இடுப்பு வட்டு நோய்க்குறியியலின் சொல் மற்றும் வகைப்பாடு

வட அமெரிக்க முதுகெலும்பு சங்கம், அமெரிக்க முதுகெலும்பு கதிரியக்கவியல் சங்கம் மற்றும் அமெரிக்க நரம்பியல் கதிரியக்கவியல் சங்கத்தின் கூட்டுப் பணிக்குழுக்களின் பரிந்துரைகள்.

இந்த வழிகாட்டுதல்கள் படங்களை வகைப்படுத்தவும் விளக்கவும் வடிவமைக்கப்பட்ட நோயறிதல் வகைகள் மற்றும் துணைப்பிரிவுகளாகும். ஒவ்வொரு இடுப்பு வட்டும் பின்வரும் நோயறிதல் வகைகளில் ஒன்று, சில சமயங்களில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்டதாக வகைப்படுத்தப்படலாம்.

• இயல்பான;
• பிறவி/வளர்ச்சி மாறுபாடு;
• சிதைவு/அதிர்ச்சிகரமான;
• தொற்று/அழற்சி;
• நியோபிளாஸ்டிக்;
• காலவரையற்ற அர்த்தத்தின் உருவவியல் மாறுபாடு

கிடைக்கக்கூடிய தகவல் மற்றும் பயன்பாட்டின் நோக்கத்தைப் பொறுத்து, ஒவ்வொரு நோயறிதல் வகையையும் பல்வேறு அளவுகளில் குறிப்பிட்ட தன்மை கொண்ட துணைப்பிரிவுகளாகப் பிரிக்கலாம். வகைப்படுத்தலுக்குக் கிடைக்கும் தகவல்கள், ஆராய்ச்சியாளரை "சாத்தியமானவை", "சாத்தியமானவை" அல்லது "நிச்சயமானவை" போன்ற விளக்கங்களைப் பயன்படுத்த வழிவகுக்கும்.

வட்டு சேதத்தின் பொதுவான வகைப்பாடு

• இயல்பானது (வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் தவிர)
• பிறவி / வளர்ச்சி மாறுபாடு
• சிதைவு/அதிர்ச்சிகரமான காயம்
• மோதிரக் கிழிவு
• குடலிறக்கம்
  • நீட்டித்தல் / வெளியேற்றுதல்
  • முதுகெலும்புகளுக்கு இடையேயான
• சீரழிவு
  • சிதைக்கும் ஸ்போண்டிலோசிஸ்
  • இன்டர்வெர்டெபிரல் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்
• வீக்கம்/தொற்று
• நியோபிளாசியா (கட்டி)
• தெரியாத பொருளின் உருவவியல் மாறுபாடு

இயல்பானது

"இயல்பானது" என்பதன் வரையறை, மருத்துவ சூழலைக் கருத்தில் கொள்ளாமல், உருவவியல் ரீதியாக இயல்பான இளம் வட்டுகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் (எ.கா., சாதாரண வயதானது, ஸ்கோலியோசிஸ், ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ்) மருத்துவ ரீதியாக இயல்பானதாகக் கருதப்படும் சிதைவு, வளர்ச்சி அல்லது தகவமைப்பு மாற்றங்களை உள்ளடக்குவதில்லை.

பிறவி / வளர்ச்சி மாறுபாடு

பிறவி/வளர்ச்சி மாறுபாடு வகை என்பது பிறவியிலேயே அசாதாரணமான அல்லது ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் போன்ற முதுகெலும்பின் அசாதாரண வளர்ச்சிக்கு ஏற்ப அவற்றின் உருவ அமைப்பில் மாற்றத்திற்கு உட்பட்ட வட்டுகளைக் குறிக்கிறது.

சிதைவு மற்றும்/அல்லது அதிர்ச்சிகரமான காயம்

சிதைவு மற்றும்/அல்லது அதிர்ச்சிகரமான வட்டு மாற்றங்கள் ஒரு பரந்த வகையைக் குறிக்கின்றன, அவை மேலும் துணைப்பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: வளைய முறிவு, குடலிறக்கம் மற்றும் சிதைவு. இந்த வட்டு நோய்க்குறியியல் குழுவை சிதைவு/அதிர்ச்சிகரமானதாக விவரிப்பது, அதிர்ச்சி அவசியம் ஒரு காரணியாக இருக்க வேண்டும் அல்லது சீரழிவு மாற்றங்கள் சாதாரண வயதான செயல்முறைக்கு மாறாக, இயற்கையில் நோயியல் இயல்புடையவை என்பதைக் குறிக்காது.

வளையக் கண்ணீர், வளையப் பிளவுகள் என்றும் சரியாக அழைக்கப்படுகிறது, வளைய இழைகளைப் பிரித்தல், முதுகெலும்புகளுடன் அவற்றின் இணைப்புகளிலிருந்து இழைகள் உடைதல் அல்லது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அடுக்குகளை உள்ளடக்கிய ஆரமாக, செங்குத்தாக அல்லது செறிவாக அமைக்கப்பட்ட இழைகளின் இடையூறுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. "கிழித்தல்" அல்லது "பிளவு" என்ற சொற்கள் காயம் அதிர்ச்சியால் ஏற்பட்டது என்பதைக் குறிக்கவில்லை.

சிதைவு என்பது பின்வரும் உண்மையான அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் செயல்முறைகளில் சில அல்லது அனைத்தையும் உள்ளடக்கியது: நீரிழப்பு, ஃபைப்ரோஸிஸ், வட்டு உயர இழப்பு, வட்டு மேற்பரப்பிற்கு அப்பால் வளையத்தின் பரவலான நீட்டிப்பு, பல பிளவுகள் (அதாவது வளையத்தில் பல கண்ணீர்) மற்றும் வளையத்தின் சளிச் சிதைவு, முனைத் தகடு குறைபாடுகள் மற்றும் ஸ்களீரோசிஸ், மற்றும் முதுகெலும்பு அபோபிஸின் ஆஸ்டியோபைட்டுகள். இந்த சிதைவு மாற்றங்களில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை வெளிப்படுத்தும் ஒரு வட்டு மேலும் இரண்டு துணைப்பிரிவுகளாக வகைப்படுத்தப்படலாம்: ஸ்போண்டிலோசிஸ் டிஃபார்மன்ஸ், இது பொதுவாக சாதாரண வயதான செயல்முறையுடன் தொடர்புடைய வட்டு மாற்றங்களைக் குறிக்கிறது; அல்லது இன்டர்வெர்டெபிரல் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், இது பொதுவாக மிகவும் வெளிப்படையான நோயியல் செயல்முறையின் விளைவாகும்.

ஹெர்னியேஷன் என்பது இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் பகுதிக்கு அப்பால் உள்ள வட்டுப் பொருளின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட இடப்பெயர்ச்சி என வரையறுக்கப்படுகிறது. ஹெர்னியேட்டட் பொருள் கரு, குருத்தெலும்பு, துண்டு துண்டான அபோபிசீல் எலும்பு, வளைய திசு அல்லது அவற்றின் எந்தவொரு கலவையாகவும் இருக்கலாம். வட்டு இடம் முதுகெலும்பு முனைத் தகடு மற்றும் புறமாக வளைய அபோபிஸின் வெளிப்புற முனைகளால் மண்டை ஓடு மற்றும் காடலாக வரையறுக்கப்படுகிறது, ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் தவிர. "உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது" என்ற சொல் "பொதுமைப்படுத்தப்பட்டது" என்ற சொல்லுடன் வேறுபடுகிறது, அங்கு பிந்தையது வட்டு சுற்றளவில் 50% (180 டிகிரி) க்கும் அதிகமாக தளர்வாக வரையறுக்கப்படுகிறது.

கிடைமட்டத் தளத்தில் குவிய இடப்பெயர்ச்சி "குவியமாக" இருக்கலாம், இது வட்டு சுற்றளவில் 25% க்கும் குறைவாகவோ அல்லது "விரிவானதாக" இருக்கலாம், இது வட்டு சுற்றளவில் 25 முதல் 50% வரையோ ஆக்கிரமித்திருக்கலாம். வளைய அபோபிசஸின் விளிம்புகளுக்கு அப்பால் 50% முதல் 100% வரை வட்டு திசுக்களின் இருப்பு "புல்ஜிங்" என்று அழைக்கப்படலாம், மேலும் இது கடுமையான ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸில் காணப்படுவது போல, அருகிலுள்ள சிதைவுடன் வட்டு விளிம்பில் குடலிறக்கம் அல்லது பரவலான தகவமைப்பு மாற்றங்களின் வடிவமாகக் கருதப்படுவதில்லை.

ஒரு ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க், இடம்பெயர்ந்த பொருளின் வடிவத்தால் தீர்மானிக்கப்படும் ஒரு நீட்டிப்பு அல்லது வெளியேற்ற வடிவத்தை எடுக்கலாம். வட்டு இடத்திற்கு வெளியே உள்ள வட்டு பொருளின் விளிம்புகளுக்கு இடையே உள்ள எந்த தளத்திலும் அதிக தூரம் அதே தளத்தில் உள்ள அடித்தளத்தின் விளிம்புகளுக்கு இடையேயான தூரத்தை விட குறைவாக இருக்கும்போது ஒரு நீட்டிப்பு ஏற்படுகிறது. அடித்தளம் என்பது அசல் வட்டு பகுதியின் வெளிப்புற விளிம்பின் வட்டு பொருளின் குறுக்குவெட்டு பகுதி என வரையறுக்கப்படுகிறது, அங்கு வட்டு இடத்திற்கு வெளியே இடம்பெயர்ந்த வட்டு பொருள் வட்டு இடத்திற்குள் உள்ள வட்டு பொருளுடன் தொடர்ச்சியாக இருக்கும். கிரானியோகாடல் திசையில், அடித்தளத்தின் நீளம், வரையறையின்படி, வட்டு இடத்தின் உயரத்தை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. குறைந்தபட்சம் ஒரு தளத்தில், வட்டு இடத்திற்கு வெளியே உள்ள வட்டு பொருளின் விளிம்புகளுக்கு இடையே உள்ள தூரம் அடித்தளத்தின் விளிம்புகளுக்கு இடையிலான தூரத்தை விட அதிகமாக இருக்கும்போது அல்லது வட்டு இடத்திற்கு வெளியே உள்ள வட்டு பொருளுக்கும் வட்டு இடத்திற்குள் உள்ளதற்கும் இடையே தொடர்ச்சி இல்லாதபோது ஒரு வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது.

இடம்பெயர்ந்த வட்டுப் பொருள் தாய் வட்டுடன் அதன் இணைப்பை முற்றிலுமாக இழந்திருந்தால், வெளியேற்றத்தை மேலும் துல்லியமாக பிரித்தெடுத்தல் (நடைபெறும் திசுக்களில் இருந்து நெக்ரோடிக் பொருளை மெதுவாக்குதல்) என்று வரையறுக்கலாம். வெளியேற்றப்பட்டதா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், வெளியேற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து விலகிச் செல்லும் வட்டுப் பொருளின் இயக்கத்தை வரையறுக்க இடம்பெயர்வு என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படலாம். பின்னர் இடம்பெயர்ந்த வட்டுப் பொருள் பெரும்பாலும் பின்புற நீளமான தசைநார் மூலம் சிக்கிக்கொள்வதால், படங்கள் வட்டு இயக்கத்தை அச்சு (நீளமான) பார்வையில் நீட்டிப்பாகவும், சாகிட்டல் பார்வையில் வெளியேற்றமாகவும் காட்டலாம், இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் இயக்கம் ஒரு வெளியேற்றமாகக் கருதப்பட வேண்டும். முதுகெலும்பு உடலின் உடைந்த முனைத் தட்டு வழியாக கிரானியோகாடல் (செங்குத்து) திசையில் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் குடலிறக்கம் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் ஹெர்னியேஷன் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.

இடம்பெயர்ந்த பகுதி வெளிப்புற வளையத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும் போது ஒரு ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்கை தக்கவைத்ததாக (நிலையானது) விவரிக்கலாம், அல்லது அத்தகைய எந்த உறையும் இல்லாதபோது தக்கவைக்கப்படாததாக (நிலையானது அல்ல) விவரிக்கலாம். இடம்பெயர்ந்த வட்டின் திசுக்கள் இடம், அளவு மற்றும் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றால் விவரிக்கப்படலாம்.

ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்கின் விளக்கம்

• உருவவியல்
  • நீட்டிப்பு
  • வெளியேற்றம்.
  • முதுகெலும்பு உடலுக்குள்
• தக்கவைத்தல்
• நேர்மை
• பின்புற நீளமான தசைநார் உடனான உறவு
• தொகுதி
• கலவை
• உள்ளூர்மயமாக்கல்