இரத்தத்தில் புற்றுநோய் ஆன்டிஜென் CA-125

CA-125 என்பது சீரியஸ் சவ்வுகள் மற்றும் திசுக்களில் காணப்படும் ஒரு கிளைகோபுரோட்டீன் ஆகும். குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களில், CA-125 இன் முக்கிய ஆதாரம் எண்டோமெட்ரியம் ஆகும், இது மாதவிடாய் சுழற்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்து இரத்தத்தில் CA-125 அளவில் சுழற்சி மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது. மாதவிடாயின் போது, இரத்தத்தில் CA-125 இன் செறிவு அதிகரிக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில், CA-125 நஞ்சுக்கொடி சாற்றில், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் சீரம் (முதல் மூன்று மாதங்கள்), அம்னோடிக் திரவத்தில் (16-20 வாரங்கள்) கண்டறியப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான பெண்களில், இரத்தத்தில் CA-125 இன் அளவு வயிற்று மற்றும் ப்ளூரல் குழிகள், பெரிகார்டியம், மூச்சுக்குழாய் எபிட்டிலியம், ஃபலோபியன் குழாய்கள், கருப்பைகள் மற்றும் ஆண்களில் (சீரியஸ் குழிகளுக்கு கூடுதலாக) - விந்தணுக்களின் எபிட்டிலியத்தில் இந்த மார்க்கரின் தொகுப்பால் பாதிக்கப்படுகிறது.

பெண்களில் சீரம் 35 IU/ml வரை CA-125 இன் குறிப்பு மதிப்புகள் (விதிமுறை); கர்ப்ப காலத்தில் - 100 IU/ml வரை; ஆண்களில் - 10 IU/ml வரை. அரை ஆயுள் 4 நாட்கள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

பகுப்பாய்விற்கான அறிகுறிகள்

சீரம் உள்ள CA-125 உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது:

• மீண்டும் மீண்டும் வரும் கருப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கு;
• சிகிச்சையைக் கண்காணிக்கவும் கருப்பை புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தவும்;
• பெரிட்டோனியம் மற்றும் ப்ளூராவின் நியோபிளாம்களைக் கண்டறிவதற்கு;
• குழியில் சீரியஸ் வெளியேற்றத்தைக் கண்டறிவதற்கு (பெரிட்டோனிடிஸ், ப்ளூரிசி);
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ் நோயறிதலுக்கு.

இரத்தத்தில் CA-125 அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள்

இரத்தத்தில் CA-125 இன் செறிவு, சீரியஸ் சவ்வுகளை உள்ளடக்கிய பல்வேறு நியோபிளாஸ்டிக் அல்லாத நோய்களில் அதிகரிக்கிறது - பெரிட்டோனிடிஸ், பெரிகார்டிடிஸ், பல்வேறு காரணங்களின் ப்ளூரிசி. இரத்தத்தில் CA-125 இன் அளவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு சில நேரங்களில் பல்வேறு தீங்கற்ற மகளிர் நோய் கட்டிகள் (கருப்பை நீர்க்கட்டிகள்), அத்துடன் பிற்சேர்க்கைகள் மற்றும் தீங்கற்ற எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவை உள்ளடக்கிய அழற்சி செயல்முறைகளில் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், இதுபோன்ற பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த சீரத்தில் CA-125 இன் செறிவு 100 IU/ml ஐ விட அதிகமாக இல்லை. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், பல்வேறு தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் (கொலாஜெனோசிஸ்), ஹெபடைடிஸ், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி மற்றும் கல்லீரல் சிரோசிஸ் ஆகியவற்றில் இந்த மார்க்கரின் அளவில் சிறிது அதிகரிப்பு கண்டறியப்படுகிறது.

இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், இரத்தத்தில் CA-125 இன் செறிவு நேட்ரியூரிடிக் பெப்டைடுகளின் அளவோடு தொடர்புடையது, எனவே இதய செயலிழப்பின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கான கூடுதல் அளவுகோலாக இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

CA-125 இரத்த பரிசோதனை முக்கியமாக சீரியஸ் கருப்பை புற்றுநோயைக் கண்காணிக்கவும் அதன் மறுநிகழ்வுகளைக் கண்டறியவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 65 IU/ml என்ற கட்ஆஃப் புள்ளியில், CA-125 கட்டியின் நிலை மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகையைப் பொறுத்து 87% வரை உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளது. கருப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 83% நோயாளிகளில், அதன் அளவு சராசரியாக 124-164 IU/ml ஆகும். சீரியஸ் கருப்பை புற்றுநோய்க்கு, இரத்த சீரத்தில் CA-125 இன் அதிகரிப்பு அளவு கட்டியின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது: நிலைகள் I-II இல், CA-125 தோராயமாக 50% வழக்குகளில் அதிகரிக்கிறது, மேலும் நிலைகள் III-IV இல் - அனைத்து நோயாளிகளிலும். கருப்பை புற்றுநோயின் ஆஸ்கிடிக் வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில், இரத்த சீரத்தில் CA-125 இன் செறிவு 10,000-20,000 IU/ml மதிப்புகளை விட அதிகமாக இருக்கலாம். பயனுள்ள கீமோதெரபி அல்லது கீமோகதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் அதை அகற்றுவதன் மூலம் கட்டி பின்னடைவு இரத்தத்தில் CA-125 இன் உள்ளடக்கத்தில் குறைவுடன் சேர்ந்துள்ளது. இரத்தத்தில் CA-125 இன் அளவு அதிகரிப்பது கட்டி செயல்முறையின் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடையது. கீமோதெரபியின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு, ஒவ்வொரு சிகிச்சை முறையும் தொடங்குவதற்கு முன்பும், அது முடிந்த பிறகும் 1-2 மாத இடைவெளியில் இரத்தத்தில் CA-125 இன் அளவை ஆய்வு செய்வது அவசியம்.

சீரியஸ் கருப்பை புற்றுநோயைப் போலன்றி, பிற ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகை கருப்பை புற்றுநோய்களில் (மியூசினஸ், எண்டோமெட்ரியாய்டு மற்றும் தெளிவான செல்), அதன் உள்ளடக்கம் 25-30% வழக்குகளில் அதிகரிக்கிறது. கருப்பையின் டெரடோமாக்கள் மற்றும் டிஸ்ஜெர்மினோமாக்களில், இரத்தத்தில் CA-125 இன் அதிகரித்த அளவு வயிற்று குழியில் ஆஸ்கைட்டுகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள தனிப்பட்ட நோயாளிகளில் மட்டுமே பதிவு செய்யப்படுகிறது.

CA-125 என்பது சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கும், எண்டோமெட்ரியோசிஸின் மறுபிறப்புகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கும் ஒரு பயனுள்ள குறிப்பானாகும், இது CA-125 அளவுகள் உயர்ந்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் கருப்பை புற்றுநோய்க்குப் பிறகு இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது. இரத்தத்தில் CA-125 அளவின் அதிகரிப்பு எண்டோமெட்ரியோசிஸின் கட்டத்துடன் தொடர்புடையது: நிலைகள் I-II இல், மார்க்கர் செறிவு 25% நோயாளிகளில் அதிகரிக்கப்படுகிறது, மற்றும் நிலைகள் III-IV இல் - 54% இல். ஒரு விதியாக, அத்தகைய நோயாளிகளின் இரத்த சீரத்தில் CA-125 இன் செறிவு 65 IU/ml ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

இரைப்பை குடல், கணையம், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளில் 15-30% பேருக்கு CA-125 அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த நோயாளிகளின் இரத்த சீரத்தில் CA-125 இன் மதிப்புகள், 150-200 IU/ml ஐ விட அதிகமாக இருப்பது, இந்த செயல்பாட்டில் சீரியஸ் சவ்வுகளின் ஈடுபாட்டைக் குறிக்கிறது.