நாள்பட்ட கணைய அழற்சி எதனால் ஏற்படுகிறது?

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, பெரியவர்களைப் போலவே, பாலியெட்டோலாஜிக்கல் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கணைய நோயியலின் முக்கிய வடிவமாகும். குழந்தைகளில், முன்னணி காரணவியல் காரணம் டியோடெனம் (41.8%), பித்தநீர் பாதை (41.3%), குறைவாக அடிக்கடி - குடல் நோயியல், கணைய வளர்ச்சி முரண்பாடுகள், வயிற்று அதிர்ச்சி. தொடர்புடைய காரணிகள்: பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள் (ஹெபடைடிஸ், என்டோவைரஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ், ஹெர்பெஸ், மைக்கோபிளாஸ்மா தொற்றுகள், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், தொற்றுநோய் சளி, சால்மோனெல்லோசிஸ், செப்சிஸ், முதலியன) மற்றும் ஹெல்மின்தியாஸ்கள் (ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ், ஸ்ட்ராங்கிலாய்டியாசிஸ், ஜியார்டியாசிஸ், முதலியன). இணைப்பு திசுக்களின் முறையான நோய்கள், சுவாச நோய்கள், நாளமில்லா உறுப்புகள் (ஹைப்பர்லிபிடெமியா, பெரும்பாலும் வகைகள் I மற்றும் V; ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம், ஹைபர்கால்சீமியா, ஹைப்போ தைராய்டிசம்), நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பிற நிலைமைகள் கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும். சில மருந்துகளின் அசிநார் திசுக்களின் நச்சு விளைவு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இது மருந்து தூண்டப்பட்ட கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது (குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், சல்போனமைடுகள், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், ஃபுரோஸ்மைடு, மெட்ரோனிடசோல், NSAIDகள் போன்றவை). மது பானங்கள் மற்றும் பிற நச்சுப் பொருட்களைக் குடிப்பதன் விளைவாக கணையத்தில் மீளமுடியாத மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.

மரபணு மற்றும் பிறவி காரணிகள் பரம்பரை கணைய அழற்சி, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், ஸ்வாச்மேன்-டயமண்ட் நோய்க்குறி மற்றும் கணைய நொதிகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடு ஆகியவற்றில் கணையத்தில் உச்சரிக்கப்படும் உருவ மாற்றங்களின் வளர்ச்சியையும் ஏற்படுத்தும்.

பிற காரணவியல் வடிவங்களில் பரம்பரை கணைய அழற்சியின் அதிர்வெண் 3 முதல் 5% வரை உள்ளது, இது ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் வகையைப் பொறுத்து மரபுரிமையாக நிகழ்கிறது. இந்த நோயின் வளர்ச்சி கணைய நொதிகளின் (ட்ரிப்சினோஜென் மற்றும் டிரிப்சின்) மரபணு மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது. கேஷனிக் டிரிப்சினோஜென் மரபணு R117H இன் பிறழ்வு கணையத்தில் புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளின் செயல்பாட்டின் மீதான கட்டுப்பாட்டை இழக்க வழிவகுக்கிறது. ஒரு விதியாக, பரம்பரை கணைய அழற்சியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் 3-5 ஆண்டுகளில் உருவாகின்றன, இந்த நோய் வலியின் தீவிரம் மற்றும் டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வயதுக்கு ஏற்ப, மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது, கடுமையான கணைய பற்றாக்குறை உருவாகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் கால்சிஃபையிங் கணைய அழற்சி கண்டறியப்படுகிறது.

ஒவ்வாமை நோய்கள், உணவு உணர்திறன், செனோபயாடிக்குகள் கொண்ட உணவுப் பொருட்களின் நுகர்வு மற்றும் கணையத்தை மோசமாக பாதிக்கும் பல்வேறு சேர்க்கைகள் ஆகியவை நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் காரணத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. கணைய அழற்சியின் காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியாவிட்டால், இடியோபாடிக் கணைய அழற்சி கண்டறியப்படுகிறது. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் முதன்மை உட்பட கணைய அழற்சியின் தன்னுடல் தாக்க மாறுபாட்டை வேறுபடுத்துகிறார்கள்.

பெரும்பாலான குழந்தைகளில், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி இரண்டாம் நிலையாக உருவாகிறது (86%); ஒரு முதன்மை நோயாக, இது மிகவும் குறைவாகவே நிகழ்கிறது - 14% நோயாளிகளில்.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

கணையத்தில் நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையைப் புரிந்து கொள்ள, அனைத்து காரணிகளையும் 2 குழுக்களாகப் பிரிக்க வேண்டும். முதலாவது கணைய சாறு வெளியேறுவதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் குழாய் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள். இரண்டாவது சுரப்பியின் அசிநார் செல்களுக்கு நேரடி முதன்மை சேதத்திற்கு பங்களிக்கும் காரணிகள். சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் நியாயமான நியமனத்திற்கு முன்னணி எட்டியோலாஜிக் காரணியை அடையாளம் காண்பது அவசியம்.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் பெரும்பாலான வடிவங்களின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையில் முக்கிய இணைப்பு, சுரப்பியின் குழாய்கள் மற்றும் பாரன்கிமாவில் கணைய நொதிகளை செயல்படுத்துவதாகும். நோயியல் எதிர்வினைகளின் அடுக்கில், ஒரு சிறப்பு இடம் புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் (ட்ரிப்சின், சைமோட்ரிப்சின், முதலியன) மற்றும், குறைவாக அடிக்கடி, லிபோலிடிக் என்சைம்கள் (பாஸ்போலிபேஸ் ஏ) ஆகியவற்றிற்கு சொந்தமானது. ஆட்டோலிசிஸ் செயல்முறை எடிமா, அசிநார் செல்களை அழித்தல், ஊடுருவலுக்கு வழிவகுக்கிறது. மீண்டும் மீண்டும் ஏற்பட்டால், இது சுரப்பு பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியுடன் சுரப்பியின் ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. சக்திவாய்ந்த தடுப்பு அமைப்புகள் காரணமாக, சுரப்பியில் உள்ள நோயியல் செயல்முறை நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சி இல்லாமல் இடைநிலை எடிமாவுடன் மட்டுப்படுத்தப்படலாம், இது குழந்தை பருவத்தில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. குழந்தைகளில் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி பெரும்பாலும் முன்னர் பாதிக்கப்பட்ட கடுமையான கணைய அழற்சியின் விளைவாகும்.

நாள்பட்ட வடிவங்களுக்கு மாறுவது துணை மருத்துவமாக இருக்கலாம், பின்னர் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் (நீர்க்கட்டிகள், குழாய் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்றவை).

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் தோற்றத்தில் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களும் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றனர். அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்களில் இன்டர்லூகின்கள் 1, 6, 8, கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி, பிளேட்லெட் திரட்டல் காரணி ஆகியவை அடங்கும். அதே நேரத்தில், சைட்டோகைன் உற்பத்தி கணைய அழற்சியின் காரணத்தைச் சார்ந்தது அல்ல. சைட்டோகைன் எதிர்வினைகளை செயல்படுத்துவது கணைய அசினோசைட்டுகளில் சேதப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இரைப்பை குடல் ஹார்மோன்கள் மற்றும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் குறைபாட்டின் விளைவாக கணையத்தில் நோயியல் செயல்முறை தொடங்கலாம். டியோடினத்தின் நோய்களில், இயக்கம் குறைபாடு மற்றும் சளி சவ்வில் அட்ரோபிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியுடன், சீக்ரெட்டின், கோலிசிஸ்டோகினின், கணையம், செரோடோனின் ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைக்கும் ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யும் செல்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. வளர்சிதை மாற்றத்தின் தொந்தரவு மற்றும் குடல் ஹார்மோன்களின் படிவு சுரப்பியில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், கணைய சுரப்பு வெளியேறுவதில் சிரமம், டியோடினத்தின் இயக்கம் பலவீனமடைதல், அதில் அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் ஸ்பிங்க்டர் கருவியின் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நிலைமைகளின் கீழ், அசிநார் செல்களின் அட்ராபி மற்றும் இணைப்பு திசுக்களால் அவற்றை மாற்றுவது ஏற்படுகிறது.