ஐசோகெட்

மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் தோல் நோய்களின் சில நோயியல் தவிர, பல நோய்களுக்கான சிகிச்சை மாத்திரைகள், சொட்டு மருந்து மற்றும் ஊசி மருந்துகளின் உதவியுடன் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதை நாம் அறிந்திருக்கிறோம். எனவே, இதயத்தை ஒரு ஸ்ப்ரே மூலம் சிகிச்சையளிப்பது எப்படி சாத்தியம் என்பது பலருக்குப் புரியவில்லை. ஆனால் இருதயவியல் நடைமுறையில், மருந்தின் இத்தகைய வடிவங்களைப் பயன்படுத்துவது அசாதாரணமானது அல்ல. உதாரணமாக, "ஐசோகெட்" என்ற ஸ்ப்ரேயை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், இது தீவிர இருதய நோய்க்குறியியல் நோயாளிகளின் நிலையைத் தணிக்க மட்டுமல்லாமல், சில சந்தர்ப்பங்களில், அதன் பொறாமைப்படத்தக்க வேகம் காரணமாக, அவர்களின் உயிரைக் கூட காப்பாற்ற உதவுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் ஐசோகெட்

இசெகெட் ஸ்ப்ரே மற்றும் அதே பெயரின் செறிவு இரண்டும் சில இருதய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கடுமையான இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு,
• மாரடைப்பு நோயின் கடுமையான நிலை, கடுமையான இடது வென்ட்ரிக்குலர் செயலிழப்பால் நிலைமை சிக்கலாக இருந்தால் உட்பட,
• நிலையற்ற ஆஞ்சினா, இது கரோனரி இதய நோயின் மிகவும் ஆபத்தான அதிகரிப்பு மற்றும் பெரும்பாலும் மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது,
• ஒரு அரிய வகை ஆஞ்சினா, தாக்குதல்கள் ஏற்படுவதற்கு எந்த மன அழுத்தமும் தேவையில்லை, அவை ஓய்வில் கூட பதிவு செய்யப்படுகின்றன,
• அறுவை சிகிச்சையின் போது கரோனரி நாள பிடிப்பு,
• பல்வேறு வகையான இதய செயலிழப்பு,
• நுரையீரல் வீக்கம்,
• அத்துடன் மாரடைப்புக்குப் பிந்தைய நிலைமைகள்.

இந்த வழக்கில், "ஐசோகெட்" என்ற தெளிப்பு ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் விரைவான நிவாரணம், மாரடைப்பு சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு, கரோனரி நாள பிடிப்புகளை நிவாரணம் செய்ய, அதாவது, துயரமான விளைவுகளைத் தடுக்க அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. உள்நோயாளி சிகிச்சையிலும், இதய நோயாளிகளுக்கு ஒரு நிலையான துணையாகவும் இதன் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஆனால் உட்செலுத்துதல்களுக்கான செறிவூட்டப்பட்ட கரைசல் மருத்துவமனை அமைப்பில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை முகவராக அதிகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

ஐசோசெட் ஸ்ப்ரே இந்த மருந்தின் வெளியீட்டின் ஒரே வடிவம் அல்ல, மேலும் பல்வேறு வடிவங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான பகுதிகள் ஓரளவு வேறுபட்டவை என்பதிலிருந்து ஆரம்பிக்கலாம்.

ஐசோகெட் ஸ்ப்ரே ஒரு ஏரோசல் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. மருந்து நாக்கின் கீழ் தெளிக்கப்படுகிறது, மேலும் வால்வை அழுத்தும்போது வெளியிடப்படும் அதன் அளவு கண்டிப்பாக தரப்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் ஒரு ஊசி மூலம், மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளான 1.25 மி.கி ஐசோசார்பைட் டைனிட்ரேட், துணை கூறுகளுடன் இணைந்து வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் நுழைகிறது: 100% எத்தனால் மற்றும் மோக்ரோகோல் 400.

நுண்ணிய சொட்டுகளின் வடிவத்தில் குறிப்பிடத்தக்க ஆல்கஹால் வாசனையுடன் கூடிய வெளிப்படையான கலவை சளி சவ்வு மீது விழுகிறது, அங்கு அது விரைவாக இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது, இது நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் கடுமையான சூழ்நிலைகளில் அவசர உதவியாக மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

ஏரோசோலுக்கான மருத்துவ கலவை வெளிப்படையான பாட்டில்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது, அதன் அளவு 15 மில்லி. வேறு எந்த அளவும் வழங்கப்படவில்லை. ஒவ்வொரு பாட்டில் அதே எண்ணிக்கையிலான அளவுகளுக்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது - 300, இது மருந்தின் நுகர்வு தெளிவாகக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது நிலைமையை பார்வைக்கு மட்டுமே மதிப்பிடுவதன் மூலம் செய்ய எளிதானது அல்ல.

மருந்துடன் கூடிய பாட்டில் ஒரு அட்டைப் பெட்டியில் நிரம்பியுள்ளது, அதில் மருந்தை சளி சவ்வுகளில் தெளிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு டிஸ்பென்சரும் உள்ளது.

ஏரோசோலில் ஃப்ரீயான் இல்லாததால் அது சுற்றுச்சூழலுக்கு உகந்ததாக அமைகிறது.

மருந்தின் மற்றொரு வடிவம் ஒரு செறிவு ஆகும், இது துளிசொட்டிகளை நிரப்பப் பயன்படுகிறது. இது 10 மில்லி ஆம்பூல்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது, அவை 10 துண்டுகள் கொண்ட அட்டைப் பெட்டிகளில் வைக்கப்படுகின்றன. மருந்தின் ஒரு ஆம்பூலில் 10 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது, இது தண்ணீருடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது, அத்துடன் சோடியம் குளோரைடு மற்றும் சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு ஆகியவை உள்ளன.

[ 9 ], [ 10 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து புற வாசோடைலேட்டர்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இரத்த நாளங்களின் மென்மையான தசைகளில் செயல்பட்டு, அவற்றின் விரிவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கும் மருந்துகளுக்கு இது வழங்கப்படும் பெயர். அவ்வாறு செய்யும்போது, அவை முதன்மையாக சிறிய இரத்த நாளங்களில் (தமனிகள் மற்றும் வீனல்கள்) செயல்படுகின்றன.

ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்டின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் நைட்ரிக் ஆக்சைட்டின் செயலில் உள்ள கூறுகளை வெளியிடுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது வாஸ்குலர் தசைகளின் தளர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழியில், வலது ஏட்ரியத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை பலவீனப்படுத்துவதன் மூலமும், புற நாளங்களின் ஒட்டுமொத்த எதிர்ப்பைக் குறைப்பதன் மூலமும் (தூய இயற்பியல்!), நிச்சயமாக, ஒரு வாசோடைலேட்டரி விளைவைக் குறைப்பதன் மூலமும் ஆக்ஸிஜனுக்கான முக்கிய இதய தசையின் (மயோர்கார்டியம்) தேவை குறைகிறது.

இந்த மருந்து இரத்த ஓட்டம் குறைவாக உள்ள பகுதிகளுக்கு கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை மறுபகிர்வு செய்ய முடிகிறது. இது கரோனரி இதய நோய் மற்றும் ஆஞ்சினா நோயாளிகளின் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், ஐசோகெட் இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துவதன் மூலமும் வலது ஏட்ரியத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைப்பதன் மூலமும் இதயத்தின் வேலையை எளிதாக்குகிறது.

மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ், இதயத்திலிருந்து நுரையீரல் மற்றும் பின்புறம் (நுரையீரல் சுழற்சி) செல்லும் வழியில் அழுத்தம் குறைகிறது, இது நுரையீரலில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வாயு பரிமாற்றத்தை சீர்குலைப்பதைத் தடுக்கிறது, அத்துடன் இதயத்தின் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் செயல்பாட்டில் செயல்பாட்டு மாற்றங்களையும் தடுக்கிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இந்த மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் வேகமாகவும் செயல்படுகிறது. வாய்வழி குழிக்குள் ஸ்ப்ரேயை தெளித்தாலும், நேர்மறையான விளைவு அரை நிமிடத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது மற்றும் 2 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். மருந்து கல்லீரலின் வழியாகச் செல்லும்போது உருவாகும் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் இது சிறுநீரகங்களால் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

ஏரோசோலை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், மருந்துக்கு அடிமையாதல் காணப்படுகிறது, இருப்பினும் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, அதற்கான உணர்திறன் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

"ஐசோகெட்" மருந்தின் நிர்வாக முறை மற்றும் அளவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் மருந்தின் எந்த வடிவம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதையும் அவர் தீர்மானிக்கிறார்.

மருந்துச் சீட்டில் ஏரோசோல் குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால், அதை எவ்வாறு சரியாகப் பயன்படுத்துவது என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஐசோகெட் ஸ்ப்ரே சுவாசக்குழாய்க்கு சிகிச்சையளிக்க நோக்கம் கொண்டதல்ல, அதாவது நீங்கள் கலவையை உள்ளிழுக்கத் தேவையில்லை. மாறாக, நீங்கள் ஒரு ஆழமான மூச்சை எடுத்து சிறிது நேரம் உங்கள் மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்ள வேண்டும். இந்த நேரத்தில், ஏரோசல் ஸ்ப்ரே திறந்த வாய்க்கு கொண்டு வரப்பட்டு, அதை அழுத்தி, கலவை நாக்கின் கீழ் பகுதியில் செலுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு வாய் மூடப்பட்டு, மற்றொரு அரை நிமிடம் மூக்கின் வழியாக மட்டுமே சுவாசிக்க வேண்டும்.

ஏரோசோலைக் கையாளும் போது, பாட்டிலை தலைகீழாக மாற்றவோ அல்லது சாய்க்கவோ வேண்டாம், ஆனால் தெளிப்பான் மேலே இருக்கும்படி செங்குத்தாகப் பிடிக்கவும். புதிய ஏரோசோலைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், முதல் ஸ்ட்ரீமை காற்றில் விடுவிப்பதன் மூலம் அதைச் சோதிக்க வேண்டும். ஏரோசோல் நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால் அதையே செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு ஸ்ப்ரே வடிவில் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தவரை, வெவ்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுக்கு இது கணிசமாக வேறுபடுவதில்லை. மருத்துவர் 1 முதல் 3 ஊசிகள் வரை ஒரு டோஸை பரிந்துரைக்கலாம், அவை அரை நிமிட இடைவெளியில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. நீங்கள் சொந்தமாக அளவை அதிகரிக்கக்கூடாது; தேவைப்பட்டால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் இதைச் செய்வார்.

கடுமையான மாரடைப்பு மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றில், 5 நிமிடங்களுக்குள் நிலை இயல்பாக்கப்படாவிட்டால், மருந்தின் ஒரு டோஸை மீண்டும் மீண்டும் செலுத்த வேண்டியிருக்கும். 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மூன்றாவது முறையாக மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளலாம். இந்த நிலையில், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாடித்துடிப்பை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் போது துளிசொட்டிகளை நிரப்புவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஆம்பூல் வடிவத்தில் மருந்தின் கரைசலைப் பயன்படுத்துவது, ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் அறிவுறுத்தப்படுகிறது, அங்கு துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்க முடியும், தேவைப்பட்டால், ஹீமோடைனமிக் குறிகாட்டிகள் அல்லது ஆம்புலன்ஸ்களில்.

ஆம்பூல்களில் இருந்து வரும் செறிவு அதன் தூய வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, இது உப்பு அல்லது குளுக்கோஸ் கரைசலில் (5 முதல் 30% வரை) 100 மி.கி/மிலி (0.01%) அல்லது 200 மி.கி/மிலி (0.02%) செறிவுக்கு நீர்த்தப்படுகிறது. ரிங்கரின் கரைசல் மற்றும் அல்புமின் கொண்ட பிற கரைசல்களையும் நீர்த்தலுக்குப் பயன்படுத்தலாம்.

வெவ்வேறு செறிவுகளின் தீர்வுகளைப் பெற, மேலே விவரிக்கப்பட்ட நீர்த்த கரைசல்களில் 500 மில்லி மற்றும் ஐசோசெட் செறிவின் 5 அல்லது 10 ஆம்பூல்கள் (முறையே 0.01% மற்றும் 0.02% கரைசல்களுக்கு) தேவைப்படும்.

உட்செலுத்தலுக்குத் தயாரான கரைசலை 24 மணி நேரத்திற்குள் பயன்படுத்த வேண்டும். ஆம்பூல்களில் உள்ள செறிவு மலட்டுத்தன்மை கொண்டது, பாதுகாப்புப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தாமல் சேமிக்கப்படுகிறது, எனவே ஆம்பூல்களை அசெப்டிக் நிலையில் திறக்க வேண்டும், இதனால் பல்வேறு தொற்றுகள் உள்ளே வராமல் தடுக்கிறது.

சொட்டுநீர் அமைப்பின் பொருளிலும் நீங்கள் அதிக கவனம் செலுத்த வேண்டும். இது பாலிவினைல் குளோரைடு அல்லது பாலியூரிதீன் ஆகியவற்றால் செய்யப்படக்கூடாது, இது உறிஞ்சுதல் (உறிஞ்சுதல்) காரணமாக செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவைக் குறைக்கிறது.

நோயாளியின் நிலை மற்றும் உடலின் செயல்பாட்டின் சில குறிகாட்டிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, மருந்தின் அளவு மற்றும் அதன் நிர்வாக விகிதம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையானது ஒரு மணி நேரத்திற்கு சுமார் 1-2 மி.கி என்ற சிறிய அளவுகளுடன் தொடங்கப்பட வேண்டும், இது படிப்படியாக 2-7 ஆகவும், சில சமயங்களில் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 10 மி.கி ஆகவும் அதிகரிக்கப்படுகிறது.

இதய செயலிழப்பு சிகிச்சைக்கு மருந்தின் அதிக அளவுகள் தேவைப்படுகின்றன, சராசரி டோஸ் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 7.5 மி.கி. ஆகவும், அதிகபட்சம் சில நேரங்களில் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 50 மி.கி. ஆகவும் இருக்கும்.

"ஐசோசெட்" செறிவைப் பயன்படுத்தி உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்கள் நீடிக்கும். இந்த நேரத்தில், ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட்டு ECT தரவு பதிவு செய்யப்படுகிறது.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

கர்ப்ப ஐசோகெட் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் என்பது ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கையில் ஒரு சிறப்பு காலகட்டம், அப்போது குழந்தையின் ஆரோக்கியம் உண்மையில் முன்னணிக்கு வருகிறது. கருவில் மருந்தின் எதிர்மறையான தாக்கத்தின் அபாயத்தை விட தாயின் உயிருக்கு ஆபத்து இருந்தால் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் ஐசோகெட்டின் பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவர்கள் சில நேரங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கின்றனர், ஏனெனில் விலங்கு ஆய்வுகள் கருப்பையக வாழ்க்கையின் போது மருந்திலிருந்து அவர்களின் சந்ததியினருக்கு எந்தத் தீங்கும் ஏற்படவில்லை. மருந்தைக் கொண்டு சிகிச்சை பெற்ற கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இதுபோன்ற வழக்குகள் எதுவும் இல்லை.

ஆனால் எச்சரிக்கை என்பது எச்சரிக்கைதான். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது ஆஞ்சினாவுக்கு ஒரே தீர்வு அல்ல, மேலும் எப்போதும் ஒரு மாற்று இருக்கிறது.

முரண்

இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஆபத்தான தாக்குதல்களை விரைவாகவும் திறம்படவும் தடுக்க அல்லது நிறுத்த எவ்வளவு விரும்பினாலும், எந்தவொரு செயற்கை மருந்தையும் போலவே "ஐசோகெட்" மருந்தின் பயன்பாடு அனைவருக்கும் குறிக்கப்படவில்லை. அதே நேரத்தில், மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் அதன் கலவைக்கு மட்டுமல்ல, வெளியீட்டின் வடிவங்களுக்கும் காரணமாகின்றன.

இதனால், நிலையான குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (90/60 மிமீ எச்ஜிக்கு மிகாமல்), குளுக்கோஸ்-6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் குறைபாடு, மூடிய கோண கிளௌகோமா, தைராய்டு சுரப்பியின் அதிகரித்த செயல்பாட்டு செயல்பாடு (ஹைப்பர் தைராய்டிசம்) மற்றும் கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் ஐசோசெட் ஸ்ப்ரே பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படவில்லை.

ஆண்களில் பாலியல் செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தப்படும் பாஸ்போடைஸ்டெரேஸ் வகை 5 என்ற நொதியின் செயல்பாட்டை அடக்கும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் ஸ்ப்ரேயை எடுத்துக்கொள்வது அனுமதிக்கப்படாது, ஏனெனில் அத்தகைய "அக்கம்" இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு பங்களிக்கிறது. அத்தகைய மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட சிறிது நேரத்திலேயே ஆஞ்சினா தாக்குதல் தொடங்கியிருந்தாலும், எடுத்துக்காட்டாக, "வயக்ரா".

டயஸ்டாலிக் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் குறிப்பாக சரிசெய்ய முடியாத கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி நிகழ்வுகளிலும் ஏரோசல் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

இந்த மருந்து குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, எனவே 18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அதன் பாதுகாப்பு குறித்த கேள்வி திறந்தே உள்ளது. மேலும், நிச்சயமாக, அதன் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு ஒரு தடையாகும்.

மேற்கூறிய நிபந்தனைகளுக்கு கூடுதலாக, உட்செலுத்துதல்களுக்கு செறிவூட்டலின் பயன்பாடு பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் குறைவாகவே உள்ளது:

• பெரிகார்டியல் டம்போனேட் ஏற்பட்டால், பெரிகார்டியத்தின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் குவிந்துள்ள திரவத்தால் இதயம் சுருக்கப்பட்டதன் விளைவாக, இதயத்தின் செயல்பாடும் அதன் ஹீமோடைனமிக்ஸும் சீர்குலைந்தால்,
• அடைப்புக்குரிய ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியுடன் (இதய வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுவர்கள் தடித்தல்),
• இதயத்தின் புறணி வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் பெரிகார்டிடிஸுடன்,
• ஹைபோக்ஸீமியா (இரத்தத்தில் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம்) உருவாகும் ஆபத்து காரணமாக முதன்மை நுரையீரல் நோய்களில்,
• நிலையற்ற மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவை உருவாக்கும் அதிக நிகழ்தகவு காரணமாக இஸ்கிமிக் இதய நோயில்,
• தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை உள்ளிழுப்பதன் விளைவாக நுரையீரலுக்கு சேதம் (நச்சு வீக்கம்),
• தலையில் காயங்கள், ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் மற்றும் பிற நோய்க்குறியீடுகளின் விளைவாகக் காணப்படும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்துடன்.
• நைட்ரேட் சேர்மங்களுக்கு உடலின் வலுவான உணர்திறன் ஏற்பட்டால்.

மருந்துக்கான வழிமுறைகள் "ஐசோகெட்" மருந்துடன் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டிய நோய்க்குறியீடுகளையும் குறிப்பிடுகின்றன. செறிவு தொடர்பாக, இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளில் குறைந்த வென்ட்ரிகுலர் நிரப்பு அழுத்தம், பெருநாடி அல்லது மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் எதிர்வினைகளுக்கான போக்கு ஆகியவற்றுடன் கூடிய கடுமையான மாரடைப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட நோய்க்குறியியல், அதே போல் கார்டியோமயோபதி, பெரிகார்டிடிஸ், கார்டியாக் டம்போனேட், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகள் ஸ்ப்ரேயைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். வயதான நோயாளிகளுக்கும் இது பொருந்தும்.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

பக்க விளைவுகள் ஐசோகெட்

ஐசோகெட் செறிவைப் பயன்படுத்தும் போது, இருதய, நோயெதிர்ப்பு மற்றும் செரிமான அமைப்புகளிலிருந்து பல்வேறு எதிர்வினைகள் காணப்படலாம், மேலும் ஏரோசோலின் பயன்பாடு நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய தொந்தரவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

மருந்தின் முதல் பயன்பாட்டிலேயே இரத்த அழுத்தம் குறையக்கூடும். மருந்தின் அளவு அதிகரிக்கும் போது இதே போன்ற அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. ஒரு நபர் திடீரென அசைவுகளுடன் (ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்) மயக்கம், பலவீனம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு வரை கடுமையான தலைச்சுற்றலை உணரலாம்.

சில நேரங்களில் லேசான சரிவு வடிவங்கள் (கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை) கண்டறியப்படுகின்றன. குறைவாகவே, பெரிதும் குறைக்கப்பட்ட அழுத்தத்தின் பின்னணியில், ஆஞ்சினா அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் சரிவு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

ஐசோகெட்டை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரைப்பை குடல் குமட்டலுடன் எதிர்வினையாற்றக்கூடும், இதனால் வாந்தி, வறண்ட சளி சவ்வுகள் மற்றும் நாக்கில் எரியும் உணர்வு ஏற்படலாம்.

சில நோயாளிகள் ஸ்ப்ரேயைப் பயன்படுத்தும் போது மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் பின்வரும் எதிர்வினைகளை அனுபவிக்கின்றனர்: பலவீனம் மற்றும் மயக்கம், இயக்கத்தின் விறைப்பு, சோம்பல் மற்றும் மங்கலான பார்வை.

எப்போதாவது, முகத்தில் தோலின் ஹைபிரீமியா போன்ற எதிர்வினைகளும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக அது சிவப்பு நிறத்தைப் பெறுகிறது, வெப்ப உணர்வு மற்றும் தோலில் ஒவ்வாமை தடிப்புகள் ஏற்படுகின்றன.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

மிகை

ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மருத்துவமனை அமைப்பில் உட்செலுத்துதல் கரைசலைத் தயாரிப்பதற்கு செறிவூட்டலைப் பயன்படுத்தும்போது, அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டதற்கான எந்த வழக்குகளும் குறிப்பிடப்படவில்லை. மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், இந்த கலவை 5 முதல் 10 மி.கி ஒற்றை டோஸ் மற்றும் நிர்வாகத்தின் வெவ்வேறு அதிர்வெண்களுடன் டிரான்ஸ்புக்கல் (கன்னத்தின் பின்னால்) அல்லது சப்ளிங்குவல் (நாக்கின் கீழ்) நிர்வாகத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஸ்ப்ரேயைப் பயன்படுத்தும் போது, குறிப்பாக வீட்டில், மருந்து போதுமான அளவு திறம்பட உதவவில்லை என்று நோயாளி உணர்ந்து, அதிக ஸ்ப்ரேக்கள் அல்லது அடிக்கடி பயன்படுத்துவதன் மூலம் அளவை அதிகரிக்க முடிவு செய்யும் போது, ஐசோகெட்டின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்படலாம்.

அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகள் மிகவும் விரிவானவை. தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கத்துடன் கூடிய தலைவலி, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு ஆகியவை இதில் அடங்கும். வெப்பநிலை அதிகரிப்பு மற்றும் அதன் பின்னணியில், தோல் சிவத்தல், அதிகரித்த வியர்வை, வலிப்பு, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு வடிவில் செரிமானக் கோளாறுகள் ஆகியவையும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. அதிகப்படியான மருந்தின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், துடிப்பு குறைதல் (பிராடி கார்டியா), பக்கவாதம் மற்றும் கோமா ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

மருந்தை உட்கொள்ளும் போது மெத்தமோகுளோபின் (இரும்புச்சத்து கொண்ட ஹீமோகுளோபின்) அளவு அதிகரிப்பது மெத்தமோகுளோபினீமியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலைக்கு அவசர சிகிச்சையில் நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோகிராமுக்கு 1-2 மி.கி என்ற அளவில் மைத்தீன் ப்ளூவின் 1% கரைசலை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது அடங்கும்.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மற்ற மருந்துகளுடன் ஐசோகெட்டின் மருந்து தொடர்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது சிகிச்சையை பாதுகாப்பானதாக மட்டுமல்லாமல், சில சந்தர்ப்பங்களில் மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் மாற்ற உதவும்.

இந்த மருந்து குறிப்பிடத்தக்க ஹைபோடென்சிவ் பண்பைக் கொண்டுள்ளது. வேறு சில மருந்துகளுடன் இணையாக இதைப் பயன்படுத்துவது நோயாளியின் இரத்த அழுத்தத்தை முக்கியமான மதிப்புகளுக்குக் குறைக்கும். இத்தகைய மருந்துகளில் வாசோடைலேட்டர்கள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், டைஹைட்ரோஎர்கோடமைன் என்ற செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட ஆல்பா-தடுப்பான்கள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள், பாஸ்போடைஸ்டெரேஸ் வகை 5 தடுப்பான்கள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் நியூரோலெப்டிக்ஸ் ஆகியவை அடங்கும். ஐசோகெட் மற்றும் குயினிடின் அல்லது நோவோகைனமைடு ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஒரே மாதிரியான விளைவு காணப்படுகிறது.

ஆனால் "வெராபமில்", "நிஃபெடிபைன்", "அமியோடரோன்" மற்றும் "புரோப்ரானோலோல்" ஆகியவை "ஐசோகெட்" மருந்தின் ஆன்டிஆஞ்சினல் விளைவை அதிகரிக்க முடிகிறது, இதன் மூலம் அதன் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது. ஆல்பா-அட்ரினோபிளாக்கர்கள் மற்றும் சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் ஆஞ்சினா தாக்குதல்களை நிவர்த்தி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட அதன் விளைவைக் குறைக்கின்றன.

எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் ஐசோகெட்டுடன் நன்றாகப் பழகுவதில்லை, இதனால் நோயாளிகளுக்கு மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தம் அதிகரிக்கும்.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஆஞ்சினாவிற்கான மருந்து, சில சமயங்களில் "ஐசோகெட்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, பின்னர் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சைக்காக, மருந்தக நெட்வொர்க்கில் மருந்தை வாங்கும் போது, அதன் காலாவதி தேதி காலாவதியாகவில்லை என்பதை நீங்கள் உறுதி செய்ய வேண்டும், இது பேக்கேஜிங் மற்றும் ஆம்பூல்கள் அல்லது பாட்டிலில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், கொள்கையளவில், இந்த எண்ணிக்கை 5 ஆண்டுகள் என்பதால், அத்தகைய சூழ்நிலை சாத்தியமில்லை.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

இருப்பினும், "ஐசோகெட்" என்ற மருந்தை, மற்ற இதய மருந்துகளைப் போலவே, கட்டுப்பாட்டின்றிப் பயன்படுத்தக்கூடாது. மருந்துடன் சிகிச்சையானது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு, சிறுநீரின் அளவு, ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் மற்றும் இதய இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றைக் கண்காணித்தல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்ந்து இருக்க வேண்டும்.

இந்த மருந்தை அதிக நேரம் பயன்படுத்துவது நல்லதல்ல, ஏனெனில் இது போதை பழக்கத்தால் அதன் செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். மருத்துவர்கள் இந்த மருந்தை 1.5 மாதங்களுக்கு மேல் தொடர்ந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர், பின்னர் சுமார் 3-5 நாட்கள் ஒரு சிறிய இடைவெளி எடுத்து, தற்காலிகமாக ஐசோகெட்டை ஆஞ்சினாவிற்கு மற்றொரு மருந்தாக மாற்றுகின்றனர்.

ஐசோகெட் சிகிச்சையின் போது, மது அருந்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் இந்த நிலை எந்தவொரு இதய நோய்க்கும் அதன் பல்வேறு மருந்துகளுடனான சிகிச்சைக்கும் பொருத்தமானது. எத்தில் ஆல்கஹாலுடன் செயலில் உள்ள பொருளின் தொடர்பு இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த காலகட்டத்தில் அதிக கவனம் தேவைப்படும் கார் ஓட்டவோ அல்லது வேலைகளைச் செய்யவோ பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இது மருந்தின் பக்க விளைவுகளால் ஏற்படுகிறது, இது மயக்கம், பலவீனமான கருத்து மற்றும் எதிர்வினை வேகத்தை பாதிக்கும்.

மருந்து நிர்வாகத்தின் அளவையும் அதிர்வெண்ணையும் படிப்படியாகக் குறைப்பதன் மூலம் சிகிச்சையை முடிக்க வேண்டும்.

[ 54 ], [ 55 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஆஞ்சினாவிற்கான மருந்தைப் பொறுத்தவரை, சில நேரங்களில் "ஐசோகெட்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சைக்காக, மருந்தக நெட்வொர்க்கில் மருந்தை வாங்கும்போது, அதன் காலாவதி தேதி காலாவதியாகவில்லை என்பதை நீங்கள் உறுதி செய்ய வேண்டும், இது பேக்கேஜிங் மற்றும் ஆம்பூல்கள் அல்லது பாட்டிலில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், கொள்கையளவில், இந்த எண்ணிக்கை 5 ஆண்டுகள் என்பதால், அத்தகைய சூழ்நிலை சாத்தியமில்லை.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]