ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு மல பரிசோதனை

தற்போது, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி மனிதர்களைப் பாதிக்கும் மிகவும் அடிக்கடி கண்டறியப்படும் தொற்றுகளில் ஒன்றாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் பெயர் "வயிற்றின் பைலோரிக் (கீழ்) பிரிவில் வாழும் சுழல் வடிவ பாக்டீரியா" என்று மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நுண்ணுயிரி இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் மடிப்புகளுக்கு இடையில் குடியேறும் ஒரு காற்றில்லா கிராம்-எதிர்மறை இயக்க பாக்டீரியா ஆகும். செரிமானப் பாதையில் அவற்றின் இருப்பைக் கண்டறியும் பல வழிகளில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான மலப் பரிசோதனையும் உள்ளது. இந்த ஆராய்ச்சி செயல்முறை எளிமையானது, எனவே இது பெரும்பாலும் குழந்தைகள், முதியவர்கள் மற்றும் தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி மல பரிசோதனை முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மை

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி இருப்பதைத் தீர்மானிக்க, மலம் அல்லது இரத்தப் பரிசோதனைகள் உட்பட பல வகையான சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான மல பகுப்பாய்வு என்பது ஒரு தரமான ஆய்வாகும், அதாவது, செரிமானப் பாதையில் பாக்டீரியா முகவர் இருப்பதையோ அல்லது இல்லாததையோ இது குறிக்கிறது, துல்லியமான எண்ணிக்கை இல்லாமல். பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை முறையைப் பயன்படுத்தி, ஆய்வக மற்றும் மருத்துவ நிலைமைகளில் நோயறிதல்கள் செய்யப்படுகின்றன. முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மை மிகவும் அதிகமாகக் கருதப்படுகிறது - சுமார் 95%. இதைக் கருத்தில் கொண்டு, செயல்படுத்தலின் எளிமையைக் கருத்தில் கொண்டு, இரைப்பை அழற்சி, வயிற்றுப் புண்கள் போன்ற சந்தேகத்திற்குரிய பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இந்த ஆய்வு பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [ 1 ]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு மல பரிசோதனை.

இரைப்பை மேல் பகுதியில் வலி மற்றும் அசௌகரியம் இருப்பதாக புகார் அளிக்கும் எந்தவொரு நோயாளிக்கும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான மலப் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம். இன்னும் துல்லியமாகச் சொன்னால், இந்தப் பரிசோதனையை பரிந்துரைப்பதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

• சாப்பிட்ட பிறகு மேல் வயிற்றில் அசௌகரியம்;
• வழக்கமான மற்றும் விரும்பத்தகாத ஏப்பம்;
• அவ்வப்போது தொந்தரவான நெஞ்செரிச்சல்;
• உணவை விழுங்குவதில் சிரமம்;
• அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், உணவு செரிமானம் பலவீனமடைதல்;
• குமட்டல், வாந்தியின் வழக்கமான தாக்குதல்கள்;
• வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கலின் காலங்களை அடிக்கடி மாற்றுதல்;
• பசியின்மை, உணவு சகிப்புத்தன்மையின்மை, கேசெக்ஸியா;
• மலத்தில் இரத்தம் அல்லது வாந்தி.

இந்த அறிகுறிகள் எப்போதும் மலத்தில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி இருப்பதைக் குறிக்காது. இருப்பினும், பகுப்பாய்வு என்பது நோய்த்தொற்றின் இருப்பை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க உதவும் ஒரு வழியாகும், இது நோயின் சிகிச்சையை அடிப்படையில் பாதிக்கும்.

தயாரிப்பு

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான மல பரிசோதனை முடிவின் துல்லியம், ஆய்வக நோயறிதலின் தரத்தை மட்டுமல்ல, நோயாளி நோயறிதலுக்கான தயாரிப்பு நிலைகளை எவ்வளவு தெளிவாகப் பின்பற்றுகிறார் என்பதையும் பொறுத்தது.

ஹெலிகோபாக்டருக்கான மல மாதிரியை எவ்வாறு சரியாகச் சமர்ப்பிப்பது என்பது இங்கே:

• எதிர்பார்க்கப்படும் சோதனைக்கு நான்கு வாரங்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் எந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளையும் உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்;
• மூன்று நாட்களுக்கு முன்பு, பீட்ரூட், அடர் திராட்சை, சொக்க்பெர்ரி போன்றவற்றை உள்ளடக்கிய "வண்ணமயமாக்கும்" உணவுகள் என்று அழைக்கப்படுவதை உங்கள் உணவில் இருந்து விலக்க வேண்டும்.
• பரிசோதனைக்கு 3-4 நாட்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் மலமிளக்கிகள் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்.

ஹெலிகோபாக்டருக்கு மலம் சேகரிப்பது எப்படி?

• பகுப்பாய்விற்கான மல மாதிரி ஒரு சிறப்பு கொள்கலனில் பிரிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு மருந்தகத்தில் காணலாம் அல்லது ஆய்வகத்திலிருந்து நேரடியாகக் கோரப்படலாம்;
• போதுமான நோயறிதலுக்கு, கொள்கலன் அதன் அளவின் 1/3 அல்லது 1/2 க்கு நிரப்பப்பட்டால் போதுமானதாக இருக்கும்;
• கழிப்பறையிலிருந்து மலத்தை அகற்றக்கூடாது, ஏனெனில் அதில் சுத்தம் செய்தல் மற்றும் சவர்க்காரங்களின் தடயங்கள் இருக்கலாம்.

ஹெலிகோபாக்டர் தொற்றுக்கான மல மாதிரிகளை எவ்வாறு சேமிப்பது?

சேகரிக்கப்பட்ட உடனேயே மலத்தை பகுப்பாய்வுக்காக ஆய்வகத்திற்கு எடுத்துச் செல்வது நல்லது. தேவைப்பட்டால், அதை குளிர்சாதன பெட்டியில், இறுக்கமாக மூடப்பட்ட கொள்கலனில், +2 முதல் +8°C வரை வெப்பநிலை வரம்பில் 10-12 மணி நேரத்திற்கு மேல் சேமிக்க முடியாது. [ 2 ]

டெக்னிக் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு மல பரிசோதனை.

செரிமான மண்டலத்தில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி இருப்பதை தீர்மானிக்க பல முறைகள் உள்ளன.

உடலில் அத்தகைய பாக்டீரியா இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிய ஒரு தரமான பகுப்பாய்வு உதவுகிறது. பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை முறை - ஹெலிகோபாக்டருக்கான மலத்தின் PCR - ஆய்வக நிலைமைகளில் செய்யப்படுகிறது. நோயறிதலின் உயர் துல்லியத்தை நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்: 90% க்கும் அதிகமானவை.

மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளுடன் இம்யூனோக்ரோமாடோகிராஃபிக் முறையைப் பயன்படுத்தி ஹெலிகோபாக்டர் ஆன்டிஜெனுக்கான மலம் பகுப்பாய்விற்கு சமர்ப்பிக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் உடலில் உள்ள பாக்டீரியாவின் ஆன்டிஜென்கள் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகின்றன: ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம் (அவை இம்யூனோகுளோபுலின்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன). இந்த ஆய்வும் தரமானது: குறிப்பாக, இரைப்பை குடல் நோயியல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடன் நெருங்கிய தொடர்பு கொண்டவர்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

ஒரு நோயாளி மருத்துவரிடம் வரும்போது, அவர் அல்லது அவள் ஒரே நேரத்தில் பல வேறுபட்ட சோதனைகளை பரிந்துரைக்கலாம் - உதாரணமாக, ஹெலிகோபாக்டருக்கான மல பரிசோதனை, இரத்த பரிசோதனை, வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களைப் பற்றிய ஆய்வு போன்றவை. நோயறிதலைத் தெளிவாகத் தீர்மானிக்கவும் சரியான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை பரிந்துரைக்கவும் இது அவசியம்.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி ELISA ஒரு வேலை நாளுக்குள் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் அவசர காலங்களில் இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் முடிவைப் பெறலாம். இந்த முறை மெல்லிய-அடுக்கு குரோமடோகிராஃபி கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் தொடர்புடைய உயிரிப் பொருளில் "ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி" எதிர்வினையைக் கொண்டுள்ளது. குறிப்பிட்ட சோதனை கீற்றுகள், கேசட்டுகள் அல்லது பேனல்களைப் பயன்படுத்தி நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. [ 3 ]

சாதாரண செயல்திறன்

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி என்பது வயிற்றின் சளி சவ்வுகளில் வசிக்கும் ஒரு நுண்ணுயிரியாகும்: நுண்ணுயிரிகள் வில்லஸ் எபிட்டிலியத்துடன் ஒட்டிக்கொண்டு, வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் 85% அல்சரேட்டிவ் புண்களின் வளர்ச்சியில் ஒரு தூண்டுதல் காரணியாகின்றன. நோய் மீண்டும் ஏற்பட்டால் மல மாதிரிகளை ஆய்வு செய்வது நல்லது, இருப்பினும், பகுப்பாய்வின் நேரத்திற்கு சிறப்புத் தேவைகள் எதுவும் இல்லை. எந்தவொரு நிலைத்தன்மையும் கொண்ட மலம் ஆய்வுக்கு ஏற்றது.

பகுப்பாய்வு முடிவுகளை இரண்டு வகைகளில் மட்டுமே காட்ட முடியும்: பாக்டீரியா (+) அல்லது (-). ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு மல பகுப்பாய்வை நடத்துவதற்கான சாதனம் தேவையில்லை. [ 4 ]

மதிப்புகள் உயர்த்துதல் மற்றும் குறைத்தல்

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான மல பரிசோதனையின் முடிவுகளை விளக்குவதில் சிக்கலான எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் பெரும்பாலும் ஆய்வக படிவத்தில் இரண்டு இறுதி விருப்பங்கள் மட்டுமே குறிக்கப்படுகின்றன:

• முடிவு எதிர்மறையானது - ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி பாக்டீரியா கண்டறியப்படவில்லை;
• முடிவு நேர்மறையானது - ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி பாக்டீரியா உள்ளது.

நோயாளியின் சிரை இரத்தத்தை ஆய்வுக்காக எடுத்துக் கொண்டால் மதிப்புகள் அதிகரிப்பதும் குறைவதும் ஏற்படும். மல பகுப்பாய்வு என்பது நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் சாத்தியமான எண்ணிக்கையைக் கணக்கிடாமல், ஒரு தரமான நோயறிதல் மட்டுமே.

ஹெலிகோபாக்டருக்கு நேர்மறை மல பரிசோதனை.

ஹெலிகோபாக்டருக்கான நேர்மறை மல பரிசோதனை வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் நோய்க்குறியியல் இருப்பதை நேரடியாகக் குறிக்கிறது என்று கருத வேண்டிய அவசியமில்லை. பாக்டீரியாவுக்கு மரபணு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருப்பதால், நோய்த்தொற்றின் கேரியர் முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக இருப்பது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது: இதன் பொருள் நுண்ணுயிரிகள் வயிற்றின் சளி அடுக்கில் நீடிக்க முடியாது.

ஹெலிகோபாக்டரின் இருப்பு, டியோடெனம் அல்லது வயிற்றுப் புண்களின் நாள்பட்ட அழற்சியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடைய சூழ்நிலைகள் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்படுகின்றன.

இருப்பினும், மருத்துவ படத்தின் தீவிரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு நேர்மறை மல சோதனை என்பது ஒழிப்பு (ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு) சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கான ஒரு காரணமாக இருக்க வேண்டும்.