பிளாஸ்மாவில் கிரியேட்டின் கைனேஸின் (CK-MB நிறை) MB பின்னம்

இரத்த பிளாஸ்மாவில் KK-MB நிறை செறிவின் குறிப்பு மதிப்புகள் (விதிமுறை) 5 μg/l க்கும் குறைவாக உள்ளன.

தற்போது, CK-MB செயல்பாட்டின் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு பகுப்பாய்வு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இரத்த சீரத்தில் கிரியேட்டின் கைனேஸ் மற்றும் அடினிலேட் கைனேஸ் செயல்பாட்டின் வித்தியாசமான வடிவங்கள் (எரித்ரோசைட் ஹீமோலிசிஸ் காரணமாக) இருப்பது தவறான-நேர்மறை முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். மேலும், மார்பு வலி தாக்குதலுக்குப் பிறகு முதல் 4-8 மணி நேரத்தில் இரத்த சீரத்தில் CK-MB செயல்பாடு அரிதாகவே அதிகரிக்கிறது, இது மாரடைப்பு நோயின் ஆரம்ப காலத்தில் இந்த ஆராய்ச்சி முறையின் கண்டறியும் உணர்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. CK-MB செயல்பாட்டை அளவிடுவதற்குப் பதிலாக, இரண்டு-தள இம்யூனோஎன்சைமோமெட்ரிக் பகுப்பாய்வு சமீபத்தில் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது CK-MB நிறை ஐசோஎன்சைமின் செறிவை அளவிட அனுமதிக்கிறது. CK-MB நிறை செறிவைத் தீர்மானிப்பதற்கான முறை, ஆன்டிபாடிகளை அதன் M துணை அலகுக்கும், பிற ஆன்டிபாடிகளை B துணை அலகுக்கும் பிணைப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. முறையின் உணர்திறன் 0.2 μg/l ஆகும்.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் மாரடைப்பு ஏற்பட்டால் CK-MB நிறை செறிவில் ஏற்படும் நோயியல் அதிகரிப்பு, CK-MB மற்றும் கிரியேட்டின் கைனேஸின் செயல்பாட்டை விட முன்னதாகவே (பொதுவாக முதல் 2-4 மணி நேரத்தில்) நிகழ்கிறது. சராசரியாக, CK-MB நிறை செறிவின் முதல் அதிகரிப்புக்கும் CK மற்றும் CK-MB செயல்பாட்டின் அதிகரிப்புக்கும் இடையிலான இடைவெளி 1 மணிநேரம் ஆகும். ECG இல் Q அலையுடன் கூடிய மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், ஆரம்பகால மறுஉற்பத்தி நோயாளிகளில் அனைத்து குறிப்பான்களின் உச்சமும் முன்னதாகவே நிகழ்கிறது. CK-MB நிறை மதிப்புகளின் உச்ச நேரம் (கடுமையான வலியின் தாக்குதலுக்குப் பிறகு 12-14 மணி நேரம்) மற்றும் CK-MB செயல்பாட்டின் போது குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. மாரடைப்பு ஏற்பட்டால் பிளாஸ்மாவில் CK-MB நிறை செறிவில் ஏற்படும் அதிகரிப்பு, அதே நோயாளிகளில் CK-MB செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பை விட மிகவும் வலுவாக வேறுபடுகிறது. உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்களைப் (கண்டறியும் சாளரம்) பயன்படுத்தி நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கும் மாரடைப்பு காலத்தில் இரத்த பிளாஸ்மாவில் CK-MB நிறை செறிவு அதிகரிக்கும் காலம், CK-MB செயல்பாட்டை விட CK-MB நிறைக்கு நீண்டது மற்றும் சராசரியாக 69 மணிநேரம் ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் CK-MB நிறை செறிவு சராசரியாக 70 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

வலி தாக்குதலின் தருணத்திலிருந்து முதல் 4 மணி நேரத்தில் மாரடைப்பு நோயைக் கண்டறிவதற்கான KK-MB நிறை செறிவை நிர்ணயிப்பதற்கான முறையின் உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை முறையே 49% மற்றும் 94% ஆகும், மேலும் 4-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - 76 மற்றும் 79% ஆகும்.

CK-MB செயல்பாட்டை விட Q-அலை அல்லாத மாரடைப்பு நோயைக் கண்டறிவதில் CK-MB நிறை செறிவைத் தீர்மானிப்பது மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த சோதனையாகும்.

வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கான நேரடி எலக்ட்ரோபல்ஸ் சிகிச்சை (73.2 μg/l வரை) காரணமாக ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் (7-9.1 μg/l), மயோர்கார்டிடிஸ் (20.9 μg/l வரை), கார்டியோமயோபதி நோயாளிகளுக்கு இரத்த பிளாஸ்மாவில் CK-MB நிறை அளவின் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படலாம், இது மைக்ரோஇன்ஃபார்க்ஷன்கள் அல்லது பரவிய மாரடைப்பு புண்கள் இருப்பதை பிரதிபலிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைகள், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுக்குப் பிறகு எலும்புத் தசைக் காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளில் KK-MB நிறை செறிவில் தவறான-நேர்மறை அதிகரிப்பு கண்டறியப்படலாம்.

மாரடைப்பு நோயறிதலின் தனித்தன்மையை அதிகரிக்கவும், தவறான-நேர்மறை முடிவுகளைக் குறைக்கவும், இரத்த பிளாஸ்மாவில் KK-MB நிறை செறிவை மதிப்பிடும்போது, சோதனை அமைப்பு உற்பத்தியாளர்கள் கட்ஆஃப் மதிப்புகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர், இது KK-MB நிறைக்கு 7 μg/l ஆகும். 7 μg/l க்கு மேல் உள்ள மதிப்புகள் மாரடைப்பு சேதத்தைக் குறிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]