ஜென்டாமைசின்

ஜென்டாமைசின் என்பது பரந்த அளவிலான செயல்திறனைக் கொண்ட ஒரு அமினோகிளைகோசைட் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

அறிகுறிகள் ஜென்டாமைசின்

இது தொற்று மற்றும் அழற்சி தோற்றத்தின் நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் வளர்ச்சி ஜென்டாமைசினுக்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்களின் செயல்பாட்டால் தூண்டப்படுகிறது.

கோலிசிஸ்டிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், கோலாங்கிடிஸ் உடன் சிஸ்டிடிஸ், பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் நிமோனியா ஆகியவற்றின் கடுமையான கட்டத்தில் 4% திரவத்தின் பேரன்டெரல் நிர்வாகம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கூடுதலாக, இது செப்சிஸ் மற்றும் தோலடி அடுக்குடன் மேல்தோலின் சீழ் மிக்க தொற்றுகள், ப்ளூரல் எம்பீமா, மூட்டுகளில் எலும்புகளை பாதிக்கும் அல்லது காயங்களுடன் தீக்காயங்கள் காரணமாக வளரும் தொற்றுகள், அதே போல் வென்ட்ரிகுலிடிஸ் ஆகியவற்றிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மகளிர் மருத்துவ அழற்சியின் கடுமையான நிலைகளில் ஊசிகள் செய்யப்படுகின்றன.

இந்த களிம்பு ஃபுருங்குலோசிஸ், சைகோசிஸ், மேலோட்டமான ஃபோலிகுலிடிஸ், பரோனிச்சியா மற்றும் பியோடெர்மா, அத்துடன் பாதிக்கப்பட்ட இயற்கையின் முகப்பரு அல்லது செபோர்ஹெக் டெர்மடிடிஸ், பல்வேறு காரணங்களின் காயங்கள் (தீக்காயங்கள், கடித்தல், புண்கள் போன்றவை) மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட வீங்கி பருத்து வலிக்கிற புண்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, மேல்தோலின் பூஞ்சை அல்லது வைரஸ் புண்கள் காரணமாக இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கெராடிடிஸ், பிளெஃபாரிடிஸ் அல்லது பிளெஃபாரோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸுடன் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் மற்றும் டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் அல்லது மெய்போமைடிஸ் ஆகியவற்றிற்கும் கண் சொட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சை முகவரின் வெளியீடு பல வடிவங்களில் உணரப்படுகிறது:

• குப்பிகளில் ஊசி திரவத்திற்கான லியோபிலிசேட்;
• 1 அல்லது 2 மில்லி கொள்ளளவு கொண்ட ஆம்பூல்களுக்குள் 4% கரைசல்;
• துளிசொட்டி குழாய்களில் 0.3% கண் சொட்டுகள்;
• வெளிப்புற சிகிச்சைக்கான ஏரோசல் மற்றும் களிம்பு.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

உடலின் உள்ளே, மருந்து 30S ரைபோசோமால் துணை அலகுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, இது புரத பிணைப்பை அழிக்கவும், தகவல் மற்றும் போக்குவரத்து ஆர்.என்.ஏ வளாகத்தின் உற்பத்தியை நிறுத்தவும் வழிவகுக்கிறது. தவறான ஆர்.என்.ஏ வாசிப்பு காணப்படுகிறது, மேலும் செயலற்ற புரதங்கள் உருவாகின்றன. அதே நேரத்தில், ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவு குறிப்பிடப்படுகிறது - மருந்தின் அதிக அளவு சைட்டோபிளாசம் சுவர்களின் தடை செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துகிறது, இதனால் பாக்டீரியாக்கள் இறக்கின்றன.

சில கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகள், அதே போல் பல கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்கள், ஜென்டாமைசினுக்கு வலுவான உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளன.

பின்வரும் நுண்ணுயிரிகள் மருந்தின் விளைவை எதிர்க்கின்றன: பிராவிடன்ஸ் ரெட்ஜர், ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, கோனோகோகி, வெளிர் ட்ரெபோனேமா, க்ளோஸ்ட்ரிடியா மற்றும் பாக்டீராய்டுகள்.

பென்சிலின்களுடன் இணைந்தால், மருந்து மல ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் என்டோரோகோகி, என்டோரோகோகி மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஃபேசியம், அத்துடன் பறவை என்டோரோகோகி, என்டோரோகோகஸ் டுரான்ஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் டுரான்ஸ் ஆகியவற்றில் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த மருந்துக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மெதுவாக உருவாகிறது, ஆனால் கனமைசின் மற்றும் நியோமைசினுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் விகாரங்கள் ஜென்டாமைசினின் விளைவுகளுக்கு எதிர்ப்பைக் காட்டக்கூடும். மருந்து வைரஸ்கள், பூஞ்சைகள் மற்றும் புரோட்டோசோவாக்களின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்காது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிகள் மூலம், மருந்து முழுமையாகவும் விரைவாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. தசைக்குள் செலுத்தப்படும் போது உடலுக்குள் உள்ள Cmax மதிப்புகள் 30-90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகின்றன. அரை மணி நேர நரம்பு உட்செலுத்துதல் பயன்படுத்தப்பட்டால், இந்த காட்டி 0.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது, மேலும் இதேபோன்ற, ஆனால் மணிநேர உட்செலுத்தலுடன் - 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு.

புரதத்துடன் கூடிய இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் தொகுப்பு மிகவும் குறைவாக உள்ளது - அதிகபட்சம் 10%. மருத்துவ மதிப்புகளில், இந்த பொருள் நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில் (சினோவியம், நிணநீர், பெரிட்டோனியல், ப்ளூரல் வித் ஆஸ்கிடிக் மற்றும் பெரிகார்டியல்) பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, இது சிறுநீர், காயங்களிலிருந்து சீழ் மற்றும் துகள்களில் காணப்படுகிறது.

கொழுப்பு திசுக்கள், தசைகள் கொண்ட எலும்புகள், பித்தம், மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு, சளி, தாய்ப்பால், மற்றும் கூடுதலாக, கண் திரவம் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் ஆகியவற்றில் மருந்தின் குறைந்த மதிப்புகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. பெரியவர்களில், இந்த பொருள் நஞ்சுக்கொடியைப் போலல்லாமல், BBB வழியாக கிட்டத்தட்ட செல்லாது, அதன் வழியாக அது ஊடுருவ முடியும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில், மருந்து பெரியவர்களை விட அதிக அளவைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த மருந்து உடலுக்குள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்படுவதில்லை. அரை ஆயுள் 2-4 மணிநேரம் (பெரியவர்களுக்கு) அல்லது 3-3.5 மணிநேரம் (ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு).

மாறாத மருந்தின் பெரும்பகுதி சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, ஒரு சிறிய அளவு மருந்து பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. நிலையான சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன், 70-95% மருந்து முதல் 24 மணி நேரத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரில், இது 100 mcg / ml க்கும் அதிகமான செறிவுகளில் காணப்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் ஊசி போடப்பட்டால், குவிப்பு காணப்படுகிறது.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

தொற்று புண் இருக்கும் இடம், காரணமான நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறன் மற்றும் நோயின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு கெட்டமைசின் சல்பேட்டைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

மருத்துவ ஊசி மருந்துகளின் பயன்பாடு.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஜென்டாமைசினுக்கு மைக்ரோஃப்ளோராவின் உணர்திறன் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஒரு வயது வந்தவருக்கு ஆம்பூல்களில் இருந்து மருந்தை தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக 1.7 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில் செலுத்த வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 3-5 மி.கி/கி.கி. என்ற அளவில் செலுத்த வேண்டும். இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு 2-4 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. முழு சிகிச்சை சுழற்சியும் 7-10 நாட்கள் நீடிக்கும். தசைக்குள் ஊசி போடுவதற்கு, லியோபிலிசேட்டை முதலில் காய்ச்சி வடிகட்டிய திரவத்தில் (2 மி.லி) கரைக்க வேண்டும், இது ஆம்பூலில் நேரடியாக சேர்க்கப்படுகிறது.

நோயின் வகையைப் பொறுத்து, ஜென்டாமைசின் 0.12-0.16 கிராம் என்ற அளவில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 7-10 நாட்களுக்கு அல்லது 0.24-0.28 கிராம் என்ற ஒற்றை டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படலாம். நரம்பு வழியாக ஊசிகள் 60-120 நிமிடங்களுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.

கடுமையான தொற்று நோய்களுக்கு மட்டுமே இந்த மருந்து குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முன்கூட்டிய மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 2-5 மி.கி/கி.கி தேவைப்படுகிறது. 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இதேபோன்ற அளவு வழங்கப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வழங்கப்படுகிறது. இந்த வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 3-5 மி.கி/கி.கி. கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி/கி.கி.க்கு மேல் மருந்தை வழங்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும்).

தைலத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான திட்டங்கள்.

இந்த களிம்பை ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை பயன்படுத்த வேண்டும். இதைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து சீழ் மற்றும் இறந்த திசுக்களை முழுவதுமாக அகற்றுவது அவசியம். மிகப் பெரிய புண்களுக்கு, களிம்பின் தினசரி அளவு அதிகபட்சம் 200 கிராம் இருக்க வேண்டும். சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

கண் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முறைகள்.

மருந்தை 1-4 மணி நேர இடைவெளியில், 1-2 சொட்டுகள் என்ற அளவில், கீழ் கண்சவ்வுப் பையின் பகுதியில் செலுத்த வேண்டும்.

கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், கெராடிடிஸ் மற்றும் தொற்று மற்றும் அழற்சி தோற்றம் கொண்ட பிற கண் நோய்கள் உள்ளவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை மருந்தின் 0.3% கரைசலை செலுத்த வேண்டும்.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

கர்ப்ப ஜென்டாமைசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு ஜென்டாமைசின் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. சிறிய அளவிலான அமினோகிளைகோசைடுகள் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவக்கூடும் என்பது அறியப்படுகிறது. ஆனால் இந்த பொருள் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, எனவே குழந்தைகளில் எந்த சிக்கல்களும் காணப்படவில்லை.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்து மற்றும் பிற அமினோகிளைகோசைடுகளுக்கு கடுமையான அதிக உணர்திறன் இருப்பது;
• செவிப்புல நரம்பைப் பாதிக்கும் நியூரிடிஸ்;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• யுரேமியா.

ஜென்டாமைசின் பயன்படுத்தும் போது, u200bu200bசிறுநீரக செயல்பாட்டை அவ்வப்போது கண்காணிப்பது அவசியம்.

[ 24 ]

பக்க விளைவுகள் ஜென்டாமைசின்

ஊசிகள் சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• செரிமான கோளாறுகள்: வாந்தி, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு, அத்துடன் குமட்டல் மற்றும் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா;
• ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்முறைகளின் மீறல்: இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது கிரானுலோசைட்டோபீனியா;
• நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் புண்கள்: தலைவலி, வலிப்பு வலிப்பு, பரேஸ்தீசியா, உணர்வின்மை அல்லது மயக்கம், மற்றும் தசை இழுப்பு. குழந்தைகளில், மனநோயின் அறிகுறிகள் காணப்படலாம்;
• புலன் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: காது கேளாமை, காது கேளாமை, டின்னிடஸ், வெஸ்டிபுலர் மற்றும் லேபிரிந்தின் கோளாறுகள்;
• சிறுநீர் கோளாறுகள்: நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி, இது சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. குழாய் சிறுநீரக நெக்ரோசிஸ் எப்போதாவது ஏற்படுகிறது;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: காய்ச்சல், குயின்கேஸ் எடிமா, சொறி, ஈசினோபிலியா மற்றும் அரிப்பு;
• ஆய்வக அளவீடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: குழந்தைகளுக்கு ஹைபோகால்சீமியா, அதே போல் கலேமியா அல்லது மெக்னீசியீமியாவும் ஏற்படலாம்;
• பிற கோளாறுகள்: சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் ஏற்படுதல்.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

மிகை

ஒரு மருந்தின் போதை நரம்புத்தசை கடத்துதலை பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கும், இது சில நேரங்களில் சுவாச செயல்முறையை நிறுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த கோளாறை நீக்க, பெரியவர்களுக்கு ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் முகவர்கள் (உதாரணமாக, புரோசெரின்) அல்லது கால்சியம் மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. புரோசெரினைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நோயாளிக்கு நரம்பு வழியாக அட்ரோபின் (0.5-0.7 மி.கி) கொடுக்கப்பட வேண்டும், நாடித்துடிப்பு விரைவுபடுத்தும் வரை காத்திருந்து, பின்னர் 1.5 மி.கி புரோசெரின் கொடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த அளவைப் பயன்படுத்திய பிறகும் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், மீண்டும் அதே அளவு புரோசெரின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிராடி கார்டியா ஏற்பட்டால், கூடுதல் அட்ரோபின் கொடுக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு நச்சுத்தன்மை ஏற்படுவதற்கு பொட்டாசியம் முகவர்களின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது. ஜென்டாமைசின் சல்பேட்டை வெளியேற்றுவது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் அல்லது ஹீமோடயாலிசிஸ் நடைமுறைகள் மூலம் அடையலாம்.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அமினோகிளைகோசைடுகள், வான்கோமைசின் மற்றும் எத்தாக்ரினிக் அமிலம் அல்லது செஃபாலோஸ்போரின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்துவது நெஃப்ரோ- மற்றும் ஓட்டோடாக்ஸிக் செயல்பாட்டின் ஆற்றலுக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்தோமெதசினுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, மருந்து அனுமதி அளவு குறைகிறது மற்றும் அதன் இரத்த மதிப்புகள் அதிகரிக்கின்றன, இது அதன் நச்சு பண்புகளையும் அதிகரிக்கிறது.

ஓபியாய்டுகள் அல்லது உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகளுடன் இணைந்து மருந்தை நிர்வகிப்பது நரம்புத்தசை முற்றுகையை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது; மூச்சுத்திணறலும் ஏற்படலாம்.

லூப் டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைக்கும்போது இரத்தத்தில் ஜென்டாமைசின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஜென்டாமைசின் 25°C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையுடன் இருண்ட இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும்.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை மருந்து வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 4 ஆண்டுகளுக்குள் ஜென்டாமைசினைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே குழந்தைகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் சிகிச்சை முறையைப் பின்பற்றுவது அவசியம், மேலும் நோயாளியின் நிலையை மருத்துவ மேற்பார்வையில் உறுதி செய்வதும் அவசியம்.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகளாக ஜென்டாசிகோல், அஸென்ட் உடன் கராமைசின், அதே போல் ஜென்டாமைசின் அகோஸ், ஜென்டாமைசின் கே மற்றும் ஜென்டாமைசின்-தேவா, அத்துடன் செப்டோபா ஆகியவை உள்ளன.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

விமர்சனங்கள்

ஜென்டாமைசின் பொதுவாக நல்ல விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது - இது பல்வேறு வகையான நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் மிகவும் பயனுள்ள மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது.

குறைபாடுகளில், சில கருத்துகள் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தோற்றத்தைக் குறிப்பிடுகின்றன (முக்கியமாக தலைவலி, காது கேளாமை, குமட்டல் மற்றும் மயக்க உணர்வு). கூடுதலாக, ஊசிகள் பெரும்பாலும் மிகவும் வேதனையானவை.

நேர்மறையான அம்சங்களில் ஒன்று, சிகிச்சை முகவரின் குறைந்த விலை.