எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி - அறிகுறிகள்

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி நோயாளிகளின் பொதுவான நிலை பொதுவாக நன்றாக இருக்கும் மற்றும் ஏராளமான புகார்களுக்கு ஒத்திருக்காது. புகார்களின் தன்மை மாறுபடும், நல்வாழ்வு மோசமடைவதற்கும் மனோ-உணர்ச்சி காரணிகளுக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது.

வயிற்று வலி, குடல் தொந்தரவுகள் மற்றும் வாய்வு ஆகியவை முக்கிய புகார்களாகும். எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி பொதுவாக இரவில் அறிகுறிகள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் மிகவும் வேறுபட்டவை. மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

வயிற்று வலி - தொப்புளைச் சுற்றி அல்லது அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் 50-96% நோயாளிகளில் காணப்படும், மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்டவை (சிறிய வலி முதல் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் குடல் பெருங்குடல் வரை). ஒரு விதியாக, மலம் கழித்தல் அல்லது வாயு வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு வலி குறைகிறது அல்லது மறைந்துவிடும். எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறியில் வலிக்கான அடிப்படையானது பெருங்குடலின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் நரம்பு ஒழுங்குமுறையை மீறுவதாகும் மற்றும் குடல் சுவர் ஏற்பிகளின் நீட்சிக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் ஆகும்.

காலை அல்லது பிற்பகல் நேரங்களில் (நோயாளி சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்போது) வலி ஏற்படுவதும், தூக்கம் அல்லது ஓய்வின் போது அது குறைவதும் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சமாகும்.

மலக் கோளாறு - 55% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கலின் தோற்றத்தில் வெளிப்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு பெரும்பாலும் சாப்பிட்ட பிறகு திடீரென ஏற்படுகிறது, சில நேரங்களில் நாளின் முதல் பாதியில். பாலிஃபெகல் பொருள் இல்லாதது சிறப்பியல்பு (மலத்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 200 கிராமுக்கும் குறைவாக இருக்கும், பெரும்பாலும் இது "செம்மறி ஆடுகளை" ஒத்திருக்கிறது). மலத்தில் பெரும்பாலும் சளி இருக்கும். குடல் சளி கிளைகோபுரோட்டின்கள், பொட்டாசியம் மற்றும் பைகார்பனேட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கோப்லெட் செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறியில் அதிகரித்த சளி சுரப்பு, குடல் உள்ளடக்கங்களின் போக்குவரத்தில் ஏற்படும் மந்தநிலை காரணமாக பெருங்குடலின் இயந்திர எரிச்சலால் ஏற்படுகிறது. பல நோயாளிகளுக்கு மலம் கழித்த பிறகு முழுமையடையாத குடல் காலியாதல் உணர்வு உள்ளது. பெரும்பாலும் மலம் கழிப்பதற்கான தூண்டுதல் சாப்பிட்ட உடனேயே ஏற்படுகிறது, இது குடலின் மோட்டார்-வெளியேற்ற செயல்பாட்டில் காஸ்ட்ரின் மற்றும் கோலிசிஸ்டோகினின் தூண்டுதல் விளைவுடன் தொடர்புடையது. கொழுப்பு மற்றும் அதிக கலோரி கொண்ட உணவுகளை சாப்பிட்ட பிறகு இது குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கல் மாறி மாறி வரலாம்: காலையில் மலம் அடர்த்தியாகவோ அல்லது சளியுடன் கட்டிகள் வடிவில் இருக்கும், மேலும் பகலில் பல அரை-உருவாக்கப்பட்ட மலங்கள் இருக்கும்.

எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் ஒன்று வாய்வு, பொதுவாக மாலையில் அதிகரிக்கும். ஒரு விதியாக, மலம் கழிப்பதற்கு முன்பு வீக்கம் அதிகரிக்கிறது, அதன் பிறகு குறைகிறது. பெரும்பாலும், வாய்வு உள்ளூர் அளவில் ஏற்படுகிறது. உள்ளூர் வாய்வுடன் வலியின் கலவையானது சிறப்பியல்பு நோய்க்குறிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. ஏ. வி. ஃப்ரோல்கிஸ் (1991) மூன்று முக்கிய நோய்க்குறிகளை அடையாளம் காண்கிறார்.

மண்ணீரல் நெகிழ்வு நோய்க்குறி மிகவும் பொதுவானது. எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி மற்றும் மோட்டார் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மண்ணீரல் நெகிழ்வில் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் (உதரவிதானத்தின் கீழ் அதிக இடம், கடுமையான கோணம்) காரணமாக, மலம் மற்றும் வாயு குவிவதற்கும் மண்ணீரல் நெகிழ்வு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கும் சாதகமான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. இதன் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• இடது மேல் வயிற்றில் விரிசல், அழுத்தம், முழுமை போன்ற உணர்வு;
• மார்பின் இடது பாதியில் வலி, பெரும்பாலும் இதயப் பகுதியில், இடது தோள்பட்டை பகுதியில் குறைவாக அடிக்கடி;
• படபடப்பு, மூச்சுத் திணறல் உணர்வு, சில நேரங்களில் இந்த நிகழ்வுகள் பய உணர்வுடன் இருக்கும்;
• சாப்பிட்ட பிறகு மேற்கண்ட அறிகுறிகளின் தோற்றம் அல்லது தீவிரம், குறிப்பாக அதிக உணவு, மலச்சிக்கல், மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் மற்றும் வாயு மற்றும் மலம் கழித்த பிறகு குறைவு;
• இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வீக்கம் மற்றும் கடுமையான டைம்பனிடிஸ்;
• பெருங்குடலின் மண்ணீரல் நெகிழ்வு பகுதியில் வாயு குவிதல் (எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்பட்டது).

கல்லீரல் நெகிழ்வு நோய்க்குறி - முழுமை, அழுத்தம், இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி, எபிகாஸ்ட்ரியம், வலது தோள்பட்டை, மார்பின் வலது பாதி வரை பரவுதல் போன்ற உணர்வுகளாக வெளிப்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகள் பித்தநீர் பாதையின் நோயியலைப் பின்பற்றுகின்றன.

குருட்டு பெருங்குடல் நோய்க்குறி பொதுவானது மற்றும் குடல் அழற்சியின் மருத்துவ படத்தை உருவகப்படுத்துகிறது. நோயாளிகள் வலது இலியாக் பகுதியில் வலி இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர், இது வலது வயிற்றுப் பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது; வலியின் தீவிரம் படிப்படியாக அதிகரிக்கக்கூடும், ஆனால், ஒரு விதியாக, கடுமையான குடல் அழற்சியைப் போலவே அதே தீவிரத்தை எட்டாது. நோயாளிகள் முழுமையின் உணர்வு, வலது இலியாக் பகுதியில் கனத்தன்மை ஆகியவற்றால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார்கள். வயிற்றின் படபடப்பு குருட்டு பெருங்குடலில் வலியை வெளிப்படுத்துகிறது. குருட்டு பெருங்குடலில் வயிற்று மசாஜ் மற்றும் பெருங்குடல் ஏறுதலை நோக்கி படபடப்பு குருட்டு பெருங்குடலில் இருந்து ஏறுவரிசை பெருங்குடலுக்கு சைம் மற்றும் வாயுவின் இயக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணத்தை அளிக்கிறது என்று ஏ.வி. ஃப்ரோல்கிஸ் (1991) சுட்டிக்காட்டுகிறார்.

புண் அல்லாத டிஸ்பெப்சியா நோய்க்குறி - எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி உள்ள 30-40% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. நோயாளிகள் எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு மற்றும் முழுமை, குமட்டல், ஏப்பம் போன்றவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். இந்த அறிகுறிகள் இரைப்பைக் குழாயின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் மீறலால் ஏற்படுகின்றன.

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு வெளிப்படுத்தப்பட்ட நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் பொதுவானவை. நோயாளிகள் தலைவலி (ஒற்றைத் தலைவலியை ஒத்திருக்கிறது), விழுங்கும்போது கட்டி போன்ற உணர்வு, உள்ளிழுப்பதில் அதிருப்தி (மூச்சுத் திணறல் உணர்வு) மற்றும் சில நேரங்களில் அடிக்கடி வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழிப்பதால் தொந்தரவு ஏற்படுவதாக புகார் கூறுகின்றனர்.

பல நோயாளிகளில், பெருங்குடலின் (பொதுவாக சிக்மாய்டு பெருங்குடல்) இடைவெளி சுருங்கும் பகுதிகள் படபடப்பு மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன (இந்த நிலையை விவரிக்க "ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சி" என்ற சொல் முன்பு அடிக்கடி பயன்படுத்தப்பட்டது).

தொட்டாய்வு செய்யும்போது வயிற்று வலி. எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு வயிற்றுத் தொட்டாய்வு செய்யும்போது ஏற்படக்கூடிய மூன்று சூழ்நிலைகளை ஏ.வி. ஃப்ரோல்கிஸ் (1991) விவரிக்கிறார்.

1. நிலைமை - நரம்பியல் வகையின் அடிவயிற்றின் படபடப்பு வலி. இது குடலில் படபடப்பு செய்யும் போதும் அதற்கு வெளியேயும் முழு வயிற்றின் பரவலான படபடப்பு உணர்திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. படபடப்பு செய்யும் போது, நோயாளி தகாத முறையில் நடந்து கொள்ளலாம், வயிற்றின் லேசான படபடப்பு கூட வலியை ஏற்படுத்தும், சில நேரங்களில் நோயாளிகள் அலறுகிறார்கள், கண்களில் கண்ணீர் வரும் (குறிப்பாக பெண்களில்). சில நோயாளிகளுக்கு வயிற்று பெருநாடியின் படபடப்பு போது உச்சரிக்கப்படும் உணர்திறன் இருக்கும்.
2. நிலைமை - முழு பெருங்குடலையும் படபடக்கும்போது வலி.
3. நிலைமை - படபடப்பு போது, u200bu200bகுடலின் தனிப்பட்ட பிரிவுகளின் உணர்திறன், முக்கியமாக இறங்கு பிரிவுகள், தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]