இக்செல்

இக்செல் ஒரு பயனுள்ள மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து.

அறிகுறிகள் இக்ஸெலா

மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட மனச்சோர்வு சிகிச்சைக்காகக் குறிக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

காப்ஸ்யூல்களில் கிடைக்கிறது. ஒரு தொகுப்பில் 56 காப்ஸ்யூல்கள் உள்ளன.

[ 3 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நியூரோட்ரான்ஸ்மிட்டர் ரீஅப்டேக் பிளாக்கர் (செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன்). இதில் மில்னாசிபிரான் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது, இது ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகள் (H1), எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள், α-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் மற்றும் இதனுடன், ஓபியம் மற்றும் டி1- உடன் பென்சோடியாசெபைன் ஏற்பிகள், அத்துடன் டி2-டோபமினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் ஆகியவற்றுடன் எந்த தொடர்பையும் கொண்டிருக்கவில்லை.

மருந்தின் அதிக தேர்வுத்திறன் காரணமாக, அதைப் பயன்படுத்தி மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிப்பது உயர் பாதுகாப்பின் பின்னணியில் உயர்தர விளைவை அடைய அனுமதிக்கிறது. காப்ஸ்யூல்களின் பயன்பாடு மன அழுத்தத்தால் மாற்றப்பட்ட நிலையை சமன் செய்ய உதவுகிறது, உணர்ச்சி பின்னணியை இயல்பாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டை துரிதப்படுத்துகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, செயலில் உள்ள பொருள் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை நிலை 85% ஐ அடைகிறது (இந்த மதிப்பு உணவு உட்கொள்ளலைப் பொறுத்தது அல்ல). காப்ஸ்யூலை எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மில்னாசிபிரான் அதன் அதிகபட்ச அளவை அடைகிறது.

சுமார் 13% கூறு புரதத்துடன் (சீரம் உள்ளே) ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் ஒரு சிறிய பகுதி ஹைலூரோனிக் அமிலத்துடன் இணைக்கப்படும்போது மாற்றப்படுகிறது, மேலும் முக்கிய பகுதி (சுமார் 90%) சிறுநீரகங்கள் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. நீடித்த பயன்பாட்டுடன், மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு சுமார் 2-3 நாட்களுக்கு திசுக்களில் இருந்து மருந்து வெளியேற்றப்படும்.

தாய்ப்பாலில் சிறிதளவு மில்னாசிபிரான் காணப்படுகிறது. இந்த பொருள் இரத்த-மூளை தடையை கடக்கும்.

[ 4 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த காப்ஸ்யூல்கள் உட்புற பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. அவற்றை உணவுடன் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை காலத்தில், தவறவிடாமல், வழக்கமான பயன்பாட்டை பராமரிப்பது முக்கியம். சிகிச்சைப் பாடத்தின் காலம் மற்றும் மருந்தளவு அளவுகள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஒரு விதியாக, தினசரி அளவு இரண்டு முறை 50 மி.கி. ஆகும். நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு மாறுபடலாம். ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 250 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை, சராசரி தினசரி எண்ணிக்கை 100 மி.கி. ஆகும். சிகிச்சையின் போக்கு பெரும்பாலும் மிக நீண்டது (பல மாதங்களுக்கு மேல்).

சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமானவர்களுக்கு, மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது (சிறுநீரகங்களில் வடிகட்டுதல் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது).

உள்ளூர் மயக்க மருந்து (அட்ரினலின் அல்லது நோராட்ரினலின் பயன்படுத்தி) செய்ய வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், இந்த வலி நிவாரணிகளின் அளவு 10 நிமிடங்களுக்கு 0.1 மி.கி.க்கும், 1 மணி நேரத்திற்கு 0.3 மி.கி.க்கும் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

[ 5 ], [ 6 ]

கர்ப்ப இக்ஸெலா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டும் காலம் என்பது காப்ஸ்யூல்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு ஒரு நிபந்தனை முரணாகும். நோயறிதல் நடைமுறைகளைச் செய்த பிறகும், நன்மை/ஆபத்து முன்கணிப்பை மதிப்பிட்ட பிறகும் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும்.

முரண்

மருந்தின் முழுமையான முரண்பாடுகளில்:

• மில்னாசிபிரானுக்கு அதிக உணர்திறன், அதனுடன் மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கும்;
• MAO வகை B தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சை (இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சை படிப்பு முடிந்த 14 நாட்களுக்கும்). கூடுதலாக, Ixel இன் பயன்பாடு முடிந்த குறைந்தது 7 நாட்களுக்குப் பிறகு MAO தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கப்படுகின்றன;
• சுமட்ரிப்டானுடன் சிகிச்சை;
• 15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

நிபந்தனை முரண்பாடுகளில்:

• அட்ரினலின் அல்லது நோராட்ரெனலின், அத்துடன் குளோனிடைன் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களுடன் சிகிச்சை;
• பல்வேறு தோற்றங்களின் சிறுநீர் பாதை அடைப்பு;
• புரோஸ்டேட் அடினோமா.

பின்வரும் நிபந்தனைகள் உள்ளவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை:

• வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாறு இருந்தால்;
• கார்டியோமயோபதி;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.

இக்செல் சிகிச்சையின் போது நீங்கள் மது அருந்தக்கூடாது. சிகிச்சை காலத்தில் நீங்கள் கார் ஓட்டுவதையும் தவிர்க்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் இக்ஸெலா

இக்ஸலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, நோயாளிகள் பின்வரும் பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம்:

• மத்திய நரம்பு மண்டலம்: நடுக்கம் அல்லது தலைச்சுற்றல் தோற்றம், பதட்டம் உணர்வுகள்;
• இரைப்பை குடல் பாதை: வறண்ட வாய், குடல் கோளாறுகள் (முக்கியமாக மலச்சிக்கல்), குமட்டல், ALT அல்லது AST குறிகாட்டிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு, அத்துடன் வாந்தி;
• மற்றவை: அதிகரித்த வியர்வை, சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது இதயத் துடிப்பு பிரச்சினைகள், சூடான ஃப்ளாஷ்கள், செரோடோனின் போதைப்பொருள் வளர்ச்சி.

மருந்தைப் பயன்படுத்திய முதல் 2 வாரங்களில் காப்ஸ்யூல்கள் எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் எதிர்மறை விளைவுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றில் பெரும்பாலானவை குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இல்லாமல் அல்லது மருந்தை நிறுத்தாமல் தானாகவே மறைந்துவிடும்.

சிகிச்சைப் போக்கின் ஆரம்ப கட்டத்தில், மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகள் பதட்ட உணர்வுகளை அதிகரிக்கலாம்.

மிகை

மருந்தின் தற்செயலான அதிகப்படியான அளவின் விளைவாக, வாந்தி ஏற்படுகிறது, கூடுதலாக, வியர்வை அதிகரிக்கிறது மற்றும் குடல் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன. மருந்தளவு தொடர்ந்து அதிகரித்தால் (800-1000 மி.கி. ஒற்றை பயன்பாடு), மேற்கண்ட அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, சுவாசப் பிரச்சினைகள் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா தோன்றும். 1900-2800 மி.கி. மருந்தை ஒரு முறை பயன்படுத்துவதன் விளைவாக (மற்ற சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளுடன் (பென்சோடியாசெபைன் போன்றவை) இணைந்து), மயக்கம் மற்றும் நனவின் தொந்தரவுகள் உருவாகலாம், மேலும் ஹைப்பர் கேப்னியா தொடங்கலாம்.

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளை அகற்ற, மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் உறிஞ்சுதலைக் குறைப்பது அவசியம் - தேவையான நடவடிக்கைகளில் இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் உறிஞ்சிகளின் பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, அறிகுறி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நோயாளி குறைந்தது 24 மணிநேரம் மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து பற்றி எந்த தகவலும் இல்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

லித்தியம் மருந்துகள், MAO தடுப்பான்கள் மற்றும் சுமத்ரிப்டான் ஆகியவற்றுடன் மருந்தை இணைந்து பயன்படுத்தினால் செரோடோனின் போதை ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

இக்செல் மற்றும் அட்ரினலின் ஆகியவற்றை நோராட்ரெனலின் உடன் இணைப்பது இதய தாளத்தில் தொந்தரவுகளைத் தூண்டும், அதே போல் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியையும் ஏற்படுத்தும்.

மில்னாசிபிரான் மற்றும் டிகோக்சின் (குறிப்பாக அதன் பேரன்டெரல் வடிவம்) ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

குளோனிடைனுடன் இக்சலை எடுத்துக்கொள்வது பிந்தையவற்றின் (அத்துடன் அதன் வழித்தோன்றல்களின்) ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கிறது.

[ 7 ], [ 8 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்தை குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்க வேண்டும். அதன் சேமிப்பிற்கு சிறப்பு வெப்பநிலை நிலைமைகள் தேவையில்லை.

[ 9 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

வெளியான நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்குள் இக்செல் பயன்படுத்த ஏற்றது.