ஃபெனோரெலாக்சேன்

ஃபெனோரெலாக்சன் என்பது பென்சோடியாசெபைன் குழுவிலிருந்து வரும் ஒரு வலிப்பு எதிர்ப்பு, அமைதிப்படுத்தும் மற்றும் ஹிப்னாடிக் மருந்து ஆகும்.

அறிகுறிகள் ஃபெனோரெலாக்சேன்

பின்வருபவை போன்ற நோயியல் செயல்முறைகளைக் கையாள்வதற்கு ஃபீனோரெலாக்சன் சிறந்தது:

• திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி (மதுபானங்கள் மற்றும் மருந்துகளின் துஷ்பிரயோகம் காரணமாக);
• நிலை வலிப்பு நோய்;
• வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் (காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்);
• கால்-கை வலிப்பு (தற்காலிக மற்றும் மயோக்ளோனிக்);
• தூக்கமின்மையாக வெளிப்படும் தூக்கக் கோளாறு;
• தொல்லை;
• எதிர்வினை மனநோய்கள்;
• நரம்பியல் மற்றும் நரம்பியல் போன்ற நிலைமைகள்;
• மனநோய் மற்றும் மனநோய் போன்ற நிலைமைகள்;
• அதிகரித்த பதட்டம், எரிச்சல், நரம்பு பதற்றம், உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை ஆகியவற்றுடன் கூடிய நிலைமைகள்;
• செனெட்டோ - ஹைபோகாண்ட்ரியாக்கல் நோயியல் (பிற ஆன்சியோலிடிக்ஸ்களுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை உட்பட);
• ஹைபர்கினேசிஸ் மற்றும் இழுப்பு, தசை விறைப்பு, தன்னியக்க உறுதியற்ற தன்மை (நரம்பியலில்);
• ஸ்கிசோஃப்ரினியா (காய்ச்சல் வடிவம் உட்பட) ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் கொண்டது;
• முன் மருந்துக்காக (மயக்கவியலில், தூண்டல் மயக்க மருந்தின் ஒரு அங்கமாக);
• பயம் மற்றும் உணர்ச்சி பதற்றத்தை குறைக்க (அவசரகால சூழ்நிலைகளில்).

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து சந்தையில், மருந்து பல்வேறு வகையான நிர்வாகத்திற்கான (நரம்பு மற்றும் தசைநார்) தீர்வு வடிவில் வழங்கப்படுகிறது, அதே போல் மாத்திரைகள் போலவும் வழங்கப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஃபீனோரெலாக்சன் ஒரு ஆன்சியோலிடிக் ஆகும். இது பென்சோடியாசெபமின் வழித்தோன்றலாகும். எனவே, இது உடலில் இதுபோன்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது: அமைதிப்படுத்துதல், பிடிப்புகளை நிறுத்துதல் மற்றும் தசை பதற்றத்தை நீக்குதல்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஃபீனோரெலாக்சன் ஏற்படுத்தும் அடக்கும் விளைவு முதன்மையாக தாலமஸ் மற்றும் ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் லிம்பிக் அமைப்பில் உணரப்படுகிறது.

இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் (GABA) தடுப்பு விளைவு அதிகரிக்கிறது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நரம்பு தூண்டுதல்களின் சினாப்டிக் மெதுவான (பிந்தைய மற்றும் முன்) பரிமாற்றத்தின் முக்கிய மத்தியஸ்தர்களில் ஒன்றாகும்.

அதன் செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறை, சூப்பர்மாலிகுலர் GABA-பென்சோடியாசெபைன்-குளோரியோனோஃபோர்-ரிசெப்டர் சங்கத்தின் பென்சோடியாசெபைன் நரம்பு முடிவுகளை செயல்படுத்துவதாகும், இதன் காரணமாக GABA ஏற்பிகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் மூளையின் துணைக் கார்டிகல் கட்டமைப்புகளின் பதற்றம் குறைகிறது மற்றும் பாலிசினாப்டிக் முதுகெலும்பு எதிர்வினைகளில் மந்தநிலை ஏற்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ஃபீனோரெலாக்சன் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. அதன் அதிகபட்ச அடர்த்தி ஒன்று முதல் இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் அடையும். வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது.

மருந்தின் அரை ஆயுள் ஆறு முதல் பதினெட்டு மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீருடன் நிகழ்கிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஃபெனோரெலாக்சன் ஒரு கரைசலின் வடிவத்தில் (நரம்பு வழியாக (ஜெட் அல்லது சொட்டு மருந்து) அல்லது தசைக்குள் நிர்வாகத்திற்கு) பரிந்துரைக்கப்பட்டால்:

• பயம், பதட்டம், பதற்றம், தாவர வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் மனநோய் நிலைகளைக் குறைத்தல்
• முதல் டோஸ் 0.5 முதல் 1 மில்லி கரைசல் வரை, சராசரியாக ஒரு நாளைக்கு மூன்று முதல் ஐந்து மில்லிலிட்டர்களை எட்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஏழு முதல் பத்து மில்லிலிட்டர்கள் வரை.

வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்:

• சிகிச்சையானது 0.5 மில்லி 0.1% கரைசலுடன் தொடங்குகிறது, இது ஒரு நாளைக்கு சராசரியாக ஒன்று முதல் மூன்று மில்லிலிட்டர்களை அடைகிறது.
• திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி;

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 0.1% கரைசலில் 0.5 - 1 மில்லி ஆகும்.

• அதிகரித்த தசை தொனி (நரம்பியலில்)

அரை மில்லிலிட்டர் கரைசலை ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை தசைக்குள் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது
.

• 0.1% ஃபெனோரெலாக்சன் கரைசல் மூன்று முதல் நான்கு மில்லிலிட்டர்கள் அளவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக பத்து மில்லிலிட்டர்கள் மருந்தை வழங்க முடியும். நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசை வழியாகவோ சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், உகந்த சிகிச்சை மூன்று முதல் நான்கு வாரங்கள் வரை இருக்கும். சிகிச்சையை ஒரே நேரத்தில் நிறுத்த முடியாது (திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் சாத்தியமான வளர்ச்சி காரணமாக) - படிப்படியாக அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் மட்டுமே.

ஒரு நிலையான முடிவு அடையும்போது, நீங்கள் மாத்திரைகள் வடிவில் Phenorelaxan-ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு மாறலாம்.

மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஒரு டோஸ் பொதுவாக 0.5-1 மி.கி.

நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை மருந்தை உட்கொண்டால், சராசரி அளவு 1.5 - 5 மி.கி. காலையிலும் பிற்பகலிலும், 0.5 - 1 மி.கி., மாலையில், அதிகபட்சம் 2.5 மி.கி. அதிகபட்ச தினசரி அளவு பத்து மில்லிகிராமுக்கு மேல் இல்லை.

பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட உட்கொள்ளல்:

• தூக்கக் கோளாறுகள்:

நீங்கள் படுக்கைக்கு இருபது முதல் முப்பது நிமிடங்களுக்கு முன் 0.25 – 0.5 மி.கி. எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

• நோயியல் நிலைமைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, நரம்பியல், மனநோய், நரம்பியல் போன்ற மற்றும் மனநோய் போன்ற):

சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், 0.5 - 1 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பின்னர், இரண்டு அல்லது நான்கு நாட்களுக்குப் பிறகு (நோயாளி மருந்தை நன்கு பொறுத்துக்கொண்டு, சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால்), அளவை ஒரு நாளைக்கு நான்கு முதல் ஆறு மில்லிகிராம் வரை அதிகரிக்கலாம்.

• நோயாளிக்கு பயம் மற்றும் பதட்டம் போன்ற வலுவான உணர்வு இருந்தால்

சிகிச்சையானது ஒரு நாளைக்கு மூன்று மில்லிகிராம்களுடன் தொடங்க வேண்டும், விரும்பிய விளைவை அடையும் வரை விரைவாக அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.

• கால்-கை வலிப்பு

பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் பத்து மில்லிகிராம் ஆகும்.

• மது அருந்துவதை நிறுத்துதல்

பரிந்துரைக்கப்பட்ட உட்கொள்ளல் ஒரு நாளைக்கு இரண்டரை முதல் ஐந்து மில்லிகிராம் வரை இருக்கும்.

• அதிகரித்த தசை தொனியால் வகைப்படுத்தப்படும் நோயியல்

ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று மில்லிகிராம் வரை உட்கொள்வது மதிப்புக்குரியது, தினசரி உட்கொள்ளலை இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிப்பது.

மருந்து சார்பு அபாயத்தைக் குறைக்க, மாத்திரை வடிவில் உள்ள ஃபீனோரெலாக்சனை இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தக்கூடாது. சில சூழ்நிலைகளில், மருந்து பயன்பாட்டின் கால அளவை அறுபது நாட்களுக்கு அதிகரிக்கலாம்.

மருந்தை நிறுத்த வேண்டியிருந்தால், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் அபாயத்தைக் குறைக்க அளவை படிப்படியாகக் குறைக்க வேண்டும்.

[ 2 ]

கர்ப்ப ஃபெனோரெலாக்சேன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

இந்த மருந்து கருவுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் மற்றும் டிஎன்ஏ மட்டத்தில் பிறழ்வை (பிறவி) ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், கர்ப்ப காலத்தில் இதைப் பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. கர்ப்பம் முழுவதும் மிகவும் சுறுசுறுப்பான செல் பிரிவு காரணமாக, முதல் மூன்று மாதங்களில் பெண்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இந்த காலகட்டத்தில் அவரது தாய் ஃபெனோரெலாக்சனை எடுத்துக் கொண்டால், குழந்தைக்கு கடுமையான பிறவி குறைபாடுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

பின்னர் (இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்) டெரடோஜெனிக் விளைவு குறைகிறது, ஆனால் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தல் அப்படியே உள்ளது. எனவே, இந்த கர்ப்ப காலத்தில், இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் அது நல்லதல்ல.

ஒரு பெண் பிரசவத்திற்கு முன் ஃபெனோரெலாக்சனை எடுத்துக் கொண்டால், அது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சுவாசப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும்.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மற்றொரு, பாதுகாப்பான மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியாவிட்டால், மற்றும் நோயாளிக்கு ஃபெனோரெலாக்சனை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முக்கிய அறிகுறிகள் இருந்தால், மருந்தைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

சிறிய அளவில் ஃபெனோரெலாக்சன் தாயின் பாலில் கலந்து, அதற்கேற்ப, குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதிக்கும் (மற்றும் அதன் மூலம் தீங்கு விளைவிக்கும்) என்பதற்கான சான்றுகள் இருப்பதால், பாலூட்டும் போது அதன் பயன்பாடும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது:

• செயலில் உள்ள பொருளான ஃபெனோரெலாக்சனுக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன் அதிகரித்தது;
• கோமா;
• அதிர்ச்சி நிலை;
• மயஸ்தீனியா;
• மூடிய வகை கிளௌகோமா (கடுமையான காலகட்டத்தில் அல்லது ஒரு முன்கணிப்பு முன்னிலையில்);
• மதுபானங்கள், போதை மருந்துகள் அல்லது தூக்க மாத்திரைகளால் கடுமையான விஷம்;
• நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய்;
• கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு;
• கர்ப்ப காலம்;
• கடுமையான மனச்சோர்வு;
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்;

அனைத்து அபாயங்களையும் கருத்தில் கொண்டு, மருந்தை பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தலாம்:

• கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு இல்லாமை;
• அட்டாக்ஸியா (பெருமூளை அல்லது முதுகெலும்பு);
• நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றில் போதைப்பொருள் சார்பு இருப்பது;
• மனோவியல் மருந்துகளை துஷ்பிரயோகம் செய்வதற்கான முன்கணிப்பு;
• ஹைபர்கினேசிஸ்;
• மூளை நோயியலின் அடிப்படை வகை;
• நோயாளி வயதான மக்களைச் சேர்ந்தவராக இருந்தால்.

பக்க விளைவுகள் ஃபெனோரெலாக்சேன்

ஃபெனோரெலாக்சனைப் பயன்படுத்தும் போது, பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது:

• நரம்பு மண்டலம்: சோர்வு, கவனம் குறைதல், திசைதிருப்பல், குழப்பம், நினைவாற்றல் குறைபாடு, நிலையற்ற நடை.
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு: லுகோசைட்டுகள், நியூட்ரோபில்கள், பிளேட்லெட்டுகள், அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், இரத்த சோகை அளவு குறைந்தது.
• செரிமான அமைப்பு: கல்லீரல் செயலிழப்பு, மஞ்சள் காமாலை, குடல் இயக்கக் கோளாறு, பசியின்மை.
• சிறுநீர் மண்டலம்: அனூரியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, லிபிடோ கோளாறு, டிஸ்மெனோரியா.
• ஒவ்வாமை: தோல் மேற்பரப்பில் தடிப்புகள், அரிப்பு;
• கர்ப்ப காலத்தில் கருவில் ஏற்படும் விளைவுகள்: டெரடோஜெனசிட்டி, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு மற்றும் சுவாச செயல்பாடு.
• உள்ளூரில்: நரம்புகளின் வீக்கம் அல்லது இரத்த உறைவால் லுமினின் சிரை அடைப்பு;
• பொதுவானது: போதை, போதைப்பொருள் சார்பு; இரத்த அழுத்தம் குறைதல், பார்வைக் குறைபாடு, உடல் எடை குறைதல், இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு.

மருந்தின் அளவை விரைவாகக் குறைப்பது அல்லது ஃபெனோரெலாக்சனின் பயன்பாட்டை முழுமையாக நிறுத்துவது திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் என்பதையும் நினைவில் கொள்வது மதிப்பு.

[ 1 ]

மிகை

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு Phenorelaxan ஐ சற்று அதிகமாக இருந்தால், சிகிச்சை விளைவு அதிகரிப்பதற்கும் விரும்பத்தகாத விளைவு ஏற்படுவதற்கும் வாய்ப்பு உள்ளது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக இருந்தால், நனவு, இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டில் கடுமையான மனச்சோர்வு ஏற்படுகிறது.

சிகிச்சைக்கு இது தேவைப்படுகிறது:

• உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளை கண்காணித்தல்;
• இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டை ஆதரிக்கிறது;
• அறிகுறி சிகிச்சை;
• ஸ்ட்ரைக்னைன் நைட்ரேட்டின் அறிமுகம் (0.1% கரைசலில் 1 மில்லி 2-3) - தசை தளர்த்தியான ஃபெனோரெலாக்சனின் எதிரியின் பாத்திரத்தில்;
• ஒரு சிறப்பு எதிரியின் அறிமுகம் - ஃப்ளூமாசெனில் (அனெக்ஸேட்): 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் அல்லது 0.9% NaCl கரைசலில் 0.2 மி.கி (தேவைப்பட்டால், மருந்தளவை 1 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்) நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

லெவோடோபா மற்றும் ஃபெனோரெலாக்சனை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும் பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், முந்தையவற்றின் செயல்திறன் குறைகிறது.

ஜிடோவுடினுடன் - ஃபீனோரெலாக்சனுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் ஜிடோவுடினின் நச்சுத்தன்மை அதிகரிக்கும்.

ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் (நியூரோலெப்டிக்ஸ்), வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், தசை தளர்த்திகள், போதை வலி நிவாரணிகள் அல்லது ஹிப்னாடிக் விளைவுடன் பின்வரும் குழுக்களின் மருந்துகளுடன் ஃபெனோரெலாக்சன் பயன்படுத்தப்பட்டால், விளைவுகளில் பரஸ்பர அதிகரிப்பு ஏற்படும்.

மைக்ரோசோமல் ஆக்சிஜனேற்ற தடுப்பான்கள் - பாதகமான விளைவுகளின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும்.

கல்லீரல் வினையூக்கி தூண்டிகள் (மைக்ரோசோமல்) - ஃபீனோரெலாக்சனின் செயல்திறனைக் குறைக்கின்றன.

இமிபிரமைனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும்போது, ஃபெனோரெலாக்சன், இரத்த பிளாஸ்மாவில் பிந்தையவற்றின் அடர்த்தியை அதிகரிக்கிறது.

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தும்போது, அதிக உச்சரிக்கப்படும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு ஏற்படுகிறது.

க்ளோசாபைனை ஃபீனோரெலாக்சாந்தினுடன் பயன்படுத்தும்போது சுவாச மன அழுத்தம் ஏற்படலாம்.

[ 3 ], [ 4 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஃபீனோரெலாக்சன் பட்டியல் B (சக்திவாய்ந்த மருந்துகள்) ஐச் சேர்ந்தது.

இது உலர்ந்த இடத்தில், நேரடி சூரிய ஒளி படாதவாறு, குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை சுமார் 25°C ஆக இருக்க வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

அனைத்து சேமிப்பு நிலைமைகளும் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால், மருந்தை மூன்று ஆண்டுகளுக்கு சேமிக்க முடியும்.

விமர்சனங்கள்

மருந்து சந்தையில் ஃபீனோரெலாக்சன் ஒரு புதிய தயாரிப்பு அல்ல. அதன் இருப்பின் போது, இது ஒரு சிறந்த, பயனுள்ள தீர்வாக தன்னை நிரூபித்துள்ளது. அதன் பயன்பாட்டிற்கான பரப்பளவு மிகப் பெரியது, திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி முதல் ஸ்கிசோஃப்ரினியா வரை. ஆனால் அதே நேரத்தில், மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் இருவரும் பல விரும்பத்தகாத விளைவுகள் ஏற்படுவதையும், மிக முக்கியமாக, போதைப் பழக்கத்தின் வளர்ச்சியையும் கவனிக்கின்றனர், இது அதன் நீண்டகால பயன்பாட்டை சிக்கலாக்குகிறது.