எடிசின்

முறையான பயன்பாட்டிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்து, கிளைகோபெப்டைட் குழுவின் ஆண்டிபயாடிக் - எடிசின் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளை நிறுத்துவதில் நல்ல முடிவுகளைக் காட்டுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

அறிகுறிகள் எடிசின்

எடிசின் மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள், வான்கோமைசின் என்ற செயலில் உள்ள வேதியியல் சேர்மத்தின் இயற்பியல் வேதியியல் பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

எடிசின் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள், வான்கோமைசினுக்கு அதிகரித்த உணர்திறனை வெளிப்படுத்தும் பல்வேறு தொற்றுகளால் ஏற்படும் வீக்கத்தின் அடிப்படையில் வளரும் நோய்கள் ஆகும். செஃபாலோஸ்போரின் அல்லது பென்சிலின் குழுவின் மருந்துகளுடன் சகிப்புத்தன்மை அல்லது பயனற்ற சிகிச்சையின் போது இது மிகவும் பொருத்தமானது.

• ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் போன்ற மூட்டு மற்றும் எலும்பு திசுக்களின் தொற்று புண்.
• செப்சிஸ்.
• என்டோரோகோலிடிஸ் என்பது இரைப்பை குடல் அமைப்பின் மிகவும் பொதுவான நோயியல் ஆகும், இதில் அழற்சி செயல்முறை பெரிய (பெருங்குடல் அழற்சி) மற்றும் சிறிய (குடல் அழற்சி) குடல்கள் இரண்டையும் பாதிக்கிறது.
• நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்ற கீழ் சுவாசக்குழாய் அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் தொற்று புண்கள்.
• எண்டோகார்டிடிஸ் என்பது இதயத்தின் உட்புறப் புறணியில் (எண்டோகார்டியம்) ஏற்படும் ஒரு அழற்சி ஆகும்.
• க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசைலால் ஏற்படும் தவறான சவ்வு பெருங்குடல் அழற்சி.
• மூளைக்காய்ச்சல் போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் தொற்றுகள்.
• மேல்தோல் மற்றும் பிற திசுக்களின் தொற்று புண்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

எடிசின் மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள வேதியியல் கலவை வான்கோமைசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகும். இந்த பொருளின் ஒரு கிராம் வான்கோமைசினின் 1,000,000 IU க்கு ஒத்திருக்கிறது. மருந்தின் ஒரு அலகில் அதன் உள்ளடக்கம் எண்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: 0.5 மி.கி அல்லது 1.0 மி.கி. இந்த மருந்து சொட்டு மருந்துகளுக்கான திரவ மருந்து தயாரிப்பில் பயன்படுத்தப்படும் உலர்ந்த மருத்துவ சாற்றில் (லியோபிலிசேட்) வெளியிடப்படுகிறது. திரவம் இருண்ட கண்ணாடி பாட்டில்களில் விநியோகிக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு கிளாசிக் வடிவ பெட்டியில் அடைக்கப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பரிசீலனையில் உள்ள மருந்தின் முக்கிய மருந்தியல் பண்புகள், வான்கோமைசின் என்ற மருத்துவ அலகின் அடிப்படையான செயலில் உள்ள வேதியியல் சேர்மத்தின் இயற்பியல் வேதியியல் பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. எடிசினின் மருந்தியக்கவியல், நோய்க்கிருமி தாவர உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பரவலைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, ஏற்கனவே உள்ள கட்டமைப்புகளின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது. இந்த உண்மை புதியவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், ஏற்கனவே உள்ள ஆக்கிரமிப்பு தொற்று அலகுகளை நீக்கவும் அனுமதிக்கிறது. வான்கோமைசின் மியூகோபெப்டைட் அலனைன் -டி-அசில் -டி-அலனைனில் ஒன்றிணைந்து ஊடுருவிச் செல்லும் திறன் காரணமாக இந்த விளைவு அடையப்படுகிறது, இது "ஆக்கிரமிப்பாளரின்" ரிபோநியூக்ளிக் அமிலங்களை ஒன்றிணைப்பதில் தோல்விக்கு வழிவகுக்கிறது.

எடிசின் மருந்தின் மருந்தியக்கவியல், குறிப்பாக ஏரோபிக் கிராம்-பாசிட்டிவ் விகாரங்கள் மற்றும் காற்றில்லா கிராம்-பாசிட்டிவ் விகாரங்களுக்கு எதிராக உயிரியல் ரீதியாக செயல்படுகிறது. இவை பின்வருமாறு:

1. ஆக்டினோமைசஸ் எஸ்பிபி.
2. லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜென்கள், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா.
3. கோரினேபாக்டீரியம் டிப்தீரியா.
4. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜின்கள், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் போவிஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் விரிடான்ஸ், அத்துடன் பென்சிலின் குழுவிற்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட விகாரங்கள் உள்ளிட்ட ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபி.
5. என்டோரோகோகஸ் ஃபேகாலிஸ்.
6. என்டோரோகோகஸ் எஸ்பிபி.
7. மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு நுண்ணுயிரிகள், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸின் விகாரங்கள் உட்பட ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எஸ்பிபி..
8. க்ளோஸ்ட்ரிடியம் எஸ்பிபி.

ஒரு உயிரினத்திற்கு வெளியே, கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணிய உயிரினங்கள், பூஞ்சை, புரோட்டோசோவா, நுண்ணிய பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் மீது வான்கோமைசின் எந்த குறிப்பிடத்தக்க விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

எடிசினுக்கும் பிற குழுக்களின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கும் இடையே பரஸ்பர எதிர்ப்பு இல்லை. எடிசின் மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் pH 8 இன் அமில-அடிப்படை காரணியில் அதிகபட்ச சிகிச்சை செயல்திறனைக் காட்டுகிறது. pH 6 ஆகக் குறையும் பட்சத்தில், இறுதி முடிவின் தரம் கூர்மையாகக் குறைகிறது. இனப்பெருக்க நிலைக்கு உட்பட்ட நோய்க்கிருமி நுண்ணிய உயிரினங்களில் மட்டுமே மருந்து செயலில் உள்ளது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

கேள்விக்குரிய மருந்து, உடலில் செலுத்தப்படும்போது, செரிமான அமைப்பின் சளி சவ்வு மூலம் பலவீனமாக உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்தின் உள்-பெரிட்டோனியல் நிர்வாகத்தின் விஷயத்தில் (பெரிட்டோனியம் வழியாக நிர்வாகம்), எடிசின் மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் சுமார் 60% முறையான உறிஞ்சுதலின் விளைவைக் காட்டலாம்.

நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 30 மி.கி என்ற விகிதத்தில் மருந்து நோயாளிக்கு வழங்கப்படும்போது, இரத்தத்தில் அதன் அதிகபட்ச அளவு தோராயமாக 10 மி.கி/மி.லி என்ற எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த செறிவு நிலை ஆறு மணி நேர நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது. எடிசினின் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் போது, ஒரு சிகிச்சை விளைவை வழங்கும் ஒரு உயர் கூறு, பல மனித உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் காணப்படுகிறது: ப்ளூராவின் எக்ஸுடேட் மற்றும் டிரான்ஸ்யூடேட்டில், வயிற்று குழியின் ஆஸ்கிடிக் திரவத்தில், ஏட்ரியல் பிற்சேர்க்கையின் அடுக்குகளில், பெரிகார்டியல் பகுதியின் எக்ஸுடேட், சைனோவியல் (மூட்டு) மண்டலத்தின் உயிரியல் சூழலில், பெரிட்டோனியல் வடிகட்டிகளின் மசகு கூறுகளில், சிறுநீரில்.

மருந்தியக்கவியல் எடிசின் இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் குறைந்த அளவிலான பிணைப்பைக் காட்டுகிறது. இந்த எண்ணிக்கை சுமார் 55% ஆகும். மருந்து இரத்த-மூளைத் தடையை கடக்கும் திறனைக் காட்டவில்லை, ஆனால் நஞ்சுக்கொடி படையெடுப்பு மற்றும் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவல் அதிகமாக உள்ளது. மூளை மற்றும்/அல்லது முதுகுத் தண்டின் (மூளைக்காய்ச்சல்) சவ்வுகளில் வீக்கம் ஏற்பட்டால், மருந்தின் சிகிச்சை செறிவு செரிப்ரோஸ்பைனல் அல்லது முதுகெலும்பு திரவத்தில் (மதுபானம்) காணப்படுகிறது.

வான்கோமைசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு நடைமுறையில் உயிர் உருமாற்றத்திற்கு உட்பட்டது அல்ல. ஒரு வயது வந்த நோயாளிக்கு ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்கள் இருந்தால், மருந்தின் அரை ஆயுள் (T _1/2 ) நான்கு முதல் ஆறு மணி நேரம் வரையிலான கால இடைவெளியில் விழும். நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் ஓட்டம் நிறுத்தப்பட்டால் (அனுரியா), நோயாளியின் உடலில் இருந்து மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் வெளியேற்ற விகிதம் குறைந்து ஏழு முதல் எட்டு நாட்கள் வரை அடையலாம்.

மருந்தை பலமுறை வழங்குவது சம்பந்தப்பட்ட சிகிச்சை சிகிச்சையில், வான்கோமைசின் குவிவது சாத்தியமாகும்.

மருந்தை உட்கொண்ட முதல் நாளில், எடிசினின் சுமார் 75% உடலில் இருந்து குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மூலம் சிறுநீரகங்கள் வழியாக சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. நோயாளி நெஃப்ரெக்டோமி (சிறுநீரகத்தை அகற்றுதல்) செய்திருந்தால், வெளியேற்ற செயல்முறை ஓரளவு மெதுவாக இருக்கும், மேலும் வெளியேற்ற வழிமுறை தற்போது தெரியவில்லை. மிதமான அளவு பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது என்பது மட்டுமே அறியப்படுகிறது. மருந்து வாய்வழியாக உட்கொள்ளப்பட்டால், அது மலம் மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸின் போது சிறிய அளவுகளில் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

தேவையான மருத்துவ விளைவைப் பெற, மருந்தைப் பயன்படுத்தும் முறை மற்றும் அளவுகள் ஒரு நிபுணரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். வான்கோமைசின் நோயாளிக்கு நரம்பு வழியாக மட்டுமே செலுத்தப்படுகிறது, தசைக்குள் செலுத்த அனுமதிக்கப்படாது. நரம்பு வழியாக உடலில் செலுத்தப்படுவதைத் தவிர, வேறு எந்த போலஸ் ஊசிகளும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு, தொடக்க டோஸ் வழக்கமாக 0.5 கிராம் ஆகும், பொருளின் மெதுவான நரம்பு உட்செலுத்துதல் ஒவ்வொரு ஆறு மணி நேரத்திற்கும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் மருந்தின் இரட்டை டோஸ் (1 கிராம்) நிர்வகிக்கப்படும் போது, பின்னர் பன்னிரண்டு மணி நேர இடைவெளியுடன் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை. சொட்டு விகிதம் 10 மி.கி / நிமிடத்திற்கு மேல் இல்லை, அடிப்படை டோஸ் (0.5 கிராம்) அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு குறைந்தது ஒரு மணிநேரம் ஆகும். உட்செலுத்துதல் கரைசலில் வான்கோமைசினின் செறிவு 5 மி.கி / மில்லிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

இளம் நோயாளிகளுக்கு, மருந்தின் அளவு நேரடியாக குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்தது.

1. ஏழு நாட்களுக்குள் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, ஆரம்ப மருந்தளவு நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 15 மி.கி என கணக்கிடப்படுகிறது, பின்னர் மருந்தளவு 10 மி.கி/கி.கி ஆக குறைக்கப்படுகிறது. மருந்து ஒவ்வொரு பன்னிரண்டு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
2. ஒரு மாதத்திற்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு, ஆரம்ப மருந்தளவு நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 10 மி.கி என கணக்கிடப்படுகிறது, ஒவ்வொரு எட்டு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை உட்செலுத்துதல் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
3. ஒரு மாதம் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, ஆரம்ப தினசரி டோஸ் நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 40 மி.கி என கணக்கிடப்படுகிறது, இது எட்டு மணி நேர இடைவெளியில் மூன்று உட்செலுத்துதல்களாக பிரிக்கப்படுகிறது.

உட்செலுத்துதல் கரைசலில் வான்கோமைசினின் செறிவு 2.5 - 5 மி.கி/மி.லிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. சொட்டு மருந்து விகிதம் 10 மி.கி/நிமிடத்திற்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்; அடிப்படை அளவை (0.5 கிராம்) நிர்வகிக்க குறைந்தது ஒரு மணிநேரம் ஆகும்.

ஒரு சிறிய நோயாளிக்கு அதிகபட்சமாக ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய ஒற்றை டோஸ் 15 மி.கி/கி.கிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். அதே தினசரி எண்ணிக்கை ஒரு குழந்தைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 60 மி.கி.க்கு ஒத்திருக்கிறது மற்றும் ஒரு வயது வந்த நோயாளிக்கு அதே எண்ணிக்கையை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது - ஒரு நாளைக்கு 2 கிராமுக்கு மேல் இல்லை.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, பற்றாக்குறையின் அளவைப் பொறுத்து, எடிசினின் நிர்வகிக்கப்படும் அளவு மற்றும்/அல்லது உட்செலுத்துதல்களுக்கு இடையிலான நேர இடைவெளியை சரிசெய்வது அவசியம். இந்த சூழ்நிலையில், தொடக்க அளவு நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோகிராமுக்கு 15 மி.கி என்ற விகிதத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிர்வகிக்கப்படும் மருந்துக்கு இடையில் ஒரு பயனுள்ள, ஆனால் பாதுகாப்பான இடைவெளியைத் தீர்மானிக்க, கிரியேட்டினின் அனுமதியின் வழக்கமான கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கரைசலின் தேவையான செறிவை (50 மி.கி/மி.லி) பெற, 500 மி.கி எடிசின் மருத்துவ நடைமுறைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் 10 மி.லி சிறப்பு சுத்தமான நீரில் கரைக்கப்பட வேண்டும். மருந்து 1 கிராம் என்றால், எடுக்கப்படும் நீரின் அளவு, அதன்படி, இரு மடங்கு அதிகமாகும்.

குறைந்த சிகிச்சை செறிவுகளைப் பெறுவது அவசியமானால், 500 மி.கி வான்கோமைசின் 100 மி.லி சிறப்பு நீர்த்தத்துடன் நீர்த்தப்படுகிறது. முறையே 1 கிராம் 200 மி.லி உடன் நீர்த்தப்படுகிறது. நீர்த்தமாக, 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல் முக்கியமாக எடுக்கப்படுகிறது, இரண்டாவது, அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் மருந்து 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் ஆகும். தயாரிக்கப்பட்ட கரைசலில் வான்கோமைசினின் அளவு கூறு 5 மி.கி / மில்லிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

0.9% சோடியம் குளோரைடு அல்லது 5% குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்தி, தேவைகளிலிருந்து எந்த விலகலும் இல்லாமல், கரைசல் தேவையான செறிவுக்கு நீர்த்தப்பட்டால், தயாரிக்கப்பட்ட மருந்தை 2-8 °C வெப்பநிலையில் குளிர்சாதன பெட்டியில் இரண்டு வாரங்களுக்கு அதன் செயல்திறனை இழக்கும் அபாயம் இல்லாமல் சேமிக்க முடியும்.

எந்தவொரு உட்செலுத்தலுக்கும் முன், நிர்வகிக்கப்படும் கரைசலில் வெளிநாட்டு உடல்கள் மற்றும் அசுத்தங்கள் இல்லாததா, அத்துடன் திரவத்தின் நிறத்தில் மாற்றம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளதா என்பதை பார்வைக்கு சரிபார்க்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

தயாரிக்கப்பட்ட கரைசலை வாய் வழியாக (வாய்வழியாக) அல்லது தேவைப்பட்டால், நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய் வழியாக உள் நிர்வாகத்திற்கு பரிந்துரைக்கலாம்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு, தீர்வு சற்று வித்தியாசமாக தயாரிக்கப்படுகிறது: குப்பியின் கலவையின் 0.5 கிராம் ஊசி போடுவதற்கு 30 மில்லி சுத்தமான மலட்டு நீரில் நீர்த்தப்படுகிறது.

எடிசின் ஒரு பானமாக பரிந்துரைக்கப்படும்போது அதன் சுவை பண்புகளை மேம்படுத்த சிரப்கள் மற்றும் சுவைகள் வடிவில் சிறப்பு உணவு சேர்க்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு, ஆரம்ப அளவு வழக்கமாக 0.5 கிராம் - 1 கிராம், மூன்று முதல் நான்கு வாய்வழி அளவுகளாக நீர்த்தப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக தேவைப்பட்டால், மருந்தின் அளவை அதிகரிக்கலாம், ஆனால் தினசரி அளவு 2 கிராமுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். சிகிச்சைப் போக்கின் காலம் ஏழு முதல் பத்து நாட்கள் வரை.

சிறிய நோயாளிகளுக்கு, தினசரி அளவு 40 மி.கி என கணக்கிடப்படுகிறது, குழந்தையின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு எடுத்து மூன்று முதல் நான்கு அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் ஏழு முதல் பத்து நாட்கள் வரை.

கல்லீரல் பிரச்சனைகள் (என்சைம் குறைபாடு) உள்ளவர்கள் எடிசின் மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியதில்லை.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

கர்ப்ப எடிசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

வான்கோமைசின் நஞ்சுக்கொடி படையெடுப்பை நன்றாகக் காட்டுகிறது மற்றும் தாய்ப்பாலுக்குள் எளிதில் ஊடுருவுகிறது என்ற உண்மையின் அடிப்படையில், கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில், எதிர்கால மனிதனின் உடலின் அனைத்து உறுப்புகளும் அமைப்புகளும் அமைக்கப்பட்டு உருவாகும் போது, எடிசின் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது. கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கைது சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது தீவிரமான முக்கிய குறிகாட்டிகளின் விஷயத்தில் மட்டுமே சாத்தியமாகும், பெண்ணின் ஆரோக்கியத்திற்கான உண்மையான உதவி கரு வளர்ச்சியின் போது ஏற்படக்கூடிய எதிர்பார்க்கப்படும் சிக்கல்களை விட கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும்போது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களால் பயன்படுத்தப்படும் எடிசின், FDA ஆல் குழு C கரு ஆபத்து வகையாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இதன் பொருள், விலங்கு ஆய்வுகள் இந்த மருந்து கருவில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டியுள்ளன, மேலும் கர்ப்பிணிப் பெண்களிடம் எந்த ஆய்வும் நடத்தப்படவில்லை, ஆனால் கர்ப்பிணித் தாயில் மருந்தின் சாத்தியமான நன்மை, குழந்தைக்கு ஆபத்து இருந்தபோதிலும் அதன் பயன்பாட்டை நியாயப்படுத்தக்கூடும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலகட்டத்தில் ஒரு இளம் தாய்க்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்

கேள்விக்குரிய மருந்து எதிர்மறை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் எந்த சிறப்பு முறையான விளைவுகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை. எனவே, எடிசின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் சிறியவை மற்றும் பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு மட்டுமே:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை அதிகரித்தது.
• கேட்கும் செயல்பாட்டை வழங்கும் நரம்பில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை செவிப்புல நரம்பு அழற்சி ஆகும்.
• கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்கள்.
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் நேரம்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

பக்க விளைவுகள் எடிசின்

ஒவ்வொரு உயிரினமும் தனித்தன்மை வாய்ந்தது மற்றும் அதன் சொந்த உணர்திறன் அளவைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, எதிர்பார்க்கப்படும் சிகிச்சை விளைவைப் பெற தேவையான அளவுகளில் ஒரு வேதியியல் சேர்மத்தை அறிமுகப்படுத்துவது சில நேரங்களில் எடிசினின் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• இது தலைச்சுற்றலாக இருக்கலாம், இது பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது:
  • காது கேளாமை.
  • விரும்பத்தகாத நிலையான சத்தத்தின் தோற்றம்.
  • குமட்டல், இது கடுமையானதாக இருந்தால், வாந்தி எடுக்கும் உணர்வைத் தூண்டும்.
  • வியர்வை உற்பத்தி செய்யும் சுரப்பிகளின் செயல்பாடு அதிகரித்தது.
  • அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு.
• நியூட்ரோபீனியா மீளக்கூடியது.
• வயிற்றுப்போக்கு.
• ஈசினோபிலியா என்பது இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஈசினோபில்களின் அளவு அதிகரிப்பதாகும்.
• சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி என்பது பெருங்குடலின் கடுமையான நோயியல் ஆகும், இது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் சிக்கலாக உருவாகிறது.
• தடிப்புகள், அரிப்பு.
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா என்பது பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 150 x 109/l க்கும் குறைவாகக் குறைவதாகும், இது அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதில் சிக்கல்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.
• லுகோபீனியா என்பது 4.0 * 109/l க்கும் குறைவான லுகோசைட்டுகளின் அளவு குறைவதாகும்.
• அக்ரானுலோசைட்டோசிஸின் அரிதான நிகழ்வுகள் உள்ளன - இரத்தத்தில் உள்ள கிரானுலோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தில் கூர்மையான குறைவு (1x109/l க்கும் குறைவானது, நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகள் 0.5x1x109/l க்கும் குறைவானது).
• மருந்தை விரைவாக செலுத்துவதன் மூலம் உடலின் உட்செலுத்தலுக்குப் பிந்தைய எதிர்வினைகள்.
• சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தூண்டுவது உட்பட அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி.
• அதிக அளவுகளில் அல்லது அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் இணைந்து நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதால், யூரியா நைட்ரஜனின் அதிகரிப்பு மற்றும் பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் செறிவுகள் சாத்தியமாகும்.
• மிகவும் அரிதாக, இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ் உருவாகலாம். நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமாக இருந்தாலோ அல்லது அமினோகிளைகோசைடுகளில் ஒன்று இணையாக நிர்வகிக்கப்பட்டாலோ இந்த முடிவைப் பெறலாம்.
• எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ்.
• தலைச்சுற்றல்.
• மூச்சுக்குழாய் தசைகள் மற்றும் முதுகு மற்றும் கழுத்தின் தசை திசுக்களின் பிடிப்பு.
• இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் (வாஸ்குலிடிஸ்) அழிக்க வழிவகுக்கும் வீக்கம்.
• ஹைபிரீமியா.
• நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் என்பது ஒரு மருந்தை உட்கொள்வதற்கு உடலின் எதிர்வினையாகும்.
• இரத்த அழுத்தம் குறையும்.
• காய்ச்சல்.
• உட்செலுத்துதல் தேவைகள் பூர்த்தி செய்யப்படாவிட்டால், அறிமுகத்திற்கு உள்ளூர் எதிர்வினை ஏற்படலாம்:
  • த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் என்பது ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும், இது இரத்த உறைவு (த்ரோம்பஸ்) மூலம் நரம்புகளின் சுவர்களை அடைத்து, அவற்றை பாதிக்கிறது.
  • ஊசி போடும் பகுதியில் வலி அறிகுறிகள்.
  • உட்செலுத்துதல் பகுதியில் உள்ள திசு செல்களின் நெக்ரோசிஸின் செயல்முறை.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

மிகை

நரம்பு வழியாகவோ அல்லது வாய்வழியாகவோ தீர்வு தயாரிக்கும் போது மற்றும் உட்செலுத்தலின் போது தேவைகள் மற்றும் பரிந்துரைகள் மீறப்படாவிட்டால், அதிக அளவு மருந்தைப் பெறுவதற்கான நிகழ்தகவு குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. ஆனால் எந்த காரணத்திற்காகவும் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், பக்க விளைவுகளின் வெளிப்பாட்டின் தீவிரத்தில் அதிகரிப்பு காணப்படலாம்.

இந்த சூழ்நிலையில், அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இணையான ஹீமோஃபில்ட்ரேஷன் மற்றும் ஹீமோபெர்ஃபியூஷன் ஆகியவை நேர்மறையான முடிவுகளைத் தரும்.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

திறமையற்ற முறையில் சிக்கலான சிகிச்சையைச் செய்யும்போது, ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் பண்புகளைத் தூண்டுவதையோ அல்லது அதற்கு நேர்மாறாக, செயல்படுத்துவதையோ அடிக்கடி கவனிக்க முடியும். எதிர்பாராத முடிவுகளைத் தவிர்க்கவும், அதிகபட்ச எதிர்பார்க்கப்படும் செயல்திறனை அடையவும், மற்ற மருந்துகளுடன் எடிசின் தொடர்பு கொள்வதால் ஏற்படும் விளைவுகளை அறிந்து கொள்வது அவசியம். இல்லையெனில், நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கு சரிசெய்ய முடியாத சேதம் ஏற்படலாம்.

அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், லூப் டையூரிடிக்ஸ், பாலிமைக்சின்கள், ஆம்போடெரிசின் பி, சைக்ளோஸ்போரின், பேசிட்ராசின் அல்லது சிஸ்பிளாட்டின் போன்ற மருந்துகள் மற்றும் மருந்து குழுக்களுடன் வான்கோமைசினை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் கேட்கும் பிரச்சினைகள் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படலாம்.

சிக்கலான சிகிச்சையில் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் அல்லது நியூரோடாக்ஸிக் மருந்தியல் மருந்துகள், பெரும்பாலும் வயோமியோசின், எத்தாக்ரினிக் அமிலம், பாலிமைக்ஸின் பி, கோலிஸ்டின், அத்துடன் நரம்புத்தசை தடுப்பு முகவர்கள் தொடர்பான மருந்துகள் இருந்தால், சிகிச்சை காலத்தில் நோயாளியின் நிலையை நெருக்கமாக கண்காணிக்க வேண்டிய மருத்துவ தேவை உள்ளது.

கோலெஸ்டிரமைன் எடிசினின் மருந்தியல் பண்புகளைக் குறைக்கிறது. மயக்க மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஹைபோடென்ஷன், அரிப்பு மற்றும் யூர்டிகேரியா போன்ற ஒவ்வாமை அறிகுறிகளின் வாய்ப்பை வியத்தகு முறையில் அதிகரிக்கிறது. மேலும் பரஸ்பர பயன்பாடு சருமத்தின் அசாதாரண சிவத்தல், ஹிஸ்டமைன் போன்ற சிவத்தல், உடலின் அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினை மற்றும் அனாபிலாக்டாய்டு அதிர்ச்சி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஆனால் அத்தகைய எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை மிகக் குறைந்த விகிதத்தில் வான்கோமைசினை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் (0.5 கிராம் மருந்தை ஒரு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக எடுத்துக்கொள்வது) மற்றும் மயக்க மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு குறைக்கலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, குறிப்பாக அவர்கள் முன்கூட்டியே பிறந்தால், எடிசின் மருந்தை வழங்கும்போது சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் அவசியம் என்பதை எச்சரிப்பது மதிப்பு. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருளின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது இங்கே அவசியம்.

சிகிச்சை முழுவதும், அவ்வப்போது கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகளை நடத்துவது அவசியம்:

• ஒரு ஒப்பீட்டு ஆடியோகிராம், ஒரு நபரின் கேட்கும் நிலையைக் கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கும் வரைபடம்.
• சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணித்தல்:
  • சிறுநீர் பரிசோதனை.
  • யூரியா நைட்ரஜன் மதிப்புகள்.
  • கிரியேட்டினின் அளவை தீர்மானித்தல்.
• இரத்த சீரத்தில் வான்கோமைசினின் அளவு குறிகாட்டியை தீர்மானிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும். வயதான நோயாளிகள் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

களஞ்சிய நிலைமை

கேள்விக்குரிய மருந்தின் உயர் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியல் பண்புகளை பராமரிக்க, எடிசினின் அனைத்து சேமிப்பு நிலைகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் இது மருந்தின் பயனுள்ள செயல்பாட்டின் காலத்தை நேரடியாக பாதிக்கிறது.

எடிசினின் சேமிப்பு நிலைமைகள் பல மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை மிகவும் நிலையானவை.

1. எடிசின் சேமிக்கப்படும் அறையில் வெப்பநிலை 25 டிகிரி செல்சியஸுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
2. தயாரிப்பை நேரடி சூரிய ஒளியில் பட வைக்கக்கூடாது.
3. இந்த மருந்து இளம் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்குக் கிடைக்கக் கூடாது.
4. மருந்து குறைந்த ஈரப்பதம் கொண்ட ஒரு அறையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

எகிலோக் என்ற மருத்துவப் பொருளின் அனைத்து சேமிப்புத் தேவைகளும் பூர்த்தி செய்யப்பட்டிருந்தால், அதன் அடுக்கு வாழ்க்கை மற்றும் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக பயனுள்ள பயன்பாடு உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து இரண்டு ஆண்டுகள் (அல்லது 24 மாதங்கள்) வரை நீடிக்கும். சேமிப்பு நிபந்தனைகளில் குறைந்தபட்சம் ஒன்று மீறப்பட்டிருந்தால், கேள்விக்குரிய மருந்தை திறம்பட பயன்படுத்துவதற்கான நேர இடைவெளி குறைக்கப்படும். இறுதி அடுக்கு வாழ்க்கை காலாவதியான பிறகு, மருந்தை மேலும் பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]