இடது பக்கத்தில் மார்பு வலி: வலி, குத்தல், கூர்மையான, இழுத்தல், மழுங்கல்

இடது பக்க மார்பு வலி பெரும்பாலும் மாரடைப்பால் ஏற்படலாம். ஆனால் 80% வழக்குகளில், இது உண்மையிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. இடது பக்க மார்பு வலி சுவாச அமைப்பு, செரிமான உறுப்புகள், தசைகள், தோல் மற்றும் எலும்புகள் போன்ற நோய்களால் ஏற்படலாம். இடது பக்க மார்பு வலிக்கான காரணங்களை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது? இடது பக்க மார்பு வலியின் அறிகுறிகள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை என்ன?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

இருதய நோய்கள்

இடது பக்கத்தில் மார்பு வலி ஏற்படுவதற்கான மிகவும் ஆபத்தான காரணங்களுடன் ஆரம்பிக்கலாம். இவை இருதய நோய்கள். அவற்றின் பட்டியல் மிக நீளமானது, ஆனால் இடது பக்கத்தில் மார்பு வலிக்கு சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அழைக்க இந்த புள்ளிகள் அனைத்தையும் அறிந்து கொள்வது அவசியம். இதயப் பிரச்சினைகள் காரணமாக மார்பு வலியுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் கரோனரி மற்றும் கரோனரி அல்லாதவை.

கொரோனாரோஜெனிக் இதய நோய்களில் மாரடைப்பு இஸ்கெமியா மற்றும் கடுமையான மாரடைப்பு ஆகியவை அடங்கும். இவை இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் கடுமையான நோய்கள், ஒரு நபருக்கு சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவி கிடைக்காவிட்டால் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

மாரடைப்பு (கடுமையான மாரடைப்பு மற்றும் இஸ்கெமியா)

கடுமையான மாரடைப்பு அல்லது இஸ்கெமியா காரணமாக ஏற்படும் மாரடைப்பு, இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தமனிகளுக்கு (கரோனரி தமனிகள்) இரத்த ஓட்டம் தடைபடும் போது ஏற்படுகிறது. இது இதய தசைக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைப்பதைத் தடுக்கிறது. இது இதய தசையின் சேதம், சிதைவு மற்றும் சிதைவை ஏற்படுத்தும்.

மாரடைப்புக்கான காரணங்கள்

மாரடைப்பு என்பது கரோனரி தமனி நோய் அல்லது இஸ்கிமிக் இதய நோயால் ஏற்படுகிறது. கரோனரி தமனிகளில் கொழுப்பு படிதல் (அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்), இரத்த ஓட்டத்தில் தலையிடக்கூடிய இரத்தக் கட்டிகள் அல்லது இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் பிடிப்பு ஆகியவற்றால் இதய நோய் ஏற்படலாம்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

மாரடைப்புக்கான ஆபத்து காரணிகள்

• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• நீரிழிவு நோய்
• புகைபிடித்தல்
• அதிக கொழுப்பு
• பரம்பரை - 60 வயதுக்குட்பட்ட நெருங்கிய உறவினர்களில் ஏற்படும் இருதய நோய்கள்,
• உடல் பருமன்

மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, மாதவிடாய் நின்ற பெண்களை விட பெண்களுக்கு மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனின் பாதுகாப்பு விளைவை இழப்பதே இதற்குக் காரணம் என்று கருதப்படுகிறது. எனவே, மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு உடலில் ஹார்மோன் சமநிலையை சமநிலைப்படுத்த ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

மாரடைப்பு அறிகுறிகள்

மாரடைப்பின் போது ஏற்படும் வலி மார்பின் நடுப்பகுதி மற்றும் இடது பக்கத்தில் ஏற்படும், மேலும் அது இடது தோள்பட்டை, இடது கை, தாடை, வயிறு அல்லது முதுகுக்கும் பரவக்கூடும். மாரடைப்பின் போது வெவ்வேறு நபர்களுக்கு வெவ்வேறு அறிகுறிகள் இருக்கலாம் என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள்.

மார்பு வலியுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளில் மூச்சுத் திணறல், அதிகரித்த வியர்வை, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை அடங்கும்.

பெண்களுக்கு மாரடைப்பின் போது இடது பக்க மார்பு வலியின் அறிகுறிகள் ஆண்களிடமிருந்து வேறுபடாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், பெண்களில், அறிகுறிகள் வித்தியாசமானதாக இருக்கலாம் (பண்பு அல்ல). பெண்களுக்கு இடது பக்க மார்பு வலியுடன், மாரடைப்பின் பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

• வயிற்று அசௌகரியம்,
• நெஞ்செரிச்சல்,
• தலைச்சுற்றல்,
• விவரிக்க முடியாத சோர்வு.

பரிசோதனை

1. மார்புத் தொட்டாய்வு பரிசோதனை
2. இதய செயல்பாட்டைக் கண்டறிய எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG). ECGக்குப் பிறகு, இதயத்தின் எந்தக் குழாய்கள் அடைக்கப்பட்டுள்ளன அல்லது குறுகியுள்ளன என்பதைக் கூறுவது ஏற்கனவே சாத்தியமாகும்.
3. போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காதபோது இதய தசை செல்கள் உற்பத்தி செய்யும் நொதிகள் பற்றிய ஆய்வு. இந்த நொதிகளை இரத்த பரிசோதனையில் கண்டறிய முடியும்.

சிகிச்சை

மாரடைப்பு ஏற்படும்போது முதலில் செய்ய வேண்டியது ஆம்புலன்ஸை அழைப்பதுதான். நோயாளி ஆம்புலன்ஸுக்காகக் காத்திருக்கும்போது, மார்பு வலியைப் போக்க நைட்ரோகிளிசரின் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மாரடைப்பை ஏற்படுத்திய மாரடைப்பு அல்லது இஸ்கெமியாவுக்கு உள்நோயாளி சிகிச்சையானது முதன்மையாக தமனிகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இரத்த ஓட்டம் மற்றும் தமனிகளைத் தடுப்பது முக்கியம், அதே போல் இதயத்திற்கு இரத்தக் கட்டிகள் செல்லும் அபாயத்தையும் நீக்குவது முக்கியம். இந்த நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஆஸ்பிரின், ஹெப்பரின், த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகள் அடங்கும்.

மாரடைப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இரண்டாவது குறிக்கோள் இதயத் துடிப்பைக் குறைப்பதாகும், இது இதயத்தின் அழுத்தத்தைக் குறைத்து இடது மார்பு வலியைக் குறைக்கிறது.

ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி என்பது தமனியில் உள்ள அடைப்பை நீக்கும் ஒரு முறையாகும்.

ஆஞ்சியோகிராபி - இது முதன்மையாக தமனிகளில் உள்ள குறுகல்கள் அல்லது அடைப்புகளைக் கண்டறிய செய்யப்படுகிறது. வடிகுழாய் எனப்படும் மிக மெல்லிய பிளாஸ்டிக் குழாய் தமனிக்குள் செருகப்படுகிறது. இது அதை விரிவுபடுத்துகிறது, இரத்தம் பரந்த பாதையை அனுமதிக்கிறது. சில நேரங்களில் தமனிகளை விரிவுபடுத்தவும் இரத்தம் சுதந்திரமாகப் பாயவும் ஒரு ஸ்டென்ட் (ஒரு நெகிழ்வான உலோக அமைப்பு) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சை தோல்வியடைந்தால் இடது மார்பு வலிக்கு அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதில் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையும் அடங்கும்.

கரோனரி அல்லாத இதய நோய்

இந்த இதய நோய்கள் இடது பக்க மார்பு வலியையும் ஏற்படுத்தும். ஆனால் இந்த நோய்களைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் அவை இன்னும் மருத்துவர்களால் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. கூடுதலாக, இந்த நோய்களில் பல மிகவும் தெளிவற்ற, தெளிவற்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன. மிகவும் பொதுவான கரோனரி அல்லாத இருதய புண்கள் பெரிகார்டிடிஸ், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பெரிகார்டியத்துடன் தொடர்புடையது, மயோர்கார்டிடிஸ், கார்டியோமயோபதி, இதய குறைபாடுகள், பிறவி மற்றும் வாங்கியது, மிட்ரல் வால்வு புரோலாப்ஸ், நியூரோசர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியா (4 வகையான கார்டியல்ஜியா உட்பட), ஆஞ்சினா. இடது பக்க மார்பில் இதய வலியை ஏற்படுத்தும் மிகவும் உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்களைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

கடுமையான பெரிகார்டிடிஸ்

இது இதயத்தை மூடும் ஒரு பையான பெரிகார்டியத்தில் ஏற்படும் வீக்கமாகும். இது பெரிகார்டியம் அல்லது இதயத்தின் இணைப்பு திசு என்று அழைக்கப்படுகிறது. மார்பில் அமைந்துள்ள மற்ற அனைத்து உறுப்புகளிலிருந்தும் இதயத்தைப் பிரிப்பதே பெரிகார்டியத்தின் பங்கு. பெரிகார்டியம் இதயத்தை இரத்தத்தால் சிறப்பாக நிரப்ப அனுமதிக்கிறது, மேலும் உடல் உழைப்பின் போது, அது நமது "மோட்டார்" அதன் உடற்கூறியல் இடத்திலிருந்து நீட்டப்படுவதையும் நகருவதையும் தடுக்கிறது.

பெரிகார்டியம் என்பது இணைப்பு திசுக்களின் இரண்டு தாள்களுக்கு இடையில் உள்ள ஒரு குழி ஆகும். உள்ளே, இதயத்தின் சுவர்களுக்கும் பெரிகார்டியத்திற்கும் இடையில், இந்த தாள்களை உராய்விலிருந்து பாதுகாக்கும் ஒரு திரவம் உள்ளது. நிறைய திரவம் உள்ளது - 25 மில்லி. பெரிகார்டியம் வீக்கமடையும் போது, இடதுபுறத்தில் மார்பு வலி ஏற்படுகிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

பெரிகார்டிடிஸின் காரணங்கள்

வைரஸ் தொற்று, பாக்டீரியா தொற்று, புற்றுநோய், மருந்துகளின் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் பெரிகார்டிடிஸ் ஏற்படலாம்.

பெரிகார்டியத்தின் வீக்கத்தால் ஏற்படும் கடுமையான தாக்குதல், கார்டியாக் டம்போனேட் எனப்படும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையால் மோசமடையக்கூடும். இது இதயத்தைச் சுற்றி திரவம் குவிந்து, உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை திறம்பட பம்ப் செய்வதைத் தடுக்கிறது. கார்டியாக் டம்போனேட் திடீரென சுயநினைவு இழப்பு, கடுமையான மார்பு வலி மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

கடுமையான பெரிகார்டிடிஸின் அறிகுறிகள்

பெரிகார்டிடிஸுடன் இடது பக்க மார்பு வலி பொதுவாக கூர்மையான அல்லது குத்துதல் என்று விவரிக்கப்படுகிறது. இது மார்பின் நடுவிலும் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஆழ்ந்த சுவாசத்தால் மோசமடைகிறது.

இந்த வலியை மாரடைப்பின் வலியுடன் எளிதில் குழப்பிக் கொள்ளலாம், ஏனெனில் இது முதுகு அல்லது தோள்பட்டையின் இடது பக்கத்திற்கு பரவக்கூடும்.

இதய அடைப்பு அல்லது இஸ்கெமியாவுடன் ஒப்பிடும்போது கடுமையான பெரிகார்டிடிஸின் தனித்துவமான அம்சம் என்னவென்றால், கிடைமட்ட நிலையில் வலி அதிகரிக்கிறது மற்றும் நபர் முன்னோக்கி சாய்ந்தால் குறைகிறது. ஒரு நபர் படுத்துக் கொள்ளும்போது, வீக்கமடைந்த பெரிகார்டியல் சவ்வு இதயத்தை நெருக்கமாகத் தொட்டு வலியை ஏற்படுத்துகிறது என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது. ஒரு நபர் முன்னோக்கி சாய்ந்தால், பெரிகார்டியத்திற்கும் இதயத்திற்கும் இடையில் ஒரு இடைவெளி உருவாகிறது, மேலும் இடது மற்றும் நடுவில் உள்ள மார்பில் வலி குறைகிறது.

தொடர்புடைய அறிகுறிகளில் வெப்பம் மற்றும் குளிர் உணர்வு, சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது விழுங்கும்போது தொண்டை வலி ஆகியவை அடங்கும்.

பெரிகார்டிடிஸ் சிகிச்சை

வைரஸ் பெரிகார்டிடிஸ் பொதுவாக ஆஸ்பிரின் மற்றும் இப்யூபுரூஃபன் போன்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் 7-21 நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு சரியாகிவிடும். டம்போனேட் ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், மருத்துவர் பெரிகார்டியத்திலிருந்து தோல் வழியாக திரவத்தை துளைப்பார். அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் வடிகால் செய்யப்படுகிறது, மேலும் அதிகப்படியான திரவம் பெரிகார்டியத்திலிருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.

மிட்ரல் வால்வு புரோலாப்ஸ்

மிட்ரல் வால்வு புரோலாப்ஸ் என்பது இதய வால்வுகளில் ஒன்றின் அசாதாரணமாகும். இந்த நிலை இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் அதன் இடது ஏட்ரியத்திற்கு இடையில் அமைந்துள்ள வால்வின் செயலிழப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை இடது பக்கத்தில் கடுமையான மார்பு வலியை ஏற்படுத்தும்.

மிட்ரல் வால்வு புரோலாப்ஸின் அறிகுறிகள்

மிட்ரல் வால்வு புரோலாப்ஸ் பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது, ஆனால் சிலருக்கு இடது பக்கத்தில் விரைவான இதயத் துடிப்பு மற்றும் மார்பு வலி ஏற்படலாம். இந்த வலியுடன் சோர்வு, தலைச்சுற்றல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவையும் இருக்கலாம்.

மிட்ரல் வால்வு புரோலாப்ஸுடன் தொடர்புடைய மார்பு வலி, ஆஞ்சினாவின் வலியிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் அது கூர்மையானது, எங்கும் பரவாது, மேலும் உடல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல.

இதய வால்வுகளில் தொற்று, மிட்ரல் வால்வு மீளுருவாக்கம் (இதய அறைகளுக்குள் அசாதாரண இரத்த ஓட்டம்) மற்றும் அசாதாரண இதய தாளங்களை ஏற்படுத்தும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம், சில சமயங்களில் திடீர் மரணம் ஏற்படலாம்.

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்

ஆஞ்சினா என்பது இரத்த ஓட்டத்தின் மூலம் இதயத்திற்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காததால் ஏற்படும் மார்பு வலி. இதயத்திற்கு இரத்த விநியோகம் இல்லாதது இரத்த நாளங்களில் அடைப்புகள் அல்லது குறுகுவதால் ஏற்படுகிறது. ஆஞ்சினா மாரடைப்பிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் ஆஞ்சினாவில் உள்ள தமனிகள் முழுமையாக அடைக்கப்படவில்லை, மேலும் இது இதயத்திற்கு உயிருக்கு ஆபத்தான சேதத்தை ஏற்படுத்தாது.

லேசான ஆஞ்சினா (நிலையானது என்று அழைக்கப்படுகிறது) உடல் உழைப்பின் போது ஏற்படலாம், மேலும் மார்பு வலி ஓய்வுக்குப் பிறகு நின்றுவிடும். "நிலையற்ற" ஆஞ்சினா கடுமையான மற்றும் கணிக்க முடியாத வலியை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஓய்வில் கூட முழுமையாக நீங்காது.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

ஆஞ்சினாவின் காரணங்கள்

இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தமனியின் பிடிப்பு, குறுகல் அல்லது பகுதியளவு அடைப்பு காரணமாக ஆஞ்சினா ஏற்படலாம்.

ஆஞ்சினாவுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் கரோனரி தமனி நோய் ஆகும், இதில் இரத்த நாளத்திற்குள் இரத்த உறைவு அல்லது கொழுப்பு படிதல் (பெருந்தமனி தடிப்பு) இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது, ஆனால் இரத்த நாளத்தை முழுமையாக அடைக்காது.

உடல் உழைப்பு, உணர்ச்சி மன அழுத்தம் அல்லது இதயத் துடிப்பு மிக வேகமாக இருக்கும் அரித்மியா போன்ற காரணங்களால் ஆஞ்சினா ஏற்படலாம்.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

ஆஞ்சினாவின் அறிகுறிகள்

ஆஞ்சினா சில நேரங்களில் மாரடைப்பைப் போன்றது, ஆனால் அது உடல் உழைப்பின் போது ஏற்படுகிறது மற்றும் ஓய்வுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும், இது மாரடைப்பு அல்லது இஸ்கிமிக் தாக்குதலுடன் ஒருபோதும் ஏற்படாது. இடதுபுற மார்பு வலி ஓய்வில் இருக்கும்போது ஏற்படும் போது, இதயத் துடிப்பு அல்லது தீவிரம் அதிகரிக்கும் போது ஆஞ்சினா உயிருக்கு ஆபத்தானதாக மாறும்.

மாரடைப்பு ஏற்படும் போது ஏற்படுவது போல, ஒரு நைட்ரோகிளிசரின் மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகும் ஆஞ்சினாவின் வலி நீங்காது. தாக்குதலின் தீவிரத்தைக் குறைக்க ஐந்து நிமிட இடைவெளியில் குறைந்தது மூன்று நைட்ரோகிளிசரின் மாத்திரைகள் தேவைப்படுகின்றன.

பரிசோதனை

மாரடைப்பைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் அதே முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஆஞ்சினாவும் கண்டறியப்படுகிறது.

மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் விலக்கப்பட்ட பின்னரே ஆஞ்சினா நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. இது மேலே நாம் எழுதிய இதய நொதிகளை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

இதயத்தின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களை ECG காட்டக்கூடும் என்றாலும், இந்த மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியவை.

மன அழுத்த சோதனை: உடற்பயிற்சியின் போதும் ஓய்விலும் உங்கள் ECG ஐ கண்காணித்தல். பின்னர் சோதனை முடிவுகள் ஒப்பிடப்பட்டு மன அழுத்தம் உங்கள் இதயத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த சோதனை உங்கள் இதயத்திற்கு செல்லும் இரத்த நாளங்களில் அடைப்புகள் அல்லது நெரிசலைக் கண்டறியும்.

தமனிகளில் அடைப்புகளைக் கண்டறிய இதய வடிகுழாய்மயமாக்கல் (வடிகுழாய் செருகல்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்த நாளங்களில் அடைப்புகள் அல்லது பிற சிக்கல்களைக் கண்டறிய ஒரு சிறப்பு வகை நோயறிதல் சோதனை (ஆஞ்சியோகிராபி அல்லது தமனி வரைவி) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 30 ], [ 31 ]

ஆஞ்சினா சிகிச்சை

அவசர சேவைகள் வரும் வரை, நாக்கின் கீழ் நைட்ரோகிளிசரின் மாத்திரைகள் ஆஞ்சினாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முதல் வரிசையாகும். நைட்ரோகிளிசரின் அடைபட்ட அல்லது குறுகலான தமனிகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க உதவும்.

அடுத்த ஐந்து நிமிடங்களுக்கு நெஞ்சு வலி தொடர்ந்தால், உங்கள் நாக்கின் கீழ் மற்றொரு நைட்ரோகிளிசரின் மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், ஆம்புலன்ஸ் வரும் வரை ஐந்து நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதே செயலை மீண்டும் செய்யவும்.

ஆஞ்சினாவின் உள்நோயாளி சிகிச்சையில், இடது மற்றும் நடுவில் மார்பு வலியின் தாக்குதலைப் போக்க β-தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த தடுப்பான்களின் பிரதிநிதிகள் அட்டெனோலோல், மெட்டோபிரோலால் மற்றும் பைசோபிரோலால்.

பெருநாடி அனீரிசம் (பிற பெயர்கள்: பெருநாடி பிரித்தல், பெருநாடி சிதைவு)

மூளை, இதயம், சிறுநீரகம், நுரையீரல் மற்றும் குடல் போன்ற முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் முக்கிய தமனி பெருநாடி ஆகும். பெருநாடி துண்டிப்பு என்பது பெருநாடியின் புறணியில் கிழிவதைக் குறிக்கிறது. இது கடுமையான உள் இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தி முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்தக்கூடும். 20 முதல் 30 சதவீதம் பேர் மட்டுமே உயிர் பிழைக்கிறார்கள். மார்பு அல்லது வயிற்றில் உள்ள பெருநாடியில் ஒரு அனீரிசம் (சிதைவு) ஏற்படலாம். பெண்களை விட ஆண்களுக்கு பெருநாடி சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

பெருநாடிப் பிரிவின் காரணங்கள்

பெருநாடியின் உட்புற புறணி உடைவதற்கு காரணமான நிலைமைகளால் பெருநாடிப் பிரிப்பு ஏற்படலாம், இதில் கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம், இணைப்பு திசு சிதைவு, நோய், வலுவான மருந்துகளை அதிகமாகப் பயன்படுத்துதல், முதுமை, கர்ப்பம், பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் மற்றும் நோயறிதலுக்கான இதய வடிகுழாய் நீக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 39 ], [ 40 ]

பெருநாடி சிதைவின் அறிகுறிகள்

பெருநாடி பிளவுடன் தொடர்புடைய இடது பக்க மார்பு வலி திடீரென ஏற்படுகிறது மற்றும் இது "கிழிந்து, கடுமையானது" என்று விவரிக்கப்படுகிறது. வலி முதுகு அல்லது தோள்பட்டை கத்திகளுக்கு இடையில் பரவக்கூடும். பெருநாடி முழு உடலுக்கும் இரத்தத்தை வழங்குவதால், சிதைந்த பெருநாடியின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• இடைவிடாத சுவாசத்துடன் ஆஞ்சினா போன்ற வலி
• மூச்சுத் திணறல்
• மயக்கம்
• வயிற்று வலி
• பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் (கைகால்கள் மற்றும் நாக்கு மரத்துப் போதல், உடலின் ஒரு பகுதியில் இயக்கச் செயல்பாடு இழப்பு)

பரிசோதனை

நோயாளியின் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் பெருநாடிப் பிரிவினைக் கண்டறிதலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மார்பு எக்ஸ்-ரே (எக்ஸ்-கதிர்கள் கிழிந்த பெருநாடியின் ஒழுங்கற்ற வரையறைகளையோ அல்லது அதன் விரிவையோ காண்பிக்கும்).
• எக்கோ கார்டியோகிராபி (இதயத்தின் சிறப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் உணவுக்குழாயில் ஒரு ஆய்வு செருகப்படும் போது).
• மார்பின் CT (கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி) ஸ்கேன் அல்லது ஆஞ்சியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி ஒரு மருத்துவரால் பெருநாடிப் பிரிவை மிகத் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும்.

[ 41 ]

பெருநாடி சிதைவு சிகிச்சை

• மார்பின், டோபமைன், மெசாடன் போன்ற வலி நிவாரணிகள்
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் - டையூரிடிக்ஸ், பெர்லிப்ரில், அனாபிரிலின், டைரோடன் மற்றும் பிற.
• இதயத் துடிப்பை மெதுவாக்கி தமனிகளை விரிவுபடுத்தும் மருந்துகள்
• பெருநாடியை வெட்ட (கிழிக்க) அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது பெருநாடியின் ஏறுவரிசை (கீழிருந்து மேல்) பகுதியை சேதப்படுத்துகிறது.

இடது மார்பு வலியை ஏற்படுத்தும் உணவுக்குழாய் நோய்கள்

பெரும்பாலும், இடது பக்கத்தில் மார்பு வலி இரைப்பை குடல் நோய்களால் ஏற்படுகிறது. குறிப்பாக, நெஞ்செரிச்சல் என்று பொதுவாக அழைக்கப்படும் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் காரணமாக. இந்த வலியின் அறிகுறிகள் மாரடைப்புக்கு ஒத்ததாக இருக்கலாம், ஆனால் இது அப்படியல்ல.

[ 42 ], [ 43 ]

அமில வீச்சுக்கான காரணங்கள்

• இரைப்பை குடல் நோய்கள்
• அதிகமாக சாப்பிடுதல்
• அதிகரித்த அமிலத்தன்மை
• இரைப்பை சுழற்சி செயலிழப்பு
• நீரிழிவு நோய்
• ஸ்க்லெரோடெர்மா

கீழ் உணவுக்குழாயில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கும், உணவுக்குழாயின் செயல்பாட்டை நிறுத்தும் அல்லது இரைப்பை காலியாக்குவதை தாமதப்படுத்தும் எந்தவொரு காரணியாலும் நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படலாம். இந்த நிலை இதனால் ஏற்படலாம்:

• அதிக கொழுப்புள்ள உணவுகளை உண்ணுதல்
• நிக்கோடினைப் பயன்படுத்துதல்
• மது அருந்துதல்
• கர்ப்ப காலத்தில் காஃபின் உட்கொள்ளல்
• சில மருந்துகள் அல்லது ஹார்மோன்கள் (எ.கா., நைட்ரேட்டுகள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், புரோஜெஸ்ட்டிரோன்)
• இடது பக்கத்தில் அமில ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவை ஈஸ்ட், பூஞ்சை, வைரஸ்கள், பாக்டீரியா அல்லது ஒவ்வாமைகளால் ஏற்படும் எரிச்சலாலும் ஏற்படலாம்.

[ 44 ], [ 45 ]

அறிகுறிகள்

• மார்பின் இடது பக்கத்தில் ஒரு நபரைத் தொந்தரவு செய்யும் கூர்மையான வலி.
• மார்பு, முதுகு, கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை வரை வலி பரவுதல்
• விழுங்கும்போது வலி
• உணவுக்குழாயில் இரத்தப்போக்கு
• நெஞ்செரிச்சல்
• உமிழ்நீர் சுரப்பு
• மார்பு அசௌகரியம்
• மார்பு அழுத்தம்
• அதிக வியர்வை
• முகம் வெளிறிப்போதல்
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• தொண்டை வலி
• வாய் அல்லது தொண்டையில் புளிப்பு அல்லது கசப்பான சுவை
• கரகரப்பு
• தொடர்ச்சியான வறட்டு இருமல்.

பரிசோதனை

1. அறிகுறிகளைப் பரிசோதித்தல் மற்றும் மார்புப் பகுதியைத் தொட்டாய்வு செய்தல்.
2. எக்ஸ்-ரே
3. பெர்ன்ஸ்டீன் சோதனைகள் (உணவுக்குழாயில் அமிலம் செலுத்தப்பட்டு அதன் எதிர்வினையை ஆய்வு செய்யும்போது)
4. உணவுக்குழாய் ஆய்வு (மருத்துவர் முடிவுகளைப் பார்க்கக்கூடிய ஒரு மானிட்டருடன் இணைக்கப்பட்ட நெகிழ்வான குழாயைப் பயன்படுத்தி உணவுக்குழாயைப் பரிசோதித்தல்)

[ 46 ]

சிகிச்சை

அமில வீச்சினால் ஏற்படும் இடது மார்பு வலியை எளிய முறையில் குறைக்கலாம் - படுக்கையின் தலைப்பகுதியை 15 செ.மீ உயரமாக உயர்த்தவும் அல்லது உங்கள் தலைக்குக் கீழே ஒரு உயரமான தலையணையை வைக்கவும். இந்த வழியில், வயிற்றில் இருந்து அமிலம் - அமிலம் - உணவுக்குழாயில் பாயாமல் தடுக்கும்.

வயிற்றின் அமிலத்தன்மையைக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம் - ரானிசன், எடுத்துக்காட்டாக சிமெடிடின்.

நீங்கள் புகைபிடிக்கத் தேவையில்லை, மாறாக, நீங்கள் சாப்பிட வேண்டும், ஆனால் ஆரோக்கியமான உணவுகள் மட்டுமே: ஓட்ஸ், காய்கறிகள், பழங்கள், நீங்கள் வறுத்த மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை விலக்க வேண்டும், சாக்லேட் மற்றும் காபியைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

சில நேரங்களில் உங்கள் மருத்துவர் அமில எதிர்ப்பு மருந்துகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், வைரஸ் எதிர்ப்பு அல்லது பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள், உணவுக்குழாயின் தசைகளை தளர்த்துவதற்கான மருந்துகள் அல்லது இவற்றின் கலவையை பரிந்துரைப்பார்.

சுவாசக் கோளாறுகளால் இடது பக்கத்தில் மார்பு வலி.

மிகவும் பொதுவான நோய்களில் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (தமனி இரத்த உறைவு), தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ் மற்றும் நிமோனியா ஆகியவை அடங்கும்.

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு என்பது நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் பெரிய இரத்த நாளங்களில் ஒன்றில் ஏற்படும் இரத்த உறைவு ஆகும். இது இதயம் அல்லது வாஸ்குலர் நோயுடன் தொடர்புடையதல்ல, உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும்.

நுரையீரல் தக்கையடைப்புக்கான காரணங்கள்

நுரையீரல் தக்கையடைப்புக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை,
• உடல் பருமன்,
• நீடித்த அசைவின்மை,
• கால்களின் திபியா எலும்புகளின் எலும்பு முறிவு,
• கர்ப்பம்,
• புற்றுநோய்,
• நுரையீரல் தக்கையடைப்புக்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு,
• இதய தாளக் கோளாறு (அரித்மியா),
• மாரடைப்பு
• இதய செயலிழப்பு.

புகைபிடிக்காத பெண்களை விட (குறிப்பாக 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தும் மற்றும் அடிக்கடி புகைபிடிக்கும் பெண்களுக்கு நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு - அறிகுறிகள்

நுரையீரல் தக்கையடைப்பின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. திடீரென சுவாசிப்பதில் சிரமம்
2. விரைவான சுவாசம்
3. மார்பின் நடுவில் கூர்மையான வலி, இது ஆழ்ந்த சுவாசத்துடன் அதிகரிக்கிறது.

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு நோய் கண்டறிதல்

• ஒரு மருத்துவர் நேர்காணல் செய்யும்போது நோயாளியின் அறிகுறிகளின் விளக்கம்.
• ECG முடிவுகள்
• மார்பு எக்ஸ்-ரே
• நோயாளியின் தமனிகளில் இருந்து இரத்தத்தை எடுத்து, அதில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவை மருத்துவர் பரிசோதிக்கலாம். அசாதாரண இரத்த ஓட்டம் என்பது நுரையீரல் நோயைக் குறிக்கிறது, இது நோயாளிக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜனைப் பெறுவதைத் தடுக்கிறது.
• காற்றோட்டம்-பெர்ஃப்யூஷன் ஸ்கேனிங் (V/Q ஸ்கேனிங்) - நுரையீரலின் வெவ்வேறு பகுதிகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒரே ஒரு பிரிவில் உள்ள சிக்கல்கள் எம்போலிசத்தைக் குறிக்கலாம்.
• நுரையீரலின் CT ஸ்கேன் (கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி)

சிகிச்சை

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு இருப்பது கண்டறியப்பட்ட எவருக்கும் உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையில் பொதுவாக இரத்தத்தில் கூடுதல் ஆக்ஸிஜன் செலுத்தப்படுவதும், மேலும் இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்க மருந்துகளை உட்கொள்வதும் அடங்கும், பொதுவாக ஹெப்பரின்.

எம்போலிசம் மிகப் பெரியதாக இருந்தால், சில சூழ்நிலைகளில் நோயாளி இரத்த உறைவைக் கரைக்க மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்.

சிலருக்கு, இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்க அறுவை சிகிச்சையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ்

நுரையீரல் சரிவு என்பது மார்புச் சுவருக்கும் நுரையீரல் திசுக்களுக்கும் இடையிலான இடைவெளியில் காற்று நுழையும் போது ஏற்படும் ஒரு நிலை. பொதுவாக, மார்பு குழியில் உள்ள எதிர்மறை அழுத்தம் நுரையீரலை விரிவடைய அனுமதிக்கிறது. தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ் ஏற்படும் போது, காற்று மார்பு குழிக்குள் நுழைகிறது. அழுத்த சமநிலை இழக்கப்படும் போது, நுரையீரல் மீண்டும் விரிவடைய முடியாது. இது உடலின் இயல்பான ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தைத் துண்டிக்கிறது.

தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ் - காரணங்கள்

நுரையீரலைச் சுற்றி காற்று மெத்தை எனப்படும் ஒரு சவ்வு உருவாகும்போது தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ் (நுரையீரல் சரிவு) ஏற்படுகிறது. காற்று உள்ளே செல்லும் பகுதி (அது அங்கு செல்லக்கூடாது) ப்ளூரல் பகுதி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நியூமோதோராக்ஸின் காரணங்கள்

இந்த நிலைக்கு மார்பு அதிர்ச்சி மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். அடி, வீழ்ச்சி, மோசமான திருப்பம், காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை காரணமாக அதிர்ச்சி ஏற்படலாம்.

சில மிக மெல்லிய மற்றும் உயரமான நபர்கள், நீட்சியடைந்த நுரையீரல் திசு மற்றும் நுரையீரலின் மேற்புறத்தில் உருவாகும் அசாதாரண காற்றுப் பைகள் காரணமாக தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸால் பாதிக்கப்படலாம். தும்மல் அல்லது இருமல் போன்ற எளிய செயல்களாலும் இந்த காற்றுப் பைகள் உடைந்து போக வாய்ப்புள்ளது.

எய்ட்ஸ், நிமோனியா, எம்பிஸிமா, கடுமையான ஆஸ்துமா, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், புற்றுநோய் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு ஆகியவை நியூமோதோராக்ஸிற்கான பிற ஆபத்து காரணிகளாகும்.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

நியூமோதோராக்ஸின் அறிகுறிகள்

• திடீரென சுவாசிப்பதில் சிரமம்,
• மார்பில் கூர்மையான வலிகள்,
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு,
• தலைச்சுற்றல்,
• பலவீனம்

நியூமோதோராக்ஸைக் கண்டறிதல்

1. தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ் முதன்மையாக உடல் பரிசோதனை மற்றும் மார்பு எக்ஸ்ரே மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.
2. ஒரு சிறிய நியூமோதோராக்ஸை அடையாளம் காண CT (கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி) ஸ்கேன் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
3. இடது பக்கவாட்டு நிலையில் வயிற்று குழியின் எக்ஸ்ரே.

சிகிச்சை

வெளிப்படையான காரணமின்றி ஏற்படும் நியூமோதோராக்ஸுக்கு எப்போதும் தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படாது. சில நேரங்களில் ஒரு நபர் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மருத்துவமனையில் ஆறு மணிநேரம் செலவழித்து, எக்ஸ்ரே மூலம் அவரது மார்பை மீண்டும் பரிசோதிக்க வேண்டும்.

இந்த நேரத்தில் நியூமோதோராக்ஸின் அளவு மாறவில்லை என்றால், நோயாளி வழக்கமாக இரண்டு நாட்களில் மருத்துவரைப் பார்க்க பரிந்துரையுடன் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுவார்.

நோயாளிக்கு புதிய வலி அறிகுறிகள் தோன்றினால் அல்லது நியூமோதோராக்ஸின் அளவு அதிகரித்தால், அவர் அல்லது அவள் உள்நோயாளி சிகிச்சைக்காக அனுமதிக்கப்படுவார்கள்.

துளையிடப்பட்ட உள்ளுறுப்புகள்: துளையிடப்பட்ட உள்ளுறுப்புகள் என்பது இரைப்பைக் குழாயின் எந்தப் பகுதியின் சுவரிலும் ஏற்படும் துளை அல்லது கிழிவு ஆகும். இது வயிற்று குழிக்குள் காற்று நுழைய அனுமதிக்கிறது, இது உதரவிதானத்தை எரிச்சலூட்டுகிறது, மேலும் மார்பு வலியை ஏற்படுத்தும்.

[ 61 ], [ 62 ]

இடது பக்கத்தில் நிமோனியா மற்றும் மார்பு வலி

நிமோனியா என்பது நுரையீரலின் ஒரு தொற்று நோயாகும். நிமோனியாவுடன் இடது பக்கத்தில் மார்பு வலி நுரையீரலின் சளி சவ்வு அழற்சியின் காரணமாக ஏற்படுகிறது.

நிமோனியாவின் காரணங்கள்

நுரையீரலில் ஏற்படும் வைரஸ், பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை தொற்று காரணமாக நிமோனியா ஏற்படலாம்.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

நிமோனியாவின் அறிகுறிகள்

நிமோனியா காரணமாக இடது பக்கத்தில் மார்பு வலி ஏற்படுகிறது மற்றும் நீண்ட இருமல் அல்லது ஆழ்ந்த சுவாசத்தின் போது தீவிரமடைகிறது.

நிமோனியாவில் வலி பொதுவாக ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கும்.

வலியுடன் தொடர்புடைய பிற அறிகுறிகளில் குளிர், சளியுடன் கூடிய இருமல் (சளி), அதிக காய்ச்சல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஆகியவை அடங்கும்.

பரிசோதனை

உடல் பரிசோதனை, மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் நோயாளியின் பேச்சைக் கேட்பதன் மூலம் நிமோனியா கண்டறியப்படுகிறது.

நிமோனியா சிகிச்சை

நிமோனியா பொதுவாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, மேலும் இடது பக்கத்தில் ஏற்படும் மார்பு வலியைப் போக்க மருத்துவர் வலி நிவாரணிகளை பரிந்துரைக்கிறார்.

இடது பக்கத்தில் மார்பு வலிக்கான காரணம் எதுவாக இருந்தாலும், மருத்துவரால் கட்டாய பரிசோதனைகள் அவசியம். இது சரியான நேரத்தில் நோயறிதலை தீர்மானிக்க உதவும், மிக முக்கியமாக - சரியாகவும் உகந்த சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் உதவும். இது ஒரு நபருக்கு இடது பக்கத்தில் மார்பு வலியை குணப்படுத்தவும் தடுக்கவும் வாய்ப்பளிக்கும்.