எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி - சிகிச்சை

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறிக்கான சிகிச்சை இலக்குகள்

• மனோ-உணர்ச்சி கோளத்தின் திருத்தம்.
• பலவீனமான குடல் செயல்பாடுகளை சரிசெய்தல்.
• வலி நிவாரணம்.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

ஆழமான பரிசோதனை மற்றும்/அல்லது நோயறிதல் தெளிவு தேவைப்படும் நோயாளிகள் உள்நோயாளி சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவர்கள்.

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறிக்கு மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

எந்தவொரு மருந்து சிகிச்சையையும் பரிந்துரைப்பதற்கு முன், உணவை மாற்றியமைத்தல், மன அழுத்த காரணிகளின் தாக்கத்தை நீக்குதல், நோயாளிக்குத் தெரிவித்தல் மற்றும் நோயாளிக்கும் மருத்துவருக்கும் (மனநல மருத்துவர் உட்பட) இடையே நம்பகமான உறவை ஏற்படுத்துதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்ட பரந்த அளவிலான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

மன அழுத்தம் மற்றும் உளவியல் கோளாறுகள் போன்ற தூண்டும் காரணிகளை அடையாளம் காண்பது மிகவும் முக்கியம். பின்வரும் சூழ்நிலைகள் பொதுவாக வளர்ந்து வரும் உளவியல் சிக்கல்களுக்கு ஆதாரமாக செயல்படுகின்றன: பதட்டமான குடும்ப உறவுகள்; வேலை சிக்கல்கள்; குடும்ப உறுப்பினரின் நோய்; நிதி சிக்கல்கள்.

உணர்ச்சி கோளாறுகளுக்கு உளவியல் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்: பொதுவான குறைந்த உணர்ச்சி பின்னணி, அன்ஹெடோனியா (மகிழ்ச்சி, இன்ப உணர்வுகளை இழப்பது போன்ற மனநல கோளாறு), மனச்சோர்வின் தாவர வெளிப்பாடுகள், பதட்டம், தூக்கக் கோளாறுகள்.

ஆட்சிமுறை

முழுமையான வேலை மற்றும் ஓய்வு முறை, போதுமான அளவு உடல் செயல்பாடு ஆனால் அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு அவசியம்.

உணவுமுறை

பல உணவுகளைத் தவிர்த்து ஒரு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் பால், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், விலங்கு கொழுப்புகள், முட்டைக்கோஸ் (காலிஃபிளவர், ப்ரோக்கோலி உட்பட), பருப்பு வகைகள் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றை பொறுத்துக்கொள்ள மாட்டார்கள். மலச்சிக்கல் உள்ள நோயாளிகள் அதிக அளவு தாவர நார்ச்சத்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்: சுத்திகரிக்கப்படாத உணவுகள், காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், கடற்பாசி மற்றும் தவிடு ரொட்டி. அதிகரிக்கும் அளவுகளில் தவிடு வடிவில் உணவு நார்ச்சத்தை கூடுதலாக அறிமுகப்படுத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்கும். அவை குடல் உள்ளடக்கங்களின் அளவையும் குடல் அழுத்தத்தையும் இயல்பாக்க உதவுகின்றன, பெருங்குடல் வழியாக செல்வதை துரிதப்படுத்துகின்றன (இது மலச்சிக்கலைத் தடுக்க உதவுகிறது, ஆனால் வலியில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது). தினசரி உட்கொள்ளும் திரவத்தின் அளவு குறைந்தது 1.5-2 லிட்டராக இருக்க வேண்டும்.

வயிற்றுப்போக்கு இருந்தால், லாக்டேஸ் குறைபாடு இருப்பதை நிராகரிக்க வேண்டும், மேலும் நோயாளி அதிக அளவு காஃபின், பிரக்டோஸ், சர்பிடால் மற்றும் மலமிளக்கிகளை (பல உணவுப் பொருட்களில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள தாவர தோற்றம் கொண்டவை உட்பட) உட்கொள்ளவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் குடிப்பது, வைக்கோல் வழியாக பானங்கள் குடிப்பது மற்றும் சூயிங் கம் ஆகியவை ஏரோபேஜியாவுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் வயிற்று வலி மற்றும் வாய்வு தோற்றத்தைத் தூண்டும்.

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறிக்கான மருந்து சிகிச்சை

வலி நோய்க்குறி

ஒரு விதியாக, இது குடலின் மென்மையான தசைகளின் தொனியில் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. வலியைப் போக்க, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (சிகிச்சையின் படிப்பு 2-4 வாரங்கள்):

• ட்ரோடாவெரின் 2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 2-4 முறை;
• மெபெவரின் 200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை;
• பினாவேரியம் புரோமைடு 50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மயக்க மருந்து பண்புகளைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் கலவையானது நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

வலி நிவாரணத்திற்காக ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்டுகளும் குறிக்கப்படுகின்றன, குறிப்பாக மருத்துவ படத்தில் வலி நோய்க்குறி ஆதிக்கம் செலுத்தும் போது. மனச்சோர்வு சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது சிறிய அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (உதாரணமாக, இரவில் 25-50 மி.கி அளவுகளில் அமிட்ரிப்டைலின்).

வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி

வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிக்க லோபராமைடு பயன்படுத்தப்படுகிறது: முதல் தளர்வான மலத்திற்குப் பிறகு 4 மி.கி (2 காப்ஸ்யூல்கள்), பின்னர் ஒவ்வொரு தளர்வான மலத்திற்குப் பிறகு 2 மி.கி, ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 16 மி.கிக்கு மேல் இல்லை. லோபராமைடை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மலத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 3 முறைக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. 12 மணி நேரத்திற்குள் மலம் அல்லது சாதாரண மலம் இல்லை என்றால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும். உறிஞ்சிகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியம்: கால்சியம் கார்பனேட், செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், லியோக்டாஹெட்ரல் எமெக்டைட் ஒரு நாளைக்கு 3 கிராம் ஒரு இடைநீக்கமாக. வயிற்றுப்போக்கு வலி நோய்க்குறியுடன் இணைந்தால் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வயிற்றுப்போக்கின் முக்கிய மருத்துவ படம் உள்ள பெண்களில், கணிசமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் சிகிச்சைக்கு பயனற்றதாக, 5-HT _3- செரோடோனின் ஏற்பி எதிரிகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும், அவை இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் அழற்சியை உருவாக்கும் ஆபத்து காரணமாக மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

மலச்சிக்கல்

மலச்சிக்கல் உள்ள நோயாளிகளில், சிகிச்சையானது குடல் போக்குவரத்தையும் மலம் கழிக்கும் அனிச்சையையும் இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. தாவர இழைகளால் உணவை வளப்படுத்துவது பயனற்றதாக இருந்தால், மென்மையான ஆஸ்மோடிக் மலமிளக்கிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது லாக்டூலோஸ் 30-50 மில்லி / நாள் அல்லது வாழை விதை உமி (ஒரு நாளைக்கு 2-6 சாக்கெட்டுகள்) போன்றவை. சென்னா அடிப்படையிலான மருந்துகள், பினோல்ஃப்தியாசைடு ஆகியவை விலக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை அறிகுறிகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.

வாய்வு

வாயுத்தொல்லையின் தீவிரத்தைக் குறைக்க, சிமெதிகோன் 2 காப்ஸ்யூல்கள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை அல்லது ஆல்வெரின் சிட்ரேட் மற்றும் சிமெதிகோன் ஆகியவற்றின் கலவையை 1 காப்ஸ்யூல் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

உளவியல் சிகிச்சை

மனநோயியல் கோளாறுகளை சரிசெய்வது ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. மனநோயியல் நோய்க்குறியின் வகையைப் பொறுத்து, மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், அமைதிப்படுத்திகள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பல்வேறு உளவியல் சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கடுமையான எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறியில், செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்களின் (பராக்ஸெடின்) குழுவிலிருந்து மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த மருந்துகள் வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை குறைக்காது, ஆனால் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகின்றன. ஒரு மனநல மருத்துவருடன் சேர்ந்து சிகிச்சையை மேற்கொள்வது நல்லது.

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறியின் அறுவை சிகிச்சை

நிகழ்த்தப்படவில்லை.

நிபுணர் ஆலோசனைக்கான அறிகுறிகள்

மருத்துவ உளவியலாளர், மனநல மருத்துவர் - கடுமையான மனநோயியல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளியின் கூட்டு மேலாண்மைக்காக.

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளியின் மேலதிக மேலாண்மை

ஆரம்ப சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலையை சிறிது நேரம் கழித்து கண்காணிக்க வேண்டும், ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது எந்த கரிம நோயும் தவறவிடப்படவில்லை என்பதை உறுதி செய்வது உட்பட. எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறிக்கு நோய் முன்னேற்றம் பொதுவானதல்ல, சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிப்பதும் அறிகுறிகளின் நிலைத்தன்மையும் இல்லை. வழங்கப்படும் சிகிச்சை போதுமான வாழ்க்கைத் தரத்தை வழங்குவதை உறுதி செய்வது அவசியம்.

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறிக்கான நோயாளி கல்வி

சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான அம்சங்களில் ஒன்று மருத்துவருக்கும் நோயாளிக்கும் இடையிலான தொடர்பு, நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் அதை அகற்றுவதற்கான சாத்தியமான வழிகள் பற்றிய விளக்கத்துடன் மனநல சிகிச்சை தலையீடு ஆகும்.

நோயின் அறிகுறிகள் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை என்றும், தீவிரமான கரிம நோயியலால் ஏற்படுவதில்லை என்றும் நோயாளி உறுதியாக நம்ப வேண்டும். எளிய உளவியல் நுட்பங்களின் உதவியுடன் நோயின் அறிகுறிகள் ஏற்படுவதைக் கட்டுப்படுத்த முடியும் என்பதை நோயாளிக்கு விளக்குவது அவசியம். கேள்வி கேட்பதிலும் மேலும் உரையாடுவதிலும், நேரடியாக வலி உணர்வுகள் மற்றும் வயிற்றுப் பகுதியில் ஏற்படும் அசௌகரியங்களை விட, மனச்சோர்வு உணர்ச்சி அனுபவங்களின் (நோயாளி வழக்கமாக மாற்றியமைக்கும் மற்றும் கவனிக்காத) பெரும் முக்கியத்துவத்தில் நோயாளியின் கவனத்தை செலுத்துவது அவசியம்.

எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறியின் முன்கணிப்பு

ஆயுட்காலத்திற்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது, ஆனால் முழுமையான மீட்பு அல்லது நிலையான முன்னேற்றம் பெரும்பாலும் அடையப்படுவதில்லை. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முழுமையாக மறைந்து போவது 1/4 க்கும் குறைவான நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது, இருப்பினும் பல சந்தர்ப்பங்களில் நிலையில் முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]