என்டோவைரஸ் தொற்றுகள் - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

என்டோவைரஸ் தொற்றுக்கான காரணங்கள்

என்டோவைரஸ் தொற்றுகள், பிகோர்னாவிரிடே (பைக்கோ - சிறிய. ஆர்.என்.ஏ - ஆர்.என்.ஏ) குடும்பத்தைச் சேர்ந்த என்டோவைரஸ் இனத்தைச் சேர்ந்த குடல் வைரஸ்களால் (குடலில் இனப்பெருக்கம் செய்து உடலில் இருந்து மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன) ஏற்படுகின்றன. என்டோவைரஸ்களின் இனத்தில் போலியோமைலிடிஸை ஏற்படுத்தும் போலியோ வைரஸ்கள் (3 செரோவர்கள்), காக்ஸாக்கி ஏ வைரஸ்கள் (24 செரோவர்கள்), காக்ஸாக்கி பி (6 செரோவர்கள்) மற்றும் ஈகோ (34 செரோவர்கள்), அத்துடன் 5 மனித என்டோவைரஸ்கள் (வகை 68-72 இன் வகைப்படுத்தப்படாத வைரஸ்கள்) ஆகியவை அடங்கும். என்டோவைரஸ் 70 கடுமையான ரத்தக்கசிவு வெண்படல அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் என்டோவைரஸ் 72 HAV ஐ ஏற்படுத்துகிறது. என்டோவைரஸ்கள் மரபணு ரீதியாக பன்முகத்தன்மை கொண்டவை.

இந்த வைரஸ்களின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• சிறிய அளவிலான விரியன்கள் (15-35 நானோமீட்டர்கள்);
• வைரஸ் துகள்களின் மையத்தில் ஆர்.என்.ஏ இருப்பது;
• விரியன்களின் சுற்றளவில் புரத மூலக்கூறுகள் (கேப்சோமியர்கள்).

குடல் வைரஸ்கள் சுற்றுச்சூழலில் நிலையானவை, குறைந்த வெப்பநிலையை எதிர்க்கும், உறைபனி மற்றும் உருகுவதை எதிர்க்கும் (குறைந்த வெப்பநிலையில் மலத்தில் அவை ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக உயிர்வாழும்). 70% எத்தனால் கரைசல், 5% லைசோல் கரைசல் ஆகியவற்றை எதிர்க்கும். வெப்பநிலையைப் பொறுத்து, அவை கழிவுநீர் மற்றும் சிறிய நீர்த்தேக்கங்களில் 1.5-2 மாதங்கள் வரை உயிர்வாழும். குடல் வைரஸ்கள் உலர்த்தலுக்கு உணர்திறன் கொண்டவை, மேலும் அறை வெப்பநிலையில் 15 நாட்கள் வரை உயிர்வாழும். 33-35 °C வெப்பநிலையில் அவை 3 மணி நேரத்திற்குள், 50-55 °C வெப்பநிலையில் - சில நிமிடங்களுக்குள், வேகவைத்து ஆட்டோகிளேவ் செய்யும்போது உடனடியாக இறக்கின்றன. ஃபார்மால்டிஹைட், அரிக்கும் சப்லைமேட், ஹெட்டோரோசைக்ளிக் சாயங்கள் (மெத்திலீன் நீலம், முதலியன), ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் (பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் மற்றும் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு), அத்துடன் புற ஊதா கதிர்வீச்சு, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் அவை விரைவாக இறக்கின்றன. நீர் சார்ந்த சஸ்பென்ஷன்களில் உள்ள என்டோவைரஸ்களை இலவச எஞ்சிய குளோரின் (0.3-0.5 மி.கி/லி) விரைவாக செயலிழக்கச் செய்கிறது, ஆனால் குளோரினை பிணைக்கும் கரிமப் பொருட்களின் இருப்பு செயலிழக்கச் செய்யும் விளைவைக் குறைக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

என்டோவைரஸ் தொற்றுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

வைரஸ்கள் நோயை ஏற்படுத்தாமல் குடல் சுவரில் பெருகும் என்பதால், என்டோவைரஸ் தொற்றுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. உடலின் எதிர்ப்பு சக்தி குறையும் போது இந்த நோய் ஏற்படுகிறது.

மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் செரிமானப் பாதையின் சளி சவ்வு வழியாக என்டோவைரஸ்கள் உடலில் நுழைகின்றன, அங்கு அவற்றின் முதன்மை குவிப்பு ஏற்படுகிறது. வைரஸ் ஆரம்ப குவிப்பு மண்டலத்திற்கு அப்பால் செல்லும்போது, அது பிராந்திய நிணநீர் முனைகள் மற்றும் குடல் நிணநீர் அமைப்புகளுக்குள் நுழைகிறது, அங்கு அதன் பிரதிபலிப்பு தொடர்கிறது. நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 3 வது நாளில், முதன்மை வைரமியாவின் விளைவாக மற்ற உறுப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. என்டோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ வடிவங்களின் பன்முகத்தன்மை கேப்சிட் ஆன்டிஜென்களின் பிறழ்வு, வைரஸ் மக்கள்தொகையின் பன்முகத்தன்மை மற்றும் நோய்க்கிருமியின் பல்வேறு மரபணு வகைகளின் தனிப்பட்ட திசுக்களுக்கு (எபிதீலியல் செல்கள், நரம்பு திசு மற்றும் தசைகள்) வெப்பமண்டலம் ஆகிய இரண்டாலும் விளக்கப்படுகிறது.

1-2% வழக்குகளில், மற்ற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் அதே நேரத்தில் அல்லது சிறிது நேரம் கழித்து, மத்திய நரம்பு மண்டலம் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம். மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்குள் ஊடுருவி, வைரஸ் மூளையின் வாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸை பாதிக்கிறது, இதன் விளைவாக அதிக அளவு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் உற்பத்தியாகி உயர் இரத்த அழுத்தம்-ஹைட்ரோசெபாலிக் நோய்க்குறி, வேகஸ் நரம்பின் கருக்களின் எரிச்சல் மற்றும் வாந்தி மையம் உருவாகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல், மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் அல்லது போலியோமைலிடிஸ் போன்ற நோய் உருவாகிறது. நரம்பு திசுக்களுக்கு அதிகரித்த வெப்பமண்டலத்தைக் கொண்ட என்டோவைரஸ்களால் சிஎன்எஸ் சேதம் ஏற்படுகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், வைரமியா கருவுக்கு கருப்பையக சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

குடல், தசைகள், பாரன்கிமாட்டஸ் உறுப்புகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் வைரஸ்கள் தொடர்ந்து இருந்தால், என்டோவைரஸ் தொற்று அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம். நாள்பட்ட தொற்றும் சாத்தியமாகும்.

காக்ஸாக்கி வைரஸ் தொற்றால் இறந்த நோயாளிகளின் (பெரும்பாலும் இளம் குழந்தைகள்) உறுப்புகளின் நோய்க்குறியியல் பரிசோதனையில், மயோர்கார்டிடிஸ், லிம்போசைட்டுகள், ஹிஸ்டியோசைட்டுகள், பிளாஸ்மா மற்றும் ரெட்டிகுலர் செல்கள், ஈசினோபில்கள் மற்றும் பாலிநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகள் ஆகியவற்றால் இதய தசையில் ஊடுருவல் கண்டறியப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இடைநிலை எடிமா, தசை நார்களின் மெலிதல் மற்றும் நெக்ரோசிஸ், சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் ஃபோசி ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன (சில சந்தர்ப்பங்களில், டிரான்ஸ்முரல் மாரடைப்பு வளர்ச்சி முந்தைய மயோர்கார்டிடிஸுடன் தொடர்புடையது).

மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டின் மென்மையான மூளைக்காய்ச்சல்களில் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸில், எடிமா, ஹைபர்மீமியா மற்றும் பெரிவாஸ்குலர் லிம்போசைடிக்-மோனோசைடிக் ஊடுருவல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. மூளைப் பொருளில் டயாபெடிக் ரத்தக்கசிவுகள், பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவல் மற்றும் கிளைல் செல்களின் குவிய பெருக்கம், குவிய நெக்ரோசிஸ் மற்றும் பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்களின் வாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸில் பாலிமார்போநியூக்ளியர் ஊடுருவல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

தொற்றுநோய் மயால்ஜியாவில், கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட மயோசிடிஸின் அறிகுறிகள் குறுக்குவெட்டு கோடுகள் மறைதல், தனிப்பட்ட இழைகளின் வீக்கம் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், உறைதல் நெக்ரோசிஸ் போன்ற வடிவங்களில் காணப்படுகின்றன. கோடுகள் கொண்ட தசைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காக்ஸாக்கி வைரஸ் தொற்றுக்கு பொதுவானவை மற்றும் நோய்க்குறியியல் ஆகும்.

என்டோவைரஸ் தொற்றுகளின் தொற்றுநோயியல்

என்டோவைரஸ்களின் மூலாதாரம் ஒரு நபர் (நோயாளி அல்லது வைரஸ் கேரியர்). குணமடைபவர்கள், நோயாளிகள் மற்றும் குணமடைபவர்களுடன் தொடர்பில் இருந்த நபர்கள், நோய் பரவுவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றனர்.

நோய்க்கிருமியின் பரவலின் முக்கிய வழிமுறை மல-வாய்வழி பாதை, பரவலின் முக்கிய வழிகள் நீர் மற்றும் உணவு. நோயின் முதல் நாட்களில் வைரஸ் மிகவும் தீவிரமாக வெளியிடப்படுகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் என்டோவைரஸ்கள் பல மாதங்களுக்கு வெளியிடப்படலாம். பெரும்பாலும், தண்ணீர், காய்கறிகள், குறைவாக அடிக்கடி பால் மற்றும் பிற உணவுப் பொருட்கள் பரவும் காரணிகளாகின்றன. என்டோவைரஸ்களால் மாசுபட்ட நீர்நிலைகளில் நீந்தும்போது தொற்று சாத்தியமாகும். அழுக்கு கைகள், பொம்மைகள் மூலம் வைரஸ் பரவுகிறது. கடுமையான காலகட்டத்தில் வைரஸ் நாசோபார்னீஜியல் சளியிலிருந்து வெளியிடப்படுவதைக் கருத்தில் கொண்டு, வான்வழி பரவலும் சாத்தியமாகும். நோய்வாய்ப்பட்ட தாயிடமிருந்து கருவுக்கு என்டோவைரஸ்களின் இடமாற்ற பரிமாற்றம் சாத்தியமாகும்.

உணர்திறன் அதிகமாக உள்ளது. குழந்தைகள் நல மருத்துவமனைகளில் குழு நோய்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, குடும்ப வெடிப்புகள் சாத்தியமாகும். அறிகுறியற்ற வைரஸ் போக்குவரத்து 17-46% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது (பெரும்பாலும் இளம் குழந்தைகளில்). என்டோவைரஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு, தொடர்ச்சியான வகை-குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது. சில வகையான என்டோவைரஸ்களுக்கு குறுக்கு-நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகலாம்.

என்டோவைரஸ் தொற்றுகள் பரவலாக உள்ளன. உலகின் அனைத்து நாடுகளிலும் அவ்வப்போது ஏற்படும் என்டோவைரஸ் தொற்றுகள், வெடிப்புகள் மற்றும் தொற்றுநோய்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில் போலியோமைலிடிஸ் நிகழ்வுகளில் கூர்மையான சரிவு காரணமாக, என்டோவைரஸ் தொற்றுகளின் தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவம் அதிகரித்து வருகிறது. மக்களின் பெருமளவிலான இடம்பெயர்வு மற்றும் பரவலான சுற்றுலா ஆகியவை குழுக்களாக என்டோவைரஸ்களின் புதிய வகைகளைப் பரப்புவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அவற்றுக்கு மக்களுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லை. மறுபுறம், வைரஸின் சில வகைகளின் வீரியம் அதிகரிப்பது அவற்றின் இயற்கையான சுழற்சியின் விளைவாகக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

என்டோவைரஸ் தொற்றுகள் ஆண்டு முழுவதும் கண்டறியப்படுகின்றன, ஆனால் மிதமான காலநிலை கொண்ட நாடுகள் கோடை-இலையுதிர் கால பருவகால நிகழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

1956 முதல் உக்ரைனில் என்டோவைரஸ் நோய்கள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]