டெர்மோகாஸ்

டெர்மோகாஸ் என்பது மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் ஒரு செயலில் உள்ள கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஆகும்.

அறிகுறிகள் டெர்மோகாசா

இது GCS உதவியுடன் அகற்றக்கூடிய டெர்மடோஸ்களின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் மருந்தின் கூறுகளுக்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை தொற்று மூலம் சிக்கலானது (அல்லது சிக்கலின் சந்தேகம் இருந்தால்).

இது தோலின் மேற்பரப்பில் வளரும் பூஞ்சை நோய்க்குறியீடுகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஈஸ்ட் பூஞ்சை அல்லது டெர்மடோஃபைட்டுகளின் செயல்பாட்டால் ஏற்படுகிறது (கால் பகுதியில் மைக்கோசிஸ், பிட்ரியாசிஸ் வெர்சிகலர் லிச்சென், இடுப்பு பகுதியில் எபிடெர்மோஃபைடோசிஸ் மற்றும் பூஞ்சை நோயியலின் பிற தோல் புண்கள்).

வெளியீட்டு வடிவம்

இது ஒரு கிரீம் வடிவில், 10 அல்லது 20 கிராம் குழாய்களில் வெளியிடப்படுகிறது.ஒரு தனி பேக்கில் 1 அத்தகைய குழாய் உள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஜென்டாமைசின் என்பது அமினோகிளைகோசைடுகளின் பிரிவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள பரந்த அளவிலான மருத்துவ செயல்பாடுகளைக் கொண்ட ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். இது ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா இயற்கையின் தோல் தொற்றுகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ள உள்ளூர் சிகிச்சையை ஊக்குவிக்கிறது.

தொடர்புடைய செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது:

• கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகள் - சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, ஏரோபாக்டர் ஏரோஜென்ஸ், எஸ்கெரிச்சியா கோலி, புரோட்டியஸ் மற்றும் கிளெப்சில்லா நிமோனியா;
• கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகள் - ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி (α- விகாரங்கள், அதே போல் A வகையைச் சேர்ந்த β-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, மருந்தின் செயல்பாட்டிற்கு உணர்திறன்) மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (கோகுலேஸ்-எதிர்மறை மற்றும் நேர்மறை பாக்டீரியா, அத்துடன் பென்சிலினேஸை உருவாக்கும் தனிப்பட்ட விகாரங்கள்).

மைக்கோனசோல் பூஞ்சை எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது - இது எர்கோஸ்டைரீன் உயிரியக்கவியல் செயல்முறைகளை அடக்குகிறது, மேலும் சவ்வுகளின் லிப்பிட் அமைப்பையும் மாற்றுகிறது, இது பூஞ்சை செல்கள் இறக்க காரணமாகிறது.

இந்த பொருள் டெர்மடோபைட்டுகள் (சிவப்பு டிரைக்கோபைட்டன், இன்டர்டிஜிட்டல் டிரைக்கோபைட்டன், ஃப்ளோக்குலண்ட் எபிடெர்மோபைட்டன் மற்றும் டவுனி மைக்ரோஸ்போரம்), ஈஸ்ட் மற்றும் ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சைகள் (கேண்டிடா அல்பிகான்ஸ்) மற்றும் பிற நோய்க்கிருமி பூஞ்சைகள் (மலாசீசியா ஃபர்ஃபர், கருப்பு ஆஸ்பெர்கிலஸ் மற்றும் பென்சிலியம் க்ரஸ்டோசம்) ஆகியவற்றிற்கு எதிராக பூஞ்சை எதிர்ப்பு விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, இது தனிப்பட்ட கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகளை (ஸ்டேஃபிளோகோகியுடன் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி) பாதிக்கிறது.

பீட்டாமெதாசோன் உறுப்பு ஆண்டிபிரூரிடிக், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் கூடுதலாக ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மற்றும் குளுக்கோகார்டிகாய்டு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, இந்த கூறு அரிப்புகளை நீக்குகிறது, வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, வீக்கக் கடத்திகளின் சுரப்பு அளவைக் குறைக்கிறது (ஈசினோபில்கள் கொண்ட லேப்ரோசைட்டுகளிலிருந்து), IL-1 மற்றும் IL-2, அத்துடன் γ-இன்டர்ஃபெரான் (லிம்போசைட்டுகளுடன் கூடிய மேக்ரோபேஜ்களிலிருந்து). அதே நேரத்தில், இது ஹைலூரோனிடேஸின் செயல்பாட்டைக் குறைத்து, வாஸ்குலர் சவ்வுகளின் வலிமையை பலப்படுத்துகிறது.

இது செல் சைட்டோபிளாஸிற்குள் குறிப்பிட்ட முடிவுகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, ஆர்என்ஏ பிணைப்பு செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது, புரதங்கள் (லிபோகார்ட்டின் உட்பட) உருவாவதை ஏற்படுத்துகிறது, செல்லுலார் எதிர்வினைகளை மத்தியஸ்தம் செய்கிறது. லிபோகார்ட்டின் பாஸ்போலிபேஸ் A2 இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் அராச்சிடோனிக் அமிலத்தை வெளியிடும் திறனைத் தடுக்கிறது, அதே போல் பிஜி, எண்டோபெராக்சைடுகள் மற்றும் லுகோட்ரைன்களின் உயிரியக்கத் தொகுப்பையும் தடுக்கிறது, இது அழற்சி செயல்முறைகள், ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் மற்றும் பிற நோய்க்கிருமி எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, மருந்து கிட்டத்தட்ட இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்படுவதில்லை.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு மருத்துவ கிரீம் ஒரு மெல்லிய அடுக்குடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (காலையிலும் பின்னர் இரவிலும்) செய்யப்படுகிறது. விரும்பிய விளைவை அடைய, டெர்மோகாஸை தவறாமல் பயன்படுத்துவது அவசியம். சிகிச்சையின் காலம் நோய்க்கிருமி காயத்தின் இடம் மற்றும் அளவு மற்றும் சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பிரதிபலிப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[ 24 ]

கர்ப்ப டெர்மோகாசா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

பாலூட்டும் போது அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் டெர்மோகாஸை பரிந்துரைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• தோல் காசநோய், தடுப்பூசியால் ஏற்படும் தோல் வெளிப்பாடுகள், அத்துடன் தோலில் தோன்றும் சிபிலிஸின் அறிகுறிகள்;
• பிளேக் சொரியாசிஸ் (பரவலாக பரவியது), பெரியோரல் டெர்மடிடிஸ், சிக்கன் பாக்ஸ் மற்றும் ரோசாசியா;
• வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்;
• வைரஸ் தோற்றம் கொண்ட தொற்று நோய்கள் (எச்.ஐ.வி உட்பட) மற்றும் தோலில் வளரும் பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை தோற்றம் கொண்ட பிற தொற்றுகள் (இதற்கு பொருத்தமான பூஞ்சை காளான் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படவில்லை);
• மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் அல்லது பிற துணைப் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

பக்க விளைவுகள் டெர்மோகாசா

டெர்மோகாஸைப் பயன்படுத்துவதால் சிகிச்சை அளிக்கும் இடத்தில் எரிச்சல், அரிப்பு, எரிச்சல் மற்றும் ஹைபர்மீமியா உள்ளிட்ட அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். இதனுடன், வறட்சியுடன் கூடிய ஹைப்போபிக்மென்டேஷன், முகப்பரு, டெலங்கிஜெக்டேசியாவுடன் கூடிய எரித்மா, பெரியோரல் டெர்மடிடிஸ், ஹைபர்டிரிகோசிஸ், ஃபோலிகுலர் சொறி, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் மற்றும் ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் தொடர்பு தோல் அழற்சி ஆகியவை காணப்படலாம். குவிய அல்லது லேமல்லர் தன்மை கொண்ட தோல் உரிதல், விரிசல், சுருக்கம் மற்றும் மெசரேஷன் ஆகியவை தோல் சிதைவு மற்றும் இரண்டாம் நிலை தொற்றுகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

கூடுதலாக, சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும் - குயின்கேவின் எடிமா மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகள்.

சருமத்தின் பெரிய பகுதிகளில், குறிப்பாக நீண்ட காலத்திற்கு கிரீம் பயன்படுத்துவது, மருந்தின் முறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். அதே நேரத்தில், ஜி.சி.எஸ்-ஐ முறையாகப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் எந்தவொரு பக்க விளைவுகளும் (இதில் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸை அடக்குவதும் அடங்கும்) அவற்றின் உள்ளூர் பயன்பாட்டுடன் உருவாகலாம்.

மருந்தின் துணை கூறுகள் புரோபில்பராபென் (E 216) உடன் மெத்தில்பராபென் (E 218) கூறுகளாக இருப்பதால், நோயாளிகள் ஒவ்வாமை அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம் (அவை தாமதமாகலாம்), சில சமயங்களில் - மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு.

மிகை

ஜென்டாமைசினுடன் ஒரு முறை போதைப் பழக்கம் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது.

கிரீம் நீண்ட கால பயன்பாடு (அல்லது அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்துவது) பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் செயல்பாட்டை அடக்குவதற்கு வழிவகுக்கும், இது இரண்டாம் நிலை அட்ரீனல் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது, அத்துடன் ஹைபர்கார்டிசிசத்தின் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது.

ஜென்டாமைசின் விஷம் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கக்கூடும்.

தோல் எரிச்சலும் ஏற்படலாம், இது பெரும்பாலும் மருந்தை நிறுத்திய பிறகு சரியாகிவிடும். அதிக அளவு கிரீம் தற்செயலாக விழுங்கப்பட்டால், வயிற்றைக் கழுவ வேண்டும்.

கோளாறுகளை நீக்குவதற்கு அறிகுறி சார்ந்த நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. நாள்பட்ட போதை ஏற்பட்டால், மருந்தை படிப்படியாக திரும்பப் பெறுவது அவசியம். எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சி அதிகரித்தால், மருந்தை நிறுத்திவிட்டு தேவையான சிகிச்சையை வழங்க வேண்டும்.

கடுமையான வடிவத்தில் ஹைபர்கார்டிசிசத்தின் அறிகுறிகளை பெரும்பாலும் குணப்படுத்த முடியும். தேவைப்பட்டால், எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை சரிசெய்யப்படுகிறது. நாள்பட்ட விஷம் ஏற்பட்டால், டெர்மோகாஸ் படிப்படியாக நிறுத்தப்படுகிறது.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மைக்கோனசோலின் முறையான பயன்பாடு ஹீமோபுரோட்டீன் P450 CYP3A4/2C9 இன் செயல்பாட்டில் மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இது தவிர, மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை அடக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் வளர்சிதை மாற்றம் இந்த நொதிகளின் பங்கேற்புடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மருந்தின் முறையான கிடைக்கும் தன்மை குறைவாக இருப்பதால், குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ தொடர்புகள் அரிதானவை. இருப்பினும், மருந்தை வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் (வார்ஃபரின் போன்றவை) எச்சரிக்கையுடன் இணைக்க வேண்டும், மேலும் அதன் ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

மைக்கோனசோல் மற்றும் நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (யூரியா வழித்தோன்றல்கள் அல்லது ஃபெனிட்டாய்ன்) ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பிந்தையவற்றின் பண்புகளை வலுப்படுத்தக்கூடும்.

டெர்மோகாஸை மற்ற மேற்பூச்சு மருந்துகளுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 30 ]

களஞ்சிய நிலைமை

டெர்மோகாக்களை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை 25°Cக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

[ 31 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு டெர்மோகாஸைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தைகளில் மருந்தின் பயன்பாடு குறித்த மருத்துவ தரவு எதுவும் இல்லை. இது சம்பந்தமாக, இந்த வயதினருக்கு இதை பரிந்துரைப்பதைத் தவிர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தையின் எடை மற்றும் தோல் மேற்பரப்பு விகிதங்கள் பெரியவர்களை விட அதிகமாக இருப்பதால், கிரீம் உறிஞ்சுதல் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும். இதன் காரணமாக, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் செயல்பாட்டின் வெளிப்புற அறிகுறிகளின் தோற்றத்தின் விளைவாக, ஜி.சி.எஸ் பயன்படுத்தும் போது குழந்தைகள் HPA அமைப்பின் செயல்பாட்டை அடக்குவதற்கான அதிக போக்கைக் கொண்டுள்ளனர்.

உள்ளூர் ஜி.சி.எஸ் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் பிரச்சினைகள் இருந்தன - அவர்களின் செயல்பாடு ஒடுக்கப்பட்டது. கூடுதலாக, அவர்களுக்கு வளர்ச்சி குறைபாடு, போதுமான எடை அதிகரிப்பு, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் மற்றும் ஹைபர்கார்டிசிசம் நோய்க்குறி ஆகியவை இருந்தன.

அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் ஒடுக்கத்தின் அறிகுறிகளில் குறைந்த பிளாஸ்மா கார்டிசோல் அளவுகள் மற்றும் ACTH ஐப் பயன்படுத்தி அட்ரீனல் தூண்டுதல் சோதனைகளுக்கு எந்த பதிலும் இல்லை. அதிகரித்த ICP மதிப்புகள் தலைவலி, வீங்கிய ஃபோன்டனெல்ஸ் மற்றும் இருதரப்பு பார்வை வட்டு வீக்கம் என வெளிப்படுகின்றன.