எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்பின் நோய் கண்டறிதல்

எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்களைக் கண்டறிவது இன்று மகளிர் மருத்துவத்தில் மிகவும் கடுமையான பிரச்சினைகளில் ஒன்றாகும். முதல் பார்வையில், பாலிப்பைக் கண்டறிவது மிகவும் எளிதானது என்று தோன்றுகிறது - ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, எந்தவொரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரும் அதன் தோற்றத்தால் அதை அடையாளம் காண முடியும். இது ஒரு தண்டில் அமைந்துள்ள ஒரு நியோபிளாஸின் சிறப்பியல்பு தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது கருப்பையுடன் இணைக்கப்பட்டு, படிப்படியாக அதன் சளி சவ்வுக்குள் வளரும் எண்டோமெட்ரியல் பெருக்கத்தின் வடிவங்களில் ஒன்றாகும். அளவுகள் வேறுபட்டிருக்கலாம், பெரும்பாலும் 1 முதல் 10 மிமீ வரை மாறுபடும், மேலும்.

மிகவும் கடினமானது வேறுபட்ட நோயறிதல்கள். எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்களில் பல வகைகள் உள்ளன. பாலிப்பின் வீரியம் மிக்க சிதைவுக்கான சாத்தியத்தை விலக்க, ஒரு தீங்கற்ற கட்டியிலிருந்து ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியை வேறுபடுத்துவதும் முக்கியம். பாலிப்பின் அளவு, அவற்றின் பெருக்கம் அல்லது ஒற்றை இயல்பு, வீக்கம், ஒரு தொற்று செயல்முறை போன்ற இணக்கமான நோய்க்குறியீடுகளின் இருப்பை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். சில நேரங்களில் பாலிப்பை மற்ற ஒத்த நியோபிளாம்களிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது: ஹைப்பர் பிளாசியா, எடெனோமயோசிஸ், புற்றுநோய்.

ஆய்வக நோயறிதல், சோதனைகள்

துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய, நிறைய சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். முதலாவதாக, பொது மருத்துவ இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரில் புரதத்தைக் கண்டறிவதன் மூலம், உடலில் அழற்சி செயல்முறைகள் உள்ளதா இல்லையா என்பது குறித்து ஒரு முடிவை எடுக்கவும், அவற்றின் தன்மையை தோராயமாக தீர்மானிக்கவும் முடியும். மேலும், சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகள் இருப்பது ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம்.

நோயியலின் தோராயமான படத்தைத் தீர்மானிக்கவும் மேலும் பரிசோதனைத் திட்டத்தை உருவாக்கவும் இரத்தத்தைப் பயன்படுத்தலாம். இதனால், இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம். இரத்தப்போக்கு பாலிப்கள், மறைக்கப்பட்ட இரத்தப்போக்கு மற்றும் மறைக்கப்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள் முன்னிலையில் அவற்றின் குறைவு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் அதிகரிப்பு ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம், அதே போல் பாலிப்பின் புற்றுநோய் மாற்றத்திற்கான சாத்தியக்கூறுகளையும் குறிக்கலாம். இரத்தப்போக்கு மற்றும் போதை, பாலிப்களில் உள்ள சிதைவு செயல்முறைகளுடன், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உருவ அமைப்பில் மாற்றத்தைக் காணலாம். இதனால், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் பாசோபிலிக் கிரானுலாரிட்டி பெரும்பாலும் இரத்தப்போக்கு பாலிப்களின் அறிகுறியாகும். ஒரு நாள்பட்ட நோயியல் செயல்பாட்டில், நீடித்த இரத்தப்போக்கு அல்லது வீரியம் மிக்க தன்மையின் விளைவாக இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள், ஹீமாடோக்ரிட்டின் அளவு குறைவதைக் காணலாம். பாலிப்களுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியின் பின்னணியிலும் இத்தகைய படத்தைக் காணலாம்.

லுகோசைட் சூத்திரத்தைப் பற்றிய ஆய்வு தகவலறிந்ததாக இருக்கலாம். ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஒவ்வாமை செயல்முறைகள், சளி சவ்வின் சிதைவைக் குறிக்கிறது. இது ஒட்டுண்ணி மற்றும் மறைந்திருக்கும் தொற்றுகளின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம். பிளேட்லெட்டுகள் இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் நிலை, இரத்த உறைதலின் அம்சங்கள், மறைந்திருக்கும் இரத்தப்போக்கு மற்றும் செயலில் உள்ள அழற்சி செயல்முறையின் இருப்பைக் குறிக்கலாம்.

இரத்தத்தில் உள்ள லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு ஒரு புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. இது நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம் என்பதால், நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த ஒரு இம்யூனோகிராம் நடத்துவது நல்லது. இந்த ஆய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், பாலிப் எவ்வாறு செயல்படும், அதன் புற்றுநோய் சிதைவின் நிகழ்தகவு என்ன என்பது குறித்து ஒரு முடிவை எடுக்க முடியும்.

புற்றுநோய் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது மறுக்கவோ ஒரே வழி ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மட்டுமே. இதற்காக, ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது, இதன் போது மேலும் பரிசோதனைக்காக உயிரியல் பொருள் சேகரிக்கப்படுகிறது.

வைரஸ் தொற்று சந்தேகிக்கப்பட்டால், தொடர்ச்சியான வைராலஜிக்கல், இம்யூனோபயாலஜிக்கல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, இது வைரஸ் சுமையின் அளவு, இனங்கள் கலவை மற்றும் வைரஸ்களின் செயல்பாட்டின் அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. உடலில் ஏராளமான நோயியல் செயல்முறைகளை ஏற்படுத்தும் அதே வேளையில், அறிகுறியின்றி தொடரக்கூடிய ஒரு மறைந்திருக்கும் தொற்றுநோயைக் கண்டறிவதும் சாத்தியமாகும்.

பாலிப்களின் மேலும் வளர்ச்சி உடலில் உள்ள ஹார்மோன்களின் செறிவைப் பொறுத்தது என்பதால், ஹார்மோன் பகுப்பாய்வு தேவைப்படலாம். ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் ஆதிக்கம் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் பற்றாக்குறையுடன் பாலிப் வளர்ச்சியின் செயல்படுத்தல் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பாலிப்கள் அகற்றப்பட்ட பிறகு அவற்றின் மறு உருவாக்கமும் உருவாகலாம். ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு கண்டறியப்பட்டால், சரியான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்பை உரித்தல்

எண்டோமெட்ரியல் சுவர்களில் இருந்து ஒரு ஸ்க்ரப்பிங் என்பது மேலும் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்கு அவசியமான ஒரு உயிரியல் பொருளாகும். சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது மருத்துவர் தேவையான அனைத்தையும் செய்வார். ஸ்க்ரப்பிங்கை சேகரிக்க சிறப்பு கருவிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. செயல்முறை வலியற்றது மற்றும் பல நிமிடங்கள் ஆகும். கவனிக்க வேண்டிய ஒரே நிபந்தனை என்னவென்றால், ஆய்வுக்கு 14 நாட்களுக்கு முன்பு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை விலக்குவது, மேலும் பொருளை சேகரிப்பதற்கு பல நாட்களுக்கு முன்பு, எந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களையும் பயன்படுத்த வேண்டாம், குறிப்பாக உள்ளூர், டச் செய்ய வேண்டாம், சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

பாலிப்களின் தொற்று நோயியல் சந்தேகம் இருந்தால், அதே போல் யோனி மைக்ரோஃப்ளோராவின் மீறல் சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை தேவைப்படலாம். இதற்காக, ஒரு நிலையான பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் போது உயிரியல் பொருள் பரிசோதனைக்கு எடுக்கப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் யோனி சளிச்சுரப்பியில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் அல்லது ஸ்கிராப்பிங் ஆகும், இது மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது ஒரு மருத்துவரால் எடுக்கப்படுகிறது.

பின்னர், ஆய்வக நிலைமைகளில், பெறப்பட்ட பொருள் ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் விதைக்கப்பட்டு 3-5 நாட்களுக்கு ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் அடைகாக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஸ்மியர் ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் மதிப்பிடப்படுகிறது, கூடுதல் சேர்த்தல்கள், மைக்ரோஃப்ளோராவின் தன்மை மற்றும் எபிடெலியல் செல்கள் இருப்பு ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறது. இது ஒரு செயலில் உள்ள அழற்சி செயல்முறையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

கலாச்சாரம் வளர்ந்த பிறகு, அது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உயிரியல் ஊடகங்களுக்கு மாற்றப்படுகிறது. நோய்க்கிருமியின் தூய கலாச்சாரத்தை தனிமைப்படுத்தி அதை அடையாளம் காண இது அவசியம். தேவைப்பட்டால், பாக்டீரியாவியல் ஆய்வோடு ஒரு ஆண்டிபயாடிக் உணர்திறன் சோதனை செய்யப்படுகிறது, இது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நோய்க்கிருமியின் மீது மிகப்பெரிய விளைவை ஏற்படுத்தும் உகந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவரைத் தேர்ந்தெடுக்க உதவுகிறது. மருந்தின் தேவையான அளவும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மைக்ரோஃப்ளோராவின் தன்மையை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியமானால், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, அல்லது ஃபெமோஃப்ளோரின் சிறப்பு நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இது யோனி மைக்ரோபயோசெனோசிஸின் நிலையை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இந்த ஆய்வு மைக்ரோஃப்ளோராவின் தரமான மற்றும் அளவு பண்புகளை மதிப்பீடு செய்யவும், மொத்த நுண்ணுயிர் எண்ணை அடையாளம் காணவும், கடமைப்பட்ட மற்றும் விருப்பமான மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதிகளின் அமைப்பு, அளவு மற்றும் விகிதம், சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளின் சதவீதம் பற்றிய பொதுவான யோசனையைப் பெறவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

முழுமையான நோய்க்கிருமிகளை அடையாளம் கண்டு அவற்றின் அளவை தீர்மானிக்கவும் முடியும். டிஸ்பாக்டீரியோசிஸிற்கான நிலையான பகுப்பாய்வு பாக்டீரியாவியல் விதைப்பு மூலம் செய்யப்படுகிறது, ஃபெமோஃப்ளோருக்கான பகுப்பாய்வு PCR ஆல் செய்யப்படுகிறது. அவற்றின் ஒவ்வொரு முறையும் அதன் தீமைகள் மற்றும் நன்மைகள் இரண்டையும் கொண்டுள்ளது.

எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் பயாப்ஸி

பயாப்ஸி என்பது புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் சந்தேகம் இருக்கும்போது பெரும்பாலும் செய்யப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும். இது மிகவும் எளிமையானது, முக்கிய விஷயம் அதை கவனமாகவும் தொழில் ரீதியாகவும் செய்வது. இந்த வழக்கில், கட்டியின் ஒரு பகுதி (பாலிப்) மேலும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக சிறப்பு கருவிகளின் உதவியுடன் எடுக்கப்படுகிறது. திசுத் துண்டு கருப்பை மற்றும் யோனியில் எங்கும் விழாமல் இருக்க மாதிரியை மிகவும் கவனமாக எடுக்க வேண்டியது அவசியம். புற்றுநோய் கட்டியின் விஷயத்தில், இது கட்டி வளர்ச்சிக்கு (மெட்டாஸ்டேஸ்கள்) ஒரு புதிய தளமாக மாறும். மேலும், பொருளை எடுக்கும்போது, பாலிப்பின் வளர்ச்சி மற்றும் வீரியம் மிக்க சிதைவைத் தூண்டாமல் இருக்க குறைந்தபட்ச சேதத்திற்கு பாடுபடுவது அவசியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்பின் ஹிஸ்டாலஜி

பயாப்ஸியின் போது பெறப்பட்ட பொருள் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது. பகுப்பாய்வு கட்டி செல்களில் நிகழும் கட்டமைப்பு மற்றும் மாறும் செயல்முறைகளைப் படிக்க உதவுகிறது. முடிவுகளின் அடிப்படையில், கட்டியின் தன்மை குறித்து ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. முதலில், அது தீங்கற்றதா அல்லது வீரியம் மிக்கதா என்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மேலும், முடிவுகளின் அடிப்படையில், நியோபிளாஸின் மேலும் வளர்ச்சியின் தன்மை மற்றும் திசை கணிக்கப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் உத்தி தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

இது ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. நோயியலின் தன்மையைத் தீர்மானித்த பிறகு, உகந்த சிகிச்சையை உடனடியாகத் தேர்ந்தெடுக்க முடியும், நோயின் மேலும் முன்னேற்றத்திற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கலாம். அடினோமாட்டஸ் பாலிப்கள் கண்டறியப்பட்டால், அவற்றை விரைவில் அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த ஆய்வின் சாராம்சம் என்னவென்றால், திசு மாதிரிகள் வளர்ப்பதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் திசு மாதிரிகள் விதைக்கப்படுகின்றன. அவை 10 நாட்கள் முதல் 3 வாரங்கள் வரை ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் அடைகாக்கப்பட்டு, பின்னர் செயற்கை ஊட்டச்சத்து ஊடகத்திற்கு மாற்றப்பட்டு இன்னும் சிறிது நேரம் அடைகாக்கப்படுகின்றன.

கருவி கண்டறிதல்

பாலிப்களைப் படபடவென்று பார்ப்பது நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது மற்றும் கண்ணாடியில் காட்சிப்படுத்துவதும் கடினம் என்பதால், பாலிப்பைக் காட்சிப்படுத்துவதற்கும் அதன் துல்லியமான அடையாளத்தை உருவாக்குவதற்கும் இது செய்யப்படுகிறது. கருவி முறைகள் மட்டுமே பாலிப்பின் உள்ளூர்மயமாக்கல், அளவு, வடிவம் மற்றும் தன்மையை துல்லியமாக தீர்மானிக்க உதவுகின்றன. மேலும் சிகிச்சையின் உத்தி மற்றும் தந்திரோபாயங்கள் பெரும்பாலும் இதைப் பொறுத்தது.

முக்கிய முறைகள் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும், இது இயக்கவியலில் செயல்முறைகளை மதிப்பிடுவதற்கும், பாலிப்பின் உருவவியல், அதன் அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் படிப்பதற்கும் அனுமதிக்கிறது. பாலிப் உருவாவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் கருப்பையின் விரிவாக்கம், அதன் உள் அடுக்கு தடித்தல் மற்றும் சளி சவ்வு வளர்ச்சி ஆகும்.

கோல்போஸ்கோபி பாலிப்பை விரிவாகப் படித்து ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது, அதே போல் நோயியலின் தோராயமான காரணத்தையும் தீர்மானிக்கிறது. வீக்கத்தைக் கண்டறியவும், தொற்று செயல்முறையை தீர்மானிக்கவும், ஹைப்பர் பிளாசியாவைத் தீர்மானிக்கவும் முடியும். கோல்போஸ்கோபி முக்கியமாக கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயை ஆய்வு செய்யப் பயன்படுகிறது. ஒரு மகளிர் மருத்துவ கண்ணாடி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பாலிப்களின் மேற்பரப்பு, தோற்றம் மற்றும் அமைப்பைப் படிக்க உதவுகிறது.

நோயியலின் சரியான காரணத்தை ஹிஸ்டரோஸ்கோபியின் போது தீர்மானிக்க முடியும், இதன் போது கருப்பையின் உள் குழி பரிசோதிக்கப்பட்டு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. மேலும் நுண்ணிய அல்லது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக உயிரியல் பொருட்களை சேகரிக்கலாம். ஒரு மாறுபட்ட முகவரை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பாலிப்பை காட்சிப்படுத்தவும், அமைப்பு, அளவு, வடிவம் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலை தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவை முழுமையான மருத்துவப் படத்தைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கின்றன: உள்ளூர்மயமாக்கலின் அம்சங்கள், பாலிப்பின் வளர்ச்சி, நிலை, வளர்ச்சியின் அளவு ஆகியவற்றைப் படிக்கவும். இவை விலையுயர்ந்த நடைமுறைகள், ஆராய்ச்சிக்கு அதிக நேரம் தேவை, எனவே புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்படும்போது அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் இந்த முறைகள் மிகவும் முழுமையான படத்தைக் கொடுக்கின்றன.

பல முறைகளின் கலவையும் மிகவும் தகவலறிந்ததாக உள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, ஹிஸ்டரோஸ்கோபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பாலிப்பின் விரிவான மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கின்றன, பல்வேறு திட்டங்களில் உடற்கூறியல் மற்றும் உருவவியல் அம்சங்கள் இரண்டையும் ஆய்வு செய்கின்றன.

அல்ட்ராசவுண்டில் எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்

அல்ட்ராசவுண்ட் பாலிப்பை காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. பரிசோதனையை நடத்துவதற்கு இரண்டு வழிகள் உள்ளன: வயிற்று (வெளிப்புற) மற்றும் டிரான்ஸ்வஜினல் (உள்) முறை. பெரும்பாலும், எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்கள் வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன, ஏனெனில் இந்த முறை கருப்பையின் உள்ளே உள்ள பாலிப்களைக் கண்டறிய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

டிரான்ஸ்வஜினல் முறை பல பயனுள்ள கூடுதல் தகவல்களை வழங்க முடியும். வழக்கமாக, அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமான அளவுள்ள மிகப் பெரிய பாலிப்களைக் கண்டறியும். சிறிய பாலிப்களைக் கண்டறிவதற்கு சிறப்பு உபகரணங்கள் தேவை, மேலும் இது இந்த முறையின் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு ஆகும். ஒரு பாலிப் எவ்வளவு விரைவாக வளர்கிறது என்பதைக் கணக்கிடவும், அதன் வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு ஆளாகும் தன்மையை தீர்மானிக்கவும் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படலாம்.

எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்பின் எதிரொலி அறிகுறிகள்

பாலிப்களைக் கண்டறியும் போது மதிப்பிடப்படும் முக்கிய குறிகாட்டி எம்-எக்கோவில் ஏற்படும் மாற்றமாகும், இது கருப்பை குழியின் முன்தோல் குறுக்கத்தின் அளவை பிரதிபலிக்கிறது. 5 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் (சாதாரண) மாதவிடாய் காலத்தில் அதன் விரிவாக்கத்தைக் காணலாம். இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் நோயியல் விஷயத்தில், இது பாலிப், கட்டி, சளி சவ்வு அல்லது கருப்பையின் பிற அடுக்குகளில் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் மாற்றம் என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், சில கூடுதல் அமைப்பு இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

வழக்கமாக, ஒரு பாலிப்பை அதன் சிறப்பியல்பு தோற்றத்தால் அடையாளம் காண முடியும், இது ஒரு தண்டுடன் கூடிய மிகவும் அடர்த்தியான, கோடிட்ட அமைப்பை காட்சிப்படுத்துகிறது. பாலிப்பை இறுதியாக அடையாளம் காண அனுமதிக்கும் கூடுதல் தகவல் டாப்ளெரோகிராபி ஆகும், இது பாலிப்பின் நாளங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் பண்புகளை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. இது பாலிப்பின் வாஸ்குலர் படுக்கையை துல்லியமாக ஆய்வு செய்ய உதவுகிறது, இது மிகவும் சுயாதீனமானது. கருப்பை குழிக்குள் ஒரு உடலியல் தீர்வை அறிமுகப்படுத்துவது பாத்திரங்களை இன்னும் விரிவாகவும் தெளிவாகவும் ஆய்வு செய்ய உதவுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

கருப்பையில் உள்ள எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்களின் அளவுகள்

சிறப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்தி காட்சிப்படுத்தக்கூடிய பாலிப்பின் குறைந்தபட்ச அளவு 1 மிமீ ஆகும். இது ஒரு சிறிய பாலிப். நடுத்தர அளவிலான பாலிப்களில் 5 முதல் 7 மில்லிமீட்டர் வரையிலான பாலிப்கள் அடங்கும். பெரிய பாலிப்கள் 1 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை. அவற்றை அகற்ற வேண்டும்.

பாலிப்கள் வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். ஆரம்ப கட்டத்தில், பல மில்லிமீட்டர்களை (பொதுவாக 1-3 மிமீ) அடையும் மிகச் சிறிய அளவிலான பாலிப்கள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. அத்தகைய பாலிப்களைக் கண்டறிவதற்கு சிறப்பு உபகரணங்கள் தேவை. அத்தகைய பாலிப்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியப்படுவதில்லை. அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் 1 செ.மீ.க்கும் அதிகமான பாலிப்களைக் கண்டறிய முடியும்.

4 மிமீ மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட பாலிப்களை கோல்போஸ்கோபியின் போது கண்டறியலாம். 5-7 மிமீ பாலிப்கள் சராசரியாகக் கருதப்படுகின்றன. அவற்றை சிகிச்சையளிக்கலாம் அல்லது அகற்றலாம். அவை பொதுவாக மருந்து சிகிச்சைக்கு நன்றாக பதிலளிக்கின்றன, எனவே அவற்றை அகற்ற அவசரப்பட வேண்டாம். 8-9 மிமீ பாலிப்கள் பழமைவாத சிகிச்சைக்கு கிட்டத்தட்ட ஏற்றதாக இல்லை. அளவு 1 சென்டிமீட்டர் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதை எட்டினால், அதை அகற்ற வேண்டும், இவை மிகவும் பெரிய பாலிப்கள். அவை அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

பல எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்கள்

பாலிப்கள் ஒற்றை மட்டுமல்ல, பல வகையாகவும் இருக்கலாம். பல பாலிப்கள் கண்டறியப்படும்போது, பாலிலிபோசிஸ் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. இதன் பொருள் ஆரம்பத்தில் ஒரு ஒற்றை பாலிப் உருவானது, அது படிப்படியாக ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளுக்கு உட்படத் தொடங்கியது. பல பாலிப்கள் முக்கியமாக சுரப்பி அல்லது நார்ச்சத்து கொண்டதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அவை வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸமாக மாறுவதற்குப் பதிலாக வளர முனைகின்றன.

பாலிப்களை அவற்றின் சிறப்பியல்பு வெளிப்புற அறிகுறிகளால் அடையாளம் காண்பது மிகவும் எளிதானது. இயற்கையான ஹார்மோன் சுழற்சி சீர்குலைவதால், 27 வயதிற்குப் பிறகு, குழந்தை பிறக்காத பெண்களில் அவை பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன. வழக்கமான மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது அல்லது எளிய ஆய்வக மற்றும் கருவி முறைகளின் உதவியுடன் பல பாலிப்களை மிக எளிதாகக் கண்டறியலாம். சிகிச்சையின் முக்கிய முறைகளில் - பிரித்தெடுத்தல் (பாலிப் அகற்றப்பட்டு, அதன் படுக்கை காயப்படுத்தப்படுகிறது) என்று ஒருவர் பெயரிடலாம்.

எம்ஆர்ஐயில் எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்

காந்த அதிர்வு சிகிச்சையானது ஒரு பாலிப்பைக் கண்டறியவும், அதன் முக்கிய பண்புகள், உள்ளூர்மயமாக்கல், திசு வீரியம் மிக்க தன்மையைக் கவனிக்கவும் அனுமதிக்கிறது. இது புற்றுநோய் கட்டியைக் கண்டறிவதையும், கட்டி உருவாகும் கட்டத்தில் கூட, பாலிப் உருமாற்றத்தின் நிகழ்தகவையும் (அவற்றில் வித்தியாசமான செல்கள் இருப்பது) விரைவாகக் கண்டறிய உதவுகிறது. புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்படும்போது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதலின் நோக்கம், ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட பிற நியோபிளாம்களிலிருந்து பாலிப்பை வேறுபடுத்துவதாகும். கருப்பை நீர்க்கட்டி, எண்டோமெட்ரியோசிஸ், இரத்தக் கட்டிகள், கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் புற்றுநோய் கட்டிகளிலிருந்து பாலிப்பை வேறுபடுத்துவது பெரும்பாலும் அவசியம்.

ஒரு நீர்க்கட்டியை அதன் தோற்றம் மற்றும் இருப்பிடம் மூலம் முதன்மையாக வேறுபடுத்தி அறியலாம். ஒரு நீர்க்கட்டி பொதுவாக கருப்பையின் பின்புறத்திலும் பக்கவாட்டிலும் அமைந்துள்ளது, அதே நேரத்தில் ஒரு பாலிப் நேரடியாக கருப்பை குழியில் அல்லது அதன் கருப்பை வாயில் அமைந்துள்ளது. ஒரு நீர்க்கட்டியின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் முழு எண்டோமெட்ரியத்தையும் மிகவும் தீவிரமாக உள்ளடக்கிய ஒட்டுதல்கள் ஆகும்: ஒட்டுதல் செயல்முறை கருப்பை மற்றும் கருப்பை வாயின் சுவர்களை உள்ளடக்கியது. பாலிப்களுடன், ஒட்டுதல் செயல்முறை இல்லை.

பாலிப் மென்மையானது, தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட வரையறைகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் ஒரு தண்டில் அமைந்துள்ளது. நீர்க்கட்டியின் சுவர்கள் சீரற்ற முறையில் தடிமனாக இருக்கும், வரையறைகள் சீரற்றவை. கருப்பை நீர்க்கட்டியின் ஒரு சிறப்பியல்பு குறிப்பிட்ட அம்சம் சீரான கருமையின் விளைவு ஆகும். நீர்க்கட்டியின் வடிவம் பெரும்பாலும் வட்டமாகவும், ஓவல் வடிவமாகவும் இருக்கும், பாலிப் - முற்றிலும் எந்த வடிவத்திலும் இருக்கும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பெண்ணுக்கு பாலிப்ஸ் இருப்பது கூட தெரியாமல் இருக்கலாம், ஏனெனில் அவை நீண்ட காலமாகவும் அறிகுறிகளுமின்றியும் உருவாகின்றன. வழக்கமான பரிசோதனையின் போது அவை பெரும்பாலும் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகின்றன. ஒரு நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் அடிவயிற்றின் கீழ் வலி இருப்பதாக புகார் கூறி ஒரு பெண்ணை மருத்துவரைப் பார்க்க வைக்கிறது. நீர்க்கட்டி போதுமான அளவு பெரிய அளவை எட்டியிருந்தால், அது அண்டை உறுப்புகளை அழுத்தக்கூடும், அதே நேரத்தில் பாலிப்கள், பெரியவை கூட, எந்த வகையிலும் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளாமல் போகலாம்.

பாலிப்களை எண்டோமெட்ரியோசிஸிலிருந்து வேறுபடுத்துவதும் பெரும்பாலும் அவசியம். எண்டோமெட்ரியோசிஸ் என்பது எண்டோமெட்ரியத்தின் பெருக்கம் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்களின் உருவாக்கத்துடன் கூடிய ஒரு நோயாகும். இவை மிகவும் ஆபத்தான பாலிப்கள், ஏனெனில் அவை அவற்றின் செல்லுலார் அமைப்பை மாற்றியுள்ளன, உண்மையில், புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலையைக் குறிக்கின்றன. சில நேரங்களில் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் பாலிப்களின் உருவாக்கத்துடன் சேர்ந்து இருக்காது. வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான முக்கிய முறை ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை ஆகும். இந்த ஆய்வுகளின் போது, திசுக்கள் மற்றும் செல்களின் அமைப்பு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. வித்தியாசமான செல்களைக் கண்டறிவது எண்டோமெட்ரியோசிஸின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பாலிப் புற்றுநோய் கட்டியிலிருந்து வேறுபடுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இது சிறப்பு ஆய்வுகள் இல்லாமல், காட்சிப்படுத்தல் மூலம் செய்யப்படலாம். இதனால், ஒரு பாலிப்பை அதன் அடர்த்தியான அமைப்பு, ஒரு தண்டு உருவாக்கம் மூலம் அடையாளம் காண முடியும். புற்றுநோய் ஒரு தளர்வான அமைப்பு, செல்கள் தளர்வாக ஒட்டுதல் மற்றும் வரம்பில்லாமல் வளரும் திறன் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாலிப்கள் நீண்ட காலத்திற்கு வளரவே முடியாது.

இருப்பினும், கட்டியிலிருந்து பெறப்பட்ட திசு மாதிரி வளர்க்கப்பட்டு அதன் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்படும் ஒரு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மட்டுமே நோயறிதலின் நம்பகமான மற்றும் துல்லியமான உறுதிப்படுத்தல் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். கட்டியின் வகை வளர்ச்சியின் தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க. இது இறுதி நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது: பாலிப் ஒரு தீங்கற்ற நியோபிளாசம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தக் கட்டிகள் பாலிப்களைப் போலவே தோற்றமளிக்கக்கூடும், எனவே வேறுபட்ட நோயறிதல்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும். கண்டறியப்பட்ட கட்டமைப்பை கவனமாக ஆய்வு செய்வது அவசியம்: ஒரு பாலிப் ஒரு புதிய வளர்ச்சியின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, மென்மையான, தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட சுவர்களுடன், ஒரு தண்டில் அமைந்துள்ளது.

ஒரு கட்டியானது பாலிப்பிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் அது உருவமற்றதாக இருக்கலாம், பெரும்பாலும் அதன் வடிவத்தை மாற்றும். பெரும்பாலும் சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும், இது வெவ்வேறு நிலைத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம். நடுவில், கட்டியானது பல்வேறு உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்படுகிறது, அவை பரவலாக வேறுபடுகின்றன: லேசான சளியிலிருந்து இரத்தக்கசிவு திரவம் வரை. இது மிகவும் அடர்த்தியாகவும் தடிமனாகவும், அளவில் மிகவும் பெரியதாகவும் இருக்கலாம்.

பாலிப்பை வேறுபடுத்துவதற்கு அவசியமான மற்றொரு உருவாக்கம் மயோமா ஆகும். இது தெளிவான எல்லைகள் மற்றும் மென்மையான, சற்று சமதளமான வரையறைகளைக் கொண்ட முனைகளின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. வேறுபடுத்துவதற்கான எளிய முறை MRI ஆகும். MRI இல் மயோமா குறைந்த தீவிரம் கொண்ட காந்த அதிர்வு சமிக்ஞையைக் கொண்டுள்ளது. இந்த சமிக்ஞை எலும்புக்கூடு தசைகளின் சமிக்ஞைக்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்பை குழப்ப முடியுமா?

எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்கள் வேறு சில நோய்க்குறியீடுகளுடன் குழப்பமடையக்கூடும். ஆனால் இது அடிக்கடி நடக்காது, ஏனெனில் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் ஒத்த அறிகுறிகள் மற்றும் வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட மற்ற அனைத்து நோய்கள் மற்றும் நியோபிளாம்களை விலக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது மட்டுமே குழப்பம் சாத்தியமாகும், ஆனால் அத்தகைய குழப்பத்தை விலக்குவதற்கு வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் துல்லியமாக உள்ளன. கோட்பாட்டளவில், பாலிப்களை புற்றுநோய் கட்டி, நீர்க்கட்டி, மயோமா, எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் இரத்தக் கட்டிகளுடன் குழப்பலாம்.

எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் மற்றும் புற்றுநோய்

பாலிப்கள் என்பது சளி சவ்வின் நோயியல் வடிவங்கள் ஆகும், அதன் மேற்பரப்புக்கு மேலே நீண்டு, அதனுடன் ஒரு தண்டு அல்லது அவற்றின் அடித்தளத்தால் இணைக்கப்பட்டுள்ளது; அவை ஒழுங்கற்ற சுற்று அல்லது ஓவல் வடிவத்தின் ஒற்றை அல்லது பல வடிவங்கள்.

ஒரு பாலிப்பை அதன் அடர்த்தியான அமைப்பு, ஒரு தண்டு உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் அடையாளம் காண முடியும், அதே நேரத்தில் புற்றுநோயை அதன் தளர்வான அமைப்பு, செல்கள் தளர்வாக ஒட்டிக்கொள்வது மற்றும் வரம்பில்லாமல் வளரும் திறன் ஆகியவற்றால் அடையாளம் காண முடியும்.

புற்றுநோய் மற்றும் பாலிப்களை வெளிப்புறமாக வேறுபடுத்துவது மிகவும் எளிதானது என்ற போதிலும், நீங்கள் இந்த நோயறிதல் முறையை நம்பக்கூடாது. இந்த இரண்டு நோய்களையும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே வேறுபடுத்த முடியும். இந்த வழக்கில், ஒரு இலக்கு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது, அதன் உதவியுடன் உயிரியல் பொருள் (கட்டியின் ஒரு பகுதி) ஆய்வக நிலைமைகளில் பரிசோதனைக்கு எடுக்கப்படுகிறது. ஆய்வின் சாராம்சம், செயற்கை ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் மாதிரியிலிருந்து திசு வளர்ப்பை வளர்ப்பதாகும். பின்னர், வளர்ச்சியின் தன்மையைப் பொறுத்து, கட்டியின் வகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது: தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க.

ஒரு பாலிப் அதன் கலவையில் வித்தியாசமான செல்களைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், அவை இறுதியில் வீரியம் மிக்கதாக மாறி புற்றுநோயாக சிதைவடையக்கூடும். முதலில், எண்டோமெட்ரியம் வளர்கிறது, பின்னர் எபிதீலியல் திசு மாற்றப்படுகிறது. இது வரம்பற்ற முறையில் வளரும் திறனைப் பெறுகிறது, புற்றுநோய் கட்டியாக மாறுகிறது, அதன் செல்கள் தொடர்ந்து பிரிந்து கட்டுப்பாடில்லாமல் பெருகும். ஒரு பாலிப் புற்றுநோயாக சிதைவது அதன் காயத்தின் விளைவாக உட்பட பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படலாம்.

கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்கள்

மயோமாக்கள் அளவில் மிகச் சிறியவை: சராசரியாக 0.3-0.4 செ.மீ.. அவை பாலிப்களை விட அளவில் மிகச் சிறியவை, மேலும் தண்டும் இல்லை. மேலும், காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கின் போது, பெரிய கருப்பை நாளங்கள் மற்றும் பெரிய முனைகள் கவனிக்கத்தக்கவை. பன்முகத்தன்மை கொண்ட பகுதிகளின் தோற்றம் மயோமாவை நீர்க்கட்டியாக மாற்றும் செயல்முறையை அல்லது அதிக இரத்தப்போக்கைக் குறிக்கலாம்.

ஒரு நபரின் நல்வாழ்வை வைத்தே மயோமாவை அடையாளம் காண முடியும். பாலிப்கள் எந்த வகையிலும் நல்வாழ்வைப் பாதிக்காது மற்றும் ஒரு நபருக்கு எந்த சிரமத்தையும் ஏற்படுத்தாது, அதே நேரத்தில் மயோமா கடுமையான பலவீனம் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு, அடிக்கடி ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் ஒரு தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சி என வெளிப்படுகிறது. முக்கிய அறிகுறி அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி, மாதவிடாய் கடுமையான இரத்த இழப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. மயோமா உள் உறுப்புகளில் அழுத்தம் உணர்வு, இரத்த சோகை, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் வலி இடுப்பு பகுதி மற்றும் பிற பகுதிகளுக்கு பரவக்கூடும்.

எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் மற்றும் அடினோமயோசிஸ்

ஒரு பாலிப்பை அதன் தோற்றத்தால் அடையாளம் காண்பது மிகவும் எளிதானது. வேறுபட்ட நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய முறை ஹிஸ்டரோஸ்கோபி ஆகும். இந்த முறையின் மூலம், நீங்கள் வேறுபாடுகளைக் கவனிக்கலாம் - ஒரு எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் கருப்பை புறணியில் அமைந்துள்ளது, அடினோமயோசிஸ் உள் ஆழமான அடுக்குகளை பாதிக்கிறது.

கருப்பை பாலிப்கள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா

எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்கள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் எளிமையானது. ஹைப்பர் பிளாசியாவில், எண்டோமெட்ரியம் கருப்பையின் ஒரு நீண்டுகொண்டிருக்கும் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் சளி சவ்வு போல் தெரிகிறது, இது அளவு அதிகரித்து, கருப்பையைத் தாண்டி, யோனிக்குள் நீண்டு செல்லும். பாலிப்கள் என்பது எண்டோமெட்ரியத்தின் கண்டிப்பாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பகுதிகள், அவை ஒரு தண்டில் அமைந்துள்ளன. பல எண்டோமெட்ரியோடிக் பாலிப்கள் ஏராளமான முடிச்சுகளை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.