ஹெர்பெவிர்

கெர்பெவிர் நோயெதிர்ப்புத் தூண்டுதல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. டிஎன்ஏ தனிமமான டியோக்ஸிகுவானிடைனின் (பியூரின் நியூக்ளியோசைடு) அனலாக் ஆன அசைக்ளோவிர் என்ற கூறு உள்ளது. இது ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் வைரஸ்கள் மற்றும் பொதுவான ஹெர்பெஸுக்கு எதிராக மிகப்பெரிய செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது.

ஹெர்பெஸ் விஷயத்தில், அசைக்ளோவிர் புதிய சொறி கூறுகள் உருவாவதைத் தடுக்கிறது, மேல்தோல் பரவல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, மேலோடு உருவாகும் விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரின் செயலில் உள்ள கட்டத்தில் வலியைக் குறைக்கிறது. இது CMV மற்றும் EBV க்கு எதிரான செயல்பாட்டையும் நிரூபிக்கிறது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் ஹெர்பெவிர்

இது பின்வரும் சிக்கல்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸின் (வகைகள் 1 மற்றும் 2) செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய மேல்தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் தொற்று - எடுத்துக்காட்டாக, முதன்மை அல்லது தொடர்ச்சியான பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ்;
• பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ளவர்களுக்கு மேற்கண்ட நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது;
• ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டருடன் ஆரோக்கியமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளவர்களில்;
• சின்னம்மை.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த தயாரிப்பு 400 மி.கி மாத்திரைகளாகவும், ஒரு கொப்புளப் பொதிக்குள் 10 துண்டுகளாகவும் (ஒரு பெட்டிக்குள் 1 பொதி) கிடைக்கிறது. இது 200 மி.கி மாத்திரைகளாகவும் கிடைக்கிறது - ஒரு கொப்புளப் பொதிக்குள் 10 துண்டுகளாகவும், ஒரு பொதிக்குள் 2 பொதிகளாகவும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அசைக்ளோவிர் மற்றும் டியோக்ஸிகுவானிடைனின் கட்டமைப்பு ஒற்றுமை காரணமாக, முந்தையது வைரஸின் நொதிகளுடன் தொடர்பு கொள்ள முடிகிறது, இது அதன் இனப்பெருக்கத்தில் குறுக்கீட்டை ஏற்படுத்துகிறது. [ 2 ]

ஹெர்பெஸ்-பாதிக்கப்பட்ட செல்லுக்குள் நுழைந்தவுடன், அசைக்ளோவிர், வைரஸ் TK இன் செல்வாக்கின் கீழ், அசைக்ளோவிர் மோனோபாஸ்பேட்டாக மாற்றப்படுகிறது. உடலின் செல்லுலார் நொதிகள் முதலில் அதை அசைக்ளோவிர்-2-பாஸ்பேட்டாகவும், பின்னர் செயலில் உள்ள அசைக்ளோவிர்-3-பாஸ்பேட்டாகவும் மாற்றுகின்றன, இது வைரஸ் டிஎன்ஏவின் பிணைப்பைத் தேர்ந்தெடுத்துத் தடுக்கிறது. இந்த கூறு செல்லுலார் டிஎன்ஏ பிரதிபலிப்பின் செயல்முறைகளில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. [ 3 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும்போது, மருந்து ஓரளவு உறிஞ்சப்படுகிறது (தோராயமாக 20%). உணவுடன் எடுத்துக்கொள்வது உறிஞ்சுதலில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. இது பிளாஸ்மா புரதத்துடன் (9-33%) பலவீனமாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

ஹெர்பெவிர் திசு திரவங்களில் நன்றாக ஊடுருவி, நஞ்சுக்கொடி மற்றும் இரத்த-மூளை இரத்த-மூளைக் குழாய் (BBB) வழியாகச் சென்று, தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. Cmax மதிப்புகள் 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அரை ஆயுள் தோராயமாக 3 மணி நேரம் ஆகும்; சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் அது 19.5 மணி நேரமாக நீட்டிக்கப்படுகிறது.

வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக மாறாமல் நிகழ்கிறது; ஒரு பகுதி வளர்சிதை மாற்றக் கூறு 9-கார்பாக்சிமெத்தாக்ஸிமெதில்குவானைன் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

கெர்பெவிர் மருந்தை வாய்வழியாகப் பயன்படுத்த வேண்டும். நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். சிகிச்சை காலத்தில், அதிக அளவு திரவத்தை குடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

3 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு, பொதுவான ஹெர்பெஸ் வகைகள் 1-2 உடன் தொடர்புடைய முதன்மை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, தினசரி டோஸ் 1 கிராம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது 5 அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை சுழற்சி 5 நாட்கள் நீடிக்கும்.

ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரால் ஏற்படும் புண்களுக்கு, தினசரி டோஸ்: 3-6 வயது குழந்தைகள் - 1600 மி.கி; 6 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் - 3200 மி.கி. மருந்தளவை 4 அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும். சிகிச்சை சுழற்சி குறைந்தது 5 நாட்கள் நீடிக்க வேண்டும்.

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு (எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அல்லது குடல் உறிஞ்சுதல் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால்), 0.4 கிராம் மருந்து ஒரு நாளைக்கு 5 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது; சிகிச்சை சுழற்சி குறைந்தது 5 நாட்கள் நீடிக்கும், தேவைப்பட்டால் 10 நாட்களுக்கு நீட்டிக்கப்படலாம்.

ஆரோக்கியமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட பெரியவர்களுக்கு, ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை 1-2 உடன் தொடர்புடைய தொற்று வளர்ச்சியைத் தடுக்க, தினசரி அளவு 0.8 கிராம் (6 மணி நேர இடைவெளியுடன் ஒரு நாளைக்கு 0.2 கிராம் 4 முறை அல்லது 12 மணி நேர இடைவெளியுடன் ஒரு நாளைக்கு 0.4 கிராம் 2 முறை). சில நேரங்களில் தினசரி அளவை 0.6 கிராம் (2-3 அளவுகளில்) குறைக்கலாம். கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 0.4 கிராம் மருந்தை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். தடுப்பு சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரால் ஏற்படும் புண்களுக்கு ஆரோக்கியமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 4000 மி.கி மருந்து (ஒரு நாளைக்கு 0.8 கிராம் 5 முறை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை சுழற்சி 1 வாரம் நீடிக்கும்.

வயதானவர்கள் அல்லது சிறுநீரக சுரப்பு செயல்பாட்டில் குறைபாடுகள் உள்ளவர்களுக்கு, CC குறிகாட்டிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்:

• ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸுடன் தொடர்புடைய தொற்றுகளுக்கு, CC அளவு 10 மிலி/நிமிடத்திற்குக் குறைவாக இருந்தால், தினசரி டோஸ் 0.4 கிராம் 2 அளவுகளில் குறைந்தது 12 மணி நேர இடைவெளியுடன்;
• ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் வடிவத்தால் ஏற்படும் புண்களுக்கு, அதே போல் கணிசமாக பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நபர்களின் பராமரிப்பு சிகிச்சைக்காக (CC அளவு 10-25 மிலி/நிமிடத்திற்குள்), 2400 மி.கி. பொருள் ஒரு நாளைக்கு 3 அளவுகளில், 8 மணி நேர இடைவெளியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• 10 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவான சிசி அளவு உள்ளவர்கள், 12 மணி நேர இடைவெளியுடன், தினசரி அளவை 2 அளவுகளில் 1600 மி.கி ஆகக் குறைக்க வேண்டும்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

3 வயதுக்குட்பட்ட நபர்களுக்கு மாத்திரை வடிவில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப ஹெர்பெவிர் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான அறிகுறிகளின் கீழ் மட்டுமே மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும். சிகிச்சை காலத்தில் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• வலசைக்ளோவிர், அசைக்ளோவிர் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• நீரிழப்பு;
• சிறுநீரக செயலிழப்பின் கடுமையான வடிவங்கள்.

பக்க விளைவுகள் ஹெர்பெவிர்

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: வாந்தி, குடல் பெருங்குடல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குமட்டல்;
• ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்: அரிப்பு, காய்ச்சல், மேல்தோல் சொறி மற்றும் வீக்கம்;
• நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள்: சோர்வு, தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்;
• சோதனை முடிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: யூரியா, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், பிலிரூபின் மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிப்பு;
• மற்றவை: ஹீமாட்டாலஜிக்கல் எதிர்வினைகளில் சரிவு; பசியின்மை எப்போதாவது காணப்படுகிறது; அலோபீசியா எப்போதாவது உருவாகிறது.

மிகை

போதையின் வெளிப்பாடுகள்: குமட்டல், மூச்சுத் திணறல், தலைவலி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, வலிப்பு, வாந்தி, சிறுநீரக செயலிழப்பு, கோமா மற்றும் சோம்பல் நிலை.

முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை ஆதரிக்க நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன; ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

புரோபெனெசிட் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் மருந்தின் வெளியேற்ற விகிதம் குறைகிறது.

கெர்பெவிர் மற்றும் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் கலவையானது அவற்றின் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக சிறுநீரக செயலிழப்பு நிகழ்வுகளில்.

களஞ்சிய நிலைமை

கெர்பெவிர் மருந்தை சிறு குழந்தைகள், சூரிய ஒளி மற்றும் ஈரப்பதம் படாதவாறு மூடிய இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 8-15°C வரம்பிற்குள் இருக்கும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்கு ஹெர்பெவிர் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் கெவிரான் மற்றும் அசைக்ளோவிர் ஆகும்.