அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Analysis of clinical manifestations of lumbar spinal stenosis
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 08.07.2025
உருவவியல் பார்வையில் இருந்து நன்கு தீர்மானிக்கப்படும் லும்பர் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் (LSS), மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் பன்முகத்தன்மை கொண்டது. லும்பர் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் மருத்துவ நோய்க்குறிகளின் பாலிமார்பிசம், முதுகெலும்பு கால்வாயின் கட்டமைப்புகளில் உருவவியல் மாற்றங்களின் பரவலையும் அவற்றின் தெளிவின்மையையும் குறிக்கிறது.
முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் சுவர்கள் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் டூரா மேட்டரின் வெளிப்புறத் தட்டால் வரிசையாக அமைந்துள்ளன, மேலும் அவை எலும்பு (முதுகெலும்பு உடலின் பின்புற பகுதி, வளைவுகளின் வேர்கள், முக மூட்டுகள்) மற்றும் தசைநார் (பின்புற நீளமான தசைநார், மஞ்சள் தசைநார்) அமைப்புகளாலும், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்காலும் உருவாகின்றன. ஒவ்வொரு அமைப்பும் இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸின் மருத்துவ நோய்க்குறிகளில் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கலாம்.
இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸின் மருத்துவ மையமானது பல்வேறு வலி, நியூரோடிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் தாவர-வாஸ்குலர் கோளாறுகளால் குறிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு விதியாக, துணை ஈடுசெய்யப்பட்டு நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் சிறிதளவு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. LA கதிரோவாவின் கூற்றுப்படி, மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் பார்வையில், இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் நவீன நரம்பியல்-எலும்பியல் மருத்துவத்தின் சிண்ட்ரெல்லாவாகத் தொடர்கிறது.
எங்களால் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட காந்த அதிர்வு இமேஜிங் தரவுகளின்படி, இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் உருவாவதற்கான வழிமுறைகள் முதுகெலும்பில் உள்ள ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி செயல்முறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை: வட்டின் உயரம் குறைதல், முதுகெலும்புகளின் ஆன்டெலிஸ்டெசிஸ், ரெட்ரோலிஸ்டெசிஸ் மற்றும் பக்கவாட்டு, முக மூட்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி, முதுகெலும்பு உடல்களின் ஆஸ்டியோபைட்டுகள், வளைவுகள் மற்றும் மூட்டு செயல்முறைகளின் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் சிதைவு, மூட்டு முகங்களின் ஆஸ்டியோபைட்டுகள், பின்புற நீளமான மற்றும் மஞ்சள் தசைநார்கள் ஹைபர்டிராபி மற்றும் ஆஸ்சிஃபிகேஷன், முதுகெலும்பு கால்வாயின் மையப் பகுதியின் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அதன் பக்கவாட்டு பைகள்.
இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உருவாகும் பொறிமுறையை வெளிப்படுத்த, இடுப்பு முதுகெலும்பின் கதிர்வீச்சு மற்றும் காந்த அதிர்வு ஆய்வுகளின் தரவுகளுடன் அதிகபட்ச எண்ணிக்கையிலான மருத்துவ நோய்க்குறிகளை ஒப்பிடுவது அவசியம் என்பது வெளிப்படையானது.
எங்கள் பணியின் நோக்கம், நோயாளிகளில் இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் அம்சங்களை பகுப்பாய்வு செய்வதாகும்.
48 முதல் 79 வயதுடைய மொத்தம் 317 நோயாளிகள் பரிசோதிக்கப்பட்டனர். அவர்கள் 2008 முதல் 2011 வரை "உக்ரைனின் தேசிய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் எம்ஐ சிடென்கோ இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் போஸ்ட்-கரெக்ஷனல் சர்ஜரி" என்ற மாநில நிறுவனத்தில் சிகிச்சை பெற்றனர் மற்றும் மருத்துவ, கதிரியக்க மற்றும் எம்ஆர்ஐ பரிசோதனையின் விளைவாக இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. நோயாளிகள் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: குழு I (n = 137) இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் தொடர்ச்சியான நரம்பியல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளை உள்ளடக்கியது, குழு II (n = 180) இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் புறநிலை நிலையற்ற நரம்பியல் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளை உள்ளடக்கியது.
அனைத்து பாடங்களும் ஒரு விரிவான மருத்துவ மற்றும் நரம்பியல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டன, நரம்பியல் கோளாறுகளின் தீவிரத்தை அளவிடுவதற்கான அளவுகோல் (Z), சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் இயலாமையின் ஒட்டுமொத்த தீவிரத்தின் அளவுகோல் (Oswestri), JOA அளவுகோல் (ஜப்பானிய எலும்பியல் சங்கத்தின் அளவுகோல்), ASIA அளவுகோல் மற்றும் பார்தெல் ADL குறியீடு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஒரு ஆய்வு தீர்மானிக்கப்பட்டது.
முடிவுகளின் புள்ளிவிவர செயலாக்கம் Statistica v. 6.1 நிரலைப் (StatSoft Inc., USA) பயன்படுத்தி செய்யப்பட்டது. தனிப்பட்ட குறிகாட்டிகளின் தொடர்பு அளவு ஜோடி மற்றும் பல தொடர்பு பகுப்பாய்வு முறைகளைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்பட்டது. வேறுபாடுகளின் நம்பகத்தன்மை மாணவர்களின் t-சோதனையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்பட்டது.
பெரும்பாலும், முதல் அறிகுறி இடுப்புப் பகுதியில் (94.95% நோயாளிகளில்) கீழ் மூட்டு(கள்) மீது கதிர்வீச்சு ஏற்பட்டபோது (78.86% நோயாளிகளில்) அல்ஜிக், மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்டது. லும்பாகோ காலத்தின் காலம் வேறுபட்டது - பல நாட்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை, பின்னர் ஒன்று அல்லது இரண்டு கால்களிலும் ரேடிகுலர் வலி இணைந்தது. விரிவான வரலாறு தொகுப்பு, இரண்டு குழுக்களின் நோயாளிகளை வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதித்தது: முற்போக்கான-மீண்டும் போக்கு மற்றும் நோயின் மறுபிறப்பு போக்கைக் கொண்டது. முதல் வழக்கில், வலி நோய்க்குறியில் நிலையான அதிகரிப்பு காணப்பட்டது மற்றும் ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த அதிகரிப்பும் நடந்த தூரத்தில் குறைவுடன் சேர்ந்தது, அதாவது கிளாடிகேஷன் அறிகுறிகள் உருவாக்கப்பட்டன. மறுபிறப்பு போக்கைக் கொண்ட குழுவில், வலி நோய்க்குறியின் அதிகரிப்பு மற்றும் குறைப்பு மாறி மாறி வந்தது, இருப்பினும், நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, இது நடைபயிற்சி காலத்தை பாதிக்கவில்லை. எங்கள் கருத்துப்படி, ஒரு சுவாரஸ்யமான உண்மை என்னவென்றால், முற்போக்கான-மீண்டும் போக்கு வலி நோய்க்குறி உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் குழு I இன் நோயாளிகளால் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்பட்டனர்.
எங்கள் அவதானிப்புகளின் முடிவுகள், இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸின் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் ஒன்று வலிமிகுந்த பிடிப்புகள் என்பதைக் காட்டியது - புற நரம்பு மண்டலத்தின் பராக்ஸிஸ்மல் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸின் ஒரு விசித்திரமான மற்றும் மோசமாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட அறிகுறி. எங்கள் ஆய்வில், அவை முறையே I மற்றும் II குழுக்களில் 39.41% மற்றும் 21.11% நோயாளிகளில் காணப்பட்டன, ஆனால் பக்கவாட்டு ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் ஒரு பக்கத்தில் பல வேர்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்ட நோயாளிகளில் அவை மிகவும் பொதுவானவை. தனிப்பட்ட தசைக் குழுக்களில் முதல் வலி உணர்வுகளுடன் சேர்ந்து பிடிப்புகள் ஏற்பட்டன, பெரும்பாலும் காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசைகளில், குளுட்டியல் தசைகள் மற்றும் தொடையின் அடிக்டர் தசைகளில் குறைவாகவே.
குழு II நோயாளிகளில் JOA மதிப்பெண் அதிகமாக இருந்தது, எங்கள் கருத்துப்படி, இந்த வகை நோயாளிகளில் நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் இல்லாததால் இது முற்றிலும் நியாயமானது. புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இல்லாமல் குழுக்களால் தினசரி செயல்பாட்டின் அளவில் குறைவை ADL அளவுகோல் காட்டியது. நரம்பியல் கோளாறுகளின் ஒட்டுமொத்த தீவிரத்தின் சராசரி மதிப்புகள் மத்திய ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளின் குழுவில் மிகக் குறைவாக இருந்தன, குழு I நோயாளிகளில் Z அளவுகோலின் சராசரி மதிப்புகள் பக்கவாட்டு ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் மிகவும் கடுமையான நரம்பியல் மாற்றங்கள் இருப்பதைக் காட்டின. ஆஸ்வெஸ்ட்ரி குறியீட்டு கேள்விகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள குறிகாட்டிகளின் கண்காணிப்புக் குழுவில் சார்புநிலையைப் படிக்கும்போது, நரம்பியல் கோளாறுகள் இருப்பது எதிர்பார்த்தபடி, இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளின் நல்வாழ்வையும், அதன்படி, வாழ்க்கைத் தரத்தையும் மோசமாக்கியது கண்டறியப்பட்டது.
ASIA அளவுகோலின் உணர்வு மற்றும் மோட்டார் பாகங்களின் சராசரி புள்ளிகளின் எண்ணிக்கை, நோயாளிகளில் இருக்கும் ரேடிகுலோகாடல் பற்றாக்குறையின் நிலைக்கு உள்ளூர் ரீதியாக ஒத்திருந்தது மற்றும் பக்கவாட்டு மற்றும் ஒருங்கிணைந்த இடுப்பு ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள துணைக்குழுக்களில் காடா ஈக்வினாவின் வேர்களுக்கு மிகவும் கடுமையான சேதம் ஏற்பட்டதைக் குறிக்கிறது.
இலக்கியத்தின்படி, இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸின் உன்னதமான மற்றும் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடு நியூரோஜெனிக் இன்டர்மிண்டெண்ட் கிளாடிகேஷன் (NIC) ஆகும். இது எங்கள் ஆய்வின் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. வரலாற்று ரீதியாக, கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் நியூரோஜெனிக் இன்டர்மிண்டெண்ட் கிளாடிகேஷனின் மருத்துவ முன்னோடிகளை அதிகரித்த வலி அல்லது தற்காலிக அறிகுறிகளான புரோலாப்ஸ், வலி ஏற்படுதல், உணர்வின்மை மற்றும் நடக்கும்போது கால்களில் பலவீனம் போன்ற வடிவங்களில் காட்டினர்; நோயாளி நிறுத்தி முன்னோக்கி சாய்ந்தபோது அறிகுறிகள் பின்வாங்கின.
குழு I இல் 81.02% நோயாளிகளிலும், குழு II இல் 76.66% நோயாளிகளிலும் நியூரோஜெனிக் இடைவிடாத கிளாடிகேஷன் காணப்பட்டது, மேலும் எங்கள் ஆய்வில் இது மருத்துவ மற்றும் நிலப்பரப்பு அம்சங்களின்படி காடோஜெனிக் மற்றும் ரேடிகுலோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் எனப் பிரிக்கப்பட்டது. கிளாடிகேஷனின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் காடோஜெனிக் இடைவிடாத கிளாடிகேஷன் ஆகும் - குழு I இல் 64.86% நோயாளிகளிலும், குழு II இல் 70.29% நோயாளிகளிலும்; ஒருதலைப்பட்ச ரேடிகுலோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் முறையே 35.14% மற்றும் 29.71% நோயாளிகளில் காணப்பட்டது. காடோஜெனிக் கிளாடிகேஷன் பெரும்பாலும் ஒருங்கிணைந்த முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளின் குழுவில் காணப்பட்டது - 1C மற்றும் 2C துணைக்குழுக்களில் முறையே 36.93% மற்றும் 40.58% நோயாளிகளில்.
குழு I இல் 24.32% நோயாளிகளிலும், குழு II இல் 30.43% நோயாளிகளிலும் கடுமையான கிளாடிகேஷன் (<100 மீ) காணப்பட்டது. அணிவகுப்பு சோதனையின் போது 100 முதல் 200 மீ தூரம் கடுமையான கிளாடிகேஷன் என மதிப்பிடப்பட்டது (முறையே 28.82% மற்றும் 28.98% நோயாளிகள்). மிதமான கிளாடிகேஷன் (200-500 மீ) பெரும்பாலானவர்களில் (கவனிக்கப்படும் குழுக்களில் 46.85% மற்றும் 40.58% நோயாளிகள்) கண்டறியப்பட்டது. துணைக்குழுக்களில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.
54 வயதிற்குட்பட்டவர்களில், கடுமையான கிளாடிகேஷன் அதிக எண்ணிக்கையிலான வழக்குகளைக் கொண்டிருந்தது - 15.67% நோயாளிகள். 55 முதல் 71 வயது வரையிலான வயதினரிடையே, அனைத்து டிகிரி கிளாடிகேஷன்களும் தோராயமாக ஒரே அதிர்வெண்ணுடன் காணப்பட்டன. 72 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளின் குழுவில், கிளாடிகேஷன் பெரும்பாலும் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது (16.06%).
NPH க்கும் அதிக எடைக்கும், கீழ் மூட்டுகளில் நாள்பட்ட இரத்த ஓட்டக் குறைபாடுக்கும் நேரடி தொடர்பு இருப்பதை நாங்கள் கவனித்தோம் (p < 0.0005, r = 0.77). NPH க்கும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கும் இடையே பலவீனமான ஆனால் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பும் காணப்பட்டது (p < 0.0021, r = 0.64). இருப்பினும், துணைக்குழுக்களுக்கு இடையில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு எதுவும் காணப்படவில்லை.
எங்கள் தரவுகளின்படி, கவனிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், ரேடிகுலர் நோய்க்குறி மற்றவர்களை விட அதிகமாகக் காணப்பட்டது - குழு I இன் 125 (91.24%) நோயாளிகளில். மோனோரேடிகுலர் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் துணைக்குழு IB (30%) இல் கண்டறியப்பட்டது, பைராடிகுலோபதி துணைக்குழுக்கள் IA மற்றும் 1C (24.14% மற்றும் 24.49%) இல் சமமாக பொதுவானது, துணைக்குழு 1C (18.97%) நோயாளிகளில் சுருக்கம் பெரும்பாலும் பாலிராடிகுலராக இருந்தது; துணைக்குழு IB இல் பாலிராடிகுலோபதி காணப்படவில்லை.
கண்காணிப்புக் குழுவைப் பொறுத்து உணர்திறன் மாற்றங்கள் குறிப்பிட்டவை அல்ல. குழு I இல் 86.13% நோயாளிகளில் இயக்கக் கோளாறுகள் கண்டறியப்பட்டன. மிகவும் பொதுவானவை எக்ஸ்டென்சர்களில் தசை வலிமை குறைதல் (25.55%) மற்றும் கால்களின் நெகிழ்வுகள் (18.98%), 14.59% நோயாளிகளில் பெருவிரலின் நீண்ட எக்ஸ்டென்சர் மற்றும் குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸின் பலவீனம் மற்றும் 10.94% நோயாளிகளில் ட்ரைசெப்ஸ் சூரே, இது இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸின் நிலைக்கு ஒத்திருந்தது. மத்திய ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள குழு I நோயாளிகளில், பரேசிஸின் தீவிரம் பெரும்பாலும் 3-4 புள்ளிகளாக (84.44%) வரையறுக்கப்பட்டது. அதே நேரத்தில், கலப்பு ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில், மிதமான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க இயக்கக் கோளாறுகளின் அதே விகிதத்தில் பரேசிஸ் ஏற்பட்டது (முறையே 42.25% மற்றும் 40.84%). பக்கவாட்டு ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளில், 72.41% வழக்குகளில் பரேசிஸ் ஏற்பட்டது, அதே நேரத்தில் மிதமான மற்றும் கடுமையான பரேசிஸின் விகிதம் புள்ளிவிவர ரீதியாக வேறுபடவில்லை (35.71% மற்றும் 38.09%).
பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் குளிர்ச்சி மற்றும் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் உணர்வு வடிவில் முறையே 30.61%, 63.33% மற்றும் 55.17% நோயாளிகளில் தாவர கோளாறுகள் காணப்பட்டன. கன்று மற்றும் குளுட்டியல் தசைகளின் ஹைப்போட்ரோபி மிதமானது மற்றும் எப்போதும் பாதிக்கப்பட்ட வேரின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்திற்கு ஒத்திருந்தது, மேலும் குழுவைப் பொருட்படுத்தாமல், பக்கவாட்டு ஸ்டெனோசிஸ் (66.67% நோயாளிகள்) நோயாளிகளில் இது பெரும்பாலும் காணப்பட்டது.
பக்கவாட்டு ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் ஸ்பிங்க்டர் கோளாறுகள் இல்லை மற்றும் கூட்டு இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளின் குழுவில் அடிக்கடி காணப்பட்டன - 37.93%.
முக மூட்டுகளின் ஹைபர்டிராஃபிக்கும், சுமை சோதனைகளின் போது அதிகரித்த வலிக்கும் இடையே ஒரு நேர்மறையான தொடர்பு (p < 0.05, r = 0.884) இருப்பதைக் கண்டறிந்தோம். கூடுதலாக, ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில், கணிசமாக (p < 0.05) குறைவான (5.9+1.13) JOA அளவிலான மதிப்பெண்களைக் குறிப்பிட்டோம், அதாவது இந்த நோயாளிகள் ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ் மாற்றங்கள் இல்லாத நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது இடுப்பு முதுகெலும்பின் மோசமான செயல்பாட்டு நிலையைக் கொண்டிருந்தனர் (6.8±1.23).
இதனால், இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் மருத்துவ நோய்க்குறிகளின் பாலிமார்பிஸத்தை எங்கள் ஆய்வு உறுதிப்படுத்தியது. இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸிற்கான சிக்கலான நோயறிதலின் முடிவுகள், ஆராய்ச்சியின் காட்சிப்படுத்தல் முறைகளை மட்டுமல்லாமல், விரிவான மருத்துவ பகுப்பாய்வையும் பயன்படுத்தி நோயாளிகளின் விரிவான பரிசோதனை மட்டுமே பகுத்தறிவு சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை உருவாக்கவும் நோய் விளைவுகளை கணிக்கவும் உதவும் என்று கூற அனுமதிக்கிறது. இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உருவாகும் வழிமுறையை வெளிப்படுத்த, மருத்துவ மற்றும் காட்சிப்படுத்தல் தரவை ஒப்பிடுவது அவசியம், அத்துடன் அடையாளம் காணப்பட்ட தொடர்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
பிஎச்டி ஐஎஃப் ஃபெடோடோவா. இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பகுப்பாய்வு // சர்வதேச மருத்துவ இதழ் எண். 4 2012
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]