இரத்தத்தில் ஃபெரிட்டின் அதிகமாகவும் குறைவாகவும் இருப்பதற்கான காரணங்கள்

வீக்கம் (ஃபெரிட்டின் ஒரு கடுமையான கட்ட புரதம்), கட்டிகள், கல்லீரல் நோயியல் ஆகியவற்றில் ஃபெரிட்டின் சோதனையின் முடிவுகள் தவறான நேர்மறை அல்லது தவறான எதிர்மறையாக இருக்கலாம், அப்போது ஃபெரிட்டின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கக்கூடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகளுக்கு ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் அமைப்பின் செல்களில் இரும்புச் திரட்சியுடன் முரண்பாடாக உயர்ந்த ஃபெரிட்டின் அளவு உள்ளது. அதே நேரத்தில், எலும்பு மஜ்ஜையில் ஒரே நேரத்தில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இருக்கலாம். எனவே, இரும்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மதிப்பிடும்போது, சிக்கலான ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நீண்ட காலத்திற்கு எதிர்மறையான இரும்புச் சமநிலை இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. குறைபாட்டின் மூன்று நிலைகள் உள்ளன, இது மிகவும் கடுமையான வடிவத்திற்கு வழிவகுக்கிறது - இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை. நோயாளியின் நோயின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் இரத்த சோகையின் இருப்பு மற்றும் அளவைப் பொறுத்து முன்னேறும்.

• இரும்புச் சத்துக்கள் குறைதல் (நிலை 1): எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் கல்லீரலில் இரும்புச் சத்துக்கள் குறைகின்றன. நோயாளிகள் அறிகுறியற்றவர்களாகவும், சாதாரண ஹீமோகுளோபின் அளவுகளைக் கொண்டவர்களாகவும் உள்ளனர். சீரம் ஃபெரிட்டின் அளவுகள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை இரும்புச் சத்துகள் குறைகின்றன. இரும்புச் சத்து குறைபாட்டின் முக்கிய அறிகுறிகள் அதிகரித்த இரும்பு உறிஞ்சுதல் ஆகும், இது அதிகரித்த பாதிப்பு அல்லது இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் குறிக்கிறது.
• இரும்புச்சத்து குறைபாடுள்ள எரித்ரோபொய்சிஸ் (நிலை 2): ஹீமோகுளோபினின் ஹீம் பகுதியில் சேர்க்க தேவையான இரும்புச்சத்து இல்லாததால் எரித்ரோபொய்சிஸ் செயல்பாடு குறைகிறது. இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபினின் செறிவு குறையத் தொடங்குகிறது, எரித்ரோசைட்டுகளில் இலவச புரோட்டோபார்ஃபிரின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. இந்த நிலை இரும்புச் சத்துக்கள் இல்லாதது அல்லது குறைதல், இரத்த சீரத்தில் இரும்புச் செறிவு குறைவு, TIBC அதிகரிப்பு மற்றும் குறைந்த டிரான்ஸ்ஃபெரின் செறிவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹீமாடோக்ரிட் மதிப்புகள் நடைமுறையில் இயல்பிலிருந்து வேறுபட்டவை அல்ல.
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை (நிலை 3) என்பது நோயின் மேம்பட்ட நிலை. சீரம் ஃபெரிட்டின் மற்றும் டிரான்ஸ்ஃபெரின் செறிவு மிகவும் குறைவாக உள்ளது. இந்த கட்டத்தின் பிற ஆய்வக அம்சங்களில் இரும்புச் சத்துக்கள் குறைதல், குறைந்த சீரம் இரும்பு, அதிகரித்த TIBC மற்றும் குறைந்த ஹீமோகுளோபின் ஆகியவை அடங்கும்.

அதிகரித்த சீரம் ஃபெரிட்டின் அளவுகள் பின்வரும் நோய்களில் கண்டறியப்படலாம்: அதிகப்படியான இரும்பு [எ.கா., ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ் (ஃபெரிட்டின் செறிவு 500 μg/L க்கு மேல்), சில கல்லீரல் நோய்கள்), அழற்சி செயல்முறைகள் (நுரையீரல் தொற்றுகள், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், ஆர்த்ரிடிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், தீக்காயங்கள்), கல்லீரல் செல் சேதத்துடன் கூடிய சில கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள் (ஆல்கஹால் கல்லீரல் நோய், ஹெபடைடிஸ்), மார்பக புற்றுநோய், கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் மற்றும் லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா, லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ். அதிகரித்த ஃபெரிட்டின் செறிவின் முடிவுகளை மதிப்பிடும்போது, இது ஒரு கடுமையான கட்ட புரதம் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும், எனவே, அதன் அதிகரிப்பு அழற்சி செயல்முறைக்கு உடலின் பதிலை பிரதிபலிக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், சீரம் இரும்பு மற்றும் TIBC இன் செறிவை ஒரே நேரத்தில் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். TIBC க்கும் சீரம் இரும்பின் விகிதம் 50-55% ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், நோயாளிக்கு பெரும்பாலும் ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ் உள்ளது, ஹீமோசிடிரோசிஸ் அல்ல.

இரும்பு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைக் கண்டறிவதில் ஃபெரிட்டின் தீர்மானம் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இரும்புச்சத்து குறைபாடு மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்குள் ஏற்படும் ஹீமோலிசிஸ் மூலம் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில் ஃபெரிட்டின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு கண்டறியப்படுகிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், இரத்த சீரத்தில் ஃபெரிட்டின் உள்ளடக்கம் 100 μg/l க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது உடலில் இரும்புச்சத்து போதுமான அளவு குவிவதை தீர்மானிக்க முடியும்.

புற்றுநோயியல் நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் கண்காணிப்பதில் ஃபெரிட்டின் தீர்மானத்தின் பயன்பாடு, சில உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில், நியோபிளாம்கள் (கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் மற்றும் லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா, லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், கல்லீரல் கட்டிகள்) முன்னிலையில், இரும்பு படிவு சீர்குலைந்து, இது இரத்த சீரத்தில் ஃபெரிட்டின் அதிகரிப்பதற்கும், அவற்றின் மரணத்தின் போது உயிரணுக்களிலிருந்து அதன் அதிகரித்த வெளியீட்டிற்கும் வழிவகுக்கிறது என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.