அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இடியோபாடிக் எடிமா
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
இடியோபாடிக் எடிமா (ஒத்த சொற்கள்: முதன்மை மத்திய ஒலிகுரியா, மத்திய ஒலிகுரியா, சுழற்சி எடிமா, நீரிழிவு எதிர்ப்பு இன்சிபிடஸ், சைக்கோஜெனிக் அல்லது உணர்ச்சி எடிமா, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - பர்ஹான் நோய்க்குறி). பெரும்பாலான நோயாளிகள் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள். மாதவிடாய் சுழற்சி தொடங்குவதற்கு முன்பு இந்த நோயின் எந்த வழக்குகளும் பதிவு செய்யப்படவில்லை. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மாதவிடாய் நின்ற பிறகு இந்த நோய் தோன்றக்கூடும். ஆண்களில் இந்த நோயின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
[ இடியோபாடிக் எடிமாவின் காரணங்கள்
"இடியோபாடிக் எடிமா" என்ற பெயர் இந்த நோயின் காரணவியல் தெளிவாக இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. உணர்ச்சி மன அழுத்தம், டையூரிடிக்ஸ் நீண்டகால பயன்பாடு மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவை இடியோபாடிக் எடிமாவின் தொடக்கத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பட்டியலிடப்பட்ட காரணவியல் காரணிகள் நீர்-உப்பு சமநிலையின் மைய ஒழுங்குமுறை இணைப்பின் அரசியலமைப்பு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட குறைபாட்டை சிதைப்பதற்கு பங்களிக்கின்றன.
இடியோபாடிக் எடிமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
இந்த நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. இந்த நோய் மைய இயல்புடைய ஹார்மோன் சீர்குலைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது என்று நம்பப்படுகிறது. இந்த ஹார்மோனுக்கு சிறுநீரகக் குழாய்களின் அதிகரித்த உணர்திறனுடன் ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் அதிகரித்த சுரப்பு குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கிறது. ஆல்டோஸ்டிரோனின் அதிகப்படியான சுரப்பின் பங்கும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாடு காரணமாக மாதவிடாய் சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் சுரப்பின் சுழற்சி தாளத்தை மீறும் வடிவத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் பங்கு அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் காரணியின் நோய்க்கிருமி பங்கையும், வாஸ்குலர் படுக்கையிலிருந்து திரவத்தை அதிகரித்த மாற்றத்தின் பங்கையும் பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். நோயின் அடிப்படையான ஹார்மோன் செயலிழப்பு என்பது நீர்-உப்பு சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான மைய வழிமுறைகளின் மீறலின் விளைவாகும், முக்கியமாக ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி இணைப்பு.
இடியோபாடிக் எடிமாவின் அறிகுறிகள்
இடியோபாடிக் எடிமாவின் முக்கிய அறிகுறிகள் ஒலிகுரியாவுடன் அவ்வப்போது ஏற்படும் எடிமா ஆகும். எடிமா மென்மையாகவும் நகரக்கூடியதாகவும் இருக்கும், பெரும்பாலும் முகம் மற்றும் பாராஆர்பிட்டல் பகுதிகளில், கைகள், தோள்கள், தாடைகள், கணுக்கால்களில் அமைந்துள்ளது. மறைக்கப்பட்ட எடிமாவும் சாத்தியமாகும். நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மாறுபடும்: முகம் மற்றும் கணுக்கால்களில் லேசான எடிமாவுடன் ஒரு லேசான வடிவம் உள்ளது, அதே போல் கடுமையான வடிவமும் உள்ளது, இதில் உச்சரிக்கப்படும் எடிமா பொதுமைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவான எடிமாவுடன், அதன் பரவல் ஈர்ப்பு விசையைப் பொறுத்தது. இதனால், விழித்தவுடன், எடிமா பெரும்பாலும் முகத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, செங்குத்து நிலையை எடுத்த பிறகு மற்றும் நாளின் முடிவில் அது உடலின் கீழ் பகுதிகளுக்கு இறங்குகிறது.
மருத்துவப் போக்கைப் பொறுத்து, நோயின் இரண்டு வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன - பராக்ஸிஸ்மல் மற்றும் நிரந்தர. பராக்ஸிஸ்மல் வடிவத்தின் சில ஆதிக்கம் இந்த நோய்க்குறியின் பெயரில் பிரதிபலிக்கிறது - கால, அல்லது சுழற்சி, எடிமா. நோயின் பராக்ஸிஸ்மல் வடிவம் ஒலிகுரியா மற்றும் சிறுநீரின் அதிக ஒப்பீட்டு அடர்த்தியுடன் கூடிய கால எடிமாவால் வெளிப்படுகிறது, அவை பாலியூரியாவின் காலங்களால் மாற்றப்படுகின்றன, உடல் அதிகப்படியான நீரை அகற்றும்போது. ஒலிகுரியாவின் காலங்கள் பொதுவாக நீண்டதாக இருக்கும் - பல நாட்கள் முதல் ஒரு மாதம் வரை. பின்னர் அவை பாலியூரியாவின் காலங்களால் மாற்றப்படலாம், பொதுவாக குறைவாக இருக்கும். பாலியூரியாவின் கால அளவை மணிநேரங்களில் அளவிட முடியும், அரை நாளில் 10 லிட்டர் சிறுநீர் வெளியேற்றப்படும் போது, வாரத்தில் தினமும் வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு 3-4 லிட்டராக இருக்கும் போது.
நோயின் சுழற்சிகள் (ஒலிகுரியா - பாலியூரியா) வெவ்வேறு இடைவெளிகளில் தோன்றும். எடிமாட்டஸ் தாக்குதலின் தொடக்கத்தைத் தூண்டும் காரணிகள் உணர்ச்சி மன அழுத்தம், வெப்பம், மாதவிடாய்க்கு முந்தைய காலம் (சுழற்சியின் இரண்டாவது, லூட்டியல் கட்டம்), கர்ப்பம், உணவில் மாற்றம், காலநிலை நிலைமைகள். இடியோபாடிக் எடிமாவின் நிரந்தர கட்டத்தில், எடிமா நிலையானது, சலிப்பானது மற்றும் அவ்வப்போது அல்ல. கடுமையான மருத்துவ நிகழ்வுகளில், திரவம் காரணமாக உடல் எடையில் அதிகரிப்புடன் எடிமாவின் உச்சத்தில், ஒரு விதியாக, 10 கிலோவுக்கு மேல், நீர் போதை அறிகுறிகள் உருவாகலாம். அவை தலைவலி, தலைச்சுற்றல், மூச்சுத் திணறல், அடினமியா, குழப்பம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன. உச்சரிக்கப்படும் பாலியூரியாவுடன் எடிமா குறையும் காலம் நீரிழப்பு அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படலாம். நீண்ட பாலியூரியா காலத்தில், பொதுவான பலவீனம், பசியின்மை, தாகம், தாவர வெளிப்பாடுகள் சிறப்பியல்பு, பொதுவாக டாக்ரிக்கார்டியா வடிவத்தில், இதயப் பகுதியில் குறுக்கீடுகளின் உணர்வு, கார்டியல்ஜியா. தாகம் என்பது நோயின் கட்டாய அறிகுறியாகும், மேலும் ஒலிகுரியாவுடன் சேர்ந்து, எடிமா உருவாவதற்கான முக்கிய வழிமுறையாகும்.
உடலில் திரவம் தக்கவைப்புடன் கூடிய நேர்மறை நீர் சமநிலை விரைவான எடை அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. எடிமாவுடன் மற்றும் இல்லாமல் உடல் எடையில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள் 1 முதல் 14 கிலோ வரை இருக்கும். ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விரைவான எடை அதிகரிப்பு அவசியம் உடலில் திரவம் தக்கவைப்பைக் குறிக்கிறது, கொழுப்பு உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பதை அல்ல. இது நினைவில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் அறிகுறியாகும், ஏனெனில் மறைக்கப்பட்ட எடிமாவுடன், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் உடல் எடையில் விரைவான ஏற்ற இறக்கங்களுடன் உடல் பருமனைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்.
இடியோபாடிக் எடிமாக்கள் பெரும்பாலும் பிற நியூரோஎண்டோகிரைன் கோளாறுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன: உடல் பருமன், அமினோரியா அல்லது ஒலிகோமெனோரியா வடிவத்தில் பாலியல் சுரப்பிகளின் செயலிழப்பு, ஹிர்சுட்டிசம், புலிமியா, லிபிடோ குறைதல், தூக்கக் கோளாறுகள். உணர்ச்சி மற்றும் தனிப்பட்ட கோளாறுகள், ஒரு விதியாக, ஆஸ்தெனோ-ஹைபோகாண்ட்ரியாக்கல் கோளாறுகளின் வடிவத்தில் தெளிவாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன. தாவர கோளாறுகள் கட்டாய அறிகுறிகளாகும், அவை நிரந்தர மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் கோளாறுகளால் வெளிப்படுகின்றன. நிரந்தர தாவர கோளாறுகள் மிகவும் வேறுபட்டவை: அவை அதிகரித்த வறட்சி, அத்துடன் சருமத்தின் அதிகரித்த ஈரப்பதம், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குறைவு, அத்துடன் இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, வியர்வை, தோல் வெப்பநிலை குறைதல் போன்றவற்றைக் காணலாம். பராக்ஸிஸ்மல் தாவர கோளாறுகள் உச்சரிக்கப்படும் மனநோயியல் வெளிப்பாடுகளுடன் மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் அவை அனுதாபம் அல்லது கலவையான தன்மை கொண்டவை.
நரம்பியல் பரிசோதனை, கதிரியக்க மற்றும் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபிக் பரிசோதனையுடன் சேர்த்து, எந்த நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்தாது. சிதறிய மைக்ரோசிம்ப்டோமாட்டாலஜி மற்றும் டிஸ்ராஃபிக் நிலையின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன.
மண்டை ஓட்டின் ரேடியோகிராஃப்கள் பெரும்பாலும் ஈடுசெய்யப்பட்ட இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைட்ரோசெபாலிக் மண்டை ஓட்டின் வடிவம் மற்றும் முன்பக்க ஹைபரோஸ்டோசிஸ் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகின்றன. EEG மிகவும் மாறுபட்டது: மூளையின் இயல்பான உயிர் மின் செயல்பாட்டுடன், மேல் மூளைத் தண்டு கட்டமைப்புகளின் ஈடுபாட்டின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன. ஃபண்டஸ் விழித்திரை வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவைக் காட்டுகிறது, சிறிய தமனிகள் குறுகும் போக்கு கொண்டது. தீவிர எடிமாவின் உச்சத்தில் (எடை 10 கிலோ வரை அதிகரிப்பு), ஃபண்டஸில் நெரிசல் சாத்தியமாகும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது எடிமா காணாமல் போவது அல்லது குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புடன் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
இடியோபாடிக் எடிமாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல்
உடலில் திரவம் தக்கவைக்க பங்களிக்கும் பிற நோயியல் நிலைமைகளை (இதய செயலிழப்பு, சிறுநீரக நோயியல், ஆஸ்கைட்டுகளுடன் கல்லீரல் சிரோசிஸ், சிரை மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் குறுகுதல், டிஸ்ப்ரோட்டினீமியா, ஒவ்வாமை மற்றும் அழற்சி நோய்கள், ஹைப்போ தைராய்டிசம்) விலக்குவதன் மூலம் இடியோபாடிக் எடிமா நோய்க்குறியின் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.
இடியோபாடிக் எடிமா சிகிச்சை
இடியோபாடிக் எடிமா சிகிச்சையானது டையூரிடிக்ஸ், குறிப்பாக குளோரோதியாசைடு ஆகியவற்றை நிறுத்துவதன் மூலம் தொடங்க வேண்டும். குறைந்த உப்புடன் நீண்ட கால உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வெரோஷ்பிரானின் அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நேர்மறையான விளைவை அடைய முடியும் - ஒரு நாளைக்கு 6-9 மாத்திரைகள் வரை. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆறு மாதங்களுக்கு புரோமோக்ரிப்டைன் (பார்லோடெல்) 1/2 மாத்திரை (1.25 மிகி) 1/2 மாத்திரையை ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை பயன்படுத்துவதன் மூலம் நேர்மறையான விளைவை அடைய முடியும். மனநோயியல் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவுகளில் மேற்கொள்ளப்படும் வேறுபட்ட சைக்கோட்ரோபிக் சிகிச்சையால் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் குறிப்பிடத்தக்க இடத்தைப் பிடித்துள்ளன.
பெரும்பாலும் ஆண்டிடிரஸன் மற்றும் நியூரோலெப்டிக் விளைவுகளுடன் மருந்துகளை இணைப்பது அவசியம். நியூரோலெப்டிக் மருந்துகளில், மெல்லெரில் (சோனாபாக்ஸ்), டெராலன் போன்ற மருந்துகள் விரும்பத்தக்கவை, ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளில் - பைராசிடோல், அமிட்ரிப்டைலைன், அசாஃபென். வெஜிடோட்ரோபிக் மருந்துகளில், 40-60 மி.கி அளவிலான அனாபிரிலின், 4 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டு, நேர்மறையான சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சையின் முக்கிய கொள்கை அதன் சிக்கலானது.