ஐசோலைட்

மனித உடலில் ஏற்படும் சில நோயியல் செயல்முறைகளில், குறிப்பிடத்தக்க அளவு திரவ இழப்பு ஏற்படுகிறது, இது நீரிழப்பை அச்சுறுத்துகிறது. உடலில் நீர் பற்றாக்குறை, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அழிவு காரணமாக கடுமையான நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் பாதிக்கப்படுகிறது, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, குருத்தெலும்பு திசு அழிக்கப்படுகிறது, முதலியன. இந்த சிக்கலை ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரால் தீர்க்க முடியாது. எனவே, மருத்துவர்கள் மறு நீரேற்ற சிகிச்சை மருந்துகளின் உதவியை நாடுகிறார்கள், அவற்றில் ஒன்று ஐசோலிட்.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் ஐசோலைட்

"இசோலிட்" மருந்தின் கலவையின் அடிப்படையில், இந்த மருந்து பயன்பாட்டிற்கான பரந்த அளவிலான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதை புரிந்து கொள்ளலாம்.

உடலில் அதிக அளவு திரவ இழப்பு ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணம் செரிமானக் கோளாறுகளாகக் கருதப்படுகிறது, வாந்தி மற்றும் மல அதிர்வெண் குறைதல் (வயிற்றுப்போக்கு, அல்லது வெறுமனே தளர்வான மலம்) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து. அத்தகைய சூழ்நிலையில், திரவ மலத்தின் ஒரு பகுதியாக குடல்கள் வழியாக உடலில் இருந்து அதிக அளவு திரவம் வெளியேற்றப்படுகிறது. இது சாதாரணமான விஷத்தின் விளைவாகவோ அல்லது வேறு பல காரணங்களுக்காகவோ நிகழ்கிறது.

"இசோலிட்" மருந்தைப் பொறுத்தவரை, வயிற்றுப்போக்கு எதனால் ஏற்பட்டது என்பது முக்கியமல்ல. மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் எந்தவொரு காரணவியலின் வயிற்றுப்போக்கையும் குறிக்கின்றன.

இந்த மருந்து உடலின் சோடியம் குறைபாட்டை நிரப்பவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு மிகவும் அவசியம். இரத்த பிளாஸ்மாவில் சோடியம் செறிவு இயல்பை விட (லிட்டருக்கு 150 மிமீல்) குறைவாக இருக்கும்போது, நரம்பு மண்டலம் முதலில் பாதிக்கப்படுகிறது. செறிவு லிட்டருக்கு 135 மிமீலுக்குக் குறைவாக இருந்தால், ஹைபோநெட்ரீமியாவை ஏற்படுத்தும் ஒரு நோயியல் செயல்முறை பற்றி மருத்துவர்கள் பேசுகிறார்கள்.

சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் ஹைபோநெட்ரீமியா கண்டறியப்படுகிறது, இதற்கும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில் "இசோலிட்" பொருத்தமானதாகவே உள்ளது.

குடல் கோளாறுகள், காய்ச்சல், நீரிழிவு நோய், கர்ப்பம் மற்றும் வேறு சில சந்தர்ப்பங்களில் காணப்படும் உடலில் அமில-கார ஏற்றத்தாழ்வுகள் பெரும்பாலும் போதுமான அமில வளர்சிதை மாற்றத்தால் ஏற்படுகின்றன. லாக்டிக், அசிட்டோஅசெடிக், ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் மற்றும் பிற ஆவியாகாத அமிலங்கள், இரத்தத்தில் குவிந்து, அசிட்டோனூரியாவை ஏற்படுத்தும், மேலும் நீரிழிவு நோயில், நீரிழிவு கோமாவை கூட தூண்டும்.

நீரிழிவு நோயில் ஏற்படும் இந்த நிலையை, நீரிழிவு வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை (diabetic metabolic acidosis) என்று அழைக்கப்படுவதைத் தடுக்க ஐசோலிட் கரைசல் உதவும்.

[ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

எதிர்பார்த்தபடி, இந்த மருந்து ஒரே ஒரு வகையான வெளியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. இது 0.5 லிட்டர் பிளாஸ்டிக் பாட்டில்களில் தொகுக்கப்பட்ட ஒரு கரைசலாக தயாரிக்கப்படுகிறது. பயன்பாட்டின் எளிமைக்காக, கரைசலுடன் கூடிய பாட்டில்கள் ஒரு துளிசொட்டியுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன.

மருத்துவ உடலியல் கரைசல், நோயாளியின் வெப்பநிலையை அதிகரிக்கவோ அல்லது பிற விரும்பத்தகாத எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தவோ கூடிய பொருட்கள் இல்லாத, அபிரோஜெனிக் நீரில் தயாரிக்கப்படுகிறது. இந்தக் கரைசல் மலட்டுத்தன்மை கொண்டது மற்றும் பயன்பாட்டிற்கு முற்றிலும் தயாராக உள்ளது.

தண்ணீருடன் கூடுதலாக, உட்செலுத்துதல் கரைசல் "ஐசோலிட்" (500 மில்லி) கொண்டுள்ளது:

• சோடியம் அசிடேட் (கார சூழலை உருவாக்க அசிட்டிக் அமிலத்தின் சோடியம் உப்பு) - 3200 மி.கி.,
• சோடியம் குளோரைடு (ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சோடியம் உப்பு - மருந்துகளை நீர்த்துப்போகச் செய்வதற்கான வழக்கமான உப்பு கரைசல்) - 2500 மி.கி.,
• பொட்டாசியம் குளோரைடு (ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் பொட்டாசியம் உப்பு அமில-அடிப்படை சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் உடலில் பொட்டாசியம் பற்றாக்குறையை நிரப்புகிறது) - 375 மி.கி.,
• சோடியம் சிட்ரேட் (சிட்ரிக் அமிலத்தின் சோடியம் உப்பு - உடலின் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலையை சீராக்கி) - 375 மி.கி.,
• கால்சியம் குளோரைடு (கால்சியம் குளோரைடு உடலில் உள்ள கால்சியம் உள்ளடக்கத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, இது அதிக திரவ இழப்பின் போது கழுவப்படுகிறது) - 175 மி.கி.,
• மெக்னீசியம் குளோரைடு (உடலில் மெக்னீசியம் குறைபாட்டை நிரப்ப மெக்னீசியம் குளோரைடு, கால்சியம் குளோரைடுடன் சேர்ந்து நச்சு நீக்கும் முகவராக செயல்படுகிறது) - 155 மி.கி.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

"ஐசோலிட்" என்பது ஒரு புற-செல்லுலார் மாற்று தீர்வாகும், இது உடலில் ஏற்படும் நோயியல் செயல்முறையின் விளைவாக இழக்கப்படும் புற-செல்லுலார் திரவத்திற்கு மாற்றாக செயல்படுகிறது. இந்தக் கரைசலில் உடலுக்குத் தேவையான அனைத்து எலக்ட்ரோலைட்டுகளும் உள்ளன, அவை இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ளன, மேலும் பொட்டாசியம் மற்றும் பைகார்பனேட் அயனிகளின் இரட்டை செறிவும் உள்ளது.

இந்த மருந்தில் சோடியம் மற்றும் குளோரின் அயனிகள் இருப்பதால், நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் மருந்துகளைக் கரைக்கப் பயன்படுத்தப்படும் உப்புக் கரைசலுக்குப் பதிலாக இந்த மருந்தைப் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்தலாம்.

மருந்தியக்கவியல்: உடலில் உள்ள பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகள் காரணமாக திரவக் குறைபாட்டை நிரப்பவும், அமில-அடிப்படை சமநிலையை சரிசெய்யவும், மோசமான அமில வளர்சிதை மாற்றத்தால் தொந்தரவு செய்யவும் இந்த தீர்வு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், மருந்து நீரிழப்பை திறம்பட எதிர்த்துப் போராடுவது மட்டுமல்லாமல், அதன் கலவையில் ஒரு மாற்று மருந்து (கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் குளோரைடுகள்) இருப்பதால் நச்சு நீக்கும் விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் படிப்பது கடினம், ஏனெனில் ஐசோலிட் ஒரு பல கூறு தீர்வாகும், இதன் ஒவ்வொரு கூறுகளும் அதன் சொந்த இயக்கவியல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருத்துவமனை அமைப்பில் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் சொட்டு மருந்துகளுக்கு (துளிசொட்டிகள்) மட்டுமே ஐசோலிட் கரைசலைப் பயன்படுத்துகிறது. பெரியவர்களுக்கான மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் 3 லிட்டர் வரை இருக்கும். தேவைப்பட்டால், குழந்தைகளுக்கான மருந்தளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் அதிகபட்ச நிர்வாக விகிதம் 30-45 நிமிடங்களில் 500 மில்லி கரைசல் ஆகும். ஆனால் பெரும்பாலும் கரைசல் குறைந்த விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப ஐசோலைட் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது குழந்தைப் பருவத்தில் ஐசோலிட் பயன்படுத்துவது குறித்து அறிவுறுத்தல்கள் எதுவும் குறிப்பிடவில்லை. இதன் பொருள் இந்த பிரச்சினைகள் மருத்துவரின் திறனுக்குள் இருக்கும்.

முரண்

கனிம சேர்க்கைகள் (மெக்னீசியம், பொட்டாசியம், சோடியம், கால்சியம்) அதிக அளவில் இருப்பதால், நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பயன்பாட்டிற்கான பிற முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• ஹைப்போபராதைராய்டிசம். இந்த நிலை, பாராதைராய்டு சுரப்பிகளால் பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் போதுமான உற்பத்தியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது எலும்புகளில் இருந்து கால்சியம் போதுமான அளவு வெளியேறாததால் இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் அளவில் நோயியல் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது.
• நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், இது ஹைப்போதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயலிழப்பின் விளைவாக ஹைப்போதாலமஸால் ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன் வாசோபிரசின் போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்யப்படுவதால் ஏற்படும் ஒரு அரிய நோயாகும்.
• இரத்தத்தில் pH மதிப்புகள் உயர்ந்தால், அதாவது உடல் காரமயமாக்கப்படும்போது, உடலில் அமில-கார சமநிலையின்மை ஏற்படும் ஒரு வகை ஹைபரல்கலோசிஸ் ஆகும்.

[ 7 ]

பக்க விளைவுகள் ஐசோலைட்

மருந்தின் பக்க விளைவுகளைப் பொறுத்தவரை, உடலில் அதிக அளவு திரவத்தை உட்கொள்வதன் முக்கிய விரும்பத்தகாத அம்சம் அதை அகற்ற வேண்டிய அவசியமாகும், இது IV 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மணிநேரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டால் அவ்வளவு எளிதானது அல்ல.

ஐசோலிட் கரைசல் தவறாக பரிந்துரைக்கப்பட்டால் அதன் பக்க விளைவுகளைக் காணலாம், இதன் விளைவாக இரத்த பிளாஸ்மாவில் கால்சியம், பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியத்தின் அளவு ஆரம்ப மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாக அதிகரிக்கிறது (ஹைபர்கேமியா, ஹைப்பர்நெட்ரீமியா, ஹைபர்கால்சீமியா). சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்து வழங்கப்பட்டால் இதே போன்ற விளைவுகளைக் காணலாம்.

[ 8 ], [ 9 ]

மிகை

போதைப்பொருள் அதிகமாக உட்கொண்டதாக எந்த தகவலும் இல்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மற்ற மருந்துகளுடன் ஐசோலிட்டின் தொடர்பு பற்றி எந்த தகவலும் இல்லை, ஆனால் பொட்டாசியம், கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையின் போது இந்த கரைசலை எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்க வேண்டும், இதனால் சிகிச்சையானது இரத்தத்தில் இந்த நுண்ணுயிரிகளின் அதிகப்படியான அளவை ஏற்படுத்தாது, இது அவற்றின் குறைபாட்டை விட குறைவான ஆபத்தானது அல்ல.

[ 10 ], [ 11 ]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

உப்புகள் வடிவில் கரைசலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள அதிகப்படியான தாதுக்களுடன் தொடர்புடைய நோயியல் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்தை பரிந்துரைப்பது நல்லதல்ல.

நோயாளியின் உடலில் சோடியம் குறைபாடு இருந்தால், 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் "இசோலிட்" மருந்தை வழங்குவதன் மூலம் குறைபாட்டை நிரப்புவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்.

ஹைபோநெட்ரீமியாவுடன் உச்சரிக்கப்படும் எடிமா நோய்க்குறி இல்லை என்றால், ஐசோலிட்டை 5 மற்றும் 0.9 சதவீத சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் நிர்வகிக்க வேண்டும்.

உடலில் பொட்டாசியம் சத்தை நிரப்ப வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, சில பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் சிறுநீரக செயல்பாடு பாதிக்கப்படவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும்.