அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இரத்தத்தில் பொட்டாசியம்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
இரத்த சீரத்தில் பொட்டாசியம் செறிவுக்கான குறிப்பு மதிப்புகள் (விதிமுறை) 3.5-5 mmol/l (meq/l) ஆகும்.
70 கிலோ எடையுள்ள ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் உடலில் 3150 மிமீல் பொட்டாசியம் உள்ளது (ஆண்களில் 45 மிமீல்/கிலோ மற்றும் பெண்களில் 35 மிமீல்/கிலோ). 50-60 மிமீல் பொட்டாசியம் மட்டுமே புற-செல்லுலார் இடத்தில் உள்ளது, மீதமுள்ளவை செல்லுலார் இடத்தில் விநியோகிக்கப்படுகின்றன. பொட்டாசியத்தின் தினசரி உட்கொள்ளல் 60-100 மிமீல் ஆகும். கிட்டத்தட்ட அதே அளவு சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் மிகக் குறைவாகவே (2%) மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. பொதுவாக, சிறுநீரகம் 6 மிமீல்/(கிலோ. நாள்) வரை பொட்டாசியத்தை வெளியேற்றுகிறது. இரத்த சீரத்தில் உள்ள பொட்டாசியத்தின் செறிவு உடலில் உள்ள அதன் மொத்த உள்ளடக்கத்தின் குறிகாட்டியாகும், ஆனால் செல்கள் மற்றும் புற-செல்லுலார் திரவத்திற்கு இடையிலான அதன் விநியோகம் பல்வேறு காரணிகளால் பாதிக்கப்படலாம் (பலவீனமான அமில-அடிப்படை சமநிலை, அதிகரித்த புற-செல்லுலார் ஆஸ்மோலாரிட்டி, இன்சுலின் குறைபாடு). எனவே, 0.1 pH மாற்றத்துடன், எதிர் திசையில் 0.1-0.7 மிமீல்/லி பொட்டாசியம் செறிவில் மாற்றத்தை எதிர்பார்க்க வேண்டும்.
தசைச் சுருக்கம், இதய செயல்பாடு, நரம்பு உந்துவிசை பரிமாற்றம், நொதி செயல்முறைகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பொட்டாசியம் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் நிலையை மதிப்பிடும்போது, சாதாரண வரம்பிற்கு வெளியே இருக்கும் மிகக் குறைந்த மற்றும் மிக அதிக பொட்டாசியம் செறிவு மதிப்புகள் மட்டுமே குறிப்பிடத்தக்கவை. மருத்துவ நிலைமைகளில், 3.5 mmol/l க்கும் குறைவான பொட்டாசியம் செறிவு ஹைபோகாலேமியாவாகவும், 5 mmol/l க்கு மேல் உள்ள ஹைபர்காலேமியாவாகவும் கருதப்படுகிறது.
[ உடலில் பொட்டாசியத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல்
பொட்டாசியம் முக்கிய உயிரணுக் கல அயனியாகும், ஆனால் மொத்த உடல் பொட்டாசியத்தில் 2% மட்டுமே உயிரணுவுக்கு வெளியே உள்ளது. பெரும்பாலான உயிரணுக் கல பொட்டாசியம் தசை செல்களில் இருப்பதால், மொத்த உடல் பொட்டாசியம் மெலிந்த உடல் நிறைக்கு விகிதாசாரமாகும். சராசரியாக 70 கிலோ எடையுள்ள ஒரு நபருக்கு 3,500 mEq பொட்டாசியம் உள்ளது.
பொட்டாசியம் என்பது செல்களுக்குள் சவ்வூடுபரவலின் முக்கிய தீர்மானிப்பாகும். ஐ.சி.எஃப்-ல் உள்ள பொட்டாசியத்தின் விகிதம் ஈ.சி.எஃப்-க்கு செல் சவ்வுகளின் துருவமுனைப்பைக் கணிசமாக பாதிக்கிறது, இது நரம்பு தூண்டுதல்களின் கடத்தல் மற்றும் தசை செல்களின் சுருக்கம் (மயோர்கார்டியம் உட்பட) போன்ற பல செல்லுலார் செயல்முறைகளை பாதிக்கிறது. இதனால், பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் செறிவில் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய மாற்றங்கள் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.
செல்களுக்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் பொட்டாசியம் இயக்கத்தை ஏற்படுத்தும் காரணிகள் இல்லாத நிலையில், பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் அளவுகள் மொத்த உடல் பொட்டாசியம் அளவுகளுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை. நிலையான பிளாஸ்மா pH கொடுக்கப்பட்டால், பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் செறிவு 4 முதல் 3 mEq/L வரை குறைவது 100-200 mEq மொத்த உடல் பொட்டாசியம் குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது. பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் செறிவு 3 mEq/L க்கும் குறைவாக குறைவது 200-400 mEq மொத்த உடல் பொட்டாசியம் குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது.
இன்சுலின் செல்களுக்குள் பொட்டாசியம் நகர்வதை ஊக்குவிக்கிறது; எனவே, அதிக இன்சுலின் அளவுகள் பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் செறிவுகளைக் குறைக்கின்றன. நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸைப் போலவே, குறைந்த இன்சுலின் அளவுகள் செல்களிலிருந்து பொட்டாசியம் வெளியேறுவதை ஊக்குவிக்கின்றன, இதனால் பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் செறிவு அதிகரிக்கிறது, சில நேரங்களில் முறையான பொட்டாசியம் பற்றாக்குறை இருந்தாலும் கூட. அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள், குறிப்பாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட β-அகோனிஸ்டுகள், செல்களுக்குள் பொட்டாசியம் நகர்வை ஊக்குவிக்கின்றன, அதேசமயம் தடுப்பான்கள் மற்றும் அகோனிஸ்டுகள் செல்களிலிருந்து பொட்டாசியம் நகர்வை ஊக்குவிக்கின்றன. கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை செல்களிலிருந்து பொட்டாசியம் நகர்வை ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸ் செல்களுக்குள் பொட்டாசியம் நகர்வை ஊக்குவிக்கிறது. இருப்பினும், பிளாஸ்மா HCO இல் ஏற்படும் மாற்றங்கள் pH இல் ஏற்படும் மாற்றங்களை விட முக்கியமானதாக இருக்கலாம்; கனிம அமிலங்களின் குவிப்பு காரணமாக ஏற்படும் அமிலத்தன்மை (ஹைப்பர்குளோரெமிக் அமிலத்தன்மை) பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. கரிம அமிலங்களின் குவிப்பு காரணமாக ஏற்படும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை ஹைபர்கேமியாவை ஏற்படுத்தாது. எனவே, நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸில் அடிக்கடி காணப்படும் ஹைபர்கேமியா அமிலத்தன்மையை விட இன்சுலின் குறைபாட்டால் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. கடுமையான சுவாச அமிலத்தன்மை மற்றும் அல்கலோசிஸ் ஆகியவை வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை மற்றும் அல்கலோசிஸை விட பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் செறிவில் அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் செறிவு பிளாஸ்மா pH (மற்றும் HCO3 செறிவு) பின்னணியில் விளக்கப்பட வேண்டும்.
உணவில் பொட்டாசியம் உட்கொள்ளும் அளவு ஒரு நாளைக்கு சுமார் 40-150 mEq/L ஆகும். நிலையான நிலையில், மல இழப்புகள் உட்கொள்ளலில் சுமார் 10% ஆகும். சிறுநீர் வெளியேற்றம் பொட்டாசியம் சமநிலைக்கு பங்களிக்கிறது. K உட்கொள்ளல் அதிகரிக்கும் போது (> ஒரு நாளைக்கு 150 mEq K க்கு மேல்), அடுத்த சில மணிநேரங்களில் அதிகப்படியான பொட்டாசியத்தில் சுமார் 50% சிறுநீரில் தோன்றும். மீதமுள்ளவற்றில் பெரும்பகுதி பிளாஸ்மா பொட்டாசியத்தின் அதிகரிப்பைக் குறைக்க உள்செல்லுலார் இடத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது. அதிகரித்த பொட்டாசியம் உட்கொள்ளல் தொடர்ந்தால், K- தூண்டப்பட்ட ஆல்டோஸ்டிரோன் சுரப்பு காரணமாக சிறுநீரக பொட்டாசியம் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது; ஆல்டோஸ்டிரோன் பொட்டாசியம் வெளியேற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது. மலத்திலிருந்து பொட்டாசியம் உறிஞ்சுதல் ஒழுங்குமுறை செல்வாக்கின் கீழ் இருக்கலாம் மற்றும் நாள்பட்ட பொட்டாசியம் அதிகமாக இருக்கும்போது 50% வரை குறைக்கப்படலாம்.
பொட்டாசியம் உட்கொள்ளல் குறைக்கப்படும்போது, பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் செறிவில் ஏற்படும் திடீர் மாற்றங்களைத் தடுக்க, உயிரணுக்களுக்குள் பொட்டாசியம் ஒரு இருப்புப் பொருளாகச் செயல்படுகிறது. உணவுப் பொட்டாசியம் உட்கொள்ளல் குறைவதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக சிறுநீரக பொட்டாசியம் பாதுகாப்பு ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் Na2 ஐப் பாதுகாக்கும் சிறுநீரக திறனை விட மிகவும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது. எனவே பொட்டாசியம் குறைவு என்பது ஒரு பொதுவான மருத்துவப் பிரச்சினையாகும். 10 mEq/நாள் சிறுநீர் பொட்டாசியம் வெளியேற்றம் அதிகபட்ச சிறுநீரக பொட்டாசியம் பாதுகாப்பைக் குறிக்கிறது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க பொட்டாசியம் குறைவைக் குறிக்கிறது.
கடுமையான அமிலத்தன்மை பொட்டாசியம் வெளியேற்றத்தை பாதிக்கிறது, அதேசமயம் நாள்பட்ட அமிலத்தன்மை மற்றும் கடுமையான அல்கலோசிஸ் பொட்டாசியம் இழப்பை ஊக்குவிக்கக்கூடும். அதிக Na உட்கொள்ளல் அல்லது லூப் டையூரிடிக் சிகிச்சையுடன் காணப்படுவது போல், தொலைதூர நெஃப்ரான்களில் அதிகரித்த Na வருகை, பொட்டாசியம் வெளியேற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது.
நாள்பட்ட மைலோசைடிக் லுகேமியா நோயாளிகளில், சில நேரங்களில் சூடோஹைபோகலீமியா அல்லது பொய்யாக குறைந்த பொட்டாசியம் காணப்படுகிறது. வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை 105/μL ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்போது, மாதிரி செயலாக்கத்திற்கு முன் அறை வெப்பநிலையில் இருந்தால், அசாதாரண வெள்ளை இரத்த அணுக்களால் பிளாஸ்மாவிலிருந்து பொட்டாசியம் எடுக்கப்படுவதால் இது நிகழ்கிறது. இரத்த மாதிரியில் உள்ள பிளாஸ்மா அல்லது சீரம் விரைவாகப் பிரிப்பதன் மூலம் இதைத் தவிர்க்கலாம். சூடோஹைபர்கலீமியா அல்லது பொய்யாக உயர்த்தப்பட்ட சீரம் பொட்டாசியம், பொதுவாக ஹீமோலிசிஸ் மற்றும் உள்செல்லுலார் பொட்டாசியம் வெளியீடு காரணமாக மிகவும் பொதுவானது. இந்தப் பிழையைத் தடுக்க, இரத்த சேகரிப்பாளர்கள் ஒரு மெல்லிய ஊசியால் மிக விரைவாக வரைவதைத் தவிர்க்க வேண்டும் மற்றும் இரத்த மாதிரியை அதிகமாக அசைப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும். உறைதலின் போது பிளேட்லெட்டுகளிலிருந்து பொட்டாசியம் அதிகமாக வெளியிடப்படுவதால் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 106/μL ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்போது சூடோஹைபர்கலீமியாவும் ஏற்படலாம். சூடோஹைபர்கலீமியாவில், சீரம் பொட்டாசியத்தைப் போலல்லாமல், பிளாஸ்மா (பிளேட் செய்யப்படாத இரத்தம்) பொட்டாசியம் இயல்பானது.