ஃபிரைட்லேண்டரின் நிமோனியா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

ஃபிரைட்லேண்டரின் நிமோனியா, கிளெப்சில்லா (K.pneumoniae) ஆல் ஏற்படுகிறது, முன்பு முழுமையாக ஆரோக்கியமாக இருந்தவர்களுக்கு அரிதானது. பெரும்பாலும், இந்த நிமோனியா நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு குறைந்து, வேறு சில கடுமையான நோய்களால் பலவீனமடைந்து, சோர்வடைந்து, அதே போல் குழந்தைகள், முதியவர்கள், குடிகாரர்கள் மற்றும் நியூட்ரோபீனியா, நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களிடமும் உருவாகிறது.

ஃபிரைட்லேண்டரின் நிமோனியாவின் மருத்துவ அம்சங்கள்

ஃபிரைட்லேண்டர் நிமோனியாவின் போக்கு கடுமையானது. உடல்நலக்குறைவு, வறட்டு இருமல் மற்றும் காய்ச்சலுடன் ஒரு முன்கூட்டிய காலம் இருக்கலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நோய் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. நோயாளிகள் கடுமையான பலவீனம், 38-39°C வரை காய்ச்சல், தொடர்ந்து வலிமிகுந்த இருமல், சளியைப் பிரிக்க கடினமாக இருக்கும். சளி பிசுபிசுப்பாக இருக்கும், எரிந்த இறைச்சியின் வாசனையுடன், திராட்சை வத்தல் ஜெல்லி போல இருக்கும்.

பொதுவாக, மேல் மடல் பாதிக்கப்படுகிறது. உடல் ரீதியாக, நோயாளிகள் வெசிகுலர் சுவாசத்தின் கூர்மையான பலவீனம் அல்லது காணாமல் போவதைக் காட்டுகிறார்கள், மூச்சுக்குழாய் சுவாசம் தோன்றுகிறது (அதிகமான மூச்சுக்குழாய் வெளியேற்றம், மூச்சுக்குழாயில் அதிக அளவு சளி காரணமாக எப்போதும் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை), மற்றும் காயத்தின் மீது தாள ஒலியின் உச்சரிக்கப்படும் மந்தநிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஃபிரைட்லேண்டரின் நிமோனியாவின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் நுரையீரல் அழிவுக்கான போக்கு ஆகும். ஏற்கனவே முதல் 2-4 நாட்களில், அழற்சி ஊடுருவலின் பகுதியில், நுரையீரல் திசுக்களின் சிதைவு பல குழிகள் உருவாகிறது, பெரும்பாலும் திரவ உள்ளடக்கங்களுடன். அதே நேரத்தில், அதிக அளவு இரத்தக்களரி சளி வெளியிடப்படுகிறது.

எக்ஸ்ரே பரிசோதனை முழு மடலின் அல்லது பெரும்பாலான மடலின் ஒரே மாதிரியான ஊடுருவலை வெளிப்படுத்துகிறது, அழிவின் குவியங்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. ஃபைப்ரினஸ் அல்லது எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி பெரும்பாலும் தொடர்புடைய மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க வெளிப்பாடுகளுடன் உருவாகிறது.

ஃபிரைட்லேண்டரின் நிமோனியாவிற்கான நோயறிதல் அளவுகோல்கள்

ஃபிரைட்லேண்டரின் நிமோனியா பின்வரும் விதிகளின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது:

• நீரிழிவு, குடிப்பழக்கம், பெரும்பாலும் வயதானவர்கள், குழந்தைகளில் பாதிக்கப்பட்ட பலவீனமான நோயாளிகளில், மேல் மடலுக்கு முக்கிய சேதத்துடன் கூடிய நோயின் கடுமையான போக்கு;
• எரிந்த இறைச்சியின் வாசனையுடன் கூடிய திராட்சை வத்தல் ஜெல்லியின் நிறத்தில் இருமல் சளி;
• நுரையீரல் திசுக்களின் வேகமாக வளர்ந்து வரும் அழிவு மற்றும் ப்ளூரல் சேதம்;
• கிராம் நுண்ணோக்கி மூலம் கறை படிந்த சளியில் கிராம்-எதிர்மறை தண்டுகளைக் கண்டறிதல்;
• இரத்தம், சிறுநீர், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் K.pneumoniae இன் குறிப்பிட்ட காப்ஸ்யூலர் பாலிசாக்கரைடுகளைக் கண்டறிதல்;
• வேறுபட்ட ஊடகங்களில் (புரோமோதிமால், புரோமோக்ரெசோல், ஊதா மற்றும் கிளிசரால் அகார்ஸ்) ஸ்பூட்டம் வளர்ப்பு. காலனிகள் 24 மணி நேரத்தில் வளரும், ஒரு சிறப்பியல்பு வளைய வடிவ அமைப்புடன் சளி நிலைத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கும். பின்னர், காப்ஸ்யூல் வீக்கம் எதிர்வினை, சோதனைக் குழாய்கள் மற்றும் கண்ணாடியில் காப்ஸ்யூலர் திரட்டுதல், இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் மற்றும் நிரப்பு நிலைப்படுத்தல் எதிர்வினை ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி காப்ஸ்யூலர் கே-ஆன்டிஜனின் தீர்மானத்தின் அடிப்படையில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கலாச்சாரங்களின் செரோடைப்பிங் செய்யப்படுகிறது. 70 க்கும் மேற்பட்ட கே-ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன, வகைகள் 1-6 மிகவும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

ஃபிரைட்லேண்டரின் நிமோனியா சிகிச்சை

தேர்வு சிகிச்சையானது இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்களை பேரன்டெரல் முறையில் வழங்குவதாகும், இது நோயின் கடுமையான வடிவங்களில் அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் (ஜென்டாமைசின், டோப்ராமைசின், நெட்டிலிசின்) இணைக்கப்படுகிறது. உடல் வெப்பநிலை இயல்பாக்கப்பட்ட பிறகு 8 நாட்களுக்கு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், சிகிச்சையின் மொத்த காலம் சுமார் 3 வாரங்கள் இருக்கலாம். பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால், அமினோகிளைகோசைடுகள் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• நிமோனியா - சிகிச்சை முறை மற்றும் ஊட்டச்சத்து
• நிமோனியா சிகிச்சைக்கான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்
• நிமோனியாவின் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை
• நிமோனியாவின் அறிகுறி சிகிச்சை
• கடுமையான நிமோனியாவின் சிக்கல்களை எதிர்த்துப் போராடுதல்
• நிமோனியாவிற்கான பிசியோதெரபி, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, சுவாசப் பயிற்சிகள்
• நிமோனியாவிற்கான சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]