இருமுனை உணர்ச்சி கோளாறு

கடந்த காலத்தில், இருமுனை கோளாறு என்பது ஒரு வெறித்தனமான மனச்சோர்வுக் கோளாறு அல்லது வெறித்தனமான மனச்சோர்வு என்று கருதப்பட்டது. இன்று, இது ஒரு கடுமையான மனநோயாக வரையறுக்கப்படுகிறது, இது பாதிக்கப்பட்டவரை உயிருக்கு ஆபத்தான நடத்தையில் ஈடுபடவும், தனிப்பட்ட உறவுகள் மற்றும் தொழில்களை அழிக்கவும், தற்கொலை எண்ணங்களைத் தூண்டவும் செய்கிறது - குறிப்பாக நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால்.

இருமுனை கோளாறு என்றால் என்ன?

இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறு திடீர் மனநிலை மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, அதிகப்படியான உயர்ந்த மனநிலை, பித்து, திடீரென ஆழ்ந்த மனச்சோர்வடைந்த மனநிலையாக மாறுகிறது, மனச்சோர்வு. அதே நேரத்தில், இந்த மனநிலை மாற்றங்களுக்கு இடையில், நபர் மிகவும் சாதாரணமாக உணர்கிறார் மற்றும் சூழ்நிலைக்கு ஏற்ற மனநிலையை அனுபவிக்கிறார்.

மனச்சோர்வு மற்றும் வெறித்தனமான கட்டங்கள் தோன்றும் வரிசை தெளிவாக இல்லை. நோயின் சுழற்சி தன்மை அங்கீகரிக்கப்படாவிட்டால், நோயறிதல் தவறானது மற்றும் சிகிச்சை கடுமையாக பாதிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் சரியான தேர்வு, சுழற்சி மனநிலை மாற்றங்கள் விரைவாகவோ அல்லது மெதுவாகவோ நிகழ்கின்றனவா, கலப்பு மற்றும் டிஸ்ஃபோரிக் வெறியின் அத்தியாயங்கள் உள்ளனவா என்பதையும் பொறுத்தது.

"பித்து" என்பது நோயாளி மிகவும் உற்சாகமாகவும், சக்தி நிறைந்தவராகவும், அதிகமாகப் பேசுபவராகவும், கவலையற்றவராகவும், சர்வ வல்லமையுள்ளவராகவும், பரவச நிலையில் இருக்கும் ஒரு நிலை என்று விவரிக்கலாம். இந்த நிலையில், நோயாளி அதிகப்படியான பணத்தைச் செலவிடுவதற்கோ அல்லது சாதாரண பாலியல் உறவுகளுக்கோ ஆளாகிறார். மேலும் ஒரு கட்டத்தில் இந்த உயர்ந்த மனநிலை மறைந்து, எரிச்சல், சங்கடம், கோபம் மற்றும் நம்பிக்கையற்ற உணர்வு தோன்றும்.

இந்த மற்றொரு மனநிலை மனச்சோர்வு நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது, நோயாளி சோகமாக, கண்ணீருடன், பயனற்றவராக உணரும்போது, வலிமை குறைவதை அனுபவிக்கும்போது, பொழுதுபோக்கில் ஆர்வத்தை இழக்கும்போது மற்றும் தூக்கத்தில் பிரச்சினைகள் ஏற்படும்போது.

ஆனால் மனநிலை மாற்றங்கள் ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் கண்டிப்பாக தனிப்பட்டவை என்பதால், இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறு ஒரு நோயாகக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். சில சந்தர்ப்பங்களில், பித்து அல்லது மனச்சோர்வு நிலை வாரங்கள், மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் கூட நீடிக்கும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இருமுனைக் கோளாறு அடிக்கடி மற்றும் திடீர் மனநிலை மாற்றங்களின் வடிவத்தை எடுக்கும்.

"இருமுனை கோளாறு என்பதை வரையறுக்கும் பல்வேறு அறிகுறிகள் மற்றும் மனநிலை நிலைகள் உள்ளன," என்கிறார் அலோபதி மருத்துவரான மைக்கேல் அரோன்சன். "இது மனநிலை ஊசலாட்டங்களைப் பற்றியது மட்டுமல்ல. உண்மையில், சில நோயாளிகள் நன்றாக உணர்கிறார்கள். பித்து மிகவும் உற்பத்தித் திறன் கொண்டதாக இருக்கும். மக்கள் தாங்கள் சிறப்பாகச் செயல்படுவது போல் உணர்கிறார்கள்."

இந்த நிலை வெறும் நல்ல மனநிலையை விட அதிகமான ஒன்றாக உருவாகும்போதுதான் பிரச்சனை வருகிறது. "அத்தகைய மாற்றம் பேரழிவு தரும் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். மக்கள் பொறுப்பற்ற முறையில் நடந்து கொள்கிறார்கள், நிறைய பணம் செலவிடுகிறார்கள், ஒழுக்கக்கேடான பாலியல் வாழ்க்கையை நடத்துகிறார்கள், இது கடுமையான நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும்."

மனச்சோர்வு கட்டத்தைப் பொறுத்தவரை, இது நோயாளியின் உயிருக்கும் ஆபத்தானது: இது அடிக்கடி தற்கொலை எண்ணங்களை ஏற்படுத்தும்.

குடும்பங்கள் இதை ஏற்றுக்கொள்வது கடினமான ஒரு நோய். குடும்பங்களால் புரிந்து கொள்ள முடியாத மிகவும் சிக்கலான மனநோய் இது என்று அரோன்சன் கூறுகிறார். "குடும்பங்கள் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை அதிகமாக ஏற்றுக்கொள்கின்றன, ஏனெனில் அவர்கள் அதை நன்றாகப் புரிந்துகொள்கிறார்கள். இருமுனைக் கோளாறால், ஒருவர் எவ்வாறு உற்பத்தித் திறன் கொண்டவராகவும், பின்னர் திடீரென்று பொறுப்பற்றவராகவும், பலவீனமானவராகவும் மாற முடியும் என்பதை அவர்களால் புரிந்து கொள்ள முடியாது. இது குடும்பத்தில் குழப்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது வெறும் மோசமான நடத்தை என்றும், தங்களை ஒன்றாக இழுக்க விரும்பாதது என்றும் அவர்கள் நினைக்கிறார்கள்."

உங்கள் குடும்பத்திலோ அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவருடனோ இதுபோன்ற ஏதாவது நடப்பதாக நீங்கள் உணர்ந்தால், முதலில் நீங்கள் ஒரு மனநல மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும். மருத்துவர் எந்த நோயறிதலைச் செய்தாலும், இருமுனைக் கோளாறு அல்லது வேறு எந்த மனநிலைக் கோளாறு இருந்தாலும், உங்களிடம் பல பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன. ஆனால் சிகிச்சையில் மிக முக்கியமான விஷயம் உங்கள் கவனமும் குணமடைய விருப்பமும் ஆகும்.

இருமுனை கோளாறுகள் பொதுவாக 20 மற்றும் 30 வயதுடைய இளைஞர்களிடையே தொடங்குகின்றன. வாழ்நாள் முழுவதும் பாதிப்பு 1% ஆகும். ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் மத்தியில் இந்தப் பாதிப்பு சமமாக உள்ளது.

இருமுனை கோளாறு, அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் அத்தியாயங்களின் பண்புகளைப் பொறுத்து, இருமுனை I கோளாறு, இருமுனை II கோளாறு அல்லது வேறு எங்கும் வகைப்படுத்தப்படாத இருமுனை கோளாறு என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மற்றொரு மருத்துவ நிலை அல்லது மருந்து பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய வடிவங்கள் பொதுவான மருத்துவ நிலை அல்லது மருந்து தூண்டப்பட்ட இருமுனை கோளாறு காரணமாக இருமுனை கோளாறு என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

இருமுனை கோளாறுக்கான காரணம்

இன்றுவரை, இருமுனைக் கோளாறு எதனால் ஏற்படுகிறது என்பதை மருத்துவர்களால் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ள முடியவில்லை. ஆனால் கடந்த 10 ஆண்டுகளில், தீவிர உச்சநிலையிலிருந்து ஆழ்ந்த மனச்சோர்வு வரையிலான சுழற்சி மற்றும் இடையில் நடக்கும் அனைத்து விஷயங்கள் உட்பட, அதை வகைப்படுத்தும் பரந்த அளவிலான மனநிலை ஊசலாட்டங்களைப் பற்றி அவர்கள் மிகச் சிறப்பாகப் புரிந்துகொண்டுள்ளனர்.

இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறு பரம்பரையாக வருவதாகவும், அதன் வளர்ச்சியில் மரபணு முன்கணிப்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்றும் நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். நோயாளியின் சூழல் மற்றும் வாழ்க்கை முறை அவரது நோயின் தீவிரத்தை பாதிக்கிறது என்பதற்கு மறுக்க முடியாத சான்றுகள் உள்ளன. மன அழுத்த வாழ்க்கை சூழ்நிலைகள், மது அல்லது போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறை சிகிச்சைக்கு அதிக எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டதாக ஆக்குகின்றன.

செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ஒழுங்குபடுத்தப்படாமல் இருப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. மன அழுத்தம் நிறைந்த வாழ்க்கை நிகழ்வுகள் பெரும்பாலும் ஒரு தூண்டுதலாக இருக்கின்றன, இருப்பினும் தெளிவான இணைப்பு நிறுவப்படவில்லை.

இருமுனை கோளாறு அல்லது இருமுனை கோளாறின் அறிகுறிகள் பல மருத்துவ நிலைமைகளுடன், பல மருந்துகளின் பக்க விளைவாக அல்லது பிற மனநல கோளாறுகளின் ஒரு பகுதியாக ஏற்படலாம்.

இருமுனை கோளாறின் அறிகுறிகள்

இருமுனைக் கோளாறின் அறிகுறிகளை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

• இருமுனை மனச்சோர்வு, இதில் சோகம், நம்பிக்கையின்மை, உதவியற்ற தன்மை மற்றும் பயனற்ற தன்மை போன்ற உணர்வுகள் அடங்கும்.
• இருமுனை வெறி, இதில் ஒரு நபர் பரவச நிலையையும் அதிகரித்த உற்சாகத்தையும் அனுபவிக்கிறார்.

இருமுனை மன அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் என்ன?

இருமுனைக் கோளாறின் மனச்சோர்வு கட்டத்தின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மனச்சோர்வு மனநிலை மற்றும் குறைந்த சுயமரியாதை
• அடிக்கடி அழுகை வருவது
• வலிமை இழப்பு மற்றும் வாழ்க்கையைப் பற்றிய அலட்சியக் கண்ணோட்டம்
• சோகம், தனிமை, உதவியற்ற தன்மை மற்றும் குற்ற உணர்வு
• மெதுவான பேச்சு, சோர்வு, மோசமான ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் கவனம் செலுத்த இயலாமை
• தூக்கமின்மை அல்லது அதிகப்படியான தூக்கம்
• தற்கொலை அல்லது மரணம் பற்றிய எண்ணங்கள்
• பசியின்மை மாற்றம் (அதிகப்படியாக சாப்பிடுதல் அல்லது பசியே இல்லாமை)
• மருந்து பயன்பாடு: மருந்துகளுடன் சுய மருந்து.
• நிலையான வலி, அதன் தோற்றத்தை விளக்க முடியாது.
• ஒரு காலத்தில் பிடித்தமான செயல்களில் ஆர்வம் இழப்பு மற்றும் அலட்சியம்.

இருமுனை வெறியின் அறிகுறிகள் என்ன?

• பரவசம் அல்லது எரிச்சல் நிலை.
• அதிகப்படியான பேச்சு, அலைபாயும் எண்ணங்கள்.
• உயர்த்தப்பட்ட சுயமரியாதை
• அசாதாரண ஆற்றல்; தூக்கத்திற்கான தேவை குறைதல்.
• மது அல்லது சட்டவிரோத மருந்துகளின் பயன்பாடு - கோகோயின் அல்லது மெத்தம்பேட்டமைன்கள்
• மனக்கிளர்ச்சி, அமைதியற்ற இன்ப நாட்டம் - அர்த்தமற்ற கொள்முதல் செய்தல், மனக்கிளர்ச்சி பயணம், அடிக்கடி மற்றும் ஒழுக்கக்கேடான பாலியல் உறவுகள், ஆபத்தான திட்டங்களில் பணத்தை முதலீடு செய்தல், காரில் வேகமாக ஓட்டுதல்.
• மாயத்தோற்றங்கள் அல்லது மாயைகள் (மனநோய் போக்குகளுடன் கூடிய நோயின் கடுமையான வடிவங்களில்)

இருமுனை கோளாறு - அறிகுறிகள்

இருமுனை கோளாறு நோய் கண்டறிதல்

ஹைப்போமேனியா அல்லது பித்து உள்ள சில நோயாளிகள் குறிப்பாக விசாரிக்கப்படாவிட்டால் தங்கள் நிலையைப் புகாரளிப்பதில்லை. விரிவான கேள்வி கேட்பது நோயுற்ற அறிகுறிகளை (எ.கா., அதிகப்படியான செலவு, மனக்கிளர்ச்சியான பாலியல் நடத்தை, ஊக்க மருந்துகளின் துஷ்பிரயோகம்) வெளிப்படுத்தக்கூடும். இந்தத் தகவல் பெரும்பாலும் உறவினர்களால் வழங்கப்படுகிறது. நோயறிதல் மேலே விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அனைத்து நோயாளிகளிடமும் தற்கொலை எண்ணங்கள், திட்டங்கள் அல்லது செயல்கள் பற்றி மெதுவாக ஆனால் நேரடியாகக் கேட்கப்பட வேண்டும்.

மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட அல்லது மருத்துவ ரீதியாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளை விலக்க, நோயாளியின் மருந்து வரலாறு (குறிப்பாக ஆம்பெடமைன்கள், குறிப்பாக மெத்தம்பெடமைன்), மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவ நிலையை மதிப்பிட வேண்டும். இருமுனைக் கோளாறுக்கான நோய்க்குறியியல் ஆய்வக சோதனைகள் எதுவும் இல்லை என்றாலும், மருத்துவ கோளாறுகளை நிராகரிக்க வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்; ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தை நிராகரிக்க தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (TSH) செய்யப்பட வேண்டும். பிற மருத்துவ கோளாறுகள் (எ.கா., ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா) சில நேரங்களில் நோயறிதலை சிக்கலாக்கும். கவலைக் கோளாறுகள் (எ.கா., சமூக பயம், பீதி தாக்குதல்கள், வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு) ஆகியவை வேறுபட்ட நோயறிதலில் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இருமுனைக் கோளாறின் வெவ்வேறு மனநிலைகளைத் துல்லியமாகக் கண்டறிந்து அடையாளம் காண மருத்துவர்களுக்கு பல ஆண்டுகள் ஆனது. சமீப காலம் வரை, மருத்துவர்கள் இருமுனைக் கோளாறை ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன் இணைத்துப் பார்த்தனர், இது பொருத்தமற்ற பேச்சு, பிரமைகள் அல்லது பிரமைகளை ஏற்படுத்தும் ஒரு மன நோயாகும். இப்போது மருத்துவர்கள் மனநோயைப் பற்றி அதிகம் அறிந்திருப்பதால், இருமுனை மனச்சோர்வு, ஹைபோமேனியா அல்லது பித்து ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளை அவர்கள் எளிதாக வேறுபடுத்தி அறிய முடியும், இதனால் இருமுனைக் கோளாறுக்கு மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய, ஏராளமான பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், பல சோதனைகளை எடுக்க வேண்டும், சில சமயங்களில் விலை உயர்ந்தவை என்பதை நம்மில் பலர் அறிந்திருக்கிறோம். இருப்பினும், இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறைக் கண்டறியும் போது, ஆய்வக சோதனைகள் தேவையற்றதாகிவிடும், ஏனெனில் அவற்றின் முடிவுகள் மருத்துவருக்கு எந்த வகையிலும் உதவ முடியாது. நோயைப் பற்றிய சிறந்த படத்தைக் கொடுக்கும் ஒரே நோயறிதல் முறை, நோயாளியின் மனநிலை, நடத்தை மற்றும் வாழ்க்கைப் பழக்கவழக்கங்கள் குறித்து மருத்துவருடன் வெளிப்படையாக உரையாடுவதுதான்.

பல்வேறு சோதனைகள் உங்கள் மருத்துவருக்கு உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய ஒரு படத்தை வழங்கும் அதே வேளையில், வெளிப்படையாகப் பேசுவதும் உங்கள் இருமுனைக் கோளாறு அறிகுறிகளை விவரிப்பதும் உங்கள் மருத்துவருக்கு நோயறிதலைச் செய்து பயனுள்ள சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைக்க வாய்ப்பளிக்கும்.

• இருமுனைக் கோளாறைக் கண்டறிய ஒரு மருத்துவர் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

நோயாளியின் அனைத்து அறிகுறிகளையும், அவற்றின் தீவிரம், கால அளவு மற்றும் அதிர்வெண் உட்பட கவனமாகக் கேட்கும்போதுதான் இருமுனைக் கோளாறைக் கண்டறிய முடியும். இருமுனைக் கோளாறின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி திடீர் மனநிலை ஊசலாட்டங்கள் ஆகும், அவை எந்த கட்டமைப்பிலும் பொருந்தாது. அமெரிக்க மனநல சங்கத்தால் வெளியிடப்பட்ட மனநல கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை கையேடு, தொகுதி 4 இல் கொடுக்கப்பட்டுள்ள ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும் நோயாளியைக் கண்டறிய முடியும்.

ஒரு நோயறிதலைச் செய்யும்போது, மருத்துவர் கேட்க வேண்டிய முதல் கேள்வி, நோயாளியின் குடும்பத்தில் மனநோய் அல்லது இருமுனைக் கோளாறு வரலாறு உள்ளதா என்பதுதான். இருமுனைக் கோளாறு ஒரு மரபணு கோளாறு என்பதால், உங்கள் குடும்பத்தில் ஏற்பட்ட எந்தவொரு மனநோய்கள் குறித்தும் மருத்துவரிடம் நேர்மையாக இருப்பது முக்கியம்.

உங்கள் அறிகுறிகளை விரிவாக விவரிக்கவும் மருத்துவர் உங்களிடம் கேட்பார். கவனம் செலுத்தவும் தெளிவாக சிந்திக்கவும், நினைவில் கொள்ளவும், உங்கள் எண்ணங்களை தெளிவாக வெளிப்படுத்தவும், உங்கள் அன்புக்குரியவருடன் உறவைப் பேணவும் உங்கள் திறனைத் தீர்மானிக்க உதவும் கேள்விகளையும் அவர் கேட்கலாம்.

• இருமுனைக் கோளாறு போன்ற அறிகுறிகளை மற்ற மனநோய்களும் கொண்டிருக்க முடியுமா?

லூபஸ், எய்ட்ஸ் மற்றும் சிபிலிஸ் போன்ற சில கடுமையான நோய்கள், முதல் பார்வையில் இருமுனைக் கோளாறை ஒத்த அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கலாம். இது தவறான நோயறிதல் மற்றும் தவறான சிகிச்சையில் விளைகிறது.

கூடுதலாக, இருமுனை கோளாறு பதட்டக் கோளாறு, வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு, பீதிக் கோளாறு, சமூகப் பதட்டக் கோளாறு மற்றும் பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்குலைவு போன்ற கோளாறுகளின் அறிகுறிகளை அதிகப்படுத்துகிறது என்று விஞ்ஞானிகள் கூறுகின்றனர். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இந்தக் கோளாறுகள் விரைவில் தேவையற்ற துன்பத்தையும் சீரழிவையும் ஏற்படுத்தும்.

இருமுனைக் கோளாறுடன் இணைந்து இருக்கக்கூடிய மற்றொரு பிரச்சனை ஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு ஆகும், இவை முடக்கு வாதம், ஆஸ்துமா மற்றும் ஒவ்வாமை, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, அரிக்கும் தோலழற்சி மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் பித்து அல்லது மனச்சோர்வின் அத்தியாயங்களை ஏற்படுத்தும், அவை இருமுனைக் கோளாறின் அறிகுறிகளாக தவறாகக் கருதப்படலாம்.

• இருமுனை கோளாறு குறித்து மருத்துவரை சந்திப்பதற்கு முன் என்ன செய்ய வேண்டும்.

உங்கள் சந்திப்புக்கு முன், மனச்சோர்வு, பித்து அல்லது ஹைப்போமேனியாவின் ஏதேனும் அறிகுறிகளை எழுதுங்கள். பெரும்பாலும், ஒரு நண்பர் அல்லது நெருங்கிய உறவினர் நோயாளியின் அசாதாரண நடத்தை பற்றி அதிகம் அறிந்திருப்பார், மேலும் அவற்றை இன்னும் விரிவாக விவரிக்க முடியும். உங்கள் சந்திப்புக்கு முன், பின்வரும் கேள்விகளைக் கருத்தில் கொண்டு பதில்களை எழுதுங்கள்:

1. உங்கள் மன மற்றும் உடல் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி நீங்கள் கவலைப்படுகிறீர்களா?
2. நீங்கள் கவனித்த அறிகுறிகள்
3. அசாதாரண நடத்தை
4. கடந்தகால நோய்கள்
5. உங்கள் குடும்பத்தில் மனநோய் வரலாறு (இருமுனை கோளாறு, பித்து, மனச்சோர்வு, பருவகால பாதிப்புக் கோளாறு அல்லது பிற)
6. நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் அல்லது கடந்த காலத்தில் எடுத்துக்கொண்ட மருந்துகள்
7. இயற்கை ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ் (நீங்கள் அவற்றை எடுத்துக் கொண்டால், உங்கள் மருத்துவரின் சந்திப்புக்கு அவற்றை உங்களுடன் எடுத்துச் செல்லுங்கள்)
8. வாழ்க்கை முறை (உடற்பயிற்சி, உணவுமுறை, புகைபிடித்தல், மது அல்லது போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம்)
9. கனவு
10. வாழ்க்கையில் மன அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள் (திருமணம், வேலை, உறவுகள்)
11. இருமுனை கோளாறு பற்றி ஏதேனும் கேள்விகள் உள்ளதா?

• இருமுனைக் கோளாறைக் கண்டறியும் போது மருத்துவர் என்ன சோதனைகளைச் செய்வார்?

இருமுனை மனச்சோர்வு, பித்து அல்லது ஹைப்போமேனியாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் நடத்தைகளை அடையாளம் காண உதவும் ஒரு கேள்வித்தாளை நிரப்ப உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் கேட்கலாம். கூடுதலாக, பிற மருத்துவ நிலைமைகளை நிராகரிக்க உங்கள் மருத்துவர் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளை ஆர்டர் செய்யலாம். உங்கள் மருத்துவர் ஒரு மருந்து பரிசோதனையையும் ஆர்டர் செய்யலாம். தைராய்டு செயலிழப்பை நிராகரிக்க இரத்த பரிசோதனைகள் உதவும், ஏனெனில் இந்த நிலை பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வுடன் தொடர்புடையது.

• மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எக்ஸ்ரே பரிசோதனை இருமுனை கோளாறு இருப்பதைக் கண்டறிய முடியுமா?

இருமுனைக் கோளாறைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் இதுபோன்ற சோதனைகளை நம்பியிருக்கவில்லை என்றாலும், சில உயர் தொழில்நுட்ப ஸ்கேனிங் சாதனங்கள் மருத்துவர்களுக்கு குறிப்பிட்ட மனநல நோயறிதல்களைச் செய்யவும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துக்கு நோயாளியின் உடல் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பார்க்கவும் உதவும். இந்த உயர் தொழில்நுட்ப சாதனங்களில் பல, லித்தியம் மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் உட்பட மருந்துகளின் விளைவுகள் மற்றும் உடலில் அவற்றின் எதிர்வினையை ஆய்வு செய்வதற்கும், நோயின் தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்களுடன் வரும் நரம்பு பரிமாற்ற செயல்முறைகளை நன்கு புரிந்துகொள்வதற்கும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தேசிய மனநல நிறுவனத்தின் கூற்றுப்படி, மூளையின் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம்கள் மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) ஸ்கேன்கள் இருமுனை கோளாறுக்கும் குழந்தைகளில் இருமுனை கோளாறுக்கு ஒத்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் எளிய நடத்தை மாற்றங்களுக்கும் இடையில் வேறுபடுத்தி அறியலாம் என்று சமீபத்திய ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.

• என் அன்புக்குரியவருக்கு இருமுனை கோளாறு இருப்பதாக நான் நினைத்தால், நான் அவர்களுக்கு எப்படி உதவ முடியும்?

நீங்கள் நேசிக்கும் ஒருவருக்கு இருமுனை கோளாறு இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், உங்கள் கவலைகள் குறித்து அவர்களிடம் பேசுங்கள். மருத்துவரிடம் ஒரு சந்திப்பை முன்பதிவு செய்து, அவர்களுடன் சந்திப்பிற்குச் செல்ல முடியுமா என்று கேளுங்கள். இதை எப்படி செய்வது என்பதற்கான சில குறிப்புகள் இங்கே:

• இதுபோன்ற ஒரு பிரச்சனையுடன் நீங்கள் மருத்துவரிடம் வருவது இதுவே முதல் முறை என்றும், பரிசோதனையை நடத்த அவருக்கு அதிக நேரம் தேவைப்படலாம் என்றும் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்ல மறக்காதீர்கள்.
• உங்கள் எல்லா அனுபவங்களையும் காகிதத்தில் எழுத முயற்சி செய்யுங்கள், இது எதையும் மறக்காமல் மருத்துவரிடம் எல்லாவற்றையும் சொல்ல உதவும்.
• இருமுனை மனச்சோர்வு, பித்து அல்லது ஹைபோமேனியா - பிரச்சனையின் சாரத்தை தெளிவாக விவரிக்க முயற்சிக்கவும், உங்களை சரியாக கவலையடையச் செய்வது எது.
• நோயாளியின் மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் நடத்தையை மருத்துவரிடம் தெளிவாகவும் விரிவாகவும் விவரிக்கவும்.
• கடுமையான மனநிலை மாற்றங்கள், குறிப்பாக கோபம், மனச்சோர்வு அல்லது ஆக்கிரமிப்பு போன்றவற்றை விவரிக்கவும்.
• ஆளுமைப் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை விவரிக்கவும், குறிப்பாக கிளர்ச்சி, சித்தப்பிரமை, பிரமைகள் அல்லது பிரமைகள் ஏற்பட்டால்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறின் முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை

ஹைப்போமேனியா உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு வெளிநோயாளிகள் சிகிச்சை அளிக்கலாம். கடுமையான பித்துக்கு பொதுவாக உள்நோயாளி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. கடுமையான பித்து அல்லது ஹைப்போமேனியா உள்ள நோயாளிகளுக்கு நிவாரணத்தைத் தூண்டுவதற்கு மனநிலை நிலைப்படுத்திகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. லித்தியம் மற்றும் சில வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், குறிப்பாக வால்ப்ரோயேட், கார்பமாசெபைன், ஆக்ஸ்கார்பசெபைன் மற்றும் லாமோட்ரிஜின் ஆகியவை மனநிலை நிலைப்படுத்திகளாகச் செயல்படுகின்றன, மேலும் அவை சமமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். மனநிலை நிலைப்படுத்தியின் தேர்வு நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் குறிப்பிட்ட மருந்தின் பக்க விளைவுகளைப் பொறுத்தது.

சிக்கலற்ற இருமுனைக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு பேர் லித்தியத்திற்கு பதிலளிக்கின்றனர். சிகிச்சை நடவடிக்கையின் பல வழிமுறைகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அவை நிரூபிக்கப்படவில்லை. லித்தியத்திற்கு ஒரு நல்ல சிகிச்சை பதிலின் முன்னறிவிப்புகளில் முதன்மை மனநிலைக் கோளாறின் ஒரு பகுதியாக மகிழ்ச்சியான மேனியா, வருடத்திற்கு இரண்டுக்கும் குறைவான அத்தியாயங்கள் மற்றும் லித்தியம் சிகிச்சைக்கு நேர்மறையான பதிலின் தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாறு ஆகியவை அடங்கும். கலப்பு நிலைகள், விரைவான சுழற்சி வடிவ இருமுனைக் கோளாறு, கொமொர்பிட் பதட்டக் கோளாறுகள், பொருள் துஷ்பிரயோகம் அல்லது நரம்பியல் நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு லித்தியம் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது.

லித்தியம் கார்பனேட் ஆரம்பத்தில் 300 மி.கி வாய்வழியாக தினமும் 2 அல்லது 3 முறை கொடுக்கப்படுகிறது, மேலும் இரத்த அளவு 0.8 முதல் 1.2 mEq/L அடையும் வரை 7 முதல் 10 நாட்களுக்குள் டைட்ரேட் செய்யப்படுகிறது. லித்தியம் அளவுகள் 0.8 முதல் 1.0 mEq/L வரை பராமரிக்கப்பட வேண்டும், வழக்கமாக நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீட்டு வடிவத்தின் 450 முதல் 900 மி.கி வரை தினமும் 2 முறை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டும். நல்ல குளோமருலர் செயல்பாடு கொண்ட இளம் பருவத்தினருக்கு அதிக அளவு லித்தியம் தேவைப்படுகிறது; வயதான நோயாளிகளுக்கு குறைந்த அளவு தேவைப்படுகிறது. ஒரு வெறித்தனமான அத்தியாயத்தின் போது, நோயாளி லித்தியத்தைத் தக்கவைத்து சோடியத்தை வெளியேற்றுகிறார்; பராமரிப்பு தடுப்பு நடவடிக்கையின் போது விட கடுமையான சிகிச்சையின் போது வாய்வழி அளவுகள் மற்றும் இரத்த லித்தியம் அளவுகள் அதிகமாக இருக்க வேண்டும்.

லித்தியம் செயல்படத் தொடங்குவதற்கு 4-10 நாட்கள் தாமதக் காலத்தைக் கொண்டிருப்பதால், ஆரம்பத்தில் ஆன்டிசைகோடிக்குகள் தேவைப்படலாம்; பித்து கட்டுப்படுத்தப்படும் வரை அவை தேவைக்கேற்ப வழங்கப்படுகின்றன. கடுமையான பித்து மனநோய்கள் இரண்டாம் தலைமுறை ஆன்டிசைகோடிக்குகளான ரிஸ்பெரிடோன் (பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 4-6 மி.கி வாய்வழியாக), ஓலான்சாபைன் (பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 10-20 மி.கி), கியூட்டபைன் (200-400 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை), ஜிப்ராசிடோன் (40-80 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை), மற்றும் அரிபிபிரசோல் (10-30 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை) போன்றவற்றால் அதிகளவில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் பக்க விளைவுகளின் மிகக் குறைந்த ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன. போதுமான உணவு மற்றும் நீர் உட்கொள்ளல் இல்லாத ஹைபராக்டிவ் சைக்கோடிக் நோயாளிகளுக்கு, லித்தியம் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் 1 வாரத்திற்கு தசைநார் ஆன்டிசைகோடிக்குகள் மற்றும் ஆதரவு பராமரிப்பு விரும்பப்படுகிறது. ஒத்துழைக்காத, சண்டையிடும் வெறி கொண்ட நோயாளிகளில், வாய்வழி ஆன்டிசைகோடிக்கு பதிலாக ஒரு டிப்போ பினோதியாசின் (எ.கா., ஃப்ளூபெனசின் 12.5-25 மி.கி இன்ட்ராமுஸ்குலராக) பயன்படுத்தப்படலாம். இருமுனைக் கோளாறு மற்றும் மனநிலை-பொருந்தாத மனநோய் அறிகுறிகளைக் கொண்ட பல நோயாளிகளுக்கு தூய மனநிலைக் கோளாறின் வரம்புகளுக்கு அப்பால் டிப்போ ஆன்டிசைகோடிக்குகளின் இடைப்பட்ட படிப்புகள் தேவைப்படுகின்றன. லோராசெபம் அல்லது குளோனாசெபம் 2-4 மி.கி தசைக்குள் அல்லது வாய்வழியாக தினமும் 3 முறை, கடுமையான சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் கொடுக்கப்பட்டால், தேவையான ஆன்டிசைகோடிக் அளவைக் குறைக்க உதவும்.

லித்தியம் இருமுனை மனநிலை மாற்றங்களைக் குறைக்கிறது என்றாலும், அது சாதாரண மனநிலையைப் பாதிக்காது. லித்தியம் ஒரு ஆக்கிரமிப்பு எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் இந்த விளைவு இருமுனைக் கோளாறு இல்லாதவர்களுக்கு ஏற்படுகிறதா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. லித்தியம் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ மயக்கம் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தக்கூடும். மிகவும் பொதுவான கடுமையான, லேசான பக்க விளைவுகள் லேசான நடுக்கம், மயக்கம், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, பாலியூரியா, தாகம், பாலிடிப்சியா மற்றும் எடை அதிகரிப்பு (ஓரளவு அதிக கலோரி பானங்களை குடிப்பதால் ஏற்படும்). இந்த விளைவுகள் பொதுவாக நிலையற்றவை மற்றும் பெரும்பாலும் சிறிய அளவு குறைப்பு, பிரிக்கப்பட்ட அளவுகள் (எ.கா., ஒரு நாளைக்கு 3 முறை) அல்லது மெதுவாக வெளியிடும் சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தீர்க்கப்படும். மருந்தளவு உறுதிப்படுத்தப்பட்டவுடன், முழு அளவையும் மாலை உணவுக்குப் பிறகு எடுக்க வேண்டும். இந்த விதிமுறை இணக்கத்தை மேம்படுத்தலாம், மேலும் குறைந்த இரத்த அளவுகள் சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. பீட்டா தடுப்பான்கள் (எ.கா., ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அட்டெனோலோல் 25-50 மி.கி. வாய்வழியாக) கடுமையான நடுக்கத்திற்கு உதவுகின்றன. சில பீட்டா தடுப்பான்கள் மனச்சோர்வை மோசமாக்கலாம்.

லித்தியம் நச்சுத்தன்மை முதன்மையாக கடுமையான நடுக்கம், அதிகரித்த ஆழமான தசைநார் அனிச்சைகள், தொடர்ச்சியான தலைவலி, வாந்தி, குழப்பம் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது, மேலும் மயக்கம், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் அரித்மியாக்கள் வரை முன்னேறலாம். நச்சுத்தன்மை வயதானவர்களிடமும், கிரியேட்டினின் அனுமதி குறைதல் அல்லது சோடியம் இழப்பு உள்ள நோயாளிகளிடமும் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, இது காய்ச்சல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது டையூரிடிக் பயன்பாட்டுடன் ஏற்படலாம். ஆஸ்பிரின் தவிர மற்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஹைப்பர்லிதீமியாவுக்கு பங்களிக்கக்கூடும். சீரம் லித்தியம் அளவுகள், டோஸ் மாற்றங்களின் காலங்களிலும் குறைந்தது ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் அளவிடப்பட வேண்டும். குறிப்பாக குடும்பத்தில் ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ள நோயாளிகளில், லித்தியம் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தைத் தூண்டக்கூடும். எனவே, லித்தியம் நிர்வாகத்தின் தொடக்கத்தில் தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் அளவை அளவிடுவது அவசியம், மேலும் குடும்ப வரலாறு அல்லது தைராய்டு செயலிழப்பைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் இருந்தால் குறைந்தது ஆண்டுதோறும் அல்லது மற்ற அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் வருடத்திற்கு இரண்டு முறை.

லித்தியம் சிகிச்சை பெரும்பாலும் முகப்பரு மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தீவிரமடைதல் மற்றும் நாள்பட்ட தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸை ஏற்படுத்தக்கூடும்; இந்த நிகழ்வுகள் மருந்தளவு குறைப்பு அல்லது லித்தியம் சிகிச்சையின் தற்காலிக இடையூறு மூலம் குறையக்கூடும். பாரன்கிமாட்டஸ் சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் டிஸ்டல் குழாய்களுக்கு கட்டமைப்பு சேதம் ஏற்படும் அபாயத்தில் உள்ளனர். சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பிட வேண்டும், அதன் பிறகு சீரம் கிரியேட்டினின் அளவை அவ்வப்போது சரிபார்க்க வேண்டும்.

மனநிலை நிலைப்படுத்திகளாக செயல்படும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், குறிப்பாக வால்ப்ரோயேட், கார்பமாசெபைன், ஆக்ஸ்கார்பசெபைன், பெரும்பாலும் கடுமையான பித்து மற்றும் கலப்பு நிலைகளின் (பித்து மற்றும் மனச்சோர்வு) சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருமுனைக் கோளாறில் அவற்றின் சரியான சிகிச்சை விளைவு தெரியவில்லை, ஆனால் காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம் வழியாகவும் இறுதியில் ஜி-புரத சமிக்ஞை அமைப்பு வழியாகவும் செயல்படும் ஒரு பொறிமுறையை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். லித்தியத்தை விட அவற்றின் முக்கிய நன்மைகள் பரந்த சிகிச்சை விளிம்பு மற்றும் சிறுநீரக நச்சுத்தன்மை இல்லாதது. வால்ப்ரோயேட்டுக்கான ஏற்றுதல் அளவு 20 மி.கி/கி.கி, பின்னர் 250-500 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 3 முறை. கார்பமாசெபைன் ஒரு ஏற்றுதல் அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, நச்சு விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க அதன் அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும். ஆக்ஸ்கார்பசெபைன் குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மிதமான செயல்திறன் கொண்டது.

உகந்த முடிவுகளுக்கு, மனநிலை நிலைப்படுத்திகளின் கலவை பெரும்பாலும் அவசியம், குறிப்பாக கடுமையான வெறி அல்லது கலப்பு நிலைகளில். மனநிலை நிலைப்படுத்திகள் பயனற்றதாக இருக்கும்போது சில நேரங்களில் மின்னாற்பகுப்பு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முதன்மை மேனிக் அல்லது ஹைப்போமேனிக் எபிசோடுக்கு மனநிலை நிலைப்படுத்திகளுடன் சிகிச்சை குறைந்தது 6 மாதங்களுக்குத் தொடர வேண்டும், பின்னர் படிப்படியாகக் குறைக்கப்பட வேண்டும். அத்தியாயங்கள் மீண்டும் ஏற்பட்டால் மனநிலை நிலைப்படுத்திகள் மீண்டும் தொடங்கப்படும், மேலும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அத்தியாயங்கள் 3 ஆண்டுகளுக்கும் குறைவாக ஏற்பட்டால் பராமரிப்பு சிகிச்சையாக மாற்றப்படும். 3 ஆண்டுகளுக்கும் குறைவாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட 2 கிளாசிக் மேனிக் எபிசோடுகளுக்குப் பிறகு லித்தியத்துடன் பராமரிப்பு சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.

தொடர்ச்சியான மனச்சோர்வு நிகழ்வுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் மற்றும் மனநிலை நிலைப்படுத்திகள் (லாமோட்ரிஜின் ஆன்டிகான்வல்சண்ட் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளுடன் (குறிப்பாக ஹெட்டோரோசைக்ளிக்ஸ்) மோனோதெரபி ஹைப்போமேனியாவைத் தூண்டும்.

விரைவான சைக்கிள் ஓட்டுதல் எச்சரிக்கை

மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், மனநிலை நிலைப்படுத்திகளுடன் கொடுக்கப்பட்டாலும் கூட, சில நோயாளிகளில் (எ.கா., இருமுனை II கோளாறு உள்ள நோயாளிகள்) விரைவான சுழற்சியைத் தூண்டக்கூடும். மனச்சோர்வின் முந்தைய அத்தியாயம் கடுமையானதாக இருந்தாலொழிய, 4-12 வாரங்களுக்கு மேல் கொடுக்கப்படாவிட்டால், மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை முற்காப்பு நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தக்கூடாது. குறிப்பிடத்தக்க சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி அல்லது கலப்பு நிலைகள் ஏற்பட்டால், கூடுதல் இரண்டாம் தலைமுறை ஆன்டிசைகோடிக்குகள் (எ.கா., ரிஸ்பெரிடோன், ஓலான்சாபைன், குட்டியாபைன்) நோயாளியை நிலைப்படுத்தக்கூடும்.

விரைவான சுழற்சிக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய, மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், தூண்டுதல்கள், காஃபின், பென்சோடியாசெபைன்கள் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றை படிப்படியாக நிறுத்த வேண்டும். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டியிருக்கலாம். லித்தியம் (அல்லது டைவல்ப்ரோக்ஸ்) மற்றும் புப்ரோபியனை எடுத்துக்கொள்வது பரிசீலிக்கப்படலாம். கார்பமாசெபைனும் உதவியாக இருக்கும். சில நிபுணர்கள் லித்தியத்துடன் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளை இணைத்து, இரண்டு மருந்துகளின் அளவையும் அவற்றின் சராசரி அளவின் 1/2 முதல் 1/3 வரையிலும் இரத்த அளவுகளிலும் பொருத்தமான மற்றும் பாதுகாப்பான வரம்புகளுக்குள் பராமரிக்க முயற்சிக்கின்றனர். மறைந்திருக்கும் ஹைப்போ தைராய்டிசம் விரைவான சுழற்சிக்கு (குறிப்பாக பெண்களில்) வழிவகுக்கும் என்பதால், தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் அளவை சரிபார்க்க வேண்டும். தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் அளவுகள் அதிகமாக இருந்தால் தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை

பருவகால இருமுனை கோளாறு அல்லது இருமுனை II கோளாறு (இலையுதிர்/குளிர்கால மனச்சோர்வு மற்றும் வசந்த/கோடை ஹைபோமேனியாவுடன்) சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒப்பீட்டளவில் புதிய அணுகுமுறையே ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை ஆகும். இது ஒரு துணை மருந்தாக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இருமுனை கோளாறு குணப்படுத்த முடியுமா?

இந்த நோயை முற்றிலுமாக குணப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை, ஆனால் உளவியல் சிகிச்சை அமர்வுகள், மனநிலை நிலைப்படுத்திகள் மற்றும் பிற மருந்துகளின் உதவியுடன், நீங்கள் ஒரு சாதாரண மற்றும் முழுமையான வாழ்க்கையை வாழ கற்றுக்கொள்ளலாம். இருமுனை கோளாறு என்பது வாழ்நாள் முழுவதும் ஏற்படும் மனநோயாகும், இது அதன் தாக்குதல்கள் மீண்டும் நிகழும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். உங்கள் நிலையைக் கட்டுப்படுத்தவும் கடுமையான தாக்குதல்களைத் தடுக்கவும், நோயாளி தொடர்ந்து மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரைத் தொடர்ந்து சந்திக்க வேண்டும்.

கூடுதலாக, இந்த மக்கள் தாங்களாகவோ அல்லது தங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களுடனோ ஆதரவு குழுக்களில் கலந்து கொள்ளலாம், அங்கு முந்தையவர்கள் தங்கள் நிலை குறித்து வெளிப்படையாகப் பேசலாம், மேலும் பிந்தையவர்கள் தங்கள் அன்புக்குரியவர்களை ஆதரிக்கக் கற்றுக்கொள்ளலாம். சிகிச்சையைத் தொடங்கிய ஒரு நோயாளிக்கு நிலையான ஆதரவு தேவை. கூடுதலாக, வெளிப்புற ஆதரவைப் பெறும் நோயாளிகளில், அதைப் பெறாதவர்களை விட அதிகமான உழைக்கும் மக்கள் இருப்பதாக ஆய்வுகள் கூறுகின்றன.

இருமுனை கோளாறு - சிகிச்சை

கர்ப்ப காலத்தில் முன்னெச்சரிக்கைகள்

இருமுனை கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பெரும்பாலான மருந்துகளை கர்ப்பத்திற்கு முன்போ அல்லது ஆரம்பத்திலோ குறைக்க வேண்டும். குழந்தை பெற விரும்பும் பெண்கள் லித்தியத்தை நிறுத்துவதற்கு முன்பு நோய் இல்லாத நிலையில் குறைந்தது 2 ஆண்டுகள் பயனுள்ள பராமரிப்பு சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும். எப்ஸ்டீன் ஒழுங்கின்மை, இதயக் குறைபாடு போன்ற அபாயத்தைத் தவிர்க்க லித்தியம் முதல் மூன்று மாதங்களில் நிறுத்தப்படுகிறது. கார்பமாசெபைன் மற்றும் டைவல்ப்ரோக்ஸ் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் நிறுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும். மற்ற மனநிலை நிலைப்படுத்திகள் (லாமோட்ரிஜின், ஆக்ஸிகார்பசெபைன் போன்றவை) இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஆனால் அவை பிரசவத்திற்கு 1-2 வாரங்களுக்கு முன்பு நிறுத்தப்பட்டு பிரசவத்திற்குப் பிறகு சில நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்கப்பட வேண்டும். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கடுமையான அதிகரிப்புகளுக்கு எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சை பாதுகாப்பானது. பித்து நோயின் ஆரம்பகால அதிகரிப்புகளுக்கு சக்திவாய்ந்த ஆன்டிசைகோடிக்குகள் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானவை. மனநிலை நிலைப்படுத்திகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கக்கூடாது, ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கின்றன.

கல்வி மற்றும் உளவியல் சிகிச்சை

பெரிய அத்தியாயங்களைத் தடுப்பதில் அன்புக்குரியவர்களின் ஆதரவு மிக முக்கியமானது. நோயாளிகளுக்கும் அவர்களது வாழ்க்கைத் துணைவர்களுக்கும் குழு சிகிச்சை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; இருமுனைக் கோளாறு, அதன் சமூக விளைவுகள் மற்றும் சிகிச்சையில் மனநிலை நிலைப்படுத்திகளின் முக்கிய பங்கு பற்றிய தகவல்களை அவர்கள் பெறுகிறார்கள். தனிப்பட்ட உளவியல் சிகிச்சையானது நோயாளிக்கு அன்றாட வாழ்க்கையின் சவால்களை சிறப்பாகச் சமாளிக்கவும், நோயை சரிசெய்யவும் உதவும்.

நோயாளிகள், குறிப்பாக இருமுனை II கோளாறு உள்ளவர்கள், மனநிலை நிலைப்படுத்திகளை கடைபிடிக்காமல் போகலாம், ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் தங்களை குறைவான விழிப்புடனும் படைப்பாற்றலுடனும் ஆக்குகின்றன என்று அவர்கள் உணர்கிறார்கள். மனநிலை நிலைப்படுத்திகள் பொதுவாக ஒருவருக்கொருவர், கல்வி, தொழில் மற்றும் கலை நடவடிக்கைகளில் மிகவும் சமநிலையான நடத்தையை அனுமதிக்கின்றன என்பதால், படைப்பாற்றல் குறைவது அசாதாரணமானது என்பதை மருத்துவர் விளக்க வேண்டும்.

தூண்டுதல்கள் மற்றும் மதுவைத் தவிர்ப்பதன் அவசியம், போதுமான தூக்கத்தின் முக்கியத்துவம் மற்றும் அதிகரிப்பின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை அங்கீகரிப்பது குறித்து நோயாளிகளுக்கு ஆலோசனை வழங்கப்பட வேண்டும். நோயாளி பணத்தைச் செலவழிக்கும் போக்கு இருந்தால், நிதியை நம்பகமான குடும்ப உறுப்பினருக்கு வழங்க வேண்டும். அதிகப்படியான பாலியல் பழக்கம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு குடும்பத்திற்கு ஏற்படும் விளைவுகள் (விவாகரத்து) மற்றும் விபச்சாரத்தின் தொற்று அபாயங்கள், குறிப்பாக எய்ட்ஸ் பற்றி தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

இருமுனைக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு உதவ, பல்வேறு வகையான உளவியல் சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக:

• தனிப்பட்ட உளவியல் சிகிச்சை: இது நோயாளி மற்றும் இருமுனைக் கோளாறில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு மருத்துவரை மட்டுமே உள்ளடக்கிய சிகிச்சையாகும், மேலும் நோயாளியின் பிரச்சினைகளில் மட்டுமே கவனம் செலுத்துகிறது. அமர்வுகளின் போது, நோயாளி நோயறிதலை ஏற்றுக்கொள்ளவும், நோயைப் பற்றி மேலும் அறியவும், அதன் அறிகுறிகளை எவ்வாறு அடையாளம் காண்பது மற்றும் மன அழுத்தத்தை எவ்வாறு சமாளிப்பது என்பதைக் கற்பிக்கவும் மருத்துவர் உதவுவார்.
• குடும்ப சிகிச்சை: இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறு குடும்பத்தில் ஒரு உறுப்பினரைப் பாதிக்கிறது, இதனால் அதன் அனைத்து உறுப்பினர்களின் வாழ்க்கையையும் பாதிக்கிறது. குடும்ப சிகிச்சை அமர்வுகளின் போது, குடும்ப உறுப்பினர்கள் நோயைப் பற்றி மேலும் அறிந்துகொள்கிறார்கள் மற்றும் பித்து அல்லது மனச்சோர்வின் முதல் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண கற்றுக்கொள்கிறார்கள்.
• குழு சிகிச்சை: இந்த வகையான சிகிச்சையானது ஒத்த பிரச்சனைகள் உள்ளவர்கள் தங்கள் பிரச்சனைகளைப் பகிர்ந்து கொள்ளவும், மன அழுத்த மேலாண்மை நுட்பங்களை ஒன்றாகக் கற்றுக்கொள்ளவும் அனுமதிக்கிறது. குழு சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படும் சகாக்களின் ஆதரவு முறை, இருமுனை கோளாறு பற்றிய உங்கள் மனதை மாற்றவும், உங்கள் மன அழுத்த மேலாண்மை நுட்பங்களை மேம்படுத்தவும் உதவும் சிறந்த முறையாக இருக்கலாம்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

இருமுனை கோளாறு ஏற்படுவதை எவ்வாறு தவிர்ப்பது?

பைபோலார் அஃபெக்டிவ் கோளாறு, மேனிக் டிப்ரஷன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு மனநோயாகும், இது மிகவும் உயர்ந்த மனநிலையிலிருந்து மனச்சோர்வடைந்த மனச்சோர்வுக்கு திடீர் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருமுனை அஃபெக்டிவ் கோளாறு அனைத்து வயது, பாலினம் மற்றும் இன மக்களையும் பாதிக்கிறது. இந்த நோய் பெரும்பாலும் ஒரு குடும்பத்திற்குள் மரபுரிமையாகக் காணப்படுவதை விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்துள்ளதால், இந்த நோயின் வளர்ச்சியில் மரபியல் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்பதும் அறியப்படுகிறது.

இருமுனைக் கோளாறைத் தடுக்க முடியாது என்பதால், அதன் ஆரம்ப அறிகுறிகளை அறிந்து கொள்வது அவசியம். நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை அங்கீகரிப்பதும், உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்ந்து சந்திப்பதும் உங்கள் மனநிலையைக் கட்டுப்படுத்தவும், பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான மருந்து பயன்பாட்டை உறுதி செய்யவும், உங்கள் நிலை மோசமடைவதைத் தடுக்கவும் உதவும்.

மனநிலை ஊசலாட்டங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது முற்றிலும் அவசியம் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், ஒரு மருத்துவரின் ஆரம்ப மற்றும் முதன்மை குறிக்கோள் மனநிலை ஊசலாட்டங்களின் முதல் தாக்குதல்களைத் தடுப்பதாக இருக்க வேண்டும் என்று அறிவியல் ஆராய்ச்சி கூறுகிறது.