
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
எபர்கினேஸ்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 03.07.2025
புள்ளிவிவரங்களின்படி, அறியப்பட்ட அனைத்து நோய்களிலும், மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு சுற்றோட்ட அமைப்பு கோளாறுகள் மற்றும் புற்றுநோயியல் அமைப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் நோயியல் பெரும்பாலும் இரத்தத்தின் ரத்தக்கசிவு அளவுருக்களின் மீறலுடன் தொடர்புடையது. இந்த வகை கோளாறுக்கான சிகிச்சையில், எபெர்கினேஸ் என்ற மருந்து சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது - இன்ட்ராவாஸ்குலர் த்ரோம்பியைக் கரைக்கும் திறன் கொண்ட ஒரு ஃபைப்ரினோலிடிக் முகவர்.
ATC வகைப்பாடு
செயலில் உள்ள பொருட்கள்
மருந்தியல் குழு
மருந்தியல் விளைவு
அறிகுறிகள் எபர்கினேஸ்
மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:
- கடுமையான மாரடைப்புக்கான அவசர சிகிச்சை (ஆரம்ப 6-48 மணிநேரம்);
- நுரையீரல் தக்கையடைப்பு மற்றும் அதன் கிளைகளின் சிகிச்சை;
- அனைத்து உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் தமனி டிரங்குகளின் த்ரோம்போசிஸின் எந்த நிலையிலும்;
- குழந்தை மருத்துவத்தில் சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் விளைவாக இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குதல் (வடிகுழாய் நீக்கம், ஹீமோடையாலிசிஸ் பைபாஸ், இதய வால்வு மாற்று);
- நாள்பட்ட எண்டார்டெரிடிஸை அழிக்கும் நிலை;
- தமனி அடைப்பின் நாள்பட்ட நிலை;
- த்ரோம்பெக்டோமி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் த்ரோம்பஸ் உருவாக்கம்;
- விழித்திரையின் மைய நரம்பு மற்றும் தமனியின் த்ரோம்போசிஸில்;
- கைகால்களிலும் உள் உறுப்புகளிலும் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவின் கடுமையான வடிவம்;
- இரத்தப் பொருட்களின் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் வடிகுழாய்களை சுத்தம் செய்தல்;
- இஸ்கிமிக் இதய நோய்க்கான சுயாதீனமான அல்லது ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை.
வெளியீட்டு வடிவம்
இது 10 மில்லி அளவு கொண்ட சீல் செய்யப்பட்ட பாட்டில்களில் 750 ஆயிரம் FU அல்லது 1,500,000 FU தூள் பொருளாக தயாரிக்கப்படுகிறது.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் பிளாஸ்மினோஜனுடன் 1:1 என்ற ஸ்டோச்சியோமெட்ரிக் விகிதத்தில் இணைகிறது, இது பிளாஸ்மினோஜென் மூலக்கூறுகளை பிளாஸ்மினாக மாற்றுவதை ஆதரிக்கிறது. பிந்தையது, இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் த்ரோம்பியிலிருந்து ஃபைப்ரின் இழைகளைக் கரைக்கும் திறன் கொண்டது, அத்துடன் ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் இரத்த உறைதலில் பங்கேற்கும் பிற பிளாஸ்மா புரதங்களின் செயல்பாடுகளில் குறைவைத் தூண்டும்.
எபர்கினேஸின் பண்புகள் இரத்தக் கட்டிகளை அவற்றின் முழு மேற்பரப்பிலும் திறம்பட கரைத்து, இரத்த நாளங்களின் லுமனை மீட்டெடுத்து அவற்றில் இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்துவதால், மருந்தின் பயன்பாடு மாரடைப்பு மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஆகியவற்றில் ஏற்படும் இறப்புகளின் எண்ணிக்கையை கணிசமாகக் குறைக்க உதவுகிறது.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவு முதல் 45 நிமிடங்களில் ஏற்கனவே காணப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் நிர்வாகம் முடிந்த பிறகு, ஃபைப்ரினோலிசிஸ் விளைவு பல மணி நேரம் நீடிக்கும்; த்ரோம்பின் நேரம் பகலில் நீட்டிக்கப்படுகிறது. ஒரு டோஸின் விளைவு 48 முதல் 72 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும், த்ரோம்போலிசிஸின் (த்ரோம்போரோலிசிஸ்) விளைவு ஃபைப்ரினோஜென் பிளவு செயல்முறைகளால் தீவிரமாக கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.
கல்லீரலில் நீராற்பகுப்பு மூலம் உயிர் உருமாற்றம் ஏற்படுகிறது (வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் அடையாளத் தரவு எதுவும் இல்லை).
செயலில் உள்ள பொருளின் முக்கிய அளவு பெப்டைட்களாக உடைக்கப்பட்டு சிறுநீர் அமைப்பு வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
ஊசி போடுவதற்காக தூள் பொருள் 5 மில்லி தண்ணீரில் நீர்த்தப்படுகிறது: அனைத்து செயல்களும் எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, கரைசலில் நுரை உருவாவதைத் தடுக்கின்றன. இதன் விளைவாக வரும் செறிவு உப்பு அல்லது 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலுடன் ஒரு பாட்டிலுக்கு நரம்பு வழியாக சொட்டு சொட்டாக மாற்றப்படுகிறது. ஊசிகளின் அளவு மற்றும் எண்ணிக்கை மருத்துவரால் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
- கடுமையான மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், மருந்து நரம்பு வழியாகவோ அல்லது இதயத்திற்குள் செலுத்தப்படுகிறது. சிக்கலான சிகிச்சையில் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் 1.5 மில்லியன் FU அளவுடன் புற நரம்புக்குள் எபர்கினேஸை அறிமுகப்படுத்துவது அடங்கும். இதயத்திற்குள் இதயத்திற்கு உள்ளே செலுத்தப்படும் மருந்து ஒரு கரோனரி வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது: 20 ஆயிரம் FU பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் நரம்பு வழியாகவும் செலுத்தப்படுகிறது.
- சிரை இரத்த உறைவு ஏற்பட்டால், மருந்து ஒரு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஊசி இங்ஜினல் நரம்பு, சப்கிளாவியன் நரம்பு அல்லது கீழ் காலின் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இரத்த உறைவு உருவாகும் தருணத்திலிருந்து மருந்து முடிந்தவரை சீக்கிரமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது; இரத்த உறைவின் அளவு மற்றும் மறுஉருவாக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்து மருந்தளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
- நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஏற்பட்டால், 250 ஆயிரம் FU மருந்து அரை மணி நேரத்திற்குள் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. மீண்டும் மருந்தை வழங்க வேண்டியிருக்கலாம்.
மீண்டும் மீண்டும் வரும் இரத்த உறைவுக்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கையாக ஹெப்பரின் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
[ 2 ]
கர்ப்ப எபர்கினேஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
இந்த ஃபைப்ரினோலிடிக் மருந்தின் பயன்பாடு கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது ட்ரோபோபிளாஸ்ட் வில்லியின் விளிம்புகளில் ஃபைப்ரின் (ஃபைப்ரினாய்டு) படிவுகளை ஊக்குவிக்கும் மற்றும் கருவின் பொருத்தப்பட்ட பிந்தைய வளர்ச்சியின் கோளாறுகளை ஊக்குவிக்கும்.
கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில், மருந்து முழுமையான அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சில சோதனை தரவுகளின்படி, மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவாது, எனவே கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் மருந்தளவு நிலையானதாக இருக்கலாம்.
முரண்
மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய முரண்பாடுகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
- எபர்கினேஸின் எந்தவொரு கூறுக்கும் ஒவ்வாமை உணர்திறன்;
- இரத்தப்போக்கு போக்கு;
- ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோய் இருப்பது குறித்த உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தரவு;
- செரிமான மண்டலத்தின் அரிப்புகள் மற்றும் புண்கள்;
- குடலில் அழற்சி செயல்முறைகள்;
- புதிய திறந்த மற்றும் மூடிய காயங்கள், காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள்;
- அனூரிஸம்கள்;
- வாஸ்குலர் திசுக்களில் வளர்ச்சியின் விளைவைக் கொண்ட நியோபிளாம்கள்;
- மூளை புற்றுநோய் அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் புண்கள்;
- உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான வழக்குகள்;
- நீரிழிவு நோயில் வாஸ்குலர் சுவர் கோளாறுகள்;
- எண்டோகார்டியம் மற்றும் பெரிகார்டியத்தின் அழற்சி நோய்கள்;
- மிட்ரல் வால்வு குறைபாடு, ஏட்ரியல் படபடப்பு;
- காசநோயின் திறந்த வடிவம்;
- காவர்னஸ் நுரையீரல் நோய்;
- செப்டிக் நிலைமைகள்;
- திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலம்;
- சமீபத்திய உள் பயாப்ஸி;
- பெருமூளை இரத்தக்கசிவுக்குப் பிறகு 90 நாள் காலம்;
- கர்ப்பத்தின் முதல் பாதி;
- பத்து நாள் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம்;
- செயற்கை கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு 2 வாரங்கள்;
- நிரந்தர வடிகுழாய்மயமாக்கல் இருப்பது;
- கல்லீரல் சிரோசிஸ், குறிப்பிடத்தக்க பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி;
- கடுமையான குடல் அழற்சி.
கடந்த ஆண்டில் மற்ற ஃபைப்ரினோலிடிக் முகவர்களுடன் சிகிச்சையின் போது மருந்தின் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
பக்க விளைவுகள் எபர்கினேஸ்
மருந்து உட்கொள்ளும் காலத்தில் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளில், மிகவும் பொதுவானது இரத்தப்போக்கு:
- திசு மற்றும் சளி சவ்வுகளின் சேதமடைந்த பகுதிகளிலிருந்து (ஈறுகள், செரிமானப் பாதை, மரபணு அமைப்பு);
- மண்ணீரல் சேதம்;
- பல்வேறு வகையான இரத்தக்கசிவுகள், இன்ட்ராடெர்மல், இன்ட்ராமுஸ்குலர் மற்றும் பெருமூளை உட்பட;
- அரித்மியாவின் தோற்றம்;
- மருந்தின் இன்ட்ராகார்டியாக் நிர்வாகத்துடன் நுரையீரல் வீக்கத்தின் நிகழ்வுகள்;
- இரத்த உறைவு பற்றின்மை;
- அதிகரித்த எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம்;
- மருந்து மிகவும் தீவிரமாக நிர்வகிக்கப்படும் போது அனாபிலாக்ஸிஸ்;
- டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி வரை ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பு.
[ 1 ]
மிகை
அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகளில் பக்க விளைவுகளின் தீவிரம் அதிகரித்தல் மற்றும் பல அல்லது ஒற்றை இரத்தப்போக்கு தோன்றுதல் ஆகியவை அடங்கும்.
அதிகப்படியான அளவிற்கான சிகிச்சை முறைகள் இரத்தப்போக்கை நிறுத்துதல் (முடிந்தால்), ஆன்டிஃபைப்ரினோலிடிக் மருந்துகளை பரிந்துரைத்தல் மற்றும் இரத்த இழப்பை ஈடுசெய்தல் ஆகியவற்றுடன் மட்டுமே. தேவைப்பட்டால் அறிகுறி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
அதிகப்படியான மருந்தின் சிகிச்சைக்கு ஒரு கட்டாய நிபந்தனை எபர்கினேஸ் மருந்தை முழுமையாக நிறுத்துவதாகும்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
ஹெப்பரின், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (நியோடிகூமரின், சின்கூமர், எஸ்குசன்), பைரிமிடின் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமில தயாரிப்புகளுடன் எபர்கினேஸை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இரத்த உறைதல் பண்புகளைத் தடுப்பதும், இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது.
எபர்கினேஸ் மற்றும் பிளாஸ்மா-மாற்று கரைசல்களின் நிர்வாகத்தை இணைப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
களஞ்சிய நிலைமை
மருந்தை குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க வேண்டும். உகந்த சேமிப்பு வெப்பநிலை 2 முதல் 8 டிகிரி வரை இருக்கும். குழந்தைகளுக்கு மருந்து கிடைப்பது குறைவாக இருக்க வேண்டும்.
அடுப்பு வாழ்க்கை
எபர்கினேஸ் காலாவதி தேதி:
- பாட்டில் 1.5 மில்லியன் FU - 2 ஆண்டுகள் வரை;
- பாட்டில் 750 ஆயிரம் FU - 3 ஆண்டுகள் வரை.
[ 5 ]
பிரபல உற்பத்தியாளர்கள்
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "எபர்கினேஸ்" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.