எக்ஸ்ட்ராபல்மோனரி உள்ளூர்மயமாக்கலின் காசநோயைக் கண்டறிதல்

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் காசநோய் நோய் கண்டறிதல்

எலும்பு மற்றும் மூட்டு காசநோயின் கதிரியக்க நோயறிதல், குறிப்பிட்ட வீக்கத்தின் முதன்மை எலும்பு குவியங்களை அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது - தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது மூட்டு எலும்புகளின் தொடர்பு அழிவின் மண்டலத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, அது முதுகெலும்புகள், குழாய் அல்லது தட்டையான எலும்புகளின் மூட்டு முனைகள். காசநோய் செயல்முறையின் முதன்மை குவிய தன்மை தொடர்பு அழிவின் ஆழத்தை தீர்மானிக்கிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் குறிப்பிட்ட செயல்முறையை மற்ற நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், எலும்பு சேதத்தின் சிக்கல்களை இலக்காகக் கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - அழற்சி (புண்கள், ஃபிஸ்துலாக்கள்) மற்றும் எலும்பியல் (முதுகெலும்புகளின் பலவீனமான வடிவம் மற்றும் உறவுகள், மூட்டு முனைகள்).

பரிசோதனையின் ஆழம் நோயறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் நோக்கங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

முதுகெலும்பு காசநோய் நோய் கண்டறிதல்

காசநோய் ஸ்பான்டைலிடிஸ் என்பது முதுகெலும்புகள் அல்லது அவற்றின் செயல்முறைகளின் எலும்பு திசுக்களின் அழிவு, இந்த செயல்பாட்டில் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் இரண்டாம் நிலை ஈடுபாடு மற்றும் பாராவெர்டெபிரல் திசுக்கள் மற்றும் எபிடூரல் இடத்தில் சீழ் கட்டிகள் உருவாகுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கதிர்வீச்சு கண்டறியும் முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்:

• முதுகெலும்பு சேதத்தின் அளவு, சம்பந்தப்பட்ட முதுகெலும்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் எண்ணிக்கையை நிறுவுதல்;
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் பண்புகளை தீர்மானிக்கவும்:
  • குவிய, தொடர்பு அல்லது ஒருங்கிணைந்த வகை அழிவு, அதன் ஆழம் (உயரம்);
  • அழிவுகரமான குழிகளில் நோயியல் சேர்க்கைகள் இருப்பது;
  • பாராவெர்டெபிரல் திசுக்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயுடன் குழிகள்/சேர்ப்புகளின் உறவு;
  • பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்புகளின் எலும்பு திசுக்களின் அமைப்பு மற்றும் முதுகெலும்பின் பொதுவான கட்டமைப்பு பின்னணி;
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள இன்டர்வெர்டெபிரல் இடத்தின் (டிஸ்க்குகள்) நிலையை தீர்மானிக்கவும்;
• செயல்பாட்டில் பின்புற முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கூறுகளின் சாத்தியமான ஈடுபாட்டை அடையாளம் காண;
• பாராவெர்டெபிரல் திசுக்களின் நிலை, புண்கள் அல்லது ஃபிஸ்துலாக்களின் இருப்பு மற்றும் பரவல், பிற உடற்கூறியல் பகுதிகள் மற்றும் உறுப்புகளுடனான அவற்றின் உறவை வகைப்படுத்தவும்;
• எபிடூரல் புண்கள் இருப்பதைத் தீர்மானித்தல், முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தின் இருப்பு/இல்லாமையை நிறுவுதல் (டூரல் சாக்), அதன் அளவு, நீளம், சுருக்க அடி மூலக்கூறு;
• முதுகெலும்பு பற்றாக்குறையின் மட்டத்தில் முதுகெலும்பு மற்றும் அதன் சவ்வுகளின் நிலையை தீர்மானிக்கவும், குறிப்பாக குறிகாட்டிகளின் விலகல் ஏற்பட்டால் (முதுகெலும்பு கோளாறுகளில் சுருக்க படங்கள் இல்லாதது).

காசநோய் ஸ்பான்டைலிடிஸின் கதிர்வீச்சு நோயறிதலுக்கான முறைகளின் ஆயுதக் களஞ்சியத்தின் விரிவாக்கம், வெவ்வேறு முறைகளின் நன்மைகள் மற்றும் வரம்புகள், ஒரு நோயறிதல் பாதையைத் தேர்ந்தெடுப்பதை அவசியமாக்குகின்றன. பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள், முதல் நோயறிதல் கட்டத்தில் ரேடியோகிராஃபியை வைத்து, பின்னர் அவர்களின் வழிமுறைகளை வழங்குகிறார்கள். உண்மையில், CT மற்றும் MRI கிடைப்பதன் மூலம், காசநோய் ஸ்பான்டைலிடிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கான பரிசோதனைத் திட்டத்தை நிபுணர்களின் கைகளில் கணிசமாகக் குறைக்க முடியும். மேலோட்டப் படங்களை எடுத்த பிறகு, MRI நடத்துவது சிறந்தது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் எலும்பு அமைப்பின் நிலை அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பாதைகளின் காப்புரிமையை தெளிவுபடுத்துவது அவசியமானால், CT உள்ளிட்ட எக்ஸ்ரே நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தலாம். மேலோட்டப் பார்வை ரேடியோகிராஃபிக்குப் பிறகு இரண்டாவது படியாக, MRI முரணாக இருக்கும்போது, ஒன்று அல்லது இரண்டு முதுகெலும்புகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட புண்களுக்கு CT அறிவுறுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்புப் பகுதிகளில், அதே போல் உலோக கட்டமைப்புகள் முன்னிலையில்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

மூட்டுகளின் காசநோய் கண்டறிதல்

மூட்டுகளின் காசநோய் சிகிச்சையைக் கண்டறிதல் மற்றும் கண்காணிப்பதில், மிகவும் பொதுவான முறைகள் கிளாசிக்கல் கதிரியக்க மற்றும் டோமோகிராஃபிக் முறைகள் ஆகும்.

எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் காசநோயில் உள்ள சிக்கல்களைக் கண்டறிவதில் புண்ணாக்கு, ஒரு கணக்கெடுப்பில் ஃபிஸ்துலோகிராபி அல்லது டோமோகிராஃபிக் பதிப்பில் அடங்கும். ஸ்டீரியோரேடியோகிராபி பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கேசட்டின் நிலை மற்றும் படமெடுக்கும் பொருளின் துல்லியமான மறுபரிசீலனையுடன் இரண்டு ஒத்த படங்களில் (பொதுவாக 24x30 செ.மீ) தொடர்ச்சியான படப்பிடிப்பு செய்யப்படுகிறது, குழாய் முதலில் மையத்தின் வலதுபுறமாகவும், பின்னர் இடதுபுறமாக 3.5 செ.மீ ஆகவும் மாற்றப்படுகிறது. இந்த படங்களை ஸ்டீரியோஸ்கோப்பில் ஒரே நேரத்தில் பார்க்கும்போது, புண்கள், ஃபிஸ்துலா பாதைகள், எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளுடனான அவற்றின் உறவுகளின் இடஞ்சார்ந்த அளவீட்டு படம் பெறப்படுகிறது.

கதிர்வீச்சு நோயறிதலின் புதிய முறைகளில், CT பெரும்பாலும் எலும்பு மற்றும் மூட்டு நோய்க்குறியீட்டிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் படம் மூட்டு முனைகளில் உள்ள அழிவுகரமான துவாரங்களை தெளிவாகக் காட்டுகிறது, எலும்பின் தடிமனுடன் ஒப்பிடும்போது அவற்றின் அளவு; இது மூட்டு முனைகளின் தொடர்பு அழிவின் அளவு, சீழ்ப்பிடிப்புகள், சீழ்கள் மற்றும் மூட்டின் மென்மையான திசுக்களின் நிலை ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

வழக்கமான திட்டங்களில் ரேடியோகிராஃபி போதுமான தகவல்களை வழங்காத உடற்கூறியல் பகுதிகளில் (குறிப்பாக இடுப்பு இடுப்பு எலும்புகளின் புண்கள் ஏற்பட்டால்) CT ஐப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

எலும்பு மற்றும் மூட்டு நோயியல் நோயறிதலில் MRI குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இது துல்லியமாக எலும்புகளில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் நெக்ரோடிக் மாற்றங்களை (எலும்பு மஜ்ஜை) முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு உதவுகிறது, மூட்டு முனைகளின் குருத்தெலும்பு உறையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை காட்சிப்படுத்துகிறது, மூட்டு காப்ஸ்யூலுக்கு அருகில் ஊடுருவல் மற்றும் மூட்டு பையில் எஃப்யூஷன் ஆகியவற்றைக் காட்சிப்படுத்துகிறது. பிற முறைகளால் கண்டறியப்படாத ஆழமான இடைத்தசை சீழ்கள் MRI டோமோகிராம்களில் தெளிவாகத் தெரியும்.

சிறுநீர் மண்டலத்தின் காசநோயைக் கண்டறிதல்

சிறுநீர் மண்டலத்தின் காசநோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபடுத்துவதில் கதிர்வீச்சு முறைகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. பாரம்பரிய எக்ஸ்ரே முறைகளில் CT மற்றும் MRI ஆகியவை இப்போது சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. சிறுநீரக நோயியல் கொண்ட நோயாளியின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் பணிகளில் அடையாளம் காண்பது அடங்கும்:

• பொதுவான பின்னணி (கால்சியேற்றப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது சீழ்கள் இருப்பது, சிறுநீர் அல்லது பித்தநீர் பாதை கற்கள், முதுகெலும்பு நோயியல், காஸ்டல் குருத்தெலும்புகளின் கால்சியேற்றம்), அதன் மீது சிறப்பு ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன;
• செயல்பாட்டு மாற்றங்கள், சிறுநீர் பாதை காலியாக்கத்தின் இயக்கவியல்;
• சிறுநீரக பாரன்கிமாவில் (பாப்பிலிடிஸ்) ஆரம்பகால ஊடுருவல் மற்றும் அழிவுகரமான மாற்றங்கள்;
• சிறுநீரகங்களில் விரிவான அழிவுகரமான மாற்றங்கள் (குகைகள் - தனிமைப்படுத்தப்பட்டவை அல்லது குழி அமைப்புடன் தொடர்பு கொள்கின்றன, இதில் கால்சிஃபைட் கேசியஸ் உள்ளவை அடங்கும்);
• செயல்படாத சிறுநீரகப் பிரிவுகள், நீர்க்கட்டி சிறுநீரகங்கள் அல்லது செயலிழந்த சிறுநீரகங்கள்;
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் குழி அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (துவாரங்களின் முதன்மை விரிவாக்கம் - ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், பைலெக்டாசிஸ்; கோப்பைகளின் சிகாட்ரிசியல் சிதைவுகள்; விறைப்பு, இறுக்கங்கள், சிறுநீர்க்குழாய்களின் விரிவாக்கம்);
• சிறுநீர்ப்பை மாற்றங்கள், சிறுநீர்ப்பையின் சிதைவுகள், சிறுநீர்க்குழாய் திறப்புகள்;
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் அவற்றின் குழி அமைப்பில் இரண்டாம் நிலை மாற்றங்கள் (குழிகளின் இரண்டாம் நிலை விரிவாக்கம், சுருங்கிய சிறுநீரகம்); அடிப்படை செயல்முறையின் சிக்கல்கள், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தின் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

சுற்றியுள்ள திசுக்களின் நிலை, வயிற்று குழியின் வெற்று ரேடியோகிராஃபி மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இதற்கு முந்தைய வெளியேற்ற யூரோகிராஃபி. பிந்தையது, சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், மாறுபட்ட நிலைமைகளின் கீழ் சிறுநீரகங்களின் டோமோகிராஃபி மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது (உகந்த பிரிவுகள் வழக்கமான அளவீடு மூலம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் 7-8-9 செ.மீ). ஆய்வின் காலம் (நேரம்) சிறுநீரகங்களின் செறிவு செயல்பாடு மற்றும் நோயியலின் பிற அம்சங்களைப் பொறுத்தது. சிறுநீர்க்குழாய்களின் கடினமான காட்சிப்படுத்தல் ஏற்பட்டால், நோயாளியுடன் ஒரு படத்தை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களின் பாரன்கிமா மற்றும் சிஸ்டிக் அமைப்பில் உள்ள கட்டமைப்பு மாற்றங்களை தெளிவுபடுத்துவது முன்னர் மாறுபாடு அறிமுகப்படுத்தப்படாமல் பிற்போக்கு பைலோகிராபி அல்லது சிறுநீரகங்களின் டோமோகிராஃபி மூலம் அடையப்பட்டது. சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் அருகிலுள்ள பகுதிகளில் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்களைக் கண்டறிய கான்ட்ராஸ்ட் சிஸ்டோகிராஃபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. அனைத்து கான்ட்ராஸ்ட் ஆய்வுகளுக்கும் ஒரு முழுமையான முரண்பாடு அயோடின் தயாரிப்புகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையற்ற தன்மை ஆகும்.

சிறுநீர் அமைப்பு நோயியலைக் கண்டறிவதில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறை CT ஆகும், இது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் உறுப்புகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் நோயியல் பற்றிய துல்லியமான விளக்கத்தை அளிக்கிறது. இந்த ஆய்வு ஆரம்பத்தில் கான்ட்ராஸ்ட் முகவர்களைப் பயன்படுத்தாமல் நடத்தப்படுகிறது, பின்னர், முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், கான்ட்ராஸ்டுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. குறுக்குவெட்டில் சிறுநீரகங்களின் நிழலிடப்படாத அடுக்கு கட்டமைப்பு படம் விதிவிலக்கான நோயறிதல் திறன்களை வழங்குகிறது, இது சிறுநீர்ப்பை நோயியலுக்கும் பொருந்தும். சிறுநீரக நோயறிதலில் MRI சற்று குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பாக மதிப்புமிக்கது முன் பகுதிகள், சிறுநீரகங்களின் கட்டமைப்பை அவற்றின் நீளத்துடன் பார்க்கவும், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் பகுதியின் நிலப்பரப்பை, பாரானெஃப்ரிக் திசுக்களை வழிநடத்தவும் அனுமதிக்கிறது.

சிறுநீரக ஆஞ்சியோகிராபி, முதன்மையாக ஆன்கோபாதாலஜியுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலின் சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதற்கு அதன் முக்கியத்துவத்தைத் தக்க வைத்துக் கொண்டுள்ளது.

[ 15 ], [ 16 ]

ஆண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோய் கண்டறிதல்

ஆண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோயைக் கண்டறிவதில், சிறுநீர்ப்பைப் பகுதியின் ஒரு கணக்கெடுப்பு ரேடியோகிராஃபி, 70° கோணத்தில் குழாயின் காடால் சாய்வுடன், சிம்பசிஸின் கீழ் இருந்து புரோஸ்டேட் நிழலை அகற்ற பயன்படுகிறது, சில சமயங்களில் புரோஸ்டேட் மற்றும் செமினல் வெசிகிள்களில் கால்சிஃபிகேஷன்களை வெளிப்படுத்துகிறது. விந்தணுவின் பல்வேறு மாற்றங்களைப் பயன்படுத்தி வாஸ் டிஃபெரன்ஸின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இது பாலியல் சுரப்பிகளில் அழிவுகரமான மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது, வாஸ் டிஃபெரன்ஸின் காப்புரிமை மற்றும் இடுப்பு பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளுக்கு செயல்முறையின் மாற்றம்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோய் கண்டறிதல்

80-90% பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோய் குழாய்களுக்கு, குறிப்பாக அவற்றின் ஆம்புலர் பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. கருப்பைகளின் காசநோய் பெரும்பாலும் குழாய்களிலிருந்து செயல்முறை பரவுவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது, கருப்பை பெரும்பாலும் குழாய்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படுகிறது. பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோயில் உருவவியல் மாற்றங்கள் காசநோயின் பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்களைப் போலவே இருக்கும். அவற்றின் சாராம்சம் ஒரு குறிப்பிட்ட கிரானுலோமாவின் உருவாக்கம், சளி சவ்வு மற்றும் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பையின் அடிப்படை அடுக்குகளில் அதன் ஊடுருவும் வளர்ச்சி, கருப்பைகளில் காசநோய் குவியங்கள் உருவாவதில் உள்ளது. பின்னர் கிரானுலோமாக்களின் கேசியஸ்-நெக்ரோடிக் சிதைவு உள்ளது, இது குழிவுகள், புண்கள், பிசின் செயல்முறை ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது, வெற்று உறுப்புகளின் அடைப்பு மற்றும் அழிப்பு ஏற்படுகிறது. அடுத்த கட்டம் மாற்றப்பட்ட வீக்கத்தின் இடத்தில் வடுக்கள் ஏற்படுகின்றன, இது முழு பெண் பிறப்புறுப்பு பகுதியின் தொடர்ச்சியான கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. நவீன எக்ஸ்ரே நுட்பங்கள் - நிலையான மற்றும் டைனமிக் ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராபி - உருவ மாற்றங்களின் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்ட திட்டத்தின் படி நோயியலை வெளிப்படுத்துகிறது.

எக்ஸ்ரே பரிசோதனைகளின் நோக்கங்கள் பின்வருமாறு:

• கருப்பை குழியின் அளவு, வடிவம் மற்றும் நிலையை தீர்மானித்தல்.
• கருப்பை குழி மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களில் ஊடுருவல் மாற்றங்களைக் கண்டறிதல் (எண்டோமெட்ரியத்தின் தடித்தல், குழாய்களின் சளி சவ்வு, மடிப்புகளின் வீக்கம், குழாய்களின் விறைப்பு):
• கிரானுலோமா சிதைவின் அறிகுறிகளாக, கருப்பை குழியின் துண்டிக்கப்பட்ட வரையறைகள், ஃபிஸ்துலாக்கள், இடங்களை அடையாளம் காணுதல்:
• குழாய் சிதைவுகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் காப்புரிமை மதிப்பீடு.

வீக்கக் குறைப்பு மற்றும் சிக்காட்ரிசியல் செயல்முறையின் பரவல், சிதைவுகள், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் அடைப்பு, குழாய்களின் சிதைவுகள் மற்றும் இறுக்கங்கள் ஆகியவற்றின் போது, அவற்றின் நிலையான நிலையை கதிரியக்க ரீதியாகக் கண்டறிய முடியும். குழாய்கள், கருப்பைகள், இடுப்பு நிணநீர் முனைகளில் கால்சிஃபிகேஷன்களைக் கண்டறிய முடியும். தற்போது, பெண் பிறப்புறுப்பின் காசநோயைக் கண்டறிவதில் அல்ட்ராசோனோகிராபி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

வயிற்று காசநோயின் வடிவங்களைக் கண்டறிதல்

வயிற்று காசநோயின் வடிவங்களில் காசநோய் மீசாடினிடிஸ், காசநோய் பெரிட்டோனிடிஸ், குடல் காசநோய் ஆகியவை அடங்கும். காசநோய் மீசாடினிடிஸ் ஏற்பட்டால், வயிற்றுப் படங்கள் அல்லது ஃப்ளோரோஸ்கோபியில் கால்சியேற்றப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் இருப்பது மட்டுமே நம்பகமான கதிரியக்க அறிகுறிகளாகக் கருதப்படும். வயிறு மற்றும் குடலின் மோட்டார் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள், டைனமிக் அடைப்பு அறிகுறிகள், வயிற்றின் வீழ்ச்சி மற்றும் ஃப்ளோரோஸ்கோபி மூலம் வெளிப்படுத்தப்படும் குறுக்கு பெருங்குடல் ஆகியவை "மெசாடினிடிஸ்" நோயறிதலை நிறுவுவதற்கு போதுமான அடிப்படையாக இல்லை, இருப்பினும் அவை ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறைக்கு எதிர்வினையாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கதிரியக்க பரிசோதனையின் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்வது, அவை மற்ற சிறப்பு ஆய்வுகளுடன் இணைந்து பகுப்பாய்வு செய்யப்படும்போது மட்டுமே சாத்தியமாகும். எம்ஆர்ஐ தரவு, உள்-வயிற்று நிணநீர் முனைகளின் தொகுப்புகளை காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது, மேலும் கால்சிஃபிகேஷன் உள்ளவை உட்பட நிணநீர் முனைகளை நிரூபிக்கும் திறன் கொண்ட சிடி, குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கும்.

குடல் காசநோயின் எக்ஸ்ரே நோயறிதல் முன்னணி இடங்களில் ஒன்றை ஆக்கிரமித்துள்ளது மற்றும் பாரம்பரிய முறைகளால் (இரிகோஸ்கோபி, வாய்வழி மாறுபாட்டுடன் வயிறு மற்றும் குடலின் ஃப்ளோரோஸ்கோபி) பல்வேறு மாற்றங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குடலில் உள்ள காசநோய் செயல்முறையின் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸ், இலியம் மற்றும் சீகத்தின் சப்மியூகோசாவில் காசநோய் காசநோய் மற்றும் ஊடுருவல்களை உருவாக்குவதைக் கொண்டுள்ளது, அதைத் தொடர்ந்து நோயியல் திசுக்களின் சிதைவு மற்றும் வடு ஏற்படுகிறது. அதன்படி, ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை வெளிப்படுத்தலாம்: செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ள குடல் பிரிவுகளின் சுவர்களின் விறைப்பு, வரையறைகளின் சீரமைப்பு, புண்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட ஆழமான புண் இடங்கள், குடல் சுவர்களில் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய சிதைவுகள், லுமினின் குறுகல் மற்றும் நோயியல் வளைவுகளின் உருவாக்கம். இந்த மாற்றங்கள் இரைப்பைக் குழாயின் இயக்கத்தில் உச்சரிக்கப்படும் விலகல்களுடன் சேர்ந்துள்ளன. நோயின் மறைந்திருக்கும் வடிவங்கள் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளால் மட்டுமே கதிரியக்க ரீதியாக வெளிப்படும்: தொலைதூர இலியத்தின் ஹைப்பர்மொபிலிட்டி, பிடிப்புகள், பேரியம் இடைநீக்கத்தின் விரைவான பாதை, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தொடர்ச்சியான ஸ்பாஸ்டிக் சுருக்கம் (ஸ்டியர்லின் அறிகுறி). இது இரைப்பை குடல் பகுதி மண்டலத்தில் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். மேலே உள்ள அறிகுறிகள் நோய்க்குறியியல் அல்ல, "காசநோய்" நோயறிதல் மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க தரவுகளின் தொகுப்பின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

நுரையீரல் காசநோயின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல்

சோனோகிராஃபி என்பது அல்ட்ராசவுண்ட் உள்ளூர்மயமாக்கலை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதாவது பிரதிபலித்த அல்ட்ராசவுண்ட் தூண்டுதல்களின் உணர்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இந்த முறை உங்களைப் பெற அனுமதிக்கிறது:

• எதிரொலியியல் தகவல்: இருப்பிடத்தின் ஆழம், உள்ளூர்மயமாக்கல், அமைப்புகளின் எண்ணிக்கை, அவற்றின் அளவுகள், மேலோட்டமான கட்டமைப்புகளின் உள் உறுப்புகளின் பரஸ்பர ஏற்பாடு:
• அடையாளம் காணப்பட்ட நோயியல் மாற்றங்களின் விளக்கம்: உருவாக்கத்தின் ஒலி அமைப்பு, அதன் வரையறைகள், உறுப்பின் உள்ளமைவு மற்றும் விதிமுறையிலிருந்து அவற்றின் விலகல்.

திரவம் மற்றும் திசு வடிவங்கள் (நீர்க்கட்டிகள், கட்டிகள், சீழ்பிடித்த கட்டிகள் மற்றும் ஊடுருவல்கள்), சிறுநீரக குழி அமைப்பில் உள்ள கற்கள் மற்றும் பித்தப்பை ஆகியவை தெளிவாகத் தெரியும்.

மரபணு அமைப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை

சிறுநீரகங்களின் பரிசோதனையானது, நீளமான குறுக்குவெட்டு மற்றும் சாய்ந்த ஸ்கேன்களைப் பயன்படுத்தி உடலின் முன்புற பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற மேற்பரப்புகளில் சிறுநீரகங்களின் திட்டத்தில் நோயாளியின் கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து நிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தீர்மானிக்கவும்:

• சிறுநீரகங்களின் அளவு, நிலை, வரையறைகள்:
• வயிற்று குழி அமைப்பின் நிலை, பாரன்கிமா;
• நோயியல் வடிவங்கள், கற்கள் இருப்பது;
• வளர்ச்சி முரண்பாடுகள்;
• இயக்கம்.

சிறுநீரக காசநோயின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல்

சிறுநீரக பாரன்கிமா காசநோய் மற்றும் காசநோய் பாப்பிலிடிஸ் ஆகியவற்றின் நம்பகமான அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை. சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் புரோஜெக்ஷனில் ஒற்றை எதிரொலி-அடர்த்தியான சேர்க்கைகள் (2-3 மிமீ விட்டம்) வடிவில் ஃபைப்ரோடிக் மற்றும் கால்சிஃபைட் செய்யப்பட்ட சிறிய குவியங்களை மட்டுமே கண்டறிய முடியும். இந்த மாற்றங்கள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, மேலும் மலேரியா, டைபாய்டு காய்ச்சல், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் போன்ற தொற்று நோய்களின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன. ஒரு ஹைட்ரோகேலிக்ஸ் உருவாகும்போது, அல்ட்ராசவுண்ட் சிறுநீரக இடுப்பு அமைப்பிற்குள் (RPS) ஒரு மெல்லிய சுவர் நீர்க்கட்டி உருவாவதை வெளிப்படுத்துகிறது.

காசநோய் புண் உள்ள இடத்தில் சிதைவு குழி இருந்தால் அல்ட்ராசவுண்டின் கண்டறியும் மதிப்பு அதிகரிக்கிறது. சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் காசநோய். சிறுநீர்க்குழாய் அதன் முழு நீளத்திலும் உடலின் முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளில் நீளமான மற்றும் குறுக்கு ஸ்கேன்கள் மூலம் ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையின் காட்சிப்படுத்தல் பல்வேறு தளங்களில் பூர்வாங்க தயாரிப்புடன் சூப்பராபூபிக் பகுதியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (பரிசோதனைக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, நோயாளி 3 கிளாஸ் தண்ணீர் குடிக்கிறார்).

பொதுவாக, சிறுநீர்க்குழாய் தெரிவதில்லை. காசநோயில், தசை சவ்வின் உச்சரிக்கப்படும் ஊடுருவல், வீக்கம் மற்றும் ஹைபர்டிராபி காரணமாக, இது 6-8 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு நேரியல் ஹைபோஎக்கோயிக் அமைப்பாகக் காட்சிப்படுத்தப்படலாம்.

செயல்படாத சிறுநீரகம், உடலியல் குறுகலான இடங்களில் சிறுநீர்க்குழாய் சிக்காட்ரிசியல் மாற்றங்கள் மற்றும் இறுக்கங்கள் ஏற்படுதல், முக்கியமாக கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதி, அத்துடன் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் மற்றும் யூரிடெரோஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் உருவாவதில் சோனோகிராஃபியின் நோயறிதல் மதிப்பு குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.

ஆண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோய்

டிரான்ஸ்ரெக்டல் அல்ட்ராசவுண்ட் (TRUS) உட்பட அல்ட்ராசவுண்டின் வருகையுடன், புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் நிகழும் செயல்முறைகளைக் காட்சிப்படுத்துவது சாத்தியமாகியுள்ளது. ஆரம்பகால மாற்றங்கள், பெரும்பாலும் படபடப்பு மூலம் கண்டறிய முடியாதவை, TRUS இல் குவியங்களாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன (படம் 15-20).

காயத்தில் அழிவுகரமான செயல்முறைகள் இருந்தால், ஒரு எதிரொலி சிதைவு மண்டலம் (சீழ்) உருவாகிறது. இந்த மாற்றங்கள், அதே போல் பாரிய கால்சிஃபிகேஷன், கட்டி செயல்முறையிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

விந்து வெசிகிள்களை ஸ்கேன் செய்வது, குறுக்குவெட்டில் நிரப்பப்பட்ட சிறுநீர்ப்பையுடன் கூடிய சூப்பராபுபிக் பகுதியில் அல்லது மலக்குடல் சென்சார் கொண்ட TRUS இல் செய்யப்படுகிறது.

குமிழிகளின் சமச்சீர்மை, அவற்றின் சீரான அமைப்பு, தடிமன் (1-1.5 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை), மற்றும் சேர்த்தல்களின் இருப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

மேலோட்டமான உயர் அதிர்வெண் சென்சார் கொண்ட விதைப்பை உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், விதைப்பையின் முன்பக்க மேற்பரப்பில் ஒவ்வொரு பக்கத்திலிருந்தும் மாறி மாறி நீளமான, குறுக்கு மற்றும் சாய்வான ஸ்கேன்கள் மூலம் செய்யப்படுகிறது. நோயாளி கிடைமட்ட நிலையில் இருக்கிறார், விதைப்பை உயர்த்தப்பட்டு நிலையானது. எபிடிடிமிஸ் மற்றும் விந்தணு தண்டு ஆகியவற்றை ஸ்கேன் செய்வது விதைப்பையின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் பின்புற விளிம்பிற்கு நெருக்கமாக சிறப்பாக செய்யப்படுகிறது.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோய்

அல்ட்ராசவுண்ட் குறிப்பிட்டதாக இல்லாத வீக்கத்தின் பொதுவான அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது. இவற்றில் அடங்கும்:

• டக்ளஸ் இடத்தில் திரவக் குவிப்பு (10 மி.மீ க்கும் அதிகமாக); ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையுடன் 69.7% வழக்குகளிலும், குறிப்பிடப்படாத ஒன்றுடன் 57.1% வழக்குகளிலும் காணப்படுகிறது:
• ஃபலோபியன் குழாயின் (ஹைட்ரோசல்பின்க்ஸ்) லுமனில் திரவம் குவிதல்: ஓவல் அல்லது ரிடோர்ட் வடிவத்தின் அனகோயிக் உருவாக்கம் (அழற்சி செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் - நீளமானது, நீண்ட போக்கைக் கொண்டது - வட்டமானது, சுருக்கப்பட்ட சுவர்களுடன்);
• கருப்பைகள் விரிவடைதல், மங்கலான வரையறைகள், மைக்ரோசிஸ்டிக் அமைப்பு;
• திரவத்தைக் கொண்ட, பிற்சேர்க்கைகளின் திட்டத்தில் தெளிவற்ற வெளிப்புறத்துடன் கூடிய ஒரு வட்டமான, சீரான அல்லாத குழாய்-கருப்பை உருவாக்கம்;
• கருப்பை பக்கவாட்டில் இடமாற்றம்.

காசநோய்க்கு குறிப்பிட்டவை:

• கருப்பையின் முன்கணிப்பு, பிற்சேர்க்கைகள், பாராமெட்ரியம் திசு, எக்கோஜெனிக், பன்முகத்தன்மை கொண்ட அமைப்பு, சில நேரங்களில் இணைக்கப்பட்டிருக்கும்;
• மயோமெட்ரியம், ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள் ஆகியவற்றின் வெளிப்புறத்தில் கால்சிஃபிகேஷன்கள். எண்டோமெட்ரியத்தின் அடித்தள அடுக்கில், கால்சிஃபிகேஷன்கள் எதிரொலி-அடர்த்தியான சேர்க்கைகளாக (2-4 மிமீ) தெரியும். வாயுக்களால் நிரப்பப்பட்ட குடலில் இருந்து எதிரொலி-அடர்த்தியான சமிக்ஞைகள் இருப்பதால், மயோமெட்ரியத்திற்கு வெளியே அவற்றைக் கண்டறிவது பொதுவாக கடினமாக இருக்கும்.

ஒட்டுதல்கள், பாராமெட்ரிடிஸ் மற்றும் இடுப்பு பெரிட்டோனிடிஸ் ஆகியவை அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியப்படுவதில்லை. பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோய் கருப்பை மற்றும் பாராஓவரியன் நீர்க்கட்டிகள், கருப்பை, கருப்பை மற்றும் குழாய் கட்டிகள், கால்சிஃபைட் எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது. பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் காசநோயின் விரிவான நோயறிதலில் டைனமிக் அல்ட்ராசோனோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிரிவு டியூபர்குலின் சோதனைகளின் பின்னணியில் குவிய எதிர்வினையை மதிப்பிடுவதற்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நேர்மறையான குவிய எதிர்வினை வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• கருப்பைகள் விரிவடைதல், "மங்கலான" வரையறைகளின் தோற்றம் மற்றும் கருப்பை திசுக்களின் எதிரொலித்தன்மையில் குறைவு:
• சாக்டோசல்பின்க்ஸின் தோற்றம் மற்றும் அளவு அதிகரிப்பு;
• டக்ளஸ் இடத்தில் இலவச திரவத்தின் தோற்றம் மற்றும் அளவு அதிகரிப்பு;
• எண்டோமெட்ரியல் பெருக்கத்தைத் தடுப்பது (0.8 மிமீ அல்லது அதற்கு மேல்).

[ 34 ], [ 35 ]

முதுகெலும்பு காசநோயில் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் புண்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல்.

முன் வயிற்றுச் சுவரின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் நீளமான மற்றும் குறுக்கு ஸ்கேன்களைப் பயன்படுத்தி மூச்சுத்திணறல் புண்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் செய்யப்படுகிறது, நோயாளியை உதரவிதானத்தின் கால்களிலிருந்து இலியோப்சோஸ் தசையுடன் கிடைமட்ட நிலையில் வைக்க வேண்டும்.

புற நிணநீர் முனைகளின் காசநோயின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல்

இது உயர் அதிர்வெண் மேற்பரப்பு உணரியைப் பயன்படுத்தி, நோயாளி படுத்துக் கொண்டோ அல்லது உட்கார்ந்தோ, இருபுறமும் மாறி மாறி நீளமான மற்றும் குறுக்கு ஸ்கேன்களுடன் செய்யப்படுகிறது. பின்வரும் அளவுருக்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

• முனைகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல், ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையுடன் தொடர்புடைய அவற்றின் இடம்;
• நேரியல் பரிமாணங்கள் மற்றும் அளவு;
• வடிவம் மற்றும் வரையறைகள்;
• அமைப்பு (எக்கோஜெனிசிட்டி, ஒருமைப்பாடு, கூடுதல் சேர்த்தல்களின் இருப்பு);
• புண்கள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்களின் இருப்பு, அவற்றின் நீளம்;
• நிணநீர் முனை காப்ஸ்யூலின் தீவிரம் மற்றும் தடிமன், அவற்றுக்கிடையே எல்லைகள் இருப்பது.

எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோயின் ரேடியோனூக்ளைடு நோயறிதல்

ரேடியோனூக்ளைடு முறைகள் பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன, இது ஒரு உறுப்பின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு இரண்டையும் தெளிவுபடுத்த அனுமதிக்கிறது.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]