ஹைபோக்ஸியாவின் போது), இரைப்பை குடல், நாளமில்லா சுரப்பிகள் போன்றவற்றின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதாகவும் உற்பத்தியாளர்கள் கூறுகின்றனர். இருப்பினும், சுசினிக் அமிலம் கொண்ட மருந்துகள் ஏற்படுத்தும் நன்மை பயக்கும் விளைவுகளின் முழு நிறமாலையின் உயிர்வேதியியல் செயல்முறை பெரும்பாலும் அறிவுறுத்தல்களில் விளக்கப்படவில்லை (எடுத்துக்காட்டாக, அவை இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவை எவ்வாறு குறைக்கின்றன அல்லது தாவர-வாஸ்குலர் அறிகுறிகளை நீக்குகின்றன மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்துகின்றன); சிறந்த விஷயத்தில், ட்ரைகார்பாக்சிலிக் அமில சுழற்சியின் வழிமுறை விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மெக்ஸிடோல் என்ற மது எதிர்ப்பு மருந்தின் முக்கிய கூறு எமோக்ஸிபைன் சக்சினேட் ஆகும், மேலும் லிமோண்டரில் சுசினிக் அமிலம் (ஒவ்வொரு மாத்திரையிலும் 200 மி.கி) மற்றும் சிட்ரிக் அமில மோனோஹைட்ரேட் (50 கிராம்) உள்ளன, இதன் முக்கிய பணி வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், இரைப்பை சாறு உற்பத்தியை அதிகரிப்பதும் ஆகும்.

ஆக்ஸிஜனேற்ற வைட்டமின் மருந்தான சைட்டோஃப்ளேவின் மருந்தியக்கவியல் இன்னும் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. சுசினிக் அமிலத்துடன் கூடுதலாக, இதில் வைட்டமின் பி 2 (ரைபோஃப்ளேவின்) மற்றும் அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேட் - ரிபோக்சின் (ஐனோசின்) மற்றும் வைட்டமின் பிபி (நியாசின்) ஆகியவற்றின் முன்னோடிகள் உள்ளன. அதாவது, மருந்தின் விளைவு வளாகத்தில் உள்ள அனைத்து பொருட்களாலும் வழங்கப்படுகிறது.

உடலில் இருந்து நச்சுப் பொருட்களை அகற்றப் பயன்படுத்தப்படும் ரீம்பெரின் கரைசலில், செயலில் உள்ள பொருள் சோடியம் என்-மெத்திலமோனியம் சக்சினேட் ஆகும், இது செல் சவ்வுகளை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது, கொழுப்பு அமிலங்களின் ஆக்சிஜனேற்றத்தை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் ஹைபோக்சிக் நிலைகளில் ஆற்றல் செலவுகளை ஈடுசெய்ய குளுக்கோஸின் முறிவை செயல்படுத்துகிறது.

சக்சினிலேட்டட் மருத்துவ ஜெலட்டின் கூழ் கரைசலான கெலோஃபுசினின் மருந்தியக்கவியல், ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் விளைவாக, குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்புடன் இந்த மருந்தை நரம்புக்குள் அறிமுகப்படுத்திய பிறகு, பாத்திரங்களில் திரவத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இதயத்தின் வேலையை உறுதி செய்கிறது.

ஹைலுவல் ஆர்டோ என்பது சக்சினிக் அமிலத்துடன் கூடிய ஹைலூரோனிக் அமிலத் தயாரிப்பாகும், இது விஸ்கோசப்ளிமென்டேஷனுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - பல்வேறு மூட்டுகளின் சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸில் ஓரளவு அல்லது முழுமையாக இழந்த சினோவியல் திரவத்தை நிரப்ப மூட்டு காப்ஸ்யூலில் ஊசி போடப்படுகிறது. சக்சினிக் அமிலம் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் சேதமடைந்த மூட்டுகளின் இயக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மெக்ஸிப்ரிடால் (அதே போல் மெக்ஸிடோல்) இரைப்பைக் குழாயில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் 25-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகின்றன. மருந்து கல்லீரலில் உடைக்கப்பட்டு சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படும் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது (அரை ஆயுள் தோராயமாக ஐந்து மணி நேரம்).

சைட்டோஃப்ளேவினின் அனைத்து கூறுகளும் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் திசுக்களில் நுழைகின்றன; சுசினிக் அமிலம் மிக விரைவாக வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது (வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, பேரன்டெரல் முறையில் எடுத்துக் கொண்ட 1.5-2 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு). நியாசின் இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் அதிகபட்ச அளவை அடைகிறது, மேலும் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு ஐந்து மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஐனோசின் அடையும். சுசினிக் அமிலத்தைத் தவிர அனைத்து பொருட்களும் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

99% கெலோஃபுசின் சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது (அரை ஆயுள் சுமார் 4.5 மணி நேரம்).

லிமோன்டார் மற்றும் ரீம்பெரின் மருந்துகளின் மருந்தியக்கவியல் அறிவுறுத்தல்களில் வழங்கப்படவில்லை.

[ 12 ], [ 13 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

சக்சினிக் அமிலம் - ஒரு மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (உணவுக்கு முன்); அதிகபட்ச பயன்பாட்டு காலம் - 4 வாரங்கள்.

மெக்ஸிடோல், மெக்ஸிபிரிடோல், முதலியன - ஒரு மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை; நிர்வாகத்தின் காலம் - 14 நாட்கள் முதல் 1.5 மாதங்கள் வரை.

சைட்டோஃப்ளேவின் - இரண்டு மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (உணவுக்கு முன்); சிகிச்சையின் காலம் மூன்று வாரங்கள்.

ரீம்பெரின் மற்றும் கெலோஃபுசின் ஆகியவை ஒரு சொட்டு மருந்து மூலம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன; மருந்தளவு மற்றும் பயன்பாட்டின் காலம் மருத்துவரால் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

லிமோன்டர் தூள் தண்ணீரில் கரைக்கப்படுகிறது (ஒரு டோஸுக்கு 0.25 கிராம்) மற்றும் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை வரை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

சுசினிக் அமிலத்துடன் கூடிய ஹைலூரோனிக் அமில தயாரிப்பு ஹைலூரோனிக் ஆர்த்ரோ நேரடியாக மூட்டு காப்ஸ்யூலில் செலுத்தப்படுகிறது. மூன்று ஊசிகள் 12 மாதங்களுக்கு நிலையான சிகிச்சை விளைவை வழங்குகின்றன என்பதை அறிவுறுத்தல்கள் குறிப்பிடுகின்றன.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

கர்ப்ப சக்சினிக் அமில ஏற்பாடுகள் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் சக்சினேட் கொண்ட அனைத்து மருந்துகளின் பயன்பாடும் முரணாக உள்ளது.

முரண்

சுசினிக் அமிலம் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய முரண்பாடுகள்: அதிக உணர்திறன், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண், உயர் இரத்த அழுத்தம்.

கூடுதலாக, 18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் சைட்டோஃப்ளேவின் பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது; தலையில் காயங்கள் மற்றும் பெருமூளை வீக்கத்திற்கு ரீம்பெரின்; மோசமான இரத்த உறைவு மற்றும் கடுமையான இதய செயலிழப்புக்கு கெலோஃபுசின்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

பக்க விளைவுகள் சக்சினிக் அமில ஏற்பாடுகள்

சக்சினிக் அமிலம் ஒவ்வாமை (தோல் சிவத்தல் மற்றும் அரிப்பு), வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அதிகரித்த மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

கூடுதலாக, மெக்ஸிப்ரிடோல், மெக்ஸிடோல் மற்றும் லிமோன்டார் ஆகியவற்றின் பயன்பாடு ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் அதிகப்படியான சுரப்பு காரணமாக வாய் வறட்சி, குமட்டல் மற்றும் இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மையை அதிகரிக்கும். இது வயிற்று வலியைத் தூண்டும்.

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் போது மூட்டுகளின் பரேஸ்தீசியா, இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், தலைவலி, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி ஆகியவை ஏற்படலாம்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

மிகை

சுசினிக் அமிலம் கொண்ட மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு அதிகரித்த பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சுசினிக் அமிலம் கொண்ட தயாரிப்புகள் பார்பிட்யூரேட் குழுவின் மயக்க மருந்துகள், அமைதிப்படுத்திகள் மற்றும் தசை தளர்த்திகள் ஆகியவற்றுடன் பொருந்தாது.

எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்ஸிபிரிடைன் சக்சினேட் கொண்ட தயாரிப்புகள் கால்-கை வலிப்பு மற்றும் பார்கின்சன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகளின் செயல்பாட்டை ஆற்றுகின்றன.

சைட்டோஃப்ளேவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் ஹார்மோன்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

களஞ்சிய நிலைமை

சுசினிக் அமிலம் கொண்ட தயாரிப்புகளை ஒளியிலிருந்து விலகி, +25°C வரை வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும்.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

அடுக்கு வாழ்க்கை: சக்சினிக் அமிலம் - 12 மாதங்கள்: மெக்ஸிப்ரிடோல், சைட்டோஃப்ளேவின், கெலோஃபுசின், ஹைலுவல் ஆர்த்ரோ - 2 ஆண்டுகள்; மெக்ஸிடோல், ரீம்பெரின், லிமோன்டர் - 3 ஆண்டுகள்.

[ 29 ]