ஹிஸ்டாஃபென்

ஹிஸ்டாஃபென் (சீக்விஃபெனாடின்) என்பது ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஆண்டிஹிஸ்டமைன் ஆகும். சீக்விஃபெனாடின் ஒரு H1-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பானாகச் செயல்படுகிறது, இது உடலில் ஹிஸ்டமைன் வெளியீட்டால் ஏற்படும் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவுகிறது, அதாவது அரிப்பு, மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் கண் எரிச்சல்.

முதுமை அரிப்பு நோயாளிகளுக்கு ஹிஸ்டாஃபெனின் பயன்பாடு குறித்த ஆய்வில், இந்த மருந்து பெரும்பாலான நோயாளிகளின் நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை அளித்தது, அரிப்பு அறிகுறிகளைக் குறைத்து வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தியது (டியூடியூன் & போலியன், 2019).

ஒவ்வாமை அறிகுறிகளைக் குறைக்க அல்லது தடுக்க ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி முற்றுகை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு ஹிஸ்டாஃபென் ஒரு சிறந்த தேர்வாக இருக்கலாம்.

அறிகுறிகள் ஹிஸ்டாஃபென்

1. ஒவ்வாமை நாசியழற்சி (வைக்கோல் காய்ச்சல்): மகரந்தம், தூசி, விலங்குகளின் முடி மற்றும் பிற ஒவ்வாமைகளுக்கு எதிர்வினையால் ஏற்படும் மூக்கடைப்பு, மூக்கு ஒழுகுதல், தும்மல் மற்றும் மூக்கில் அரிப்பு ஆகியவற்றைப் போக்க ஹிஸ்டாஃபென் உதவும்.
2. பருவகால ஒவ்வாமை நாசியழற்சி (வைக்கோல் காய்ச்சல்): புல் மற்றும் மர மகரந்தங்கள் போன்ற பருவகால ஒவ்வாமைகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினையால் ஏற்படும் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. ஒவ்வாமை கண்சவ்வழற்சி: தூசி, மகரந்தம் அல்லது விலங்குகளுடன் தொடர்பு கொள்வதால் ஏற்படும் ஒவ்வாமை கண்சவ்வழற்சியால் ஏற்படும் அரிப்பு, சிவத்தல் மற்றும் நீர் வடிதல் ஆகியவற்றைக் குறைக்க ஹிஸ்டாஃபென் உதவக்கூடும்.
4. படை நோய் (யூர்டிகேரியா): இந்த மருந்து படை நோய் அல்லது பிற ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகளுடன் தொடர்புடைய தோலின் அரிப்பு, சிவத்தல் மற்றும் வீக்கத்தைப் போக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
5. பிற ஒவ்வாமை நிலைமைகள்: ஹிஸ்டாஃபென் மற்ற ஒவ்வாமை நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம், இதில் பூச்சி கடித்தால் ஏற்படும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி மற்றும் உணவுகளுக்கு ஏற்படும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகியவை அடங்கும், இந்த மருந்து ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால்.

வெளியீட்டு வடிவம்

ஹிஸ்டாஃபென் பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரையாகக் கிடைக்கிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. செயல் முறை:

   • செடிஃபெனாடின் என்பது புற H1-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் ஒரு ஆண்டிஹிஸ்டமைன் ஆகும்.
   • ஹிஸ்டமைன் என்பது ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினைக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உடலில் வெளியிடப்படும் ஒரு பொருள். ஹிஸ்டமைன் அரிப்பு, மூக்கு ஒழுகுதல், கண்கள் சிவத்தல் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் பிற அறிகுறிகள் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
   • செடிஃபெனாடைனுடன் H1-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பது ஹிஸ்டமைனின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது ஒவ்வாமை அறிகுறிகளைக் குறைக்க அல்லது மறைய வழிவகுக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, செசிபெனாடின் பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. எடுத்துக் கொண்ட 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் பொதுவாக அடையும்.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: செசிபெனாடைனின் முதன்மை வளர்சிதை மாற்ற பாதை கல்லீரலில் சைட்டோக்ரோம் P450 3A4 ஆல் ஆக்சிஜனேற்றம் செய்யப்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் டெஸ்லோராடடைன் மற்றும் 3-ஹைட்ராக்ஸிடெஸ்லோராடடைன் ஆகும். டெஸ்லோராடடைன் ஆண்டிஹிஸ்டமைன் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஒவ்வாமை சிகிச்சையில் தனியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. வெளியேற்றம்: செசிபெனாடைன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் செசிபெனாடைன் ஆகியவை முதன்மையாக சிறுநீர் மற்றும் மலம் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. முழு குளோமருலர் வடிகட்டுதல் குணகம் கொண்ட ஆரோக்கியமான பெரியவர்களில், செசிபெனாடைனின் மருந்தியக்கவியல் மாற்றப்படுவதில்லை, ஆனால் சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில் (குறிப்பாக கடுமையான குறைபாடு), வெளியேற்றம் தாமதமாகலாம்.
4. அரை ஆயுள்: உடலில் செசிபெனாடைனின் அரை ஆயுள் சுமார் 14 மணிநேரம் ஆகும், இது மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் மருந்தின் வடிவத்தைப் பொறுத்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கிறது.
5. உணவு விளைவுகள்: உணவு உட்கொள்ளல், குறிப்பாக கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், செசிபெனாடைனை உறிஞ்சுவதை தாமதப்படுத்தலாம், ஆனால் அதன் ஒட்டுமொத்த உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை கணிசமாக பாதிக்காது.
6. மருந்து இடைவினைகள்: சைட்டோக்ரோம் P450 3A4 அமைப்பு மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகள், மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் பிற மருந்துகள் உட்பட, செசிபெனாடின் பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. பயன்படுத்தும் முறைகள்:

   • ஹிஸ்டாஃபென் பொதுவாக வாய்வழியாக, அதாவது வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.
   • மாத்திரைகள் வழக்கமாக ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீருடன் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன.
   • உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

2. மருந்தளவு:

   • நோயாளியின் வயது, எடை மற்றும் ஒவ்வாமை அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து ஹிஸ்டாஃபெனின் அளவு மாறுபடலாம்.
   • பெரியவர்கள் மற்றும் 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு வழக்கமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 60 மி.கி. ஆகும்.
   • 6 முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு, வழக்கமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தளவு 30 மி.கி ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.
   • 2 முதல் 6 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு, வழக்கமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 15 மி.கி. ஆகும்.
   • 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, ஹிஸ்டாஃபெனைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு மருத்துவரை அணுகுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

3. சேர்க்கை காலம்:

   • ஒவ்வாமை அறிகுறிகளின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்து ஹிஸ்டாஃபென் எடுத்துக்கொள்ளும் காலம் பொதுவாக மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
   • நோயாளி ஒவ்வாமைக்கு வெளிப்படும் காலத்திற்கு மருந்து பொதுவாக எடுக்கப்படுகிறது, ஆனால் சிகிச்சையின் காலம் குறித்த முடிவை மருத்துவர் எடுக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப ஹிஸ்டாஃபென் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் சீக்விஃபெனாடின் (ஹிஸ்டாஃபென்) பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் வளரும் கருவுக்கு அதன் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. கர்ப்பம் மற்றும் கரு வளர்ச்சியில் சீக்விஃபெனாடினின் விளைவுகள் குறித்து அறிவியல் இலக்கியங்களில் கேள்விகள் உள்ளன.

சீக்விஃபெனாடைன் பற்றிய நேரடி ஆய்வுகள் குறைவாக இருந்தாலும், டெர்பெனாடைன் (சீக்விஃபெனாடைனின் கட்டமைப்பு அனலாக்) போன்ற பிற ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் ஆய்வுகள், கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்துவது பெரிய பிறப்பு குறைபாடுகளின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல என்பதைக் காட்டுகிறது. இருப்பினும், டெர்பெனாடைனுக்கு ஆளான குழந்தைகள் கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது சற்று குறைவான சராசரி பிறப்பு எடையைக் கொண்டிருந்ததாக ஆய்வுகள் குறிப்பிட்டுள்ளன (லோப்ஸ்டீன் மற்றும் பலர், 1999).

இந்தத் தரவுகளின் அடிப்படையில், கர்ப்ப காலத்தில் சீக்விஃபெனாடைனைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக தனிப்பட்ட மருத்துவ சூழ்நிலையைப் பொறுத்து அதன் பயன்பாட்டின் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை மதிப்பிடக்கூடிய ஒரு மருத்துவரை அணுகாமல்.

முரண்

1. மிகை உணர்திறன்: சீக்விஃபெனாடின் அல்லது மருந்தின் வேறு ஏதேனும் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் ஹிஸ்டாஃபெனை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.
2. CYP3A4 நொதி தடுப்பான்களின் பயன்பாடு: கீட்டோகோனசோல் அல்லது எரித்ரோமைசின் போன்ற CYP3A4 நொதி தடுப்பான்களுடன் சீக்விஃபெனாடைனை இணைந்து பயன்படுத்துவது சீக்விஃபெனாடைனின் இரத்த அளவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் இருதய பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
3. இருதய சிக்கல்களின் அதிகரித்த ஆபத்து: சீக்விஃபெனாடின் இருதய சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக இதய நோய், அசாதாரண இதய தாளங்கள் அல்லது இதய தாளத்தை பாதிக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களுக்கு.
4. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது சீக்விஃபெனாடைனின் பாதுகாப்பு குறித்து வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மட்டுமே உள்ளன, எனவே இந்த காலகட்டத்தில் அதன் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
5. குழந்தை மருத்துவ பயன்பாடு: 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, மருத்துவரை அணுகாமல் சீக்விஃபெனாடின் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
6. கல்லீரல் குறைபாடு: கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் சீக்விஃபெனாடைனைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும் அல்லது மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
7. மது அருந்துதல்: சீக்விஃபெனாடைன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது மது அருந்துவது மயக்கம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல மனச்சோர்வு போன்ற அதன் சில பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.

பக்க விளைவுகள் ஹிஸ்டாஃபென்

1. மயக்கம் அல்லது சோர்வு: ஹிஸ்டாஃபென் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு சிலருக்கு மயக்கம் அல்லது சோர்வாக உணரலாம். மது அல்லது பிற மயக்க மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் இந்த பக்க விளைவு அதிகரிக்கலாம்.
2. தலைச்சுற்றல்: சில நோயாளிகள் மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு தலைச்சுற்றல் அல்லது நிலையற்ற தன்மையை அனுபவிக்கலாம்.
3. வாய் வறட்சி: ஹிஸ்டாஃபென் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு சிலருக்கு வாய் வறட்சி ஏற்படலாம்.
4. வயிற்று வலி: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் போன்ற வயிற்று வலி ஏற்படலாம்.
5. தூக்கமின்மை அல்லது பதட்டம்: சிலருக்கு, ஹிஸ்டாஃபென் பயன்படுத்துவது தூக்கமின்மை அல்லது பதட்டத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
6. அரிதான பக்க விளைவுகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், தசை வலி, பலவீனம் அல்லது நினைவாற்றல் பிரச்சினைகள் போன்ற மிகவும் கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

மிகை

ஹிஸ்டாஃபென் அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. மயக்கம் அல்லது சோர்வு.
2. தலைச்சுற்றல் அல்லது நிலையற்ற தன்மை.
3. வறண்ட வாய்.
4. வயிற்று வலி அல்லது வயிற்றில் அசௌகரியம்.
5. அரிதாக, விரைவான இதயத் துடிப்பு, சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள் போன்ற மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. சைட்டோக்ரோம் P450 3A4 வழியாக வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகள்: செசிஃபெனாடின் கல்லீரலில் சைட்டோக்ரோம் P450 3A4 என்ற நொதி வழியாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. இந்த நொதியின் தடுப்பான்கள் அல்லது தூண்டிகளாக இருக்கும் மருந்துகள் செசிஃபெனாடினின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, கீட்டோகோனசோல், எரித்ரோமைசின் அல்லது ரிடோனாவிர் போன்ற சைட்டோக்ரோம் P450 3A4 தடுப்பான்கள் இரத்தத்தில் செசிஃபெனாடினின் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது அதிகரித்த விளைவுகளுக்கும் பாதகமான விளைவுகளின் அபாயத்திற்கும் வழிவகுக்கும்.
2. மது: செசிஃபெனாடைனுடன் மது அருந்துவது அதன் மயக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், இதனால் தூக்கம் மற்றும் சோம்பல் அதிகரிக்கும்.
3. மையமாக செயல்படும் பிற மருந்துகள்: செசிஃபெனாடின், ஹிப்னாடிக்ஸ், பதட்ட எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற பிற மையமாக செயல்படும் மருந்துகளின் மயக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும். இது தூக்கம் மற்றும் சோம்பல் போன்ற பாதகமான விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
4. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்: மற்ற ஆண்டிஹிஸ்டமின்களுடன் செசிஃபெனாடைனைப் பயன்படுத்துவது அவற்றின் வீரியத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், இது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும்.
5. இரைப்பை குடல் pH ஐ அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: அமில எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது நெஞ்செரிச்சல் மருந்துகள் போன்ற மருந்துகள் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து செசிஃபெனாடைனை உறிஞ்சும் வீதத்தையும் அளவையும் பாதிக்கலாம், இது அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.