ஹெபடைடிஸ் ஏ அறிகுறிகள்

ஹெபடைடிஸ் A இன் வழக்கமான போக்கில், ஐந்து காலகட்டங்களின் தொடர்ச்சியான மாற்றத்துடன் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட சுழற்சி உள்ளது: அடைகாத்தல், ஆரம்ப அல்லது புரோட்ரோமல் (ஐக்டெரிக் முன்), உச்சம் (ஐக்டெரிக்), போஸ்ட்-ஐக்டெரிக் மற்றும் மீட்பு காலம்.

அடைகாக்கும் காலம் 10 முதல் 45 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், பொதுவாக 15-30 நாட்கள். இந்த காலகட்டத்தில், குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் A இன் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் வைரஸ் ஆன்டிஜென் மற்றும் கல்லீரல் செல் நொதிகளின் உயர் செயல்பாடு (ALT, அஸ்பார்டிக் டிரான்ஸ்மினேஸ் [AST], முதலியன) ஏற்கனவே இரத்தத்தில் கண்டறியப்படலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ஹெபடைடிஸ் A இன் ஆரம்ப (புரோட்ரோமல்) காலம்

பெரும்பாலான குழந்தைகளில், இந்த நோய் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, உடல் வெப்பநிலை 38-39 °C ஆக உயர்ந்து போதை அறிகுறிகள் தோன்றும்: உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம், தலைவலி, பசியின்மை, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி. வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில், எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் அல்லது குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லாமல் வலி ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகள் மனநிலை சரியில்லாமல், எரிச்சலடைந்து, விளையாட்டு, படிப்பு ஆகியவற்றில் ஆர்வம் இழந்து, தூக்கக் கலக்கம் அடைகிறார்கள். நிலையற்ற டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன: வாய்வு, மலச்சிக்கல், மற்றும், குறைவாகவே, வயிற்றுப்போக்கு.

1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு, நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 3 நாட்களுக்குப் பிறகு குறைவாகவே, உடல் வெப்பநிலை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் போதை அறிகுறிகள் ஓரளவு பலவீனமடைகின்றன, ஆனால் பொதுவான பலவீனம், பசியின்மை மற்றும் குமட்டல் நீடிக்கின்றன.

நோயின் இந்த காலகட்டத்தில் மிக முக்கியமான புறநிலை அறிகுறி விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல், அதன் உணர்திறன் மற்றும் படபடப்பு போது வலி.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், மண்ணீரல் படபடப்பு செய்யப்படுகிறது. முன்-ஐக்டெரிக் காலத்தின் முடிவில், மலத்தின் பகுதி நிறமாற்றம் (களிமண் நிறம்) காணப்படுகிறது.

சில குழந்தைகளில், ஆரம்ப காலகட்டத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன அல்லது முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கின்றன, சிறுநீர் மற்றும் மலத்தின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்துடன் நோய் உடனடியாகத் தொடங்குகிறது. ஹெபடைடிஸின் இந்த ஆரம்பம் பொதுவாக நோயின் லேசான மற்றும் லேசான வடிவங்களில் ஏற்படுகிறது.

ஹெபடைடிஸ் A இல் புரோட்ரோமல் (முன்-ஐக்டெரிக்) காலத்தின் காலம் 3-8 நாட்கள், சராசரியாக 6±2 நாட்கள், அரிதாக இது 9-12 நாட்களுக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது அல்லது 1-2 நாட்களாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

ஹெபடைடிஸ் ஏ-வின் உச்சக் காலம் (ஐக்டெரிக் காலம்)

மூன்றாவது காலகட்டத்திற்கு மாறுவது பொதுவாக பொதுவான நிலையில் ஒரு தெளிவான முன்னேற்றம் மற்றும் புகார்கள் குறைவதன் மூலம் நிகழ்கிறது. மஞ்சள் காமாலை தோன்றியவுடன், பாதி நோயாளிகளின் பொதுவான நிலை திருப்திகரமாக மதிப்பிடப்படலாம், மற்ற பாதியில் - ஐக்டெரிக் காலத்தின் மற்றொரு 2-3 நாட்களுக்கு மிதமான கடுமையானதாக இருக்கும். முதலில், ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறம் தோன்றும், பின்னர் - முகம், தண்டு, கடினமான மற்றும் மென்மையான அண்ணம், பின்னர் - கைகால்கள். மஞ்சள் காமாலை விரைவாக அதிகரிக்கிறது, 1-2 நாட்களுக்குள், பெரும்பாலும் நோயாளி "ஒரே இரவில்" மஞ்சள் நிறமாக மாறுகிறார்.

தீவிரத்தைப் பொறுத்தவரை, ஹெபடைடிஸ் ஏ-வில் மஞ்சள் காமாலை லேசானதாகவோ, மிதமாகவோ அல்லது தீவிரமாகவோ இருக்கலாம் மற்றும் 7-14 நாட்கள், பொதுவாக 9-13 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், மேலும் தோலின் மடிப்புகள், காதுகள் மற்றும் குறிப்பாக ஸ்க்லெராவில் ஸ்க்லெராவின் விளிம்பு ஐக்டெரஸ் வடிவத்தில் நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

மஞ்சள் காமாலையின் உச்சத்தில், கல்லீரலின் அளவு அதிகபட்சமாக பெரிதாகிறது. கல்லீரலின் விளிம்பு சுருக்கப்பட்டு, வட்டமானது, படபடப்பு செய்யும்போது வலிமிகுந்ததாக இருக்கும். மண்ணீரலின் விளிம்பு பெரும்பாலும் படபடப்புடன் இருக்கும்.

ஹெபடைடிஸ் ஏ உள்ள பிற உறுப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. மிதமான பிராடி கார்டியா, இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிது குறைவு, இதயத் தொனி பலவீனமடைதல், முதல் தொனியின் அசுத்தம் அல்லது உச்சியில் லேசான சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு, நுரையீரல் தமனியில் இரண்டாவது தொனியின் லேசான உச்சரிப்பு, குறுகிய கால எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் ஆகியவற்றை மட்டுமே கவனிக்க முடியும்.

அதிகபட்ச அளவை அடைந்த பிறகு (பொதுவாக நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 7-10 வது நாளில்), மஞ்சள் காமாலை பலவீனமடையத் தொடங்குகிறது.

இதனுடன் போதை அறிகுறிகள் முழுமையாக மறைதல், பசியின்மை மேம்பாடு, டையூரிசிஸில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (பாலியூரியா), சிறுநீரில் பித்த நிறமிகள் மறைந்து யூரோபிலின் உடல்கள் தோன்றும், மலம் நிறமாகிறது. நோயின் சுழற்சி போக்கில், மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் சரிவு காலம் 7-10 நாட்களுக்குள் ஏற்படுகிறது.

ஹெபடைடிஸ் ஏ இன் போஸ்டிக்டெரிக் காலம்

கல்லீரல் அளவு ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாகக் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகள் மிகவும் ஆரோக்கியமாக உணர்கிறார்கள், ஆனால் கல்லீரல் அளவு அதிகரிப்பதோடு, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மண்ணீரலும் அதிகரிப்பதோடு, அவர்களின் செயல்பாட்டு கல்லீரல் சோதனைகள் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்டே இருக்கும்.

ஹெபடைடிஸ் ஏ நோயிலிருந்து மீள்வதற்கான காலம் அல்லது குணமடையும் காலம்

பெரும்பாலான குழந்தைகளில், இது கல்லீரலின் அளவை இயல்பாக்குதல், அதன் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பது மற்றும் முற்றிலும் திருப்திகரமான நிலை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகள் உடல் உழைப்பின் போது விரைவான சோர்வு, வயிற்று வலி குறித்து புகார் கூறுகின்றனர்; சில நேரங்களில் கல்லீரலில் சிறிது விரிவாக்கம், டிஸ்ப்ரோட்டினீமியா, கல்லீரல்-செல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் எபிசோடிக் அல்லது நிலையான சிறிய அதிகரிப்பு இருக்கும். குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏவின் இந்த அறிகுறிகள் தனித்தனியாக அல்லது பல்வேறு சேர்க்கைகளில் காணப்படுகின்றன. மீட்பு காலம் சுமார் 2-3 மாதங்கள் ஆகும்.

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் ஏ வகைப்பாடு

ஹெபடைடிஸ் ஏ வகை, தீவிரம் மற்றும் போக்கைப் பொறுத்து வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

தோல் மற்றும் தெரியும் சளி சவ்வுகளில் மஞ்சள் நிற தோற்றம் கொண்ட அனைத்து நிகழ்வுகளும் பொதுவான நிகழ்வுகளில் அடங்கும். தீவிரத்தின் அடிப்படையில், லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. ஒரு வித்தியாசமான நிகழ்வு (அனிக்டெரிக், அழிக்கப்பட்ட, சப்ளினிக்கல் ஹெபடைடிஸ்) தீவிரத்தினால் பிரிக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது எப்போதும் லேசான ஹெபடைடிஸாகக் கருதப்படுகிறது.

நோயின் மருத்துவ வடிவத்தின் தீவிரம் ஆரம்ப காலகட்டத்தில் மதிப்பிடப்படுகிறது, ஆனால் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் அதிகபட்ச மருத்துவ அறிகுறிகளை விட முன்னதாக அல்ல; இந்த வழக்கில், ஆரம்ப (முன்-ஐக்டெரிக்) காலத்தின் வெளிப்பாடுகளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

தீவிரத்தை மதிப்பிடும்போது, u200bu200bபொது போதை, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் ஆகியவற்றின் தீவிரம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]